1、 主任及副主任护师-63(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：42，score:100 分)1.新生儿颅内出血不适宜的措施是【score:2 分】【A】保持安静，尽力避免惊扰 【B】烦躁不安时可用镇静剂 【C】取平卧位，头偏向一侧，防止窒息【此项为本题正确答案】【D】保证热量及营养物的供给 【E】可使用维生素 K1 以控制出血 本题思路：2.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是【score:2 分】【A】4872 小时 【B】34 天 【C】23 周 【D】48 周【此项为本题正确答案】【E】810 周 本题思路：3.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是【score:2
2、分】【A】血液传播 【B】经口感染【此项为本题正确答案】【C】呼吸道传播 【D】生殖道传播 【E】体液感染 本题思路：4.门静脉高压分流术的主要目的是【score:2 分】【A】制止出血【此项为本题正确答案】【B】消除腹水 【C】消除脾亢 【D】根除肝损害 【E】纠正肝性脑病 本题思路：5.综合护理的优点是【score:2 分】【A】护士及时观察患者病情变化 【B】利于培养护士解决问题的能力 【C】分工明确，节省人力 【D】护士工作主动性和责任感提高【此项为本题正确答案】【E】护士工作独立性增强 本题思路：6.适宜用胎头吸引术的情况是【score:2 分】【A】第二产程延长【此项为本题正确答案
3、】【B】严重头盆不称 【C】宫颈口未开全 【D】胎先露棘上 3cm 【E】额先露 本题思路：7.感染转为慢性结局是由于【score:2 分】【A】机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态【此项为本题正确答案】【B】治疗不当 【C】人体抵抗力下降 【D】细菌毒力增大 【E】细菌变异 本题思路：8.腹膜刺激征是指【score:2 分】【A】压痛、肌紧张、反跳痛【此项为本题正确答案】【B】反射性呕吐、恶心、腹泻 【C】肠鸣音亢进、压痛、反跳痛 【D】肠鸣音消失、腹痛、腹泻 【E】板状腹、压痛、腹泻 本题思路：9.吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为【score:2 分】【A】潮气量 【B】每分通气量 【C
4、】肺泡通气量【此项为本题正确答案】【D】最大通气量 【E】肺活量 本题思路：10.若医院同类感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平，则证实医院感染出现【score:2 分】【A】散发或流行 【B】流行或暴发【此项为本题正确答案】【C】传播或散发 【D】失控或暴发 【E】散发或蔓延 本题思路：11.确诊肿瘤最可靠的检查方法是【score:2 分】【A】CT 【B】DSA 【C】B 超 【D】肿瘤抗原 【E】病理学检查【此项为本题正确答案】本题思路：12.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是【score:2 分】【A】增强心肌收缩力【此项为本题正确答案】【B】兴奋交感神经 【C】扩张冠状动
5、脉 【D】抑制迷走神经系统 【E】兴奋心脏传导系统 本题思路：13.三腔两囊管压迫止血适用于【score:2 分】【A】食管胃底静脉曲张破裂出血【此项为本题正确答案】【B】急性出血性糜烂性胃炎 【C】胃癌引起的上消化道出血 【D】消化性溃疡并发出血 【E】食管癌溃烂所致出血 本题思路：14.进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是【score:2 分】【A】吸气时腹部用力挺出 【B】呼气时腹部尽力收缩 【C】深吸快呼【此项为本题正确答案】【D】鼻吸口呼 【E】深吸慢呼 本题思路：15.关于胎儿循环系统特点，正确的是【score:2 分】【A】有脐静脉 2 条，脐动脉 1 条 【B】卵圆孔位
6、于左、右心室之间 【C】进入胎儿右心房的下腔静脉血是混合血【此项为本题正确答案】【D】卵圆孔开口处位于上腔静脉入口 【E】胎儿体内存在纯动脉血 本题思路：16.关于蛲虫病的表述，正确的是【score:2 分】【A】蛲虫的成虫寄生于人体大肠 【B】人也可以成为中间宿主 【C】常在集体儿童机构流行【此项为本题正确答案】【D】以全身症状为主 【E】传播方式为接触传染 本题思路：17.当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位是【score:2 分】【A】半卧位 【B】站位 【C】蹲位 【D】平卧位【此项为本题正确答案】【E】膝胸卧位 本题思路：18.闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是【score:
7、2 分】【A】宽胶布固定【此项为本题正确答案】【B】厚敷料加压包扎 【C】肋骨牵引 【D】胸腔闭式引流 【E】穿刺排气减压 本题思路：19.心搏骤停后，要求尽可能在几分钟内给予除颤【score:2 分】【A】2 分钟 【B】3 分钟 【C】4 分钟 【D】5 分钟【此项为本题正确答案】【E】10 分钟 本题思路：20.遗传的物质基础是【score:2 分】【A】基因【此项为本题正确答案】【B】线粒体 【C】染色体 【D】生殖细胞 【E】脱氧核糖核酸 本题思路：21.胰头癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是【score:2 分】【A】维生素 A 【B】维生素 B 【C】维生素 C 【D】维生
8、素 D 【E】维生素 K【此项为本题正确答案】本题思路：22.苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在【score:2 分】【A】4mg/dl 以下 【B】410mg/dl【此项为本题正确答案】【C】1015mg/dl 【D】1525mg/dl 【E】2530mg/dl 本题思路：23.关于女性生殖系统的自然防御功能，错误的是【score:2 分】【A】两侧大阴唇自然合拢 【B】阴道维持酸性环境 【C】子宫颈内口紧闭 【D】宫颈管黏液栓 【E】输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动【此项为本题正确答案】本题思路：24.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是【score:2 分】【A】血常规 【B】
9、血细胞涂片 【C】血气分析【此项为本题正确答案】【D】尿常规 【E】肺功能测定 本题思路：25.2 型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为【score:2 分】【A】高渗性昏迷 【B】酮症酸中毒 【C】癫痫发作 【D】血管病变引发脑出血 【E】低血糖昏迷【此项为本题正确答案】本题思路：26.社区健康教育最常用的方式是【score:2 分】【A】家庭访视 【B】居家护理指导 【C】群体健康教育【此项为本题正确答案】【D】个体健康教育 【E】以上都不对 本题思路：27.关于煮沸消毒灭菌，错误的描述是【score:2 分】【A】物品要完全浸没在水中 【B】有轴节的器械应
10、打开 【C】大小相同的碗、盆可叠放在一起【此项为本题正确答案】【D】玻璃类用纱布包好 【E】橡胶类待水沸后再放入 本题思路：28.颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是【score:2 分】【A】23kg 【B】715kg 【C】510kg 【D】816kg 【E】46kg【此项为本题正确答案】本题思路：29.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是【score:2 分】【A】胸骨灼痛 【B】食管钡透黏膜紊乱 【C】脱落细胞检查【此项为本题正确答案】【D】免疫诊断方法 【E】试验治疗 本题思路：30.宫颈组织充血水肿腺体和间质增生形成囊肿属于【score:2 分】【A】宫颈糜烂 【B】宫颈肥大【此项为本题
11、正确答案】【C】宫颈息肉 【D】宫颈腺囊肿 【E】宫颈黏膜炎 本题思路：31.初产妇，孕 35 周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心 160 次/分，最可能诊断是【score:2 分】【A】胎盘早剥【此项为本题正确答案】【B】前置胎盘 【C】子宫破裂 【D】先兆子痫 【E】临产 本题思路：32.男性，64 岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后 5 分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是【score:2 分】【A】用量过大 【B】浓度过高 【C】精神紧张【此项为本题正确答案】【D】麻药直接入血 【E】年老
12、体弱 本题思路：33.患者男性，28 岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的特点是【score:2 分】【A】果酱样 【B】大量脓痰久置分 3 层【此项为本题正确答案】【C】铁锈色 【D】咖啡样 【E】粉红色 本题思路：34.女，17 岁。平素体健，学校体检时心率 80 次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列哪项处理较宜【score:2 分】【A】卧床休息 【B】应用洋地黄 【C】口服利尿剂 【D】避免重体力劳动，预防感染【此项为本题正确答案】【E】如常人活动 本题思路：35.某患者近日双眼睑浮肿，伴 BP 150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(+)，尿沉渣
13、有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在【score:2 分】【A】膀胱 【B】肾盂 【C】肾小球【此项为本题正确答案】【D】输尿管 【E】前尿道 本题思路：36.早产儿，日龄 1 天，有窒息史，生后 1 天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为【score:2 分】【A】新生儿败血症 【B】新生儿化脓性脑膜炎 【C】新生儿颅内出血【此项为本题正确答案】【D】新生儿破伤风 【E】新生儿肺炎 本题思路：37.某男患 1 型糖尿病，查餐后 2 小时血糖15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，随即意识不清，应考虑其原因是【score:2 分】【A】低血压 【B】低血
14、糖【此项为本题正确答案】【C】静滴过快 【D】药物过敏 【E】精神紧张 本题思路：38.某患者，手术切除标本病理检查时发现，全部胎盘绒毛变性、肿胀，无正常绒毛结构和胎儿附属物。间质水肿，间质血管消失，滋养细胞呈不同程度的增生，子宫肌层和输卵管未见滋养细胞。其最可能的诊断是【score:2 分】【A】完全性葡萄胎 【B】部分性葡萄胎 【C】侵蚀性葡萄胎 【D】绒毛膜癌【此项为本题正确答案】【E】正常妊娠 本题思路：患儿男，10 个月，阵发性哭闹、呕吐 8 小时，果酱样大便 2 次，腹部有腊肠样包块。【score:6 分】(1).患儿首先考虑为【score:2 分】【A】急性肠套叠【此项为本题正确
15、答案】【B】阑尾炎 【C】病毒性肠炎 【D】急性胃穿孔 【E】急性坏死性肠炎 本题思路：(2).该患儿若行空气灌肠复位，压力表应【score:2分】【A】不超过 8090mmHg 【B】不超过 90100mmHg【此项为本题正确答案】【C】不超过 100110mmHg 【D】不超过 110120mmHg 【E】不超过 120130mmHg 本题思路：(3).该患儿复位成功的指征不包括【score:2 分】【A】很快入睡，不再哭闹和呕吐 【B】腹部包块消失 【C】X 线下杯口影消失，空气顺利进入小肠 【D】大便中不含果酱样大便【此项为本题正确答案】【E】口服活性炭后可从粪便中见到黑色碳剂 本题思
16、路：患者男性，52 岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。【score:6 分】(1).根据现有资料，该患者最可能的诊断是【score:2 分】【A】溃疡穿孔 【B】上消化道出血 【C】急性胆囊炎 【D】急性胰腺炎【此项为本题正确答案】【E】原发性肝癌 本题思路：(2).为进一步确诊，首选的检查是【score:2 分】【A】急诊内镜检查 【B】B 超检查 【C】血清淀粉酶测定【此项为本题正确答案】【D】CT 检查 【E】X 线腹部平片 本题思路：(3).紧急处理措施中最重要的是【score:2 分
17、】【A】辅助检查 【B】解痉、镇痛 【C】流质饮食 【D】禁食、补液【此项为本题正确答案】【E】抗感染治疗 本题思路：患儿男，9 岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现指端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5，来院诊断。【score:6 分】(1).正确的处理方法是【score:2 分】【A】加强抗生素剂量 【B】待出现波动感后切开引流 【C】立即切开减压、引流【此项为本题正确答案】【D】局部热盐水浸泡 【E】用药外敷 本题思路：(2).若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌【此项为本
18、题正确答案】【B】溶血性链球菌 【C】大肠杆菌 【D】绿脓杆菌 【E】变形杆菌 本题思路：(3).最应考虑的诊断为【score:2 分】【A】甲沟炎 【B】脓性指头炎【此项为本题正确答案】【C】急性化脓性腱鞘炎 【D】丹毒 【E】化脓性滑囊炎 本题思路：某孕妇，G 3 P 0，孕 32 周，双胎妊娠，因阴道间断性出血 1 月余前来就诊，怀疑是“前置胎盘”。【score:6 分】(1).最有助于诊断的病史是【score:2 分】【A】阴道出血伴有子宫收缩 【B】腹部剧痛伴有少量阴道流血 【C】反复无痛性阴道流血【此项为本题正确答案】【D】两次人工流产史 【E】急性腹痛伴血压降低 本题思路：(2).为进一步诊断，首选的检查方法是【score:2分】【A】X 线腹部平片 【B】B 超检查【此项为本题正确答案】【C】肛门指诊 【D】阴道内诊检查 【E】抽取羊水检查 本题思路：(3).确诊为前置胎盘后入院，第 2 天阵发性腹痛 1 小时，突然阴道流血增多至 350ml，血压 105/75mmHg，脉搏 98 次/分，胎心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是【score:2 分】【A】阴道检查，明确胎盘位置 【B】绝对卧床，继续期待疗法 【C】立即行剖宫产术【此项为本题正确答案】【D】肛门检查，根据宫口情况处理 【E】镇静剂抑制宫缩 本题思路：
