1、 口腔医学主管技师【基础知识】模拟试卷 17(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：68，score:136 分)1.哺乳纲与爬行纲牙齿演化的相同特点是【score:2 分】【A】形状 【B】数目 【C】牙根 【D】牙列多少 【E】附着颌骨的方式【此项为本题正确答案】本题思路：爬行类动物牙齿为单锥体、同形牙、多牙列，并以侧生和槽生等方式逐渐分布于上、下颌骨上；哺乳类动物牙齿为异形牙、双牙列、牙根发达，深埋于颌骨的牙槽窝内。2.唾液的主要成分中不包括【score:2 分】【A】黏液 【B】白蛋白【此项为本题正确答案】【C】唾液淀粉酶、麦芽糖酶 【D】黏蛋白、溶菌酶
2、 【E】钾、钠、钙、镁 本题思路：唾液中水分约占 994，固体物质约占06(其中有机物约占 04，无机物约占02)。有机物主要为黏蛋白、球蛋白、氨基酸、尿酸和唾液淀粉酶、麦芽糖酶、溶菌酶等无机物主要有钠、钾、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐等，其次为镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物等。唾液中的黏液主要是黏蛋白，还可混有脱落的上皮细胞、细菌、白细胞和龈沟液。3.牙的组成部分不包括【score:2 分】【A】牙釉质 【B】牙本质 【C】牙骨质 【D】牙槽骨【此项为本题正确答案】【E】牙髓 本题思路：4.斜嵴的构成是【score:2 分】【A】近中舌尖与远中舌尖三角嵴相连 【B】远中颊尖与远中舌尖
3、三角嵴相连 【C】近中颊尖与远中舌尖三角嵴相连 【D】远中颊尖与近中舌尖三角嵴相连【此项为本题正确答案】【E】近中舌尖与远中尖三角嵴相连 本题思路：由远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连成嵴，称为斜嵴，为上颌第一磨牙的解剖特征。5.前牙牙合运循环的作用是【score:2 分】【A】切割食物【此项为本题正确答案】【B】穿刺食物 【C】撕裂食物 【D】压碎食物 【E】磨细食物 本题思路：切牙位于口腔前部，主要功能为切断食物。6.造成牙齿邻面磨耗的主要原因是牙齿【score:2 分】【A】远中移动 【B】近中移动【此项为本题正确答案】【C】垂直移动 【D】颊向移动 【E】舌向移动 本题思路：牙齿本身有
4、一定的生理性动度；闭口时在提牙合肌的收缩作用下，下颌向上前方运动，牙合为向上、向前，推动牙弓向前、向近中移动，因此造成牙齿邻面磨耗的主要原因是牙生理。7.下颌神经分支不包括【score:2 分】【A】棘孔神经 【B】耳颞神经 【C】舌神经 【D】上齿槽后神经【此项为本题正确答案】【E】颊神经 本题思路：上牙槽后神经属于上颌神经分支。8.颈鞘由【score:2 分】【A】颈深筋膜浅层形成 【B】颈深筋膜中层形成 【C】颈脏器筋膜的壁层形成【此项为本题正确答案】【D】颈脏器筋膜的脏层形成 【E】颈深筋膜深层形成 本题思路：颈脏器筋膜分为脏、壁两层，脏层贴附于颈部脏器表面，壁层包于全部脏器的外围并形
5、成颈鞘。9.甲状腺上动脉发出的部位在颈外动脉【score:2 分】【A】平舌骨大角稍上方处 【B】平舌骨体部 【C】平甲状软骨上缘处 【D】平舌骨大角尖处 【E】平舌骨大角稍下方处【此项为本题正确答案】本题思路：甲状腺上动脉位于舌骨大角稍下方，发自颈外动脉起始部的前内侧壁，但在高位颈总动脉分叉者，该动脉可起于颈总动脉，偶见甲状腺上动脉与舌动脉共干发出者，称此干为甲一舌动脉干。10.当釉质因磨损等遭受破坏，其深部牙本质暴露后，相应髓腔部位产生的牙本质是【score:2 分】【A】前期牙本质 【B】继发性牙本质 【C】透明牙本质 【D】修复性牙本质【此项为本题正确答案】【E】原发性牙本质 本题思路
6、：釉质受到破坏时，深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不同的刺激，并发生部分变性。牙髓深层的未分化细胞分化成成牙本质细胞与尚有功能的成牙本质细胞共同分泌牙本质基质，继而矿化形成修复性牙本质。11.釉牙本质界的小弧形凹面【score:2 分】【A】与釉柱平行 【B】向着牙本质 【C】向着釉质【此项为本题正确答案】【D】与釉质生长线平行 【E】与釉板平行 本题思路：釉牙本质界由许多圆弧形小凹所构成，小凹突向牙本质，而凹面正与成釉细胞的 Tomes 突的形态相吻合。12.牙周膜内不含【score:2 分】【A】上皮细胞 【B】成纤维细胞 【C】成骨细胞 【D】成牙本质细胞【此项为本题正确答案】【E】
7、未分化间充质细胞 本题思路：牙周膜中包含成纤维细胞、成牙骨质细胞、上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞，以及未分化间充质细胞。13.地图舌中受累的舌组织学结构是【score:2 分】【A】叶状乳头 【B】舌肌 【C】轮廓乳头 【D】菌状乳头 【E】丝状乳头【此项为本题正确答案】本题思路：地图舌即良性游走性舌炎，由于丝状乳头剥脱形成红色脱皮区。14.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了【score:2 分】【A】唇红 【B】硬腭 【C】牙龈 【D】舌腹【此项为本题正确答案】【E】舌背 本题思路：舌腹黏膜属被覆黏膜，表面平滑，粉红色，无角化。唇黏膜分外侧皮肤及唇红，外侧皮肤属于被覆黏膜，无角化；但唇红的上皮
8、有角化。15.面突联合异常发生于胚胎【score:2 分】【A】第 1 周和第 2 周 【B】第 3 周和第 4 周 【C】第 6 周和第 7 周【此项为本题正确答案】【D】第 8 周和第 9 周 【E】第 10 周和第 11 周 本题思路：面部的发育畸形主要发生在胚胎第 67周的面突联合期，常见的有唇裂、面裂等。16.口腔细菌种类复杂的主要原因是【score:2 分】【A】适宜的温度 【B】适宜的 pH 【C】丰富的营养【此项为本题正确答案】【D】不同的 Eh 【E】唾液成分多样化 本题思路：口腔中的各种食物和唾液为各种细菌提供了丰富的营养，再加上口腔中适宜的温度、湿度及各种类型的软硬组织提
9、供了复杂的生态环境，适宜于细菌生长。17.在龋病中最多见的变形链球菌血清型是【score:2 分】【A】ab 型 【B】eh 型 【C】cg 型 【D】df 型 【E】cd 型【此项为本题正确答案】本题思路：变形链球菌包含 8 种血清型，分别列为ah 型，在人体内的变形链球菌以 c 血清型为最普遍，其次是 d 血清型。18.与口腔黏膜病有关的最主要的真菌是【score:2 分】【A】酵母菌 【B】白色念珠菌【此项为本题正确答案】【C】热带念珠菌 【D】假热带念珠菌 【E】星形念珠菌 本题思路：白色念珠菌病是口腔念珠菌中最主要、毒力最强的念珠菌。19.深龋充填对牙髓刺激性最小的充填材料是【sco
10、re:2 分】【A】银汞合金 【B】复合树脂 【C】磷酸锌水门汀 【D】硅水门汀 【E】聚羧酸锌水门汀【此项为本题正确答案】本题思路：该水门汀溶出的酸较少，对牙髓及牙龈的刺激很轻，与氧化锌丁香酚水门汀很相似，但不能用于直接盖髓。20.没有消毒和抑菌作用的根管充填材料是【score:2 分】【A】碘仿糊剂 【B】牙胶【此项为本题正确答案】【C】根充糊剂 【D】氢氧化钙糊剂 【E】酚醛树脂 本题思路：21.上下颌骨处于正中关系时。下颌可做开闭运动的最大范围是【score:2 分】【A】1518mm 【B】1820mm 【C】1825mm【此项为本题正确答案】【D】2530mm 【E】3035mm
11、本题思路：正中关系亦称下颌后退位，指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁状突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁状突后方的软组织受压而感到不适。髁状突在此位置称为正中关系位。下颌依此为轴可作约 20mm 转动，又称为铰链位。22.牙尖交错牙合时上下颌牙齿不成一对二交叉咬合关系的是【score:2 分】【A】下颌中切牙与上颌第三磨牙【此项为本题正确答案】【B】下颌中切牙与下颌第三磨牙 【C】上颌中切牙与下颌第三磨牙 【D】上颌中切牙与上颌第三磨牙 【E】上颌中
12、切牙与下颌中切牙 本题思路：下颌中切牙只对应上颌中切牙，同样上颌第三磨牙只对应下颌第三磨牙。23.关于牙列牙合面形态特征的描述中错误的是【score:2 分】【A】由侧方观察呈现纵牙合曲线 【B】由前方观察呈现横牙合曲线 【C】上牙列的前段较平 【D】连续下牙列牙合面是球面的一部分 【E】上下颌的纵牙合曲线凸向上【此项为本题正确答案】本题思路：上颌牙列的纵牙合曲线的曲度与 Spee 曲线略有不同。连接上颌切牙的切缘，尖牙的牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖，呈一条向下突出的曲线，称纵牙合曲线。24.上颌前牙的牙体长轴在近远中向的倾斜情况是【score:2 分】【A】中切牙近中倾斜度最大，尖牙次之，侧切牙
13、较正 【B】中切牙较正，侧切牙近中倾斜度最大，尖牙次之【此项为本题正确答案】【C】中切牙较正，尖牙近中倾斜度最大，侧切牙次之 【D】中切牙近中倾斜度最大，侧切牙次之，尖牙较正 【E】均较正 本题思路：纵拾曲线中，中切牙较正，侧切牙近中倾斜度最大，尖牙次之。25.可能会产生非工作侧牙合干扰的因素，除了【score:2 分】【A】横牙合曲线过大 【B】远中牙合 【C】个别牙过长【此项为本题正确答案】【D】医源性因素 【E】Spee 曲线曲度过大 本题思路：临床上我们很多时候可以看到由于上颌智齿缺失或阻生引起的下颌第三磨牙过长，经常会引起非工作侧牙合干扰。26.有关牙合力与牙周组织关系的描述中，说法
14、错误的是【score:2 分】【A】最大牙合力有性别差异 【B】最大牙合力有年龄差异 【C】最大牙合力可经过锻炼而增强 【D】沿水平方向的牙合力有利于牙周组织健康 【E】沿牙体长轴方向的牙合力有利于牙周组织健康【此项为本题正确答案】本题思路：沿牙体长轴方向的牙合力使牙周膜各部分受力均匀，有利于牙周组织健康。27.符合颌面部软组织特点的是【score:2 分】【A】皮肤厚、皮下组织疏松 【B】汗腺丰富、皮脂腺少 【C】鼻尖部血管分布少 【D】皮肤皱纹的走向有一定规律【此项为本题正确答案】【E】不易发生皮脂腺囊肿 本题思路：颌面部软组织的特点：皮肤薄而柔软，皮下组织疏松，易于伸展移动。富于皮脂腺、
15、毛囊和汗腺。血管密集，血运丰富。有皮肤皱纹，走向有一定的规律。皮下组织中有表情肌，手术或创伤处理时应注意表情肌的缝合，以免影响表情肌功能。28.对唇系带的解释是【score:2 分】【A】为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的皱襞 【B】为磨牙后垫后方的线形黏膜小皱襞 【C】为口腔前庭沟上的扁形黏膜小皱襞 【D】为前庭沟中线上扇形的黏膜小皱襞【此项为本题正确答案】【E】为上颌结节后内方的线形黏膜皱襞 本题思路：上、下唇系带为在上、下前庭沟中线上形成的黏膜小皱襞。29.上颌神经在翼腭窝段发出【score:2 分】【A】鼻内侧支和鼻外侧支 【B】脑膜中神经和硬膜支 【C】上牙槽中神经和上牙槽后神经 【D】蝶腭
16、神经和上牙槽后神经【此项为本题正确答案】【E】颧神经和上牙槽前神经 本题思路：上颌神经分四段，在翼腭窝段发出颧神经、蝶腭神经和上牙槽后神经。30.牙本质中的有机物最多的是【score:2 分】【A】牙本质磷蛋白 【B】胶原蛋白【此项为本题正确答案】【C】牙体质涎蛋白 【D】牙本质基蛋白 【E】胺基多糖 本题思路：牙本质内的有机物主要是胶原和蛋白多糖。胶原是型胶原，形成胶原纤维，占牙本质重量的 17，有机物的 93。31.釉质牙骨质连接方式中，釉质和牙骨质在近牙颈部彼此不相接的情况约占【score:2 分】【A】10【此项为本题正确答案】【B】60 【C】50 【D】30 【E】70 本题思路：
17、釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有 60是牙骨质少许覆盖在釉质 上；约 30是釉质和牙骨质端端相连；还有 10是二者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。32.结合上皮是指【score:2 分】【A】边缘不与牙面附着的部分 【B】附着于牙齿表面的一条带状上皮【此项为本题正确答案】【C】上皮 【D】于牙槽骨表面的龈上皮 【E】两牙的牙间隙部分的龈上皮 本题思路：结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。33.唾液分泌型 IgA 主要来自于【score:2 分】【A】腮腺 【B】颌下腺 【C】舌下腺 【D】唇腺【此项为本题
18、正确答案】【E】腭腺 本题思路：唇腺是唾液分泌性 IgA 的主要来源，其浓度比腮腺高 4 倍。此外，唇腺活检也被认为是诊断舍格伦综合征的一种简便方法。34.颌下腺属于【score:2 分】【A】纯黏液腺 【B】纯浆液腺 【C】以黏液性腺泡为主的混合腺 【D】以浆液性腺泡为主的混合腺【此项为本题正确答案】【E】混合腺 本题思路：颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。35.腭裂的发生是由于【score:2 分】【A】前腭突与上颌突未能或部分联合 【B】侧腭突与鼻中隔未能或部分联合【此项为本题正确答案】【C】左右侧腭突未能或部分联合 【D】腭突与球状突未能或部分联合 【
19、E】前腭突与侧鼻突未能或部分联合 本题思路：腭裂是口腔较常见的一种畸形，为侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合的结果。唇裂可发生于单侧，也可发生于双侧。约 80的腭裂患者伴有单侧或双侧唇裂。36.成熟菌斑的基本结构分【score:2 分】【A】获得性膜和唾液 【B】基底层、中间层和表层【此项为本题正确答案】【C】上皮细胞和羟基磷灰石 【D】多糖和矿物质 【E】唾液蛋白、细菌和矿物质 本题思路：通常人为地将平滑面菌斑分为 3 层，即菌斑-牙界面(基底层)、中间层和菌斑表层。菌斑-牙界面：细菌位于获得性膜上方，细菌呈扇贝状排列于获得性膜表面。中间层：稠密微生物层，有球菌样微生物。菌斑表层：各种不同微生物
20、构成呈丛状或丝状微生物，排列呈栅栏状。37.与黏性放线菌在牙面特异性粘附有关的是【score:2 分】【A】型菌毛 【B】多糖 【C】型菌毛【此项为本题正确答案】【D】表面膜蛋白 【E】细菌素 本题思路：黏放菌菌毛在黏放菌黏附牙面中有着重要的作用。其中型菌毛在黏附过程中起主要作用。38.根据牙釉质蛋白的电泳特征及氨基酸组成可将其分为【score:2 分】【A】釉蛋白和釉原蛋白【此项为本题正确答案】【B】蛋白和糖 【C】蛋白和多肽 【D】脯氨酸和组氨酸 【E】黏蛋白 本题思路：牙釉质蛋白包括釉蛋白和釉原蛋白。39.硅橡胶印模材料的交联剂是【score:2 分】【A】氯铂酸 【B】2，5二氯苯磺酸
21、乙酯 【C】辛酸亚锡 【D】硅酸乙酯【此项为本题正确答案】【E】月桂酸二锡 本题思路：混合型硅橡胶印模材料由基质端二甲基硅氧烷、交联剂硅酸乙酯，催化剂辛酸亚锡及填料组成。40.具有弹性和可逆性的印模材料是【score:2 分】【A】藻酸盐类 【B】琼脂【此项为本题正确答案】【C】聚醚橡胶 【D】印模膏 【E】硅橡胶 本题思路：答案中 ACE 为弹性不可逆印模材料，而 D为非弹性可逆印模材料。41.下颌做侧方咀嚼时，工作侧上下后牙的接触关系为【score:2 分】【A】上牙舌尖的颊斜面与下牙颊尖的舌斜面接触【此项为本题正确答案】【B】上牙舌尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【C】上牙颊尖的舌斜面
22、与下牙颊尖的颊斜面接触 【D】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的舌斜面接触 【E】上牙舌尖的颊斜面与下牙舌尖的舌斜面接触 本题思路：42.尖牙保护牙合与组牙功能拾两种牙合型的区别在于【score:2 分】【A】正中牙合时接触状态 【B】正中关系一时的接触状态 【C】前伸牙合运时的接触状态 【D】侧方牙合运时非工作侧的牙合接触状态 【E】侧方牙合运时工作侧牙合接触状态牙合【此项为本题正确答案】本题思路：尖牙保护牙合，侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保持接触，非工作侧牙齿不接触。组牙功能牙合，做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。43.下颌处于休息状态时，上下牙弓自然分开成一楔形间
23、隙称【score:2 分】【A】颌间隙 【B】息止牙合间隙【此项为本题正确答案】【C】耠高度 【D】颌间距离 【E】垂直距离 本题思路：当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙牙合弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止牙合间隙。一般为 14mm，此时下颌所处的位置，称为息止颌位。44.前伸牙合是指，下颌做前伸时【score:2 分】【A】下颌无偏斜 【B】两侧耠力相等 【C】两侧后牙同时有平衡接触 【D】前牙切缘有 13 点接触 【E】前牙切缘有均匀的接触【此项为本题正确答案】本题思路：45.牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括【score:2 分】【A】面
24、下 13 变短【此项为本题正确答案】【B】咀嚼效率降低 【C】髁状突前移位 【D】关节内压力增高 【E】肌力加大加快牙列磨耗 本题思路：面下 13 变短不属于咀嚼系统的损害。46.牙列磨耗过度伴随的临床表现不包括【score:2 分】【A】牙体颊舌径增宽 【B】牙体近远中径加大【此项为本题正确答案】【C】牙体龈牙合高度减低 【D】面下 13 变短 【E】出现牙本质过敏症状 本题思路：磨耗可使牙高度降低，牙合斜面变平，牙近远径变小，牙本质过敏，甚至可出现牙髓炎症状。47.下列有关颞下颌关节的描述中错误的是【score:2 分】【A】髁状突后斜面为功能面【此项为本题正确答案】【B】关节结节后斜面是
25、关节负重区 【C】关节盘中间带是关节负重区 【D】关节盘四周与关节囊相连 【E】每侧各有三条关节韧带 本题思路：髁状突前斜面为功能面，是关节负重区。48.下列有关颞肌的描述中不正确的是【score:2 分】【A】起于颞窝及颞深筋膜 【B】通过颧弓深面 【C】止于下颌骨髁突、升支前缘，直至第三磨牙远中【此项为本题正确答案】【D】其主要作用为上提下颌骨 【E】参与下颌侧方和后退运动 本题思路：颞肌止于下颌骨喙突、升支前缘，直至第三磨牙远中。49.下列有关舌下腺位置毗邻的描述中正确的是【score:2 分】【A】位于口底黏膜舌下襞深面、舌骨舌肌上方 【B】内侧面与颏舌骨肌相邻 【C】外侧面与翼内肌相
26、邻 【D】后端与颌下腺浅部相邻 【E】前端在中线与对侧舌下腺相遇【此项为本题正确答案】本题思路：舌下腺前端与对侧舌下腺相接，后端与颌下腺深部相邻，外侧为下颌骨的舌下腺窝。50.前伸咬合时后牙干扰的原因可能为【score:2 分】【A】前牙深覆牙合 【B】牙列重度磨耗 【C】牙列 Spee 曲线曲度过小 【D】横牙合曲线曲度过大【此项为本题正确答案】【E】上前牙过度前倾 本题思路：前伸牙合干扰，下颌前伸至切嵴相对，正常情况应当是上下前牙对称性成对接触，后牙不接触，如果前伸时后牙接触，干扰了前牙接触，则形成前伸牙合后牙干扰。51.釉质中的有机物占釉质重量的【score:2 分】【A】8以上 【B】
27、5 【C】4 【D】2【此项为本题正确答案】【E】1以下 本题思路：釉质是人体中最硬的组织，由占总重量9697的无机物、少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的 86，有机物占 2，水占 12。52.牙发育至根尖孔完成后所形成的、属于增龄性改变的牙本质是【score:2 分】【A】原发性牙本质 【B】继发性牙本质【此项为本题正确答案】【C】第三期牙本质 【D】修复性牙本质 【E】前期牙本质 本题思路：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小。53.牙周膜成纤维细胞形成的、埋入
28、牙骨质中的胶原纤维称【score:2 分】【A】根尖纤维 【B】龈牙纤维 【C】穿通纤维【此项为本题正确答案】【D】嗜银纤维 【E】弹性纤维 本题思路：牙周膜的纤维主要由胶原纤维和oxytalan 纤维组成，其中胶原纤维汇集成粗大的纤维束，并有一定的排列方向，称为主纤维。主纤维一 端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。54.牙髓中最靠近髓腔壁的细胞是【score:2 分】【A】组织细胞 【B】未分化间充质细胞 【C】成纤维细胞 【D】成牙本质细胞【此项为本题正确答案】【E】牙髓细胞 本题思路：成牙本质细胞(odontoblast)：细胞体位于牙髓周围与
29、前期牙本质相连处，排列成整齐的一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。55.牙周膜中数量最多的细胞是【score:2 分】【A】成纤维细胞【此项为本题正确答案】【B】成骨细胞 【C】成牙骨质细胞 【D】破骨细胞 【E】上皮剩余细胞 本题思路：成纤维细胞是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。56.龈下菌斑通常分为【score:2 分】【A】附着菌斑和非附着菌斑【此项为本题正确答案】【B】根面菌斑和根尖周菌斑 【C】光滑面菌斑和邻面菌斑 【D】舌侧菌斑和颊侧菌斑 【E】点隙沟裂菌斑和猞面菌斑 本题思路：龈下的两个生态区。(1)附着菌斑：菌斑附着在龈沟或牙周袋内牙面或牙石上，可延伸到接近龈
30、沟或牙周袋底，但未见直接与结合上皮接触。细菌多为革兰阳性杆菌及球菌，如轻唾、血链、黏性放线菌、内氏放线菌等。革兰阴性球菌、杆菌也可见到。(2)非附着菌斑：这部分菌斑不直接附着于牙面，是附着菌斑和龈沟上皮之间的细菌组成。此区的细菌及其产物，容易穿过上皮屏障而进入牙龈结缔组织中，使牙周组织破坏，所以这部分菌斑与牙周病发生、发展有密切关系。57.因其能产生 H 2 O 2 而被认为对牙周有益的细菌是【score:2 分】【A】韦荣菌 【B】变形链球菌 【C】乳杆菌【此项为本题正确答案】【D】放线菌 【E】血链球菌 本题思路：乳杆菌代谢产生有机酸、过氧化氢、细菌素等抑菌物质，能够抑制致病菌的生长。58
31、.人唾液中含量最多的一种蛋白是【score:2 分】【A】黏蛋白【此项为本题正确答案】【B】富组蛋白 【C】富酪蛋白 【D】富脯蛋白 【E】酶蛋白 本题思路：唾液中的有机物主要为黏蛋白。59.单组分银汞合金中不包含的相是【score:2 分】【A】1 相 【B】相 【C】相【此项为本题正确答案】【D】相 【E】2 相 本题思路：单组分银汞合金中包含的相有 1 相、2 相、相、相。60.银汞合金的腐蚀主要表现为【score:2 分】【A】蠕变 【B】膨胀 【C】失泽【此项为本题正确答案】【D】收缩 【E】疏松 本题思路：银汞合金的腐蚀性主要表现为失泽和腐蚀。61.前伸时后牙有接触，往往用力过度而
32、致劳损咀嚼肌是【score:2 分】【A】咬肌 【B】颞肌 【C】翼内肌 【D】翼外肌【此项为本题正确答案】【E】二腹肌 本题思路：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁状突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。62.患者，女。冠纵折行牙髓治疗后，已做全冠修复，但该牙易堆积食物，牙龈发炎，出现此现象主要由于【score:2 分】【A】牙冠修复过大 【B】牙冠恢复过小 【C】牙冠釉面凸度过大【此项为本题正确答案】【D】牙冠釉面凸度过小 【E】牙冠釉面无凸度 本题思路：固位体边缘不贴合，或全冠固位体、桥体颊舌侧轴
33、面外形恢复不正确，自洁作用遭破坏，引起龈缘菌斑附着，造成局部炎症。63.患者，15 岁。没有蛀牙，无咬硬物史，夜间出现右下的前磨牙剧烈疼痛，检查时应特别注意【score:2 分】【A】牙冠隐裂 【B】牙根折裂 【C】牙周膜炎 【D】夜间紧咬牙 【E】畸形中央尖【此项为本题正确答案】本题思路：前磨牙牙合面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二前磨牙多见。64.在 DNA 结构特点中，下列错误的是【score:2 分】【A】DNA 分子中两条长链呈互相旋转的双螺旋形式 【B】DNA 分子中两条链是互补的 【C】碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶 【D】DN_A 分子的碱基随机
34、配对【此项为本题正确答案】【E】脱氧核糖 本题思路：A=T，G=C。65.RNA 的生物合成-转录是【score:2 分】【A】在 RNA 多聚酶的作用下，以 RNA 为模板合成RNA 的过程 【B】在 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成：RNA 的过程【此项为本题正确答案】【C】在 DNA 多聚酶的作用下，以 RNA 为模板合成RNA 的过程 【D】在 DNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成RNA 的过程 【E】在 DNA 和 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成 RNA 的过程 本题思路：转录是生物界 RNA 合成的主要方式，是遗传信息由 DNA 向 RNA
35、传递的过程，也是基因表达的开始，是在 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成RNA 的过程。66.患者，女，31 岁。拔下颌智齿后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，下颌支后缘及翼下颌皱襞处轻度肿胀，有压痛。诊断为间隙感染。最可能为何间隙感染【score:2 分】【A】颊间隙 【B】翼腭间隙 【C】咬肌间隙 【D】翼颌间隙【此项为本题正确答案】【E】颌下间隙 本题思路：翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。感染来源：常见为下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致。67.患者，男
36、，23 岁。上颌骨肿胀 5 个月，X 线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理 诊断应为【score:2 分】【A】家族性巨颌症 【B】组织细胞增生症 X 【C】骨纤维异常增生症【此项为本题正确答案】【D】骨化纤维瘤 【E】骨肉瘤 本题思路：颌骨纤维性异常增生症是一种良性自限性但无包膜的病损，常见于青年，上颌骨多见，其组织学上表现为细胞性纤维组织代替其正常骨，纤维组织内可含有化生性骨小梁或骨岛。后期由于病损骨的进行性沉积而呈现出毛玻璃状，病变组织与正常骨组织之间无明显分界线。68.患者，男，6
37、0 岁。腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构多样，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是【score:2 分】【A】多形性腺瘤【此项为本题正确答案】【B】腺样囊性癌 【C】乳头状囊腺瘤 【D】腺泡细胞癌 【E】多形性低度恶性腺癌 本题思路：多形性腺瘤临床表现：该肿瘤可发生于任何年龄，但以 40 岁左右多见，小涎腺以腭部最多。组织学上多形性腺瘤是一种包膜不完整且厚薄不一的肿瘤，其特征是结构多形性而不是细胞多形性。上皮和变异肌上皮与上皮黏液样、间叶黏液样或软骨样组织相互混合。上皮和肌上皮成分构成导管、条索、片块或细
38、胞呈群密集排列。二、A3 型题(总题数：3，score:16 分)临床上行气管切开时【score:6 分】(1).患者头位应为【score:2 分】【A】正中位 【B】偏侧位 【C】前俯位 【D】后仰位 【E】正中后仰位【此项为本题正确答案】本题思路：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手坐于头侧，以固定头部，保持正中位。(2).如情况紧急，可行气管切开的部位是【score:2分】【A】甲状软骨 【B】环状软骨 【C】环甲膜【此项为本题正确答案】【D】第 12 气管软骨环 【E】第 35 气管软骨环 本题思路：对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开
39、手术，待呼吸困难缓解后，再做常规气管切开术。(3).切口位置不能过低，是为了避免损伤【score:2分】【A】甲状腺峡部 【B】食管 【C】声带 【D】无名动脉【此项为本题正确答案】【E】甲状腺上动脉 本题思路：无名动脉干长 25cm，位于胸骨柄后方，在第 78 气管软骨环处，越过气管前壁向右斜行，与气管之间仅隔少量疏松组织，切口过低及切开位置不当，气管套管放置不当，套管压迫了气管壁，造成局部缺血、糜烂、感染，使无名动脉溃破，引起大出血。为确保可见光固化复合树脂完合固化，应选用高强度光固化器，保证有足够的深度，操作准确【score:6分】(1).光照时间不得少于【score:2 分】【A】20
40、40 秒 【B】4060 秒【此项为本题正确答案】【C】6080 秒 【D】80100 秒 【E】100120 秒 本题思路：投照时间越长，越有助于复合树脂的固化，当光源的功率衰减时，保证足够的固化时间是极其重要的。虽然投照时间越长越好，但一般认为，60秒的投照时间更为经济适用，己能满足临床要求。(2).树脂厚度不超过【score:2 分】【A】1520mm 【B】2025mm【此项为本题正确答案】【C】2530mm 【D】3035mm 【E】3540mm 本题思路：光固化复合树脂充填应分层填入，每层不超过 225mm 厚。为确保可见光固化复合树脂完全固化，应选用高强度光固化器，保证有足够的深
41、度，操作准确。(3).光固化灯工作头尽量接近树脂表面，其距离最远不得超过【score:2 分】【A】20mm 【B】25mm 【C】30mm【此项为本题正确答案】【D】35mm 【E】40mm 本题思路：不同投照距离也是影响固化深度的重要因素。投照距离越接近树脂表面，越有利于树脂固化，随着投照距离的增加，光固化灯照射到树脂表面的能量也逐渐降低。玻璃离子水门汀是由硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸液体组成。其性能具有硅酸盐玻璃粉的强度，刚性，氟释放性和聚丙烯酸的生物性及粘接性，用于粘接，充填和衬层【score:4 分】(1).在硅酸铝玻璃粉的组成中不含【score:2 分】【A】SiO 2 【B】A1 2
42、O 3 【C】CaF 2 【D】ZnO【此项为本题正确答案】【E】AlPO 4 本题思路：粉剂主要由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成，另有少量的氟化铝、磷酸铝。液体主要由聚丙烯酸组成，另外是水和少量酒石酸。玻璃离子水门汀是由硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸液体组成。其性能具有硅酸盐玻璃粉的强度、刚性、氟释放性和聚丙烯酸的生物性及粘结性，用于粘结、充填和衬层。(2).与玻璃离子水门汀与牙体产生粘结力的机制无关的是【score:2 分】【A】形成络合键【此项为本题正确答案】【B】形成离子键 【C】形成共价键 【D】机械嵌合力 【E】分子间吸引力 本题思路：可与牙组织羟磷灰石中的钙起螯合作用，所以粘结强度与聚
43、羧酸锌粘固粉相似，可不经酸蚀而获得固位，在牙颈部的修复中优于复合树脂，但韧性较差，不耐磨，因此，不能直接用于类洞的修复。三、B1 型题(总题数：8，score:42 分)A上皮、黏液样组织和软骨样组织 B表皮样细胞、中间细胞和黏液细胞 C肿瘤细胞常浸润神经D肿瘤细胞胞浆内具有嗜碱性颗粒 E肿瘤细胞以浆细胞样细胞和梭形细胞为主【score:6 分】(1).腺样囊性癌的特点是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：腺样囊性癌也是涎腺中常见的恶性肿瘤，好发于小涎腺和大涎腺中较小的腺体，常见发生于腭 腺及腮腺，其次为下颌下腺；发生于舌下腺的肿瘤多为腺样囊性癌
44、。常发生神经浸润。(2).腺泡细胞癌的特点是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：腺泡细胞癌是一种恶性上皮性肿瘤，其特点是瘤细胞向腺泡细胞分化。(3).肌上皮瘤的组织学特点是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：肌上皮瘤是完全或几乎完全由肌上皮细胞组成的涎腺肿瘤。较为少见，发病率不及涎腺全部肿瘤的 1。A针对变链菌的 IgG 和 IgM 抗体浓度升高 B根尖周组织中 TH 细胞和 Ts 细胞显著增多 C淋巴细胞大量增生并产生大量的 IL1D靶细胞、TH 细胞及吞噬细胞并大量复制合成新的病毒 ET 细胞受
45、到刺激后致敏，转化及分化为致敏淋巴细胞，产生 CD4【score:4 分】龋病 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：变形链球菌有强的致龋性。(2).慢性根尖周炎【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：下颌第一前磨牙的舌尖特低，颊尖特高且位于牙体长轴线上，故舌侧髓角特别短小，颊侧髓角高而位于牙冠中份。A发自髓室底至根分义处的管道 B相邻根管之间早水平的交通支 C从根管呈垂直角度发出的细小分支 D根管在根尖分散成细小分支 E根管在根尖分出的细小分支(此时根管仍在)【score:10 分】(1).管间吻合【score:2 分】【A
46、】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：相邻根管之间呈水平的交通支。(2).根管侧支【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：从根管呈垂直角度发出的细小分支。(3).根尖分歧【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：根管在根尖分出的细小分支(此时根管仍在)。(4).根尖分叉【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：根管在根尖分散成细小分支。(5).副根管【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：发自髓室底至根分
47、叉处的管道。A颈浅筋膜 B颈深筋膜浅层 C颈深筋膜中层D颈脏器筋膜 E颈深筋膜深层【score:4 分】(1).颈阔肌在【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：颈浅筋膜为全身浅筋膜的一部分，包绕颈部，颈阔肌在此层内。(2).包被颌下腺、胸锁乳突肌及斜方肌的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：颈深筋膜浅层形成完整的封套包绕颈部，除颈阔肌和浅层的脉管、神经外，几乎包被了颈部全部结构。此层筋膜在颌下腺、胸锁乳突肌、斜方肌及腮腺四处分为两层包被上述结构外，其余部分均为一层。A颈深上淋巴结及颌下淋巴结 B颏下淋
48、巴结 C颌下淋巴结 D肩胛舌骨肌淋巴结 E双侧颈深上淋巴结【score:4 分】(1).舌根淋巴管回流至【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：舌根淋巴管汇入两侧颈深上淋巴结。(2).舌体侧缘淋巴管同流至【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：舌体边缘或外侧淋巴管部分至颌下淋巴结，另一部分至颈深上淋巴结。A疱疹性口炎 B肉芽肿性唇炎 C寻常性天疱疮D慢性盘状红斑狼疮 E念珠菌病【score:4 分】(1).含多核巨细胞的结节样炎症细胞聚集常见于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【
49、D】【E】本题思路：肉芽肿性唇炎病理变化：镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞成结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，类似结节病的组织表现。有时只见血管周围淋巴细胞或和(或)浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。(2).上皮萎缩棘层变薄、基底细胞液化变性的改变见于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：慢性盘状红斑狼疮镜下所见：上皮表面有过度角化，多为过度正角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性。A乳杆菌 B牙龈卟啉单胞菌 C血链球菌 D黏性放线菌 E韦荣菌【s
50、core:4 分】(1).具有强产酸性和耐酸性的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：乳杆菌是口腔的正常菌群，为革兰阳性兼性厌氧杆菌或专性厌氧杆菌。该菌能发酵多种糖，产酸能力强，能使菌斑 pH 降至 55 以下，而且有很高的耐酸力。(2).可利用其他细菌产生有机酸作能源的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：韦荣菌可以利用其他细菌代谢产生的乳酸盐作为能量来源，从而减少了菌斑中的乳酸含量。A卡方检验 B构成比 CKappa 值 D显著性检验E可信区间【score:6 分】(1).数据的统计分析用假设检
51、验进行统计推断通常指的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：假设检验(hypothesis test)亦称显著性检验(significance test)，是统计推断的另一个重要方面。(2).当样本均数呈正态分布或近似正态分布，可对总体均数作出范围估计是指【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：当样本含量 n 足够大，样本率尸或 1p均不太小时如 np 和，2(1p)均大于 5，样本率的分布近似正态分布，总体率可信区间的估计由下列公式估计：总体率(95)的可信区间为 p196sp；总体率(99)的可信区
52、间为 p258sp。(3).对龋病进行龋、失、补分类所应用的指标是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：构成比是用来说明某事物内部各构成部分所占的比重。以龋病为例，龋、失、补的牙数各占龋总数的百分比即龋、失、补的构成比。四、X 型题(总题数：3，score:6 分)69.上颌第二前磨牙的应用解剖特征是【score:2 分】【A】作为修复基牙的可能性较大【此项为本题正确答案】【B】牙根多为扁形单根，且根尖弯曲成分叉【此项为本题正确答案】【C】萌出较早，龋患率较高 【D】根尖近上颌窦【此项为本题正确答案】【E】不出现畸形中央尖 本题思路：前磨牙：咬合面
53、的点隙和邻面均为龋齿的好发部位。由于第一磨牙缺失的机会较多，故第二前磨牙常作为义齿修复的基牙。牙根均为扁形单根，且根尖弯曲或分叉，拔除时应注意。下颌前磨牙常用作判断颏孔位置的标志。双前磨牙咬合面中 央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二前磨牙多见。70.有关乳牙临床应注意的方面有【score:2 分】【A】发自髓室底至根分义处的管道【此项为本题正确答案】【B】相邻根管之间早水平的交通支 【C】从根管呈垂直角度发出的细小分支【此项为本题正确答案】【D】根管在根尖分散成细小分支 【E】根管在根尖分出的细小分支(此时根管仍在)【此项为本题正确答案】本题思路：乳牙髓室较大，近中髓角较高，位于乳磨牙牙合 13 处。上颌乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径，下颌乳磨牙相反。一般均有 3 个根管：上颌为颊侧近远中各 1 个、舌侧 1 个，舌侧根管较粗大。下颌近中 2 个，远中 1 个，远中根管较粗大。髓室大，髓室壁薄，髓角高，根管粗，根尖大，根分叉处副根管较多。71.口腔上皮中的非角质形成细胞为【score:2 分】【A】基底细胞 【B】黑色素细胞【此项为本题正确答案】【C】朗格汉斯细胞【此项为本题正确答案】【D】颗粒细胞 【E】梅克尔细胞【此项为本题正确答案】本题思路：口腔黏膜上皮层内尚分布着一些不参与上皮细胞增生和成熟的非角质形成细胞，包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞等。