1、 口腔内科学练习试卷 35-2(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，score:80 分)1.某牙根四周均为垂直吸收的骨下袋，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不相贴合，此牙周袋称为【score:2 分】【A】一壁骨袋 【B】二壁骨袋 【C】三壁骨袋 【D】四壁骨袋【此项为本题正确答案】【E】混合骨袋 本题思路：2.牙本质中龋时，牙本质牙髓复合体产生的变化是【score:2 分】【A】牙髓充血 【B】牙髓慢性炎症 【C】牙髓变性 【D】继发性牙本质形成 【E】修复性牙本质形成【此项为本题正确答案】本题思路：3.关于牙周生态系，不正确的描述是【score:2 分】【A
2、】存在着牙周正常菌群间以及与宿主牙周组织间的相互作用 【B】各种微生物群体的作用处于动态变化中 【C】其细菌的构成与其致病性有关 【D】细菌种类和数量取决于物理、化学和生物因子的影响 【E】牙周生态系平衡一旦被改变，就无法恢复【此项为本题正确答案】本题思路：4.度牙松动是指【score:2 分】【A】牙松动幅度在 1mm 以内 【B】牙松动幅度在 0.51mm 以内 【C】牙松动幅度在 23mm 以内 【D】牙松动幅度在 13mm 以内 【E】牙松动幅度在 12mm 以内【此项为本题正确答案】本题思路：5.患者 32 岁，左侧下后牙疼痛就诊。查左下 6 颌面见银汞充填，叩诊轻度疼痛，冷刺激迟缓
3、性疼痛，X线片示：充填物已达髓腔，未见根充影像，根尖情况正常。诊断为【score:2 分】【A】慢性根尖周炎 【B】可复性牙髓炎 【C】残髓炎【此项为本题正确答案】【D】深龋 【E】急性牙髓炎 本题思路：6.患者 56 岁，右上后牙自发性阵痛放散痛就诊。查：右上 6 牙体无明显磨损，未见龋坏及可疑隐裂，探查牙周，探针可及根分叉中部，牙周袋深 5mm，热(+)，叩(+)，松(-)，X 线片示近中颊侧根牙槽骨吸收至根中 1/3。诊断为【score:2 分】【A】急性尖周炎 【B】慢性尖周炎 【C】急性牙周脓肿 【D】逆行性牙髓炎【此项为本题正确答案】【E】急性可复性牙髓炎 本题思路：7.关于牙髓病
4、和根尖周病的治疗哪一点是错误的【score:2 分】【A】根管治疗时，不宜反复封药 【B】剧烈疼痛的急性牙髓炎口服止痛药很难奏效 【C】氢氧化钙制剂亦可用于根管消毒 【D】不需要等到一切症状都消失后才做根管充填 【E】牙髓病和根尖周病多由于细菌感染引起，因此治疗时可不强调无菌操作【此项为本题正确答案】本题思路：8.急性牙髓炎的疼痛性质中，下面哪一点最具诊断特点【score:2 分】【A】热刺激痛 【B】痛向颌面部放散 【C】冷刺激痛 【D】自发性痛阵发性发作或加重【此项为本题正确答案】【E】持续性痛 本题思路：9.患者中龋，进行银汞充填修复，医师应注意的事项不包括【score:2 分】【A】必
5、须以氧化锌垫底【此项为本题正确答案】【B】充填并雕刻成形必须在 6、7 分钟内完成 【C】修复体边缘不形成菲薄边缘 【D】医嘱 24 小时内勿用该牙咀嚼 【E】可以聚羧酸锌垫底 本题思路：10.患者，11 周岁，口腔检查时发现，刚萌出的左下5 带有尖而长的畸形中央尖，则正确的处理为【score:2 分】【A】定期观察 【B】适当调改对颌牙，同时少量多次调磨此尖 【C】在麻醉和严格的消毒下，将此尖一次磨除，并常规行盖髓治疗 【D】B 和 C【此项为本题正确答案】【E】行根尖诱导形成术 本题思路：11.妊娠期龈炎的组织学表现不包括【score:2 分】【A】非特异性慢性炎症 【B】有大量胶原纤维束
6、形成【此项为本题正确答案】【C】有大量新生的毛细血管形成 【D】有大量炎症细胞浸润 【E】牙龈上皮增生，钉突伸长 本题思路：12.患者，35 岁，左上 6 远中邻面深龋进行治疗，去龋未尽穿髓，穿髓孔一钻针大小，则该患牙应如何处理【score:2 分】【A】氢氧化钙制剂直接盖髓，ZOE 安抚观察 2 周 【B】氢氧化钙制剂直接盖髓观察 3 个月，后视情况处理 【C】活髓切断术 【D】根管治疗【此项为本题正确答案】【E】干髓术 本题思路：13.以下不属于牙髓切断术适应证的是【score:2 分】【A】外伤冠折露髓的年轻恒牙 【B】深龋去腐尽，露髓孔0.5mm 的年轻恒牙 【C】局限性牙髓炎的成熟恒
7、牙【此项为本题正确答案】【D】意外露髓的年轻恒牙 【E】以上都不对 本题思路：14.菌斑控制良好的指标是【score:2 分】【A】有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于 10%【B】有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于 15%【C】有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于20%【此项为本题正确答案】【D】有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于 25%【E】有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于 30%本题思路：15.患者 72 岁，下前牙自发性阵痛就诊。查下前牙磨损明显，左右下 1 冷(+)，叩(-)，X 线示牙周情况正常。牙髓的感染途径为【score:2 分】【A】牙周感染 【B】血源性感染 【C】龋病 【D】牙隐裂
8、【E】磨损【此项为本题正确答案】本题思路：16.与局限性青少年牙周炎的发生密切相关的是【score:2 分】【A】伴放线放线杆菌【此项为本题正确答案】【B】黏性放线菌 【C】中间普氏菌 【D】牙龈卟啉单孢菌 【E】福赛拟杆菌 本题思路：17.下列描述哪一类属于颌干扰【score:2 分】【A】前伸颌时，前牙有广泛接触 【B】侧方颌时，非工作侧牙尖有接触【此项为本题正确答案】【C】前伸颌时，前牙单点接触 【D】侧方颌时，工作侧牙尖广泛接触 【E】深覆颌 本题思路：18.患者男，45 岁，因慢性尖周炎而行根管治疗，以甲酚甲醛换药五次，开始时疼痛有所减轻，但第五次封药时，患者仍感不适及疼痛，其原因可
9、能为【score:2 分】【A】感染复发 【B】机体免疫力下降 【C】药物半抗原作用【此项为本题正确答案】【D】无菌操作不严格 【E】器械超出根尖孔 本题思路：19.以下关于牙根纵裂的描述中错误的是【score:2 分】【A】患者多为中、老年人 【B】上颌第一磨牙发生率最高【此项为本题正确答案】【C】X 线检查对于诊断牙根纵裂有重要意义 【D】无髓牙是重要因素之一 【E】对于松动明显，牙周袋宽而深的牙根纵裂，保守治疗无效，均应拔除 本题思路：20.下列哪项不是备洞时意外穿髓的原因【score:2 分】【A】操作不仔细 【B】髓腔变异 【C】未掌握正确的开髓方法 【D】去龋时使用锋利裂钻 【E】
10、深龋去腐时使用慢速球钻【此项为本题正确答案】本题思路：21.哪一种方法不能用于颌创伤的检查【score:2 分】【A】扪诊 【B】视诊 【C】咬蜡片法 【D】咬合纸测试 【E】牙周探诊【此项为本题正确答案】本题思路：22.当颌力超过牙周组织支持潜能时，最终的病理改变为【score:2 分】【A】组织变性 【B】组织损伤 【C】组织修复 【D】组织改形重建【此项为本题正确答案】【E】牙齿脱落 本题思路：23.度骨吸收描述的骨破坏情况是【score:2 分】【A】牙槽骨吸收在根颈 1/3 以内 【B】牙槽骨吸收超过根长的 1/3，但在根长 2/3l以内或达根长 1/2【此项为本题正确答案】【C】牙
11、槽骨吸收占根长的 2/3 以上 【D】牙槽骨吸收占根长的 1/21 以上，3/4 以内 【E】牙槽骨吸收在根颈 1/2 以内 本题思路：24.年轻恒牙是指【score:2 分】【A】刚刚萌出的恒牙 【B】尚未萌出的恒牙 【C】年轻人的恒牙 【D】已经萌出，但牙根尚未发育完全的恒牙【此项为本题正确答案】【E】以上都不对 本题思路：25.龈沟液的主要成分来自【score:2 分】【A】血液 【B】组织液 【C】血清【此项为本题正确答案】【D】唾液 【E】以上都是 本题思路：26.患者，40 岁，左上 6 深龋洞，有长期的食物嵌入痛。查：左上 6 颌面龋洞口小，探之软，冷刺激较敏感，去尽腐质时发现有
12、露髓孔，则应诊断为【score:2 分】【A】中龋 【B】深龋 【C】慢性牙髓炎【此项为本题正确答案】【D】可复性牙髓炎 【E】急性浆液性牙髓炎 本题思路：27.牙周袋形成的机制是【score:2 分】【A】牙龈炎症引起的结合上皮根向增殖 【B】结缔组织中胶原纤维被大量破坏 【C】细菌及其产物引起牙龈炎症 【D】大量中性粒细胞侵入结合上皮并破坏其连接 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：28.龋齿一次性充填后，冷热痛，去除刺激后疼痛立即消失，无自发痛，以下哪项一定不是造成患牙冷热痛的原因【score:2 分】【A】充填未垫底 【B】充填体悬突【此项为本题正确答案】【C】牙髓状况判断失
13、误 【D】备洞时未用冷水冷却 【E】充填垫底材料选择不当 本题思路：29.牙周探诊的内容不包括【score:2 分】【A】牙龈炎症状况 【B】探诊根分歧病变 【C】检查龈下牙石 【D】探查牙周袋深度 【E】有无咬合创伤【此项为本题正确答案】本题思路：30.牙髓活力电测验常用于诊断【score:2 分】【A】牙髓钙化 【B】牙髓炎症 【C】急性根尖周炎 【D】牙髓坏死【此项为本题正确答案】【E】慢性根尖周炎 本题思路：31.牙周细菌导致牙周破坏的发生，其机制为【score:2 分】【A】细菌直接侵袭到牙周组织中 【B】细菌直接侵害牙周组织，引起免疫反应 【C】细菌在体内繁殖 【D】抑制和躲避宿主
14、的防御功能 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：32.以下关于根管预备器械的叙述不正确的是【score:2 分】【A】扩孔钻可用于预备狭窄根管 【B】H 锉宜在宽松根管中使用 【C】H 锉预备后根管内壁较光滑【此项为本题正确答案】【D】K 锉预备后根管内壁较光滑 【E】H 锉的切割力强 本题思路：33.对于慢性闭锁性牙髓炎，医生应注意的是【score:2 分】【A】疼痛发生的时间及程度 【B】病史+体征 【C】注意与可复性牙髓炎及深龋鉴别 【D】必要时可行诊断性治疗 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：34.患者，60 岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛 2 天。检
15、查见：左上 6 铸造全冠修复，左下6 远中邻颌面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩(-)龈(-)，则正确的治疗措施为【score:2 分】【A】左下 6 根管治疗 【B】拔除左下 6 【C】左下 6 换以复合树脂充填【此项为本题正确答案】【D】去除旧充，安抚 2 周后玻璃离子充填 【E】左下 6 铸造冠修复 本题思路：35.用于盖髓的氢氧化钙制剂的 pH 值【score:2 分】【A】6.57.5 【B】89 【C】912【此项为本题正确答案】【D】1214 【E】14.1 本题思路：36.药物性牙龈增生的临床表现为【score:2 分】【A】多于服药
16、 16 个月后发生 【B】增生的牙龈质地坚韧 【C】只发生于有牙区 【D】上、下前牙区较重 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：37.龈沟内壁上皮为【score:2 分】【A】非角化的复层鳞状上皮【此项为本题正确答案】【B】角化的复层鳞状上皮 【C】不全角化的复层上皮 【D】复层柱状上皮 【E】无钉突的复层上皮 本题思路：38.关于非附着性龈下菌斑，以下描述哪一项是不正确的【score:2 分】【A】在某些条件下，非附着性龈下菌斑的量大大增加 【B】其构成以厌氧菌为主 【C】与牙槽骨的破坏密切相关 【D】导致根面龋【此项为本题正确答案】【E】结构松散，直接与袋上皮和龈沟且接触 本题思路：39.急性根尖周炎应急处理的主要原则是【score:2 分】【A】消炎止痛 【B】安抚治疗 【C】调颌止痛 【D】拔除患牙 【E】建立引流【此项为本题正确答案】本题思路：40.正中颌位是指【score:2 分】【A】牙尖交错位【此项为本题正确答案】【B】肌位 【C】下颌休息位 【D】下颌后退位 【E】以上都不对 本题思路：