1、 口腔内科学专业实践能力模拟题 2018 年(1)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：10，score:20 分)1.关于氟牙症，下列描述错误的是【score:2 分】【A】在乳恒牙均常见【此项为本题正确答案】【B】是地方性慢性氟中毒最早出现的体征 【C】67 岁后再迁入高氟区则不会出现氟牙症 【D】对无实质缺损的后牙可不予以处理 【E】控制氟的摄入量是主要的预防方法 本题思路：2.巨幼红细胞性贫血是由于缺乏何种维生素【score:2 分】【A】维生素 B6、维生素 B12 【B】维生素 B2 【C】维生素 C 【D】维生素 B6、叶酸 【E】维生素 B12、叶酸【此项为本
2、题正确答案】本题思路：3.不适用于治疗口腔念珠菌病的药物是【score:2 分】【A】碳酸氢钠溶液 【B】制霉菌素 【C】氟康唑 【D】青霉素【此项为本题正确答案】【E】胸腺素 本题思路：4.口腔中常伴发细菌和真菌感染的疾病是【score:2 分】【A】糖尿病【此项为本题正确答案】【B】贫血 【C】重金属中毒 【D】维生素 C 缺乏症 【E】肾上腺皮质症 本题思路：5.沟纹舌伴有巨唇、面瘫者称为【score:2 分】【A】莱氏综合征 【B】Ramsay-Hunt 综合征 【C】Reiter 综合征 【D】史-约综合征 【E】梅-罗综合征【此项为本题正确答案】本题思路：6.腺性唇炎中哪一型可发生
3、癌变【score:2 分】【A】单纯性 【B】慢性脱屑型 【C】慢性糜烂型 【D】浅表化脓型 【E】深部化脓型【此项为本题正确答案】本题思路：7.引起感染性口角炎最常见的病原微生物是【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链球菌【此项为本题正确答案】【C】溶血性链球菌 【D】草绿色链球菌 【E】疱疹病毒 本题思路：8.以下属于梅毒实验室检查的是【score:2 分】【A】梅毒螺旋体检查 【B】梅毒血清学试验 【C】脑脊液检查 【D】分子生物学技术检测 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：9.淋病的病原体是【score:2 分】【A】溶血性链球菌
4、【B】草绿色链球菌 【C】白色念珠菌 【D】奈瑟淋球菌【此项为本题正确答案】【E】苍白螺旋体 本题思路：10.口腔黏膜黑斑最常见于哪个部位【score:2 分】【A】下唇【此项为本题正确答案】【B】牙龈 【C】颊黏膜 【D】硬腭 【E】软腭 本题思路：二、(总题数：6，score:36 分)患者女，25 岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史【score:6 分】(1).为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问以下病史，除外【score:2 分】【A】家族史【此项为本题正确答案】【B】近来全身情况 【C】个人史 【D】长期服用药物史 【E】妊娠史 本题思路：(2).确诊前应作下列检
5、查，除外【score:2 分】【A】牙龈色、形、质 【B】牙周探诊检查 【C】血常规+分类 【D】白细胞趋化功能【此项为本题正确答案】【E】不良修复体的检查 本题思路：(3).若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是【score:2 分】【A】牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛【此项为本题正确答案】【B】牙龈疼痛，出血，有恶臭味 【C】牙龈出血及牙齿松动 【D】化脓，恶臭和牙龈疼痛 【E】牙龈乳头出现溃疡 本题思路：患者女，19 岁，诉牙齿松动 1 年余，X 线片是：双侧下颌第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收至根长 1/2 处。【score:4 分】(1).下列最不可能出现的体征是【score:2
6、分】【A】口腔卫生尚可 【B】牙龈呈球状增生【此项为本题正确答案】【C】牙齿松动度 【D】咬合创伤 【E】冷热敏感 本题思路：(2).针对该患者，错误的是【score:2 分】【A】伴放线聚集杆菌可能是该病的主要致病菌 【B】病程进展快 【C】有家族聚集性 【D】先行 GTR 手术【此项为本题正确答案】【E】有条件时可检查中性粒细胞有无趋化和吞噬功能的异常 本题思路：患者女性，26 岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。【score:4 分】(1).为鉴别诊断，此患者采集病史时，在注意询问的各种情况不包括【score:2 分】【A】家族史 【B】手术史 【C】系统性疾病史【此项
7、为本题正确答案】【D】长期服用药物史 【E】生理周期 本题思路：(2).若诊断为艾滋相关牙周病变，则需做的检查有【score:2 分】【A】血常规 【B】免疫相关检查 【C】X 线检查 【D】牙周探针 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：患儿，1 岁。因绝食、啼哭伴体温升高 3 天就诊。检查见舌、颊部见多个散在色白凝乳状斑块，棉棒剥离后见出血创面。【score:6 分】(1).可能的诊断是【score:2 分】【A】白斑 【B】念珠菌口炎【此项为本题正确答案】【C】阿弗他溃疡 【D】手-足-口病 【E】地图舌 本题思路：(2).病理改变不包括【score:2 分】【A】可见增厚的不全
8、角化上皮 【B】基底层液化变性【此项为本题正确答案】【C】基底处有大量炎细胞聚集 【D】固有层有慢性炎细胞浸润 【E】棘层常见增生 本题思路：(3).感染源是【score:2 分】【A】局部物理刺激 【B】柯萨奇病毒 【C】白色念珠菌【此项为本题正确答案】【D】变形链球菌 【E】以上均不是 本题思路：患者男，50 岁，发现口内有白色斑块半年，粗糙感，吸烟史十年，临床检查：右颊黏膜有白色斑块样改变，大小约 1.0cm1.5cm，稍高出黏膜表面，触之柔软。【score:8 分】(1).该患者诊断首先考虑【score:2 分】【A】扁平苔藓 【B】良性角化病 【C】白斑【此项为本题正确答案】【D】白
9、色水肿 【E】黏膜下纤维化 本题思路：(2).以下病理特征出现可确诊的是【score:2 分】【A】上皮萎缩 【B】棘层增生，上皮下疱 【C】上皮异常增生【此项为本题正确答案】【D】棘层松解，上皮内疱 【E】基底层液化变性 本题思路：(3).以下不属于该病临床分型的是【score:2 分】【A】斑块状 【B】皱纹纸状 【C】颗粒状 【D】间杂状【此项为本题正确答案】【E】溃疡状 本题思路：解析 口腔白斑可分为均质型与非均质型两大类，前者包括斑块状、皱纹纸状，后者包括颗粒状、疣状及溃疡状等。(4).对于该病的治疗，首先应该【score:2 分】【A】观察 【B】去除刺激因素【此项为本题正确答案】
10、【C】局部用维 A 酸软膏 【D】口服维生素 A 【E】手术切除 本题思路：患者男，30 岁，主诉口唇糜烂 2 天。现病史：3 天前曾口服青霉素，用药 1 天后口唇突然出现大面积糜烂，疼痛明显，影响进食。查：双颊及舌腹黏膜大面积糜烂，表面有大量渗出物，上下唇红广泛糜烂，有较厚的紫黑色血痂。【score:8 分】(1).本病可能的诊断为【score:2 分】【A】寻常型天疱疮 【B】多形性红斑【此项为本题正确答案】【C】疱疹性口炎 【D】盘状红斑狼疮 【E】血管神经性水肿 本题思路：(2).该病典型的皮肤病损为【score:2 分】【A】Wickham 纹 【B】紫红色扁平丘疹 【C】褐色色素沉
11、着 【D】蝴蝶斑 【E】虹膜状红斑【此项为本题正确答案】本题思路：解析 该病皮肤病损常对称散在分布，常见病损为红斑、丘疹、水疱，典型的为虹膜状红斑，开始时为淡红色，12 天后中央部位红色转暗，呈陈旧性暗红色，可发生水疱，边缘呈鲜红色环状同心圆改变，又称靶形红斑。(3).该病若有身体多腔孔受累时，称为【score:2分】【A】莱氏综合征 【B】Ramsay-Hunt 综合征 【C】Reiter 综合征 【D】斯-约综合征【此项为本题正确答案】【E】梅-罗综合征 本题思路：(4).对于该病的治疗，错误的是【score:2 分】【A】立即停用可疑药物 【B】抗过敏药物治疗 【C】头孢类药物输液治疗，
12、消除炎症【此项为本题正确答案】【D】口腔局部对症治疗 【E】必要时激素药物治疗 本题思路：三、(总题数：3，score:20 分)【A】2448 小时 【B】24 天 【C】57 天 【D】1112 天 【E】14 天左右【score:6 分】(1).成人患牙用三氧化二砷封药时间是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).儿童乳牙用金属砷封药时间是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).成人患牙用金属砷封药时间是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：
13、【A】窝洞的点线角太锐 【B】洞的边缘制备于深窝沟处 【C】银汞合金修复体厚度不够 【D】悬突 【E】垫底材料选择不当 下列情况的出现可能是由于【score:6 分】(1).牙体折裂【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).龋齿一次性充填后的激发痛【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).充填物折断【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】溃疡形态与损伤因素契合 【B】溃疡深在，周围轻度浸润，鼠噬状，底部有肉芽组织 【C】溃疡反复，发作时“红、黄、
14、凹、痛”，周边整齐 【D】溃疡浸润，硬，边缘不整齐，底部菜花状 【E】溃疡深及骨面，边缘可隆起，底部有肉芽组织【score:8 分】(1).复发性阿弗他溃疡的特征性表现为【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).创伤性溃疡的表现为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).癌性溃疡的表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).结核性溃疡的表现为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四、(总题数：3，s
15、core:24 分)【案例】患者女，45 岁，主诉刷牙出血 1 月余，并有口腔异味，否认全身病史，口腔检查见上下颌后牙舌腭侧，下颌前牙舌侧牙石(+)，牙龈红肿松软，轻探易出血，下前牙排列拥挤。【score:8 分】(1).下述哪项进一步的检查是不必要的【score:2分】【A】探查龈沟底的附着位置 【B】测量牙周袋的深度 【C】拍摄 X 线片了解有无牙槽骨的吸收 【D】对患牙逐一进行冷热诊检查【此项为本题正确答案】【E】检查患牙有无松动 本题思路：(2).检查结果：龈沟底附着在釉牙本质界根方；牙周袋深度 45mm；X 线示牙槽骨吸收至根上 1/3；上、下颌前牙对冷热反应一样；患牙无松动。拟诊为
16、【score:2 分】【A】菌斑性牙龈炎 【B】增生性牙龈炎 【C】轻度慢性牙周炎【此项为本题正确答案】【D】重度慢性牙周炎 【E】侵袭性牙周炎 本题思路：(3).治疗方案中，不妥的是【score:2 分】【A】口腔卫生宣教 【B】牙体牙髓病治疗【此项为本题正确答案】【C】全口超声洁治术 【D】龈下刮治术 【E】含漱液含漱 本题思路：(4).牙周基础治疗后常规医嘱不妥的是【score:2分】【A】勿食过冷过热食物 【B】认真刷牙 【C】使用牙线 【D】使用含漱液 【E】使用抗生素【此项为本题正确答案】本题思路：【案例】患者男性，50 岁，左上后牙牙龈肿痛 4 天余，长期吸烟史。检查见 26、2
17、7 颊侧牙龈肿起，有波动感，叩(+)，松动度，无明显龋坏。【score:10 分】(1).为明确诊断，应做的辅助检查是【score:2 分】【A】X 线检查【此项为本题正确答案】【B】冷、热诊检查【此项为本题正确答案】【C】探诊检查【此项为本题正确答案】【D】牙体染色检查 【E】血常规检查 【F】血糖检查 本题思路：(2).假如 X 线片示牙槽骨吸收近根尖，冷热诊反应迟钝，探诊达根尖牙周袋，引起肿痛的主要病因可能是【score:2 分】【A】急性牙龈脓肿 【B】急性牙周脓肿【此项为本题正确答案】【C】急性根尖周脓肿 【D】急性龈乳头炎 【E】急性坏死性溃疡性龈炎 【F】左侧上颌窦炎 本题思路：
18、(3).应采取的治疗包括 A无望保留的牙，控制急性炎症后拔牙 B调 C局麻后脓肿切开引流 D根管治疗 E控制炎症后进行翻瓣术 F抗生素应用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【F】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).若应急处理后肿胀减轻，3 天复诊时见 26 颊侧根分又可用探针穿通，但仍被牙龈覆盖，根分叉病变属【score:2 分】【A】0 度根分叉病变 【B】度根分叉病变 【C】度根分叉病变 【D】度根分叉病变【此项为本题正确答案】【E】度根分叉病变 【F】度根分叉病变 本题思路：(5
19、).若 26 为度根分叉病变，可采用的治疗方法 A截根术 B翻瓣术 C分根术 D半牙切除术 E根向复位瓣术 F龈上洁治 G龈下刮治术 H调【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】【F】【此项为本题正确答案】G.【此项为本题正确答案】H.【此项为本题正确答案】本题思路：【案例】患儿男，9 岁。前牙外伤 2 小时，说话及吸气疼痛不适。患儿神清，无头晕恶心。检查：11 牙未见明显牙体缺损及裂纹，度松动，叩(+)，龈沟渗血。21 牙牙冠 1/3 斜形折断，牙髓外露，沙石污染断面，松(-)，叩(-)，牙龈(-)。22 牙未见明
20、显牙体缺损及裂纹，松(-)，叩()，牙龈(-)。影像学检查：11 牙牙周间隙稍增宽。21 牙 22 牙根尖周未见异常。【score:6 分】(1).该患儿的诊断是【score:2 分】【A】牙震荡【此项为本题正确答案】【B】牙脱位【此项为本题正确答案】【C】半脱出 【D】釉质裂纹 【E】冠折【此项为本题正确答案】【F】冠根折 本题思路：(2).21 首选的治疗是【score:2 分】【A】观察 【B】直接盖髓充填 【C】活髓切断术【此项为本题正确答案】【D】根尖诱导成形术 【E】根管治疗术 【F】拔除 本题思路：(3).该患儿的治疗计划应包括【score:2 分】【A】清创【此项为本题正确答案】【B】松牙固定 【C】全牙列颌垫 【D】禁用前牙咀嚼 2 周【此项为本题正确答案】【E】口服消炎药 【F】定期复查【此项为本题正确答案】本题思路：