1、 口腔主治医师【口腔医学综合】相关专业知识-试卷4(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分)1.项目管理的特点不包括【score:2 分】【A】是一项复杂的工作 【B】具有创造性 【C】需要集权领导和建立专门的项目组织 【D】不得变更管理程序【此项为本题正确答案】【E】项目经理起到非常重要的作用 本题思路：在项目管理的基本内容中，变更管理程序是有效进行项目控制的基础。2.口腔健康促进策略的叙述中正确的是【score:2 分】【A】卫生行政领导在口腔健康促进中起着决定性作用【此项为本题正确答案】【B】口腔健康促进以口腔疾病的二级预防为基础
2、【C】口腔健康促进由口腔疾病预防和口腔健康教育两部分组成 【D】口腔健康保护是口腔健康促进的核心组成部分 【E】卫生行政领导和各级医务人员在促进口腔健康的实际工作中没有关系 本题思路：3.为尽量防止观察者和被实验者的主观成见或偏见影响实验结果，应【score:2 分】【A】采用系统分组法 【B】采用单盲研究 【C】采用双盲研究【此项为本题正确答案】【D】采用公开实验 【E】采用随机分组法 本题思路：4.WHO 口腔健康标准中正确的是【score:2 分】【A】牙齿颜色正常 【B】牙齿数量正常 【C】牙齿无松动 【D】牙龈颜色正常【此项为本题正确答案】【E】口腔黏膜正常 本题思路：5.关于孩子开
3、始学习刷牙的时间，以下正确的是【score:2 分】【A】乳牙萌出开始 【B】23 岁 【C】36 岁【此项为本题正确答案】【D】第一恒磨牙萌出开始 【E】开始上小学时 本题思路：6.第一代至第四代窝沟封闭剂中不包括【score:2 分】【A】可见光固化封闭剂 【B】玻璃离子封闭剂【此项为本题正确答案】【C】356nm 紫外光固化封闭剂 【D】自凝封闭剂 【E】含氟和释放氟的窝沟封闭剂 本题思路：窝沟封闭剂的发展经过四个阶段：第一代封闭剂是 356nm 紫外光固化封闭剂，第二代封闭剂是自凝固化封闭剂，第三代是可见光固化封闭剂，第四代封闭剂是含氟和释放氟的窝沟封闭剂。7.有关纵向研究的描述中正确
4、的是【score:2 分】【A】调查目标人群中某种疾病或现象在某特定时点上的情况 【B】作用在于了解疾病的患病情况和分布特点 【C】为制定预防措施和研究病因提供线索 【D】研究疾病或某种情况在一个人群中随时间推移的自然动态变化【此项为本题正确答案】【E】是对已有的资料或疾病监测记录作分析或总结 本题思路：8.病例对照研究的特点中正确的是【score:2 分】【A】研究准确度高 【B】属于前瞻性研究 【C】需要大量人力和物力 【D】研究时间较长 【E】适合研究病程较长的慢性病【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列实验流行病学的主要步骤中，不正确的是【score:2 分】【A】明确研究目的 【B
5、】确定试验对象 【C】确定试验样本量 【D】确定暴露组与非暴露组【此项为本题正确答案】【E】开放试验与盲法试验 本题思路：10.抽样调查的抽样方法中不包括【score:2 分】【A】多级抽样 【B】试点抽样【此项为本题正确答案】【C】分层抽样 【D】系统抽样 【E】整群抽样 本题思路：11.口腔癌致癌因素中，最危险的习惯是【score:2 分】【A】长期嚼槟榔 【B】饮酒 【C】长时间光照 【D】吸烟【此项为本题正确答案】【E】饮食不均衡 本题思路：12.横断面研究可以【score:2 分】【A】了解疾病的患病情况【此项为本题正确答案】【B】证实病因 【C】分析病因 【D】排除危险因子 【E】
6、动态观察疾病的演变情况 本题思路：13.口腔癌的警告标志中不包括【score:2 分】【A】口腔内的溃疡，2 周以上尚未愈合 【B】口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑 【C】颞下颌关节张口时弹响且张口受限【此项为本题正确答案】【D】口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大 【E】口腔反复出血，出血原因不明 本题思路：14.有关妊娠期妇女口腔保健的描述中，正确的是【score:2 分】【A】孕妇营养缺乏可导致婴儿牙发育不可逆的改变【此项为本题正确答案】【B】妊娠期龈炎主要由孕妇偏好甜食引起 【C】妊娠期前 3 个月是治疗口腔疾病的适宜时期 【D】婴儿口腔护理及喂养知识的健康教育应在妇女分娩后进行 【E】
7、孕妇可在医生指导下服用苯二氮革类镇静安眠药 本题思路：15.以下学龄前儿童口腔保健的叙述中，正确的是【score:2 分】【A】应选用硬毛小头的牙刷，易于清洁和按摩牙龈 【B】为防止吞咽牙膏，只用少量含氟牙膏(黄豆粒大小)【此项为本题正确答案】【C】乳牙龋坏可以不用治疗 【D】推荐使用氟水漱口 【E】氟化物的使用主要由家长实施 本题思路：16.口腔健康教育常用的教育方法中不包括【score:2 分】【A】问卷调查【此项为本题正确答案】【B】组织小型讨论会 【C】借助大众传播渠道 【D】个别交谈 【E】组织社区活动 本题思路：17.下列口腔健康教育策略的叙述中，错误的是【score:2 分】【A
8、】国家或地方的健康目标中，应包括口腔保健项目 【B】口腔健康教育应是临床医疗服务的组成部分 【C】应发挥领导部门的主导作用【此项为本题正确答案】【D】每项口腔卫生保健服务应包括口腔健康教育 【E】口腔健康教育信息应强调准确和严谨 本题思路：18.下列属于口腔健康促进途径的是【score:2 分】【A】医师向患者传授口腔健康知识 【B】到社区宣传护牙方法 【C】爱牙日大型咨询活动 【D】在报纸杂志上刊登口腔科普文章 【E】在某地区推广使用窝沟封闭【此项为本题正确答案】本题思路：19.下列口腔科常用消毒剂中，不推荐作为表面或浸泡消毒的是【score:2 分】【A】戊二醛 【B】酚类 【C】次氯酸钠
9、 【D】乙醇【此项为本题正确答案】【E】碘伏 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分)患儿，男性，6 岁，因左下后牙肿痛 2 天前来就诊，无明显自发痛史，现有咬物痛。临床检查发现大面积龋坏，颊侧牙龈红肿，松动 I 度；近中邻面中龋，无明显探酸、探痛，X 线检查显示根分歧广泛性低密度影，近中牙根吸收超 12，牙囊完整，上方骨板约 3mm 厚，牙根形成不足 12；根尖及根分歧区域骨质无明显破坏，牙根无吸收。【score:4 分】(1).的治疗措施是【score:2 分】【A】根管治疗或干髓术 【B】脓肿切排+口服抗生素 【C】口服抗生素、观察随访 【D】拔除，观察恒牙萌出
10、 【E】急性炎症控制后拔除，并行间隙保持【此项为本题正确答案】本题思路：临床上，乳牙牙根因炎症吸收超过 12不能进行根管治疗，应予以拔除，因此需拔除，但患儿才 6 岁，牙根形成不足 12，牙胚上方骨板较厚，为保持拔除后的间隙，应行间隙保持。(2).如果拔除的间隙，拟选用的间隙保持器为【score:2 分】【A】远中导板间隙保持器 【B】丝圈式间隙保持器【此项为本题正确答案】【C】充填式间隙保持器 【D】舌弓式间隙保持器 【E】Nance 腭弓间隙保持器 本题思路：患儿，女性，8 岁，左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜，其远中边缘嵴萌出，而近中边缘嵴被阻生在左上颌第二乳磨牙的远中牙颈下，余未见异常。X 线
11、检查发现左上颌第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有弧形吸收 区，左上颌第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。【score:8 分】(1).对该患儿所罹患的疾病最准确的诊断是【score:2 分】【A】左上颌第一恒磨牙近中阻生 【B】左上颌第二乳磨牙牙根外吸收 【C】左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜 【D】左上颌第一恒磨牙异位萌出【此项为本题正确答案】【E】左上颌第二乳磨牙无菌性根尖周炎 本题思路：临床检查结果显示左上颌第一恒磨牙近中阻生，X 线检查结果则显示左上颌第二乳磨牙牙根有吸收；而左上颌第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区说明左上颌第二乳磨牙间隙丧失，根据第一恒磨牙近中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧
12、失可以判断左上颌第一恒磨牙异位萌出。(2).诊断该疾病的主要依据是【score:2 分】【A】第一恒磨牙牙冠倾斜 【B】特征性的 X 线表现【此项为本题正确答案】【C】第二乳磨牙近中移位 【D】第二乳磨牙间隙缩小 【E】第一恒磨牙近中移位 本题思路：若第一乳磨牙早失，可能导致第二乳磨牙近中移位，从而导致第一恒磨牙近中移位或牙冠倾斜；第二乳磨牙间隙缩小则有可能由龋坏引起，因此，这些选项都不能作为其诊断依据。而特征性的 X线表现，即第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有小的吸收区或有弧形的非典型性的根吸收区、第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区、第二乳磨牙间隙开始缩小等，则囊括第一恒磨牙异位萌出的三大要素，
13、即第一恒磨牙近中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失。因此，特征性的 X 线表现是第一恒磨牙异位萌出的诊断依据，特别是第一恒磨牙未萌出时的早期诊断的主要特征。(3).该疾病的主要原因有【score:2 分】【A】第一恒磨牙萌出角度异常 【B】第一恒磨牙和第二乳磨牙的牙体均较大 【C】儿童颌骨较小 【D】上颌结节发育不足 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：(4).临床处理方法是【score:2 分】【A】追踪观察 【B】铜丝分离法【此项为本题正确答案】【C】采用截冠法诱导上颌第一恒磨牙萌出 【D】拔除上颌第二乳磨牙，并做导萌器，引导上颌第一恒磨牙萌出到正常位置 【E】以上均可
14、本题思路：第一恒磨牙的异位萌出有可逆性异位萌出和不可逆性异位萌出两种。一般在 8 岁以后第一恒磨牙仍未脱出受阻部位，即可判断为不可逆性异位萌出。因此对 8 岁以前的第一恒磨牙的异位萌出，可以临床追踪观察而不作处理，若到 8 岁后仍未自行调整萌出到正常位置，则应根据第二乳磨牙根外吸收情况进行相应的治疗。若第二乳磨牙根吸收局限于远中根的局部，可采用铜丝分离；若其远中根完全被吸收，则需采用截冠法诱导上颌第一恒磨牙萌出；若第二乳磨牙根吸收累及其他牙根、吸收严重时，则需拔除上 颌第二乳磨牙，并做导萌器，引导上颌第一恒磨牙萌出到正常位置。三、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A盖髓术 B根管治疗
15、术 C牙根形成术 D根尖诱导成形术 E活髓切断术【score:4 分】(1).年轻恒牙慢性根尖周炎该选用的治疗方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).年轻恒牙牙髓炎该选用的治疗方法是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：年轻恒牙部分根髓受到感染，根尖牙髓和牙乳头组织基本正常时，可以清除感染部分牙髓，保留根尖基本正常的牙髓和牙乳头组织，使牙根继续发育形成，这种方法称为牙根形成术；而当年轻恒牙出现牙髓感染、坏死分解或根尖周病变但牙根尚未发育完成时，可以用根管内治疗的方法诱导牙根继续发育，根尖孔缩小
16、或闭锁，称为根尖诱导成形术。A远中导板间隙保持器 B丝圈式间隙保持器 C充填式间隙保持器 D舌弓式间隙保持器 ENance 腭弓间隙保持器【score:4 分】(1).患儿，男性，7 岁，因慢性根尖周炎导致牙根明显吸收而拔除，X 线片检查显示牙胚冠方约3mm 牙槽骨覆盖，牙冠发育刚刚完成，口内其余牙齿未见异常，为保持间隙，应选用的间隙保持装置为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).患儿，女性，10 岁，大面积龋坏。X 线片检查显示牙根吸收超过 23，无法保留，需予以拔除，而牙胚冠方约 2mm 牙槽骨覆盖，牙根发育约14；冠方无牙槽骨覆盖，牙
17、根发育超过 13。为保持拔除后的间隙，应选用的装置为【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：远中导板间隙保持器适用于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足的病例；充填式间隙保持器主要适用于间隙前端的牙齿有远中邻面龋或后端的牙齿有近中邻面龋，龋坏波及牙髓需做髓病治疗者；舌弓式间隙保持器和 Nance 腭弓间隙保持器则主要适用于两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙都存在，全口多个牙缺失而近期内继承恒牙即将萌出者，或功能性活动保持器不能合作者；而丝圈式间隙保持器主要适用于单侧第一乳磨牙早期丧失、双侧乳磨牙早失用其他间隙保持其装置困难的病例以及第二乳磨牙早失、第一恒磨牙完全萌出的病例。该患者*拔除后多个牙缺失，而*冠方无牙槽骨覆盖，牙根发育超过 13，即将萌出，因此正确答案为 D。