1、 口腔颌面外科学相关专业知识模拟题 2018 年(3)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：20，score:40 分)1.以下是 Arcon 型 架特点的是 A髁导盘位于上颌体，髁球位于下颌体 B髁导盘位于下颌体，髁球位于上颌体 C是一种全可调的 架 D模拟开闭口时，颌间距离的改变会导致髁导斜度的改变 E不可以在 架上升高或降低颌间距离 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.深龋的检查应特别注意【score:2 分】【A】叩诊的反应 【B】龋坏的部位 【C】龋洞的深度 【D】探穿髓孔有无【此项为本题正确答案】【E】洞内温度测
2、验 本题思路：解析 深龋的检查应注意探明是否有穿髓孔。因为龋达牙本质深层时，病原刺激物可以通过牙本质小管刺激牙髓组织，而且不表现任何临床症状。因此检查深龋时，探明是否有穿髓孔和牙髓的情况是重要的，其他选项不具有特异性。3.下列有关牙内吸收的表述不对的是【score:2 分】【A】牙冠可呈粉红色 【B】牙髓温度测验可正常 【C】叩诊疼痛明显【此项为本题正确答案】【D】X 线片见髓腔内局限性不规则膨大透射影 【E】正常牙髓组织变为肉芽组织 本题思路：解析 牙内吸收叩诊呈不适感或同正常对照牙。4.下列间接盖髓的适应证中，不正确的是【score:2 分】【A】深龋 【B】深龋引起的可复性牙髓炎 【C】
3、活髓牙全冠牙体预备后 【D】深龋洞，夜间偶有隐痛【此项为本题正确答案】【E】外伤冠折未露髓 本题思路：5.急性龋的临床表现为【score:2 分】【A】多见于中、老年人 【B】病变进展较平稳 【C】龋坏牙本质着色深 【D】龋洞内腐质湿软【此项为本题正确答案】【E】进展与全身情况无关 本题思路：解析 该题考查的知识点是急性龋的临床特征。急性龋一般多见于儿童或青年人，病变进展 较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，有些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌减少或未注意口腔卫生可出现急性龋中的一种特殊类型，即猖獗龋。由此可见答案为 D。6.与继发龋的发生无关的是【score:2 分】【A】牙体组织折裂
4、【B】充填不密合 【C】龋坏组织未去尽 【D】未进行窝洞垫底【此项为本题正确答案】【E】以上均是 本题思路：解析 该题考查的知识点是继发龋产生的原因。龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生继发龋。也可因治疗时未将病变组织除尽，以后再发展而来，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。窝洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关，与继发龋出现与否无因果关系。7.牙髓充血与急性浆液性牙髓炎的鉴别要点是【score:2 分】【A】有无探痛 【B】有无叩痛 【C】有无自发性痛【此项为本题正确答案】【D】有无温度刺激痛 【
5、E】有无化学刺激痛 本题思路：解析 自发痛、夜间痛等是不可复性牙髓炎的特征性表现，而牙髓充血亦即可复性牙髓炎没有自发痛出现。8.牙骨质龋属于【score:2 分】【A】浅龋【此项为本题正确答案】【B】慢性龋 【C】中龋 【D】深龋 【E】继发龋 本题思路：解析 该题考查的知识点是龋病的病变程度，牙骨质龋为浅龋。其他有关病变程度的干扰答案都不正确，或者是有关不同类型的龋病。9.全冠牙体制备的要求，下列错误的是【score:2 分】【A】两邻面应近于平行 【B】颊、舌面应无倒凹，最大周径降至龈缘 【C】轴、线角应清楚分明呈直角【此项为本题正确答案】【D】缘、轴角应圆钝 【E】龈缘线相连应一致 本题
6、思路：10.下颌各牙支持力由小到大的顺序是【score:2 分】【A】1245736 【B】1235476 【C】1254376 【D】1243576 【E】1234576【此项为本题正确答案】本题思路：11.单端固定桥最大的缺点是 A基牙受力不一致 B制作复杂 C修复后与邻牙接触不良 D外观不对称 E承受 力小 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.下列不是理想的桥基牙应具备的条件的是 A牙冠、牙根均应长而粗大，形态结构正常 B牙周组织正常 C失活的死髓牙 D 关系正常 E牙位置正常 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确
7、答案】【D】【E】本题思路：13.做固定义齿设计时临床上增加基牙的主要目的是【score:2 分】【A】基牙越多，义齿越坚固 【B】减轻较弱侧基牙负荷【此项为本题正确答案】【C】经过基牙固定松动基牙 【D】基牙必须对称 【E】为了美观 本题思路：14.可能引起根尖周炎的因素有【score:2 分】【A】根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和 【B】根管器械超出根尖孔 【C】封失活剂时间过长 【D】根充超充 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：解析 引起根尖周炎的因素包括：物理因素如 B、D，化学因素如 A、C，药物溢出根尖孔而引起药物性根尖周炎，免疫因素等。15.以下不是牙髓的特点的是【sc
8、ore:2 分】【A】被坚硬的牙本质壁包围 【B】基质富含纤维且具有黏性 【C】有丰富的侧支循环【此项为本题正确答案】【D】牙髓是一种疏松的结缔组织 【E】牙髓对刺激只表现为痛觉 本题思路：解析 牙髓无有效的侧支循环，加上被坚硬的牙本质壁包围，牙髓的损伤一般难以恢复，且容易产生痛觉。牙髓的特点也可用于指导治疗方案的选择，一旦发生牙髓炎症，最佳的方法是行彻底的根管治疗。16.下列不是间接固位体的主要作用的是 A防止游离端基托牙合向脱位和侧向移位 B减少因义齿沿支点线转动而造成对基牙的损害 C用于上颌义齿有对抗义齿游离端重力的作用 D有分散 力减轻基牙负担的作用 E以上均不是 【score:2 分
9、】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.全口义齿牙列排好后，在 架上调整前伸平衡时，前牙不接触，后牙接触，采取的主要调整方法为 A加大横 曲线曲度 B增加牙尖工作斜面斜度 C减小补偿曲线曲度 D减小前牙覆 E适当加大前牙覆盖 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.关于支持尖早接触的说法，正确的是 A指上颊尖和下舌尖与对颌牙的早接触 B无论何种情况，都应调磨对颌牙 C该支持尖在作为侧方 平衡侧时，亦存在 干扰，应调磨与支持尖相对的对颌牙的中央窝和边缘嵴 D该支持尖在作为侧方 平衡侧时，无干扰，则调磨支持尖 E该支持
10、尖在作为侧方 平衡侧时，亦存在 干扰，则调磨支持尖 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.冠内精密附着体的高度至少要在多少以上，否则固位力和抵抗侧向力明显降低【score:2 分】【A】3mm 【B】4mm【此项为本题正确答案】【C】5mm 【D】6mm 【E】7mm 本题思路：20.充填引起义齿咬合增高的原因是【score:2 分】【A】充填过早 【B】充填量过多【此项为本题正确答案】【C】充填量过少 【D】单体量过多 【E】热处理过快 本题思路：二、(总题数：7，score:44 分)患儿，男性，5 岁。因前牙反而求治，病史不详。乳牙列，
11、下颌第一乳磨牙深龋，乳前牙反，反覆盖较大，反覆较浅，面型偏直。【score:6分】(1).造成患者前牙反的可能原因中，下面所列因素可以被排除的是【score:2 分】【A】下颌第一乳磨牙深龋 【B】遗传 【C】胚胎发育异常 【D】吮吸上唇习惯 【E】口呼吸习惯【此项为本题正确答案】本题思路：(2).针对该患者颅面部的生长发育，下面描述不正确的是 A患者正处于生长发育第二快速期 B患者可能存在口周肌功能的异常并可影响上下颌骨的正常发育 C下颌第一乳磨牙深龋如不做相应的治疗，可能影响未来恒牙列的建 D下颌第一乳磨牙做必要的充填，恢复牙冠形态后，有助于克服功能性前牙反，促进颌骨正常生长发育 E该患者
12、上下第二乳磨牙终末平面为近中阶梯型，乳前牙反 矫治后则转为远中阶梯型【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).矫治该患者乳前牙反 的措施中，不恰当的是 A调改可能存在的 干扰 B破除可能存在的相关口腔不良习惯 C治疗下颌第一乳磨牙深龋 D可用上颌垫矫治器矫治前牙反 E优先考虑前牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者，12 岁。全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。【score:4 分】(1).临床诊断可能是【score:2 分】【A】氟牙症 【B】釉质发育不全
13、 【C】四环素牙【此项为本题正确答案】【D】先天性梅毒牙 【E】遗传性乳光牙本质 本题思路：(2).治疗首选【score:2 分】【A】漂白治疗【此项为本题正确答案】【B】烤瓷冠修复 【C】抗梅毒治疗 【D】基因治疗 【E】树脂修复 本题思路：患者，男性，61 岁。戴全口义齿 1 周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处 2mm 大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见 4mm 直径大小的血肿。【score:6 分】(1).上唇系带处疼痛的原因是【score:2 分】【A】上唇系带附丽过高 【B】上唇系带过长
14、 【C】基托在上唇系带处缓冲不足【此项为本题正确答案】【D】基托在上唇系带处太厚 【E】基托在上唇系带处不密合 本题思路：(2).右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨【score:2分】【A】右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖【此项为本题正确答案】【B】右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖 【C】左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖 【D】左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖 【E】上下后牙中央窝 本题思路：(3).可能引起左侧颊部咬出血肿的原因，下列除外【score:2 分】【A】颊部软组织内陷 【B】后牙覆盖较小 【C】后牙排列偏颊侧 【D】后牙覆盖较大【此项为本题正确答案】【E】咬合面有尖锐边缘 本题思路：解析 由于后牙缺失时间过
15、久未修复，常导致两侧颊部内陷。可通过加大后牙覆盖、增厚上颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。答案除 D 外均是义齿后牙咬颊的原因。患者，男性，56 岁。左下后牙自发性搏动疼痛 4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下 7 远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下 8 近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X 线片显示左下 7 远中龋坏，左下 8近中低位阻生，无明显龋坏。【score:6 分】(1).对诊断有重要意义的选择性检查是【score:2分】【A】牙髓活力电测法 【B】牙髓活力温度试法【此项为本题正确答案】【C】试验性备洞 【D】选择性麻醉 【E】咬诊
16、 本题思路：(2).主诉牙位及初步诊断为【score:2 分】【A】左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期 【B】左下第三磨牙急性冠周炎 【C】左下第二磨牙急性根尖周脓肿 【D】左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期【此项为本题正确答案】【E】左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期 本题思路：(3).此时能最大程度地缓解疼痛的应急处理是【score:2 分】【A】黏膜切开引流 【B】开髓引流【此项为本题正确答案】【C】拔牙 【D】冠周冲洗 【E】面部冷敷，服用抗生素及止痛药 本题思路：患者，48 岁。因下前牙松动 1 年就诊。检查：下前牙均有度松动，结石较多，深牙周袋，X 线片示下前牙牙槽骨吸收严重。【score:6 分】
17、(1).造成牙周炎的主要原因是【score:2 分】【A】遗传 【B】全身性疾病 【C】病毒感染 【D】龈上菌斑 【E】龈下菌斑和龈下牙石【此项为本题正确答案】本题思路：(2).牙周病进展期的病理变化不包括【score:2 分】【A】牙周袋内大量炎性渗出物 【B】大量炎性细胞浸润 【C】牙槽骨吸收严重 【D】牙周袋形成 【E】牙根面吸收的牙骨质出现新生现象【此项为本题正确答案】本题思路：(3).如左下中切牙牙周袋深 6mm，龈缘在釉牙骨质界冠向 3mm，那么该部位的附着水平应为【score:2分】【A】5mm 【B】11mm 【C】8mm 【D】3mm【此项为本题正确答案】【E】以上均不正确
18、本题思路：患儿，女性，10 岁。替。磨牙近中关系。前牙反4mm，下颌前突。下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。【score:6 分】(1).最佳矫治计划为【score:2 分】【A】观察恒牙列治疗 【B】去除不良习惯 【C】功能矫治器 【D】面罩前牵引【此项为本题正确答案】【E】双曲舌簧矫治器 本题思路：(2).如需矫治则对施力描述正确的是 A每侧 3050g B每侧 50100g C每侧 100500g D每侧 300500g E施力方向为向前、上与 平面呈向上约 30角【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).如患者伴有单侧后牙
19、反 治疗方法是 A调 B单侧 垫式活动矫治器 C改正单侧咀嚼习惯 D治疗后牙区龋齿 E以上均可以【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者，女性，45 岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱 3 天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞 7.810 9/L，中性 62%，淋巴 34%。拟诊断为带状疱疹。【score:10 分】(1).本病例主要病变部位在【score:2 分】【A】三叉神经第 1 支 【B】三叉神经第 2 支 【C】三叉神经第
20、3 支【此项为本题正确答案】【D】面神经 【E】颈神经 本题思路：(2).带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于【score:2 分】【A】病因不同 【B】前驱症状不同 【C】病程长短不同 【D】临床表现不同【此项为本题正确答案】【E】全身症状不同 本题思路：(3).本病例可发生的最严重的并发症为【score:2分】【A】肺炎 【B】脑炎 【C】结膜炎 【D】角膜炎 【E】面瘫【此项为本题正确答案】本题思路：(4).你认为此时采取的各项治疗措施中，不合理的是【score:2 分】【A】口服抗病毒药物如阿昔洛韦等 【B】注射聚肌胞 【C】维生素 B12500g+维生素 B1100mg 肌内注射，隔
21、日 1 次 【D】皮肤病损涂炉甘石洗液 【E】口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因【此项为本题正确答案】本题思路：(5).患者曾在外院肌内注射青霉素 3 天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是【score:2 分】【A】未给予支持治疗 【B】未注射聚肌胞或转移因子 【C】诊断不正确 【D】局部未用消炎含漱液 【E】未给予卡马西平或肌注维生素 B1+维生素B12【此项为本题正确答案】本题思路：三、(总题数：2，score:16 分)【A】主承托区 【B】副承托区 【C】边缘封闭区 【D】缓冲区 【E】翼缘区【score:10 分】(
22、1).相对于上颌全口义齿而言，腭隆突、切牙乳突区属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).相对于下颌全口义齿而言，内、外斜嵴及牙槽嵴上的一切骨突区属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).全口义齿基托边缘与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区及下颌磨牙后垫处相接触的区域属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).全口义齿所覆盖的上、下牙槽嵴顶区属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).全口义齿所
23、覆盖的牙槽嵴与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区及下颌磨牙后垫区之间的区域属于【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 缓冲区主要指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。主承托区包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域。副承托区指上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧(不包括硬区)。【A】不处理 【B】少量多次磨除 【C】干髓术 【D】根管治疗术 【E】根尖诱导成形术【score:6 分】(
24、1).圆而钝的畸形中央尖可行【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).长而尖的畸形中央尖可行【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙可做【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 畸形中央尖是由于牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成牙釉质和牙本质。对于圆而钝的畸形中央尖可不作处理；长而尖的畸形中央尖容易折断或被磨损露髓，可以在适当调 整对颌牙的同时，少量多次磨除此尖；畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙为保存患牙并促进牙根继续发育完成，可做根尖诱导成形。