1、基于绩效关联的医院考勤管理持续改进实践研究王卫莲 蒋昕辰 沈琰摘 要基于绩效关联的医院考勤管理能够改善目前医院考勤管理中存在的缺陷，提高院科两级人员的管理效率;同时在保障劳动安全的基础上提升员工工作绩效，减少医院人力成本支出，提升绩效管理水平。因此，医院应从制度着手，梳理目前存在的问题，按照服从相对统一、兼顾专业需求的原则规范各条线班次及积休标准，修订考勤和请假制度并组织落实;以信息化建设为持续改进手段，建立电子考勤系统替代纸质版考勤，实现全院员工电子考勤规范化管理。结果表明，经过近两年的项目推进与巩固，有效控制并降低人力成本，提升了医院人力资源管理层级，为人员绩效管理打下坚实的基础。关键词考
2、勤;医院;绩效关联doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.12.048中图分类号R197.322文献标识码A文章编号1673-0194（2020）12-0-020引 言人力成本是医院的重要资源成本之一，考勤管理是人力成本管控中最基础的工作，管理效率体现了一个医院的精细化管理水平。随着医院规模的扩张、业务量的增长和业务范围的拓展，工作人员逐年增加，考勤管理势必要做到与时俱进。为做好医院考勤管理工作，突出其与绩效工作的关联性，激发医护人员参与工作的积极性与主动性，本文以医院考勤管理作为研究对象，将其与绩效关联相结合，旨在依托现代化信息技术手段，扎实做好考勤管理工作，不断
3、创新医院人力资源管理模式，依据自身优势，使其在激烈的竞争中获得更多的主动权。1基于绩效关联的医院考勤管理的现状分析以及梳理现阶段医院考勤管理工作，有助于相关管理人员从整体上把握医院考勤管理的特点以及基本情况，为后续推动工作开展以及管理体系健全奠定坚实基础，保证考勤工作符合现阶段医院人力资源的管控需求，实现人力资源的有效发掘。1.1员工积休不规范医院由于自身的服务对象不同，各部门人员班次不一致，为适应这一情况，保证医院的正常有序运转，目前往往采取积休的方式，实现医护人员的合理调配。但是必须清楚地认识到，部分医院的医护人员积休执行标准不同，积休天数积压严重。根据 2018 年初积休统计，笔者所在医
4、院 1 632 人中积休最多的达到 361 天，50 天的有 328 人，考勤台账不完整，查核困难且留下后遗问题。员工积休的不规范性，无疑会造成人力资源的浪费，影响医院的医疗服务水平。此外，不合理的积休制度在某种程度上使医护人员内部形成了不满情绪，激化了医院内部的矛盾，对塑造和谐、稳定的工作环境产生了不利影响。1.2考勤工作执行差医院在对医护人员进行考勤管理的过程中，往往存在考勤制度执行不够彻底的情况，各项制度无法真正发挥出实际的作用。例如，月度考勤表由各部门考勤员手工或医院内网排班后打印出来，由科主任（护士长）签字后再递交人力资源部，流程上耗时耗力，无法及时反映医护人员的上岗情况，无疑妨碍了
5、正常的人员管理，造成了管理制度缺失。某一部门考勤表未准时递交会导致全院绩效工资发放延迟，影响职工满意度。1.3管理工作效率低现阶段，多数医院在进行考勤管理工作的过程中，仍旧延续传统的考勤管理方式，注重考勤数据的整理与发掘工作，忽视了考勤数据的分析与应用工作，无形中影响了整个考勤管理工作的效率。同时受到技术手段的限制，医院在实际工作环节，普遍存在考勤数据的汇总处理及运用效率低、相关费用核算需要手动处理与核对现象。考勤实时性无法落实，无法实施岗位人员动态监管工作，纪律督查存在盲点。这种情况使考勤的管理作用无法真正体现，在很大程度上，影响了医院的管理能力以及管理水平，对后续开展其他各项工作产生了不利
6、影响。基于目前医院考勤管理工作中暴露出的上述问题，工作人员在实际管理过程中，有必要从多个角度出发，采取系统完备的技术手段，做好相应的考勤管理工作，以此提升考勤的有效性，强化医院自身的人力资源管理效果。2基于绩效关联的医院考勤管理改进措施为了有效弥补现阶段医院在考勤管理方面存在的问题，构建现代、完善的考勤管理机制，相关工作人员在实际工作环节可以从绩效关联的角度出发，采取针对性的改进手段，完善管理效能，切实发挥其在实践方面的积极作用，实现医护人员的科学管理。2.1规范调整考勤及请假管理制度2.1.1班次整理与查核笔者通过梳理 2018 上半年度所在医院 98 个考勤单元的纸质考勤基础数据，根据现行
7、考勤和请假管理制度查核全院各部门班次规范执行情况，找出存在问题，分别与对应科室进行沟通确认并通知整改。2.1.2内容调整与修订医院应梳理核查过程中原制度与现实情况相互制约的内容，结合医院绩效工资实施方案，修订新版考勤与请假管理制度，强调科主任、护士长及考勤员的职责，对员工各类请假流程及积休原则做出明确规定。通过细化积休标准，既降低了日常考勤管理难度，也增加了医护人员的配合度，尤其在规范透明的积休制度下，医护人员的矛盾逐步消除，和谐的同事关系得以确立。2.1.3汇总发布与实施分别组织职能管理部门和职工代表征求意见，使各项班次时间的合理性及调整意向趋于合理化，对于积休的定义和规范在反复沟通中达成共
8、识。同时整合征求的合理意见，形成考勤及请假管理制度，经职代会通过后发布实施。2.1.4加强监管与考核医院应形成以人力资源部统筹、院办监管职能部门、医务和门办监管临床医技部门、护理监管护理部的二级管理体系，定期组织职工代表参与联合督查，结果与月度科室绩效考核挂钩，并落实新制度。只有做好监督与考核工作，考勤工作的意義才能真正体现，管理人员才能从考勤数据中发掘有效信息。同时，还要进行相应的人力资源调控，在医院内部，实现人才有序流动与健康培养，提高医院自身的服务能力与服务水平。2.2考勤信息化建设对笔者所在医院 60 个部门涉及的所有排班进行梳理，整理归纳医、技、护和管理 4个条线，确定相同条线的共同
9、及不同班次、不同条线的共同及不同班次，整合确定全院共性班次和特殊班次。联合信息部门设计考勤软件程序，将全院人员及所属条线、所在部门分设不同考勤单元，并设置对应的角色权限、管理范围，将考勤与请假制度中涉及的员工审批需求进行分解，并形成相应的请假审批操作流程，设定排班管理、统计两大模块，细分排班审查、公（积）休管理、上班时长统计、排班统计、考勤统计、费用统计等多块功能，将排班与绩效津贴核算进行关联，实现手机版和网页版同步操作、同步更新的模式。分条线制作考勤员排班系统操作使用说明，并组织开展上线通气会，提升培训针对性，提高考勤员对操作系统的依从性，成熟一个条线再上线另一个，稳步推进项目实施。为提高科
10、室主任对这项工作的参与配合度，将各部门电子考勤的使用配合度、填报信息的准确度与科室绩效考核挂钩，从系统上分设考勤员排班权限和科室主任上报权限，推进项目实现预期目标。3基于绩效关联的医院考勤管理结果3.1控制并降低全院员工积休的存量增长经过制度调整以后，医院考勤单元从原来的 98 个增至 117 个，各科室的管理更加细化;同时，新制度要求科室主任和护士长综合整体工作量合理安排员工休假，使排班更科学化和合理化。通过 2019 年 9 月与 2018 年底 1 632 名员工的积休统计数据对比发现，新旧考勤制度下积休的存量分别降低 8.92%、增加 4.81%;从部门看，有 36 个部门和护理单元的
11、下降率超过 10%，最高的达到 54.66%，效果显著。3.2增加考勤人员对考勤操作系统的依从性电子考勤系统帮助考勤人员实现手机实时电子排班、请假调班，且能够及时修改、一键上报，免去了往返签字、递交表单、手工核算值班费等诸多耗时耗力的烦琐工作，不用再建立纸质台账。根据 97 位考勤员的调研反馈统计，有 93.8%考勤员认为在便捷性和功能性上优于原先内网排班系统，对新排班系统满意及非常满意的达到 94.8%，新系统得到了绝大部分考勤员的认可。3.3提高各级管理人员和管理部门的工作效率医院领导、职能科室管理人员和科室主任、护士长可根据权限范围在手机端查询部门所有人员实时在岗及休假情况，动态掌握人力
12、资源的排布情况，点击员工姓名即显示联系方式，便于工作开展。动态监管全院各部门劳动纪律，有效减少不合理积休现象的发生，减少人力水分。对于管理部门而言，系统操作设置好关联后能够保障数据统计的时效性，减轻了人工核对的工作量，保证绩效核算的准确性。3.4凝聚员工对医院制度文化的共识，体现以人为本对新版考勤和请假制度的理解使员工明确感受到医院当下绩效工资政策的实施导向，在自我管理的过程中，随时查询和备注自己的工作安排，合理规范规划自己的工作和休假计划。本次项目在执行过程中凝聚了全体干部职工对医院制度文化的共识，对规范全院各级部门的管理起到了促进作用。4基于绩效关联的医院考勤管理讨论新的考勤系统对考勤员提
13、出了新的工作要求，需要及时准确更新本单元人员的工作状态，否则填报数据有误则会导致积休或费用产生误差，因此，人力资源管理者在项目实施全过程中要及时跟踪反馈并做好沟通。信息化建设是提高管理水平的重要推动力量，能加大实时监管力度，但变动频繁或灵活性较高的数据尚未实现与所需考勤数据的直接实时关联，这也是系统需要改进的方向。主要参考文献1赵然，杨川，王慧卿.医院人事考勤系统信息化建设与应用J.中国医院管理，2019（9）：52-542刘真.医院人力资源成本分析J.中文信息，2019（4）：78.3吴小沪，张亦舜，尹燕妮，等.持续质量改进项目与医院人力资源管理探索J.中国卫生人才，2017（4）：78-81.4王洪国，陈源，武亚琴，等.应用 PDCA 循环提升医院考勤管理水平J.医院管理论坛，2018（12）：47-49.5林偉妹.浅谈医院考勤管理工作若干经验及设想J.人力资源管理，2018（5）：349.