1、 口腔颌面外科学专业知识模拟题 2018 年(3)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.眶下孔通入眶下管的方向是【score:2 分】【A】后、下、外 【B】后、上、外【此项为本题正确答案】【C】后、下、内 【D】后、上、内 【E】以上均不是 本题思路：2.分布于下颌牙及其牙周膜、牙槽骨的神经是【score:2 分】【A】颊神经 【B】舌神经 【C】下牙槽神经【此项为本题正确答案】【D】颏神经 【E】腭前神经 本题思路：3.阻滞麻醉镇痛效果不全时加用【score:2 分】【A】冷冻麻醉 【B】表面麻醉 【C】骨膜上浸润麻醉 【D】牙周膜注射浸
2、润麻醉【此项为本题正确答案】【E】针刺麻醉 本题思路：4.鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是【score:2 分】【A】额纹是否消失、能否皱眉【此项为本题正确答案】【B】眼睑能否闭合 【C】能否吹口哨 【D】能否提口角 【E】鼻唇沟是否消失 本题思路：5.下列关于下颌切牙拔除的描述，正确的是【score:2 分】【A】可使用旋转力 【B】不可使用旋转力【此项为本题正确答案】【C】可稍加旋转力 【D】摇动力和旋转力可同时使用 【E】不可使用摇动力 本题思路：6.与下颌管关系密切的牙是【score:2 分】【A】下颌第一前磨牙 【B】下颌第二前磨牙 【C】下颌第一磨牙 【D】下颌第
3、二磨牙 【E】下颌第三磨牙【此项为本题正确答案】本题思路：7.拔除下颌阻生第三磨牙的意义不包括【score:2 分】【A】预防下颌第二磨牙牙周破坏 【B】预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病 【C】预防冠周炎 【D】预防邻牙牙根吸收 【E】治疗牙列拥挤【此项为本题正确答案】本题思路：8.以下消毒剂不能用于口腔黏膜消毒的是【score:2 分】【A】1%的碘酊 【B】含 2%有效碘的碘附 【C】2%的碘酊【此项为本题正确答案】【D】75%的乙醇 【E】0.1%的氯己定 本题思路：9.关于创口处理，以下说法不正确的是【score:2 分】【A】颌面部污染创口可一期缝合 【B】面部严密缝合的创口可早期暴露
4、 【C】面部污染创口也可早期暴露 【D】面部无菌创口在术后 5 天即可拆线 【E】无菌创口应每日打开敷料密切观察【此项为本题正确答案】本题思路：10.正常人每日分泌唾液总量约为【score:2 分】【A】5001000ml 【B】8001200ml 【C】10001500ml【此项为本题正确答案】【D】15002000ml 【E】20002500ml 本题思路：11.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是【score:2 分】【A】外伤移位严重或脱位的牙应拔除 【B】所有的残根均应拔除 【C】髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除【此项为本题正确答案】【D】所有颌骨骨折或牙槽突骨均应拔除
5、 【E】所有的埋伏牙均应拔除 本题思路：12.糖尿病患者拔牙时，血糖水平应该控制在【score:2 分】【A】8.88mmol/L 以下【此项为本题正确答案】【B】10.0mmol/L 以下 【C】6.80mmol/L 以下 【D】8 分 mmol/L 以下 【E】12.0mmol/L 以下 本题思路：13.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是【score:2 分】【A】0.30.5ml【此项为本题正确答案】【B】0.51ml 【C】11.5ml 【D】1.52ml 【E】23ml 本题思路：14.恶性肿瘤患者拔牙时，错误的操作是【score:2 分】【A】对于恶性淋巴瘤患者，必须与有关专家配合，在
6、治疗有效、病情稳定后方可拔牙 【B】恶性肿瘤侵犯患牙，引起受累牙疼痛时，为减轻患者的痛苦，应及时拔除受累牙【此项为本题正确答案】【C】恶性肿瘤侵犯病区牙，引起症状时，为避免拔牙造成肿瘤扩散，应与肿瘤一同行根治性手术 【D】恶性肿瘤化疗期间，若需拔牙应对化疗药物的毒副作用有清楚的了解，以权衡拔牙的时机 【E】恶性肿瘤放疗前，应对口腔内可能引起炎症、且不能保留的患牙先行拔除，避免放疗后引起放射性颌骨骨髓炎 本题思路：15.孕妇拔牙合适的时间是【score:2 分】【A】孕期的头 2 个月 【B】孕期的头 3 个月 【C】孕期的第 4、5、6 个月【此项为本题正确答案】【D】孕期的后 3 个月 【E
7、】孕期的最后 1 个月 本题思路：解析 孕期头 3 个月拔牙容易造成流产，孕期后 3 个月拔牙又可能引起早产，中间 3 个月是合适的时间。16.若需拔除位于放射治疗区的患牙，最佳拔牙时间是【score:2 分】【A】放疗后 1 年 【B】放疗前 710 天【此项为本题正确答案】【C】放疗后即刻 【D】放疗后 1 周 【E】放疗后 1 个月 本题思路：17.使用牙挺时错误的操作是【score:2 分】【A】不以邻牙为支点，除非邻牙也需要拔除 【B】拔除阻生牙或颊侧需要去骨时，龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点 【C】拔除上颌第一磨牙时，龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点【此项为本题正确答案】【D】龈缘水
8、平的舌侧骨板不能作为支点 【E】挺刃的用力必须有控制，用力方向必须正确 本题思路：18.对于拔牙创的处理，错误的操作是【score:2 分】【A】应用刮匙去除拔牙窝内残留的牙石、牙碎片或骨碎片，避免拔牙后感染 【B】拔牙后牙槽窝有不同程度的扩大，应用手指作颊舌向压迫，使之复位 【C】有牙槽骨骨折时，也应压迫复位，但若骨折片已与骨膜分离，则应去除 【D】对于过高或尖锐的牙槽嵴，为避免妨碍愈合、引起疼痛或影响义齿修复，应用咬骨钳修整 【E】检查完拔牙创后，应在拔牙窝内置入消毒纱布棉卷，咬紧半小时无出血后才能离开【此项为本题正确答案】本题思路：解析 消毒棉卷应横过牙槽嵴，置于拔牙创的表面，而不是置人
9、牙槽窝。19.拔除上颌前牙过程中，错误的操作是【score:2 分】【A】拔除上颌切牙时，因唇侧骨板较薄，向唇侧摇动的力量应较大 【B】拔上颌中切牙时，可以使用较大的扭转力 【C】拔除上颌侧切牙时，除唇颊侧摇动力外，还可以辅助适当的牵引力 【D】拔除上颌侧切牙时，可以应用较大的扭转力【此项为本题正确答案】【E】拔上颌尖牙时，因牙根较长，牙颈部骨质较厚，应反复摇动扩大牙槽窝，然后再加用旋转力向唇侧及下方将其拔除 本题思路：解析 因上颌侧切牙牙根倾远中，牵引方向应该向近中。20.下列情况中，应考虑拔除的第三磨牙是【score:2 分】【A】有足够的萌出空间，X 线检查位置正常者 【B】正位未萌出，
10、有对颌牙，但第三磨牙表面仍覆盖有牙龈者 【C】邻牙不能保留，第三磨牙前倾角度约 30者 【D】完全骨埋伏，与邻牙牙周不相通，X 线检查冠周见低密度影者【此项为本题正确答案】【E】第三磨牙龋坏，牙冠破坏不严重，有对颌牙 本题思路：解析 冠周发现低密度影应考虑含牙囊肿的存在，因此应予拔除。21.拔牙时口腔与上颌窦相通，穿通孔径大于多少时，必须采用邻近黏骨膜瓣进行关闭【score:2 分】【A】大于 4mm 【B】大于 5mm 【C】大于 7mm【此项为本题正确答案】【D】大于 1cm 【E】大于 1.2cm 本题思路：22.干槽症的发生多见于下颌后牙拔除术后，其发生率依次为【score:2 分】【
11、A】下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、下颌第三磨牙 【B】下颌第二磨牙、下颌第一磨牙、下颌第三磨牙 【C】下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙【此项为本题正确答案】【D】下颌第三磨牙、下颌第二磨牙、下颌第一磨牙 【E】下颌第二磨牙、下颌第三磨牙、下颌第一磨牙 本题思路：23.拔牙损伤舌神经的临床症状是【score:2 分】【A】舌运动障碍，伸舌偏损伤侧 【B】舌运动障碍，伸舌偏对侧 【C】拔牙侧舌尖麻木【此项为本题正确答案】【D】拔牙对侧舌尖麻木 【E】舌尖两侧均感麻木 本题思路：解析 舌神经为感觉神经，支配同侧舌的感觉，损伤表现为同侧舌尖区麻木。24.不适合进行牙再植术的是【score:2 分
12、】【A】外伤脱位，仍位于口腔内的牙 【B】扭转牙，不愿正畸治疗但要求矫正位置者 【C】错误拔除的健康牙 【D】外伤脱位，离体 6 小时，牙体清洁干燥【此项为本题正确答案】【E】外伤脱位，离体半小时，有尘土污染，保存于牛奶者 本题思路：解析 一般离体半小时内再植预后较好，离体 6 小时，尽管牙体清洁，但干燥状态下 6 小时组织失去活性，再植预后不良。25.采用自体骨移植进行牙槽嵴增高，术后进行义齿修复的合适时间是【score:2 分】【A】术后 4 个月以上 【B】术后 23 个月【此项为本题正确答案】【C】术后 1 个月 【D】术后 2 周 【E】术后 1 周 本题思路：26.在宿主体内繁殖或
13、侵袭而导致感染的是【score:2 分】【A】各种生物因子【此项为本题正确答案】【B】细菌 【C】微生物 【D】病毒 【E】衣原体 本题思路：27.对判断深部感染有帮助的检查手段丕鱼堑【score:2 分】【A】MRI 【B】穿刺 【C】B 超 【D】CT 【E】放射性核素扫描【此项为本题正确答案】本题思路：28.了解口腔颌面部感染病情变化的基本方法是【score:2 分】【A】生化十项 【B】外周血白细胞检测【此项为本题正确答案】【C】小便常规 【D】血红蛋白检测 【E】大便常规 本题思路：29.脓肿的细菌培养价值不包括【score:2 分】【A】细菌种类 【B】药敏试验 【C】指导临床用药
14、 【D】确诊菌血症【此项为本题正确答案】【E】有助于诊断 本题思路：30.口底多间隙感染一般指【score:2 分】【A】半侧下颌下、舌下间隙感染 【B】双侧下颌下，舌下间隙感染 【C】半侧下颌下、双侧舌下及颏下间隙感染 【D】半侧下颌下、舌下间隙感染 【E】双侧下颌下、舌下及颏下间隙感染【此项为本题正确答案】本题思路：31.首选口内途径切开引流的间隙感染是【score:2 分】【A】咽旁间隙感染【此项为本题正确答案】【B】颞下间隙感染 【C】下颌下间隙感染 【D】颏下间隙感染 【E】口底多间隙感染 本题思路：32.冷脓肿的表现是指【score:2 分】【A】金葡菌性淋巴结炎 【B】链球菌性淋
15、巴结炎 【C】厌氧菌性淋巴结炎 【D】放线菌性淋巴结炎 【E】结核性淋巴结炎【此项为本题正确答案】本题思路：33.放射性颌骨坏死的病理生成机制是【score:2 分】【A】放射线损伤骨细胞【此项为本题正确答案】【B】口腔卫生不佳 【C】病灶牙 【D】拔牙 【E】外伤 本题思路：34.头颈部放疗患者放疗前应进行的口腔治疗不包括【score:2 分】【A】治疗患牙 【B】取出金属义齿 【C】洁牙 【D】拔除残根 【E】牙槽突修整【此项为本题正确答案】本题思路：35.下颌骨骨折的临床愈合时间为【score:2 分】【A】35 周 【B】56 周 【C】68 周【此项为本题正确答案】【D】810 周
16、【E】1012 周 本题思路：解析 68 周后，骨头的承载能力明显增加，X 线摄影可见到模糊的骨折线。36.以下不是开放复位及坚强内固定适应证的是【score:2 分】【A】多发性颌面部骨折 【B】粉碎性颌面部骨折 【C】无明显移位的上下颌骨骨折【此项为本题正确答案】【D】感染的下颌骨骨折 【E】大的开放性骨折 本题思路：解析 开放复位及坚强内固定的适应证有很多，但是无明显移位的上、下颌骨骨折则不需要。37.颞部外伤后出血行压迫止血的有效部位是【score:2 分】【A】耳屏前区【此项为本题正确答案】【B】颈动脉三角区 【C】咬肌前缘 【D】下颌角区 【E】以上均不是 本题思路：解析 颞部的出
17、血为颞浅动脉出血，此时应压迫耳前区的颞浅动脉达到止血的效果。38.导致颅面分离的骨折类型是【score:2 分】【A】LeFort型骨折 【B】LeFort型骨折 【C】LeFort型骨折【此项为本题正确答案】【D】下颌骨骨折 【E】颧骨骨折 本题思路：解析 LeFort型从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额向后达翼突，导致颅面分离。39.咬合错乱；面部塌陷；骨折段异常动度；下唇麻木；张口受限。下颌骨骨折的临床表现可为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.下列关于颊癌的描述，错误的是【score:2 分】【A】多为低度分化的鳞癌【此项为本题正
18、确答案】【B】小的鳞癌可以用放疗 【C】晚期侵入颌骨，并有颈淋巴结转移时可行颊、颌、颈联合根治 【D】术后颊部创面可立即整复 【E】切除后的洞穿性缺损可待肿瘤控制后整复 本题思路：41.根据病理组织结构形态不同，牙龈瘤可分为【score:2 分】【A】肉芽肿型、纤维型、血管型【此项为本题正确答案】【B】实性型、毛细管型、肉芽肿型 【C】溃疡型、外生型、浸润型 【D】纤维型、血管型、实性型 【E】实性型、肉芽肿型、纤维型 本题思路：解析 牙龈瘤根据其病理组织结构形态不同通常可分为肉芽肿型、纤维型、血管型三类。42.通过 X 线表现就能确诊的牙源性肿瘤是【score:2 分】【A】牙源性角化囊性瘤
19、 【B】成釉细胞瘤 【C】牙瘤【此项为本题正确答案】【D】颌骨中央性癌 【E】含牙囊肿 本题思路：解析 临床中很多疾病需病理学确诊，但牙瘤通过其典型的 X 线表现可确诊。43.常用的腮腺深叶多形性腺瘤切除方法是【score:2 分】【A】整个摘除腮腺，不保留面神经 【B】沿包膜摘除肿瘤，保留面神经 【C】包膜外正常组织中切除肿瘤，不保留面神经 【D】切除肿瘤及全腮腺，保留面神经【此项为本题正确答案】【E】肿瘤及其周围部分腺体切除，不保留面神经 本题思路：解析 功能保存外科越来越得到重视，位于腮腺深叶的混合瘤的切除方法成为讨论的热点之一，目前临床上常用的方法是肿瘤及腺体的切除，保留其面神经。44
20、.具有吹风样杂音的脉管畸形是【score:2 分】【A】微静脉畸形 【B】静脉畸形 【C】动静脉畸形【此项为本题正确答案】【D】淋巴血管畸形 【E】淋巴管畸形 本题思路：45.颈淋巴结转移率最低的肿瘤是【score:2 分】【A】舌癌 【B】唇癌【此项为本题正确答案】【C】颊癌 【D】牙龈癌 【E】上颌窦癌 本题思路：解析 这是考查考生对各部位肿瘤特性的了解，唇癌的转移较其他癌少见。46.关于黏液表皮样癌的治疗方案，错误的是【score:2 分】【A】以手术治疗为主 【B】术后常规放疗【此项为本题正确答案】【C】高分化者术中尽量保留面神经 【D】低分化者应考虑行选择性颈清扫术 【E】术中分离神
21、经后可加用液氮冷冻 本题思路：解析 黏液表皮样癌的治疗取决于病理分级，高分化者若手术切除彻底，可不加术后放疗，若为保留神经未能保证彻底切除时，可加用术后放疗，低分化者宜加用术后放疗。47.下列关于黏液表皮样癌的叙述，错误的是【score:2 分】【A】女性多于男性，发生腮腺者居多 【B】高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移 【C】低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高 【D】高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清扫【此项为本题正确答案】【E】高分化较低分化常见 本题思路：48.X 线片示根尖有一约 0.5cm0.5cm 的卵圆形透明区，边界清楚但不光滑，最可能的诊断为【score:2 分】【A】根尖周囊肿 【B】根尖周脓肿 【C】根尖周肉芽肿【此项为本题正确答案】【D】根尖周炎 【E】根尖骨质吸收 本题思路：49.不属于颞下颌关节紊乱病诱发因素的是【score:2 分】【A】长时间嗑瓜子 【B】一口啃半个苹果 【C】后牙长时间的根管治疗 【D】化脓性中耳炎【此项为本题正确答案】【E】伸长的上颌第三磨牙 本题思路：50.翼外肌痉挛的主要临床特征是【score:2 分】【A】弹响和开口受限 【B】开口型歪曲 【C】疼痛和开口受限【此项为本题正确答案】【D】翼外肌相应的面部红肿 【E】关节区压痛 本题思路：