1、 口腔颌面外科学-唾液腺疾病(二)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：16，score:37 分)1.急性化脓性腮腺炎的病因主要是_ 【A】外伤 【B】免疫缺陷 【C】异物 【D】脱水及逆行感染 【E】腮腺先天性结构异常 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.口腔小唾液腺，不包括_ 【A】腭腺 【B】唇腺 【C】磨牙后腺 【D】颊腺 【E】舌下腺 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.下颌下腺导管触诊应该是_ 【A】从导管后部向前单手触诊 【B】从导管前部向后
2、单手触诊 【C】从导管前部向后双手触诊 【D】从导管后部向前双手触诊 【E】在口内舌下皱襞表面滑动触诊 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.只分泌浆液的腺体是_ 【A】腮腺 【B】下颌下腺 【C】唇腺 【D】舌下腺 【E】腭腺 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.分泌浆液为主的混合腺是_ 【A】下颌下腺 【B】舌下腺 【C】腮腺 【D】腭腺 【E】唇腺 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.与面神经关系最密切的唾液腺是_ 【A】下颌下腺 【B
3、】舌下腺 【C】腮腺 【D】腭腺 【E】唇腺 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：7.唾液腺黏液囊肿最常见于_ 【A】下唇 【B】下颌下腺 【C】颊腺 【D】腮腺 【E】腭腺 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.关于慢性复发性腮腺炎，以下哪项描述是正确的_ 【A】成人及儿童均可发生，且转归相同 【B】发生于儿童者极少自愈 【C】压迫腺体导管无液体流出 【D】全身症状明显 【E】唾液腺造影显示末梢导管点状、球状扩张 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路
4、：9.怀疑舍格伦综合征时，临床应做的辅助检查是_ A针刺活检 B咬片 C施墨试验 D低头试验 EX 线平片【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，最常见于_ 【A】2 岁左右 【B】5 岁左右 【C】8 岁左右 【D】10 岁左右 【E】15 岁左右 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.慢性复发性腮腺炎腮腺造影显示_ 【A】末梢导管边缘毛糙呈葱皮样或花边样改变 【B】末梢导管呈点状、球状扩张 【C】末梢导管呈腊肠样改变 【D】末梢导管阻塞 【E】末梢导管无
5、明显改变 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.如怀疑有下颌下腺导管结石，以下哪种 X 线片检查为首选_ 【A】下颌下腺造影 【B】下颌体腔片 【C】下颌曲面断层片 【D】下颌下腺侧位片+下颌横断颌片 【E】下颌骨侧位片+下颌横断颌片 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器是_ 【A】脑 【B】肺 【C】肝 【D】肾 【E】骨 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.99mTc 核素显像对以下哪种肿瘤具有特殊诊
6、断意义_ 【A】多形性腺瘤 【B】沃辛瘤 【C】黏液表皮样癌 【D】腺样囊性癌 【E】肌上皮瘤 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.舍格伦综合征伴发结缔组织病最常见的是_ 【A】硬皮病 【B】多发性肌炙 【C】红斑狼疮 【D】类风湿性关节炎 【E】结节性动脉炎 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.属于临界瘤的是_ 【A】沃辛瘤 【B】多形性腺瘤 【C】高分化黏液表皮样癌 【D】圆柱瘤 【E】舍格伦综合征 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：
7、二、BA2 型题/B(总题数：5，score:15 分)17.患者女性，47 岁。单侧腮腺无痛性进行性长大，有类风湿性关节炎史，球蛋白升高，下唇腺活检有大量淋巴细胞，应诊断为_ 【A】慢性化脓性腮腺炎 【B】腮腺淋巴结核 【C】舍格伦综合征 【D】腺淋巴瘤 【E】腮腺多形性腺瘤 【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.患者男性，40 岁。左侧下颌下腺进食后肿痛 2周，下颌横断颌片未见阳性结石征象。如果怀疑下颌下腺导管后段阳性结石，应进行下列哪种检查_ 【A】下颌下腺造影 【B】下颌下腺侧位片 【C】曲面断层片 【D】下颌骨后前位片 【E】下颌骨
8、侧位片 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.患者男性，34 岁。下颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取下列哪项措施_ 【A】结石切除 【B】拔除邻近龋坏及松动牙 【C】下颌下腺切除 【D】物理疗法 【E】全身抗生素应用 【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.患者女性，33 岁。由下颌下腺进食后肿痛 1 年，临床检查右侧舌下可触及一硬结。投照下颌横断合片可见高密度影像，请问下列哪一项对于鉴别下颌下腺导管阳性涎石和下颌下区其他钙化影响最有价值_
9、 A高密度影像与颌骨的关系 B高密度影像的数目及位置 C高密度影像的形状及大小 D高密 度影像的大小及数目 E高密度影像的位置及排列方向【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.患者女性，40 岁。双侧腮腺肿大 10 年余，有轻胀感。腮腺为弥散性肿胀，质软。导管分泌清亮，量少。腮腺造影导管分支系统无异常，腮腺体略增大。该患者最有可能的诊断是_ 【A】慢性复发性腮腺炎 【B】舍格伦综合征 【C】流行性腮腺炎 【D】腮腺良性肥大 【E】腮腺腺淋巴瘤 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、BA3/A4
10、型题/B(总题数：3，score:18分)患者女性，49 岁。左耳前发现核桃大小肿物 1 年半，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放射。触诊肿物扁平，质硬，活动度差，与周围组织略有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。【score:8 分】(1).该患者最有可能的诊断是_ 【A】腮腺多形性腺瘤 【B】腮腺的淋巴结炎 【C】腮腺的腺样囊性癌 【D】腮腺区的结核 【E】慢性阻塞性腮腺炎【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).术中送快速病理，报告为“腺样囊性癌”，此肿瘤不具有下列哪项特性_ 【A】易沿神经扩散 【B】易血行转移 【C】可直接侵犯
11、邻近淋巴结 【D】多区域淋巴结转移 【E】浸润性极强【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).术中发现肿物与面神经颞面干粘连，最好选择何种术式_ 【A】腮腺肿物剜除术 【B】腮腺浅叶及肿物切除术 【C】腮腺全叶及面神经扩大切除术 【D】腮腺全叶及肿物切除加面神经解剖术 【E】腮腺全叶及肿物扩大切除+面神经解剖术+同期面神经移植术【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).术后可能出现的并发症有_ 【A】吞咽困难 【B】乳糜瘘 【C】Frey 综合征 【D】抬肩困难 【E】张口受限【score:2
12、分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：患者女性，65 岁。右耳前包块 20 余年，生长缓慢，无疼痛不适。检查见右耳前区 3.5cm5cm 结节状肿物，表面不光滑，有中等活动度，与皮肤无粘连。【score:4 分】(1).此患者可能的诊断是_ 【A】多形性腺瘤 【B】腮腺良性肥大 【C】腮腺囊肿 【D】黏液表皮样癌 【E】腺样囊性癌【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).若该患者诊断为多形性腺瘤，可选择的治疗措施是_ 【A】肿瘤剜除术 【B】肿瘤+区域性腺体切除 【C】肿瘤+腮腺浅叶切除+面神经解剖 【D】先行肿瘤剜
13、除术，再决定进一步治疗方案 【E】放疗+局部切除【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：患者女性，35 岁。左侧腮腺区反复肿胀 3 年，平时有胀感，口内时有咸味。【score:6 分】(1).检查患侧腮腺导管口时，较符合慢性阻塞性腮腺炎的有_ 【A】清亮唾液 【B】无唾液分泌 【C】导管口无红肿 【D】导管口轻微红肿 【E】导管口有脓性分泌物【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).符合慢性阻塞性腮腺炎病史的有_ 【A】无自觉症状 【B】肿胀与进食有关 【C】腮腺区有枣样大肿物 【D】耳前放射疼 【E
14、】患者面颊部麻木【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).符合慢性阻塞性腮腺炎 X 线造影表现的有_ 【A】腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变 【B】末梢导管扩张 【C】腺内分支导管变细 【D】腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓 【E】主导管及腺内导管无明显异常【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、BB 型题/B(总题数：3，score:30 分)【A】舌下皱襞 【B】上颌第二磨牙颊面相对的颊黏膜上 【C】舌系带两侧的舌下肉阜 【D】轮廓乳头的沟底黏
15、膜 【E】叶状乳头【score:10 分】(1).舌下腺小管开口处是_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).下颌下腺导管开口处是_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).腮腺导管开口处是_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).舌下腺大管开口处是_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).味腺导管开口处是_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
16、【A】浆液腺 【B】黏液腺 【C】浆液为主的混合腺 【D】黏液为主的混合腺 【E】以上均不是【score:10 分】(1).腮腺属于_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).下颌下腺属于_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).舌下腺属于_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).腭腺属于_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).味腺属于_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【
17、B】【C】【D】【E】本题思路：【A】临界瘤 【B】多见于 4070 岁的男性 【C】肿瘤易沿神经扩散 【D】好发于下唇及舌尖腹例 【E】淋巴结转移率较高【score:10 分】(1).多形性腺瘤是_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).低分化黏液表皮样癌_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).沃辛瘤的临床特点是_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).黏液囊肿_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).腮腺腺样囊性癌_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：