1、 口腔医学主管技师【专业知识】模拟试卷 16(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：38，score:76 分)1.平滑面菌斑分为如下三层【score:2 分】【A】细菌层、间质层、菌斑表层 【B】菌斑一牙界面、中间层、菌斑表层【此项为本题正确答案】【C】基质层、中间层、菌斑表层 【D】基质层、细菌层、菌斑表层 【E】基质层、中间层、细菌层 本题思路：通常人为地将平滑面菌斑分为 3 层，即菌斑牙界面、中间层和菌斑表层。菌斑牙界面：细菌位于获得性膜上方，细菌呈扇贝状排列于获得性膜表面。中间层：稠密微生物层，有球菌样微生物。菌斑表层：各种不同微生物构成呈丛状或丝状微
2、生物，排列呈栅栏状。2.龋病再矿化治疗的前提是【score:2 分】【A】仅有有机质一胶原的破坏，而无矿物质丢失 【B】磨牙牙合面广泛浅龋 【C】牙本质未破坏 【D】仅有矿物质丢失，而无有机质胶原的破坏【此项为本题正确答案】【E】釉质表面粗糙，易于吸收矿化液 本题思路：再矿化治疗的机制是在龋病的发展过程中，在牙釉质和菌斑之间进行着矿物质的交换，它的主要修复反应是再矿化。通过再矿化治愈必须是牙齿结构基本完好，仅有矿物质的丢失，而没有有机质胶原的破坏。3.银汞合金粘结修复术中，为了取得有效粘结【score:2 分】【A】充填银汞合金之前，粘结剂必须是未固化而湿润【此项为本题正确答案】【B】充填银汞
3、合金之前，粘结剂必须固化干燥 【C】洞底应在牙本质下 【D】粘结剂应涂得较厚 【E】酸蚀冲洗后，洞底不必干燥 本题思路：必须使新鲜调制的银汞合金与粘结剂产生相互掺合，其与充填方式和粘结层厚度有关，如充填 方式得当，树脂尚未聚合而处于湿润状态时，通过充填压力可使粘结树脂与新鲜调制的银汞合金达到相互掺合。4.不是氟牙症临床表现的为【score:2 分】【A】表现在同一时期萌出的釉质上 【B】对酸的耐受性差，对摩擦的耐受性强【此项为本题正确答案】【C】严重者有骨骼的增生性变化 【D】多见于恒牙 【E】严重者伴有釉质的实质缺损 本题思路：氟斑牙的患者牙齿的耐磨性差，但抗酸能力较强，可出现牙本质敏感症状
4、，极少发生龋病。5.残髓炎的诊断要点如下，除外【score:2 分】【A】有牙髓治疗史 【B】有牙髓炎症状表现 【C】探查根管有疼痛 【D】叩诊无疼痛【此项为本题正确答案】【E】强温度刺激患牙有迟缓性痛 本题思路：残髓炎属于慢性牙髓炎的一种。发生在己做过牙髓病治疗的患牙上，由于残留少量的炎症根髓或遗漏了未做处理的多根管引起。患牙有咬合不适或轻微咬合痛。有牙髓治疗史。对温度测验反应迟缓，叩诊轻度疼痛或不适感，根管深部有探痛。6.关于牙本质形成不正确的描述是【score:2 分】【A】初期形成的牙本质称原发性牙本质 【B】外界刺激诱发形成修复性牙本质 【C】牙行使功能性咬合后，形成继发性牙本质 【
5、D】外界刺激诱发形成继发性牙本质【此项为本题正确答案】【E】修复性牙本质形成速度过快，可形成骨样牙本质 本题思路：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。7.急性化脓性根尖周炎临床表现为各具特点的三个阶段是【score:2 分】【A】根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿【此项为本题正确答案】【B】根尖脓肿、牙周脓肿、骨膜下脓肿 【C】根尖脓肿、骨膜上脓肿、黏膜下脓肿 【D】根尖脓肿、黏膜下脓肿、窦道形成 【E】根尖脓肿、牙周脓肿、黏膜下脓肿 本题思路：急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：根尖脓肿；骨膜下脓肿
6、；黏膜下脓肿。8.一般说来，使用四环素不致引起牙着色的年龄为【score:2 分】【A】12 岁以后 【B】23 岁以后 【C】34 岁以后 【D】45 岁以后 【E】67 岁以后【此项为本题正确答案】本题思路：四环素牙引起釉质发育不全和牙着色，都只在牙齿发育期才可以发生，一般在 67 岁时再给药则不至于引起显著的牙着色。9.牙周致病菌能抵御宿主防御功能的原因之一是【score:2 分】【A】存在于菌斑生物膜结构中【此项为本题正确答案】【B】革兰染色阳性 【C】易与抗体结合 【D】需氧条件下能存活 【E】具有抗原性 本题思路：存在于牙菌斑生物膜中的致病菌，由于种类繁多，结构复杂，不同菌种间的相
7、互作用可以更有利于细菌的生存和繁殖。10.导致牙周炎的重要发病因素是【score:2 分】【A】甜食 【B】烤瓷冠 【C】正畸治疗 【D】龈下菌斑【此项为本题正确答案】【E】未使用含氟牙膏 本题思路：细菌是形成龋病和牙周病的首要因素。11.用橡皮圈直接套在牙上，以关闭替牙期上中切牙之间的间隙，会形成【score:2 分】【A】间隙关闭加速 【B】牙龈外形改善 【C】重度牙槽骨破坏【此项为本题正确答案】【D】橡皮圈易脱落而无法关闭间隙 【E】牙齿内陷 本题思路：由于橡皮圈本身的收缩性能，可以将其压入牙龈沟内，造成牙槽骨的吸收。12.慢性龈缘炎的表现之一是【score:2 分】【A】牙龈粉红色 【
8、B】存在牙龈点彩 【C】附着丧失 4mm 【D】探诊后牙龈出血【此项为本题正确答案】【E】牙齿松动 本题思路：慢性龈缘炎表现为牙龈红肿、易出血和口臭等，但一般无疼痛，病程长，一般无自发出血，仅 在刷牙或进食时出血，口臭为非腐败性的，牙龈也无坏死。13.重度成人牙周炎的表现之一是【score:2 分】【A】探诊深度小于 4mm 【B】牙槽骨吸收为根长的 13 【C】牙齿均不松动 【D】牙龈探诊后不出血 【E】附着丧失 5mm 以上【此项为本题正确答案】本题思路：重度牙周炎一半附着丧失在 5mm 以上。患牙度松动，牙槽骨吸收达 23 以上。14.牙周炎造成牙齿松动的最主要原因是【score:2 分
9、】【A】女性激素水平变化 【B】牙槽骨吸收【此项为本题正确答案】【C】牙合创伤 【D】急性炎症 【E】牙周手术后 本题思路：由于牙槽骨的吸收，使牙齿的支持组织不足，造成牙齿松动，根面暴露。15.真性牙周袋的形成是由于【score:2 分】【A】牙龈增生 【B】牙龈水肿 【C】牙龈退缩 【D】牙齿移位 【E】结合上皮根方移位【此项为本题正确答案】本题思路：牙周袋形成始于牙龈结缔组织中的炎症，以及炎症所引起的胶原纤维破坏和结合上皮向根方增殖。16.婴儿期儿童(出生后第 1 年)营养紊乱或疾病可导致【score:2 分】【A】乳牙釉质发育不全 【B】恒牙釉质发育不全【此项为本题正确答案】【C】乳牙过
10、早萌出 【D】双生牙畸形 【E】乳牙萌出过迟 本题思路：婴儿出生后 1 年由于营养或疾病可以影响恒牙的发育，因而可导致恒牙釉质发育不全。17.儿童第一恒磨牙龋发生最早，患龋率最高，为了预防龋齿发生，临床上应【score:2 分】【A】及早按预防扩大的原则作永久充填 【B】及早进行窝沟封闭【此项为本题正确答案】【C】定期观察 【D】进行药物治疗 【E】进行冠修复 本题思路：窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。18.乳牙外伤后，决定患牙是否保留的主要因素是【score:
11、2 分】【A】并发牙髓出血 【B】并发牙髓坏死 【C】并发根尖周炎 【D】并发牙根吸收 【E】影响恒牙胚的发育【此项为本题正确答案】本题思路：乳牙外伤后，由于其下方为恒牙胚。乳牙的病变可以导致恒牙的发育异常。19.年轻恒牙不是指【score:2 分】【A】萌出不久未达牙合平面的恒牙 【B】在形态、结构上没完全形成成熟的恒牙 【C】牙根形成 23 萌出于口腔内的恒牙 【D】根管粗大、根管壁薄、根尖敞开的恒牙 【E】年轻人牙根发育完成的恒牙【此项为本题正确答案】本题思路：恒牙虽已萌出，但未达耠平面，在形态、结构上尚未完全形成成熟的恒牙，称为年轻恒牙。20.药物过敏性口炎多属于【score:2 分】
12、【A】型变态反应【此项为本题正确答案】【B】型变态反应 【C】型变态反应 【D】型变态反应 【E】型变态反应 本题思路：第型变态反应过敏反应，又叫过敏症型、反应素型，通常包括由异种动物血清及青霉素等药物引起的全身过敏反应。药物过敏性口炎是指过敏性体质的机体通过接触(含漱、涂布、撒敷)、口服或注射等不同途径接触变应原后所产生的口腔黏膜变态反应性炎症。第型变态反应细胞溶解反应。第型变态反应免疫复合物反应，又叫血管炎型。第型变态反应迟发型变态反应或细胞介导迟发型变态反应。第型变态反应兴奋型过敏反应。21.口腔念珠茵病可分为【score:2 分】【A】假膜型、溃疡型、增殖型 【B】假膜型、增生型、结节
13、型 【C】假膜型、红斑型、增殖型【此项为本题正确答案】【D】假膜型、充血型、溃疡型 【E】萎缩型、糜烂型、皲裂型 本题思路：口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用 Lehner(1966)提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型(红斑型)、增殖型念珠菌病，以及和念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。22.艾滋病患者口腔特征性表现为【score:2 分】【A】白念感染、疣状白斑、卡波济肉瘤 【B】口腔溃疡、白念感染、口腔鳞癌 【C】白念感染、毛状白斑、血管瘤 【D】白念感染、毛状白斑、卡波济肉瘤【此项为本题正确答案】【E】贫血、口腔溃疡、坏死性
14、龈炎 本题思路：具有特征性口腔表现：口腔念珠菌病：不明原因，顽固性的口腔念珠菌病，可累及整个口腔甚至整个胃肠道；毛状白斑：主要在舌缘舌腹，多为双侧性：口腔疱疹：以单纯疱疹多见，常伴有生殖器皮肤疱疹；龈炎和龈口炎：牙龈肿胀出血疼 痛，常易伴坏死性龈炎或龈口炎；卡波西肉瘤：属结缔组织恶性疾病。23.患者，女，52 岁。诉口干进固体食物难以下咽 3年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾池浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是【score:2 分】【A】慢性盘状红斑狼疮 【B】贝赫切特综合征 【C】瑞特
15、综合征 【D】干燥综合征【此项为本题正确答案】【E】斯展综合征 本题思路：干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥。24.口腔流行病学的研究方法可分为如下三大类【score:2 分】【A】横断面研究、纵向研究、常规资料分析 【B】横断面研究、病例一对照研究、实验流行病学 【C】描述性流行病学、病例一对照研究、实验流行病学 【D】横断面研究、分析性流行病学、实验流行病学 【E】描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学【此项为本题正确答案】本题思路：流行病学研究按照其性质可分为观察法、实验法及理论研究等。描述性流行病学是最常用的一种，它对疾
16、病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述。分析性流行病学是对所假设的病因或流行因素，进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设。实验流行病学是指在研究者的控制下对人群采取某项干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群疾病发生或健康状态的影响。25.龋均等于【score:2 分】【A】DMFF 之和患龋人数 【B】DMFS 之和受检人数 【C】DMFT 之和患龋牙数 【D】DMlFS 之和患龋牙面数 【E】DMFT 之和受检人数【此项为本题正确答案】本题思路：龋均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。龋面均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面
17、数。龋均和龋面均反映了受检查人群龋病的严重程度。计算公式如下：龋均=龋、失、补牙之和受检人数。26.正确的学龄前儿童的口腔保健措施是【score:2 分】【A】选用硬毛牙刷 【B】含氟牙膏用量为豌豆大小 【C】开展氟水漱口 【D】开展氟离子导入【此项为本题正确答案】【E】使用牙线 本题思路：学龄前儿童口腔保健的内容：家庭口腔保健；培养儿童口腔卫生习惯，掌握刷牙方法；需要时做窝沟封闭；定期口腔检查；平衡饮食；氟化物的应用；幼儿园口腔保健，担负着保健、教育两项任务。27.为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况，并估计该群体中开展口腔保健工作所需的人力、物力，只查最重要的有代表性的指数年龄组的人群，
18、这种调查方法是【score:2 分】【A】普查 【B】抽样调查【此项为本题正确答案】【C】试点调查 【D】预调查 【E】捷径调查 本题思路：抽样调查是指从研究对象的总体中抽取一部分单位作为样本进行调查，据此推断有关总体的数字特征。28.患者，女，28 岁。因上前牙四环素牙影响美观，到医院要求脱色，医生应该用的药物为【score:2 分】【A】47福尔马林溶液 【B】5次氯酸钠 【C】8氟化亚锡溶液 【D】30过氧化氢溶液【此项为本题正确答案】【E】36三氯醋酸 本题思路：处理方法有三种：可见光复合树脂修复、塑料贴面修复以及高浓度过氧化氢液脱色治疗。脱色法可用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内
19、脱色法两种。29.患者，男，46 岁。左上后牙咀嚼痛 2 个月。近 3天疼痛加重，夜晚因疼痛不能入眠，自服消炎止痛药无效。检查发现左面部微肿，左上第二磨牙远中邻面龋深，探诊不敏感，叩痛(+)，龈颊沟变浅、触痛，有轻度波动感，该患者最可能出现的疼痛性质是【score:2 分】【A】持续性胀痛 【B】闪电样痛 【C】冷热刺激痛 【D】放射性痛 【E】搏动性痛【此项为本题正确答案】本题思路：急性化脓性根尖周炎自觉症状，疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛。患牙明显伸长，不敢咬合；牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩诊(+)、度松动、相应部位牙龈扪痛(+)。30.患者，男，7 岁。3 小时前摔跤跌断上前牙，检
20、查发现右上中切牙冠 12 横折露髓，探较敏感，X 线片示无根折，根尖尚未发育完全。应选择的治疗方法是【score:2 分】【A】牙髓摘除术 【B】盖髓术 【C】活髓切断术【此项为本题正确答案】【D】拔除 【E】安抚治疗 本题思路：活髓切断术切除有炎症或感染的髓室内牙髓，用盖髓剂覆盖根管口牙髓断面，以保存健康的根髓并行使牙髓的功能。31.患者，女，15 岁。上前牙松动半年。检查：口腔卫生良好，上前牙牙龈外观色粉红，但探诊后山血，探诊深度 6mm，双侧上牙合第一恒磨牙的近中探诊深 度 57mm，附着丧失 5mm，X 线片示上前牙牙槽骨水平吸收 12，上牙合第一恒磨牙近中垂直骨吸收 12，余牙无牙周
21、袋及骨吸收，最佳诊断为【score:2 分】【A】青春期牙龈炎 【B】青少年牙周炎【此项为本题正确答案】【C】成人牙周炎 【D】快速进展性牙周炎 【E】青春前期牙周炎 本题思路：青少年牙周炎的特点之一为 X 线片上第一磨牙牙槽骨近远中垂直骨吸收，从而形成弧形吸收。32.患者，女，15 岁。因右上侧切牙牙龈反复肿痛，被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。查：患牙 2 度松动，舌隆突下方一沟，探牙周袋 7mm：X 线片见根尖周 X线透射区 4mm5mm，边界模糊不清。该主诉牙的病因应考虑【score:2 分】【A】深龋 【B】外伤 【C】牙周炎 【D】牙釉内陷【此项为本题正确答案】【E】畸形中央尖 本题思路
22、：牙釉内陷可表现为畸形根面沟，为一条形裂沟，向根方延伸，使牙龈沟底封闭不良，易导致牙周组织的破坏。33.患儿，女，11 岁。7 岁时因右下第二乳磨牙反复肿痛并伴低热而拔除，现牙齿排列不齐要求治疗。检查：右下第一恒磨牙近中倾斜，第二前磨牙颊侧异位萌出，其原因是【score:2 分】【A】偏侧咀嚼 【B】下牙合骨发育不良 【C】第二乳磨牙过早丧失，间隙缩小【此项为本题正确答案】【D】第一恒磨牙牙体过大 【E】下牙合牙排列拥挤 本题思路：由于乳牙早失造成第一恒磨牙近中倾斜，占去了恒前磨牙的间隙，导致前磨牙萌出间隙不足颊侧阻生。34.患儿，男，7 岁。因上牙合中切牙萌出后有间隙而就诊。检查，上牙合中切
23、牙已萌出，尚未达牙合平面，牙间隙 1520mm，此时应选择【score:2 分】【A】立即进行正畸治疗关闭间隙 【B】待侧切牙萌出时自行关闭【此项为本题正确答案】【C】待第一恒磨牙建立耠关系时关闭 【D】待第一前磨牙萌出时关闭 【E】待尖牙萌出时关闭 本题思路：上颌左右中切牙萌出初期，出现间隙。这是由于侧切牙牙胚萌出挤压中切牙牙根所致，但应排除额外牙及上界系带过低等因素。35.患者，男，24 岁。因扁桃体化脓自服增效联磺片1 天后，上下唇突然肿胀，起疱来诊。检查上下唇肿胀外翻，下唇红黏膜表面可见大量的褐色痂皮，基底黏膜充血糜烂，周围可见残留疱壁。首先考虑的诊断是【score:2 分】【A】盘状
24、红斑狼疮 【B】腺性唇炎 【C】慢性唇炎 【D】药物过敏性唇炎【此项为本题正确答案】【E】剥脱性唇炎 本题思路：药物性口炎的黏膜及皮肤损害统称为“药疹”。药疹的最常见黏膜损害为单个或几个大小不等的水疱，单个水疱以舌背中部为好发部位，水疱破裂后即成为圆形或类圆形界限清楚的糜烂或溃疡面。口唇、生殖器、手足背、躯干也是药疹的好发部位。36.患者，女，60 岁。患糖尿病 10 年。近 3 个月出现口干，进辛辣食物口腔黏膜疼痛。检查发现舌背丝状乳头明显萎缩，舌背黏膜呈鲜红色，双侧口角发红，伴皲裂形成。舌背 10KOH 涂片直接镜检可见菌丝。该患者最可能的诊断是【score:2 分】【A】维生素 C 缺乏
25、 【B】黏膜下纤维性变 【C】口腔念珠菌病【此项为本题正确答案】【D】地图舌 【E】慢性细菌感染 本题思路：糖尿病患者皮肤表面的 pH 低下，含糖量较高，利于白色念珠菌的生长和侵袭。亦有人认为是由于糖尿病患者表皮角化层的脂肪酸含量较低，抑制真菌的能力减弱所致。严重的免疫缺陷病，常合并口腔念珠菌感染。37.患儿，男，6 岁。上下唇反复干裂、脱皮 2 年，秋冬季加重。患儿有舔唇不良习惯。检查见上下唇轻度肿胀，唇红黏膜干燥，表面可见大量的灰白色鳞屑及痂皮。该患者可能的诊断是【score:2 分】【A】肉芽肿性唇炎 【B】腺性唇炎 【C】日光性唇炎 【D】慢性唇炎【此项为本题正确答案】【E】自伤性唇炎
26、 本题思路：慢性唇炎更多地由局部刺激因素引起，可能与舔唇、撕皮不良习惯、日晒、烟酒、化妆品刺激有关，唇红部以干燥、脱屑为主，并可出现纵裂沟，严重者裂沟深并向皮肤延伸，其范围因人而异，浅的如裂纹状，深的则有出血。38.患者，男，54 岁。2 年前由于口底癌接受过放射治疗，目前多数牙龋坏疼痛，要求检查治疗。该患者多数牙龋坏的主要原因是放射治疗所致【score:2 分】【A】唾液腺受损害【此项为本题正确答案】【B】牙齿结构受损 【C】致龋菌活性增强 【D】口腔局部免疫功能下降 【E】牙齿的抗酸能力下降 本题思路：放射治疗后，影响口腔唾液腺的分泌，导致口腔唾液分泌减少。从而造成多数牙龋坏疼痛。二、A3
27、 型题(总题数：14，score:80 分)患者，女，30 岁。主诉右侧后牙疼痛 1 周。1 周前，右侧后牙遇冷热痛，近 2 天夜间痛明显，呈阵发性。就诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙牙合面龋，探敏感，叩痛(+)；右上第二磨牙远中耠面龋，探痛敏感，叩痛(+)【score:6 分】(1).在此情况下，确定患牙的最好方法是【score:2分】【A】实验性备洞 【B】X 线摄片 【C】咬诊 【D】探诊 【E】麻醉试法【此项为本题正确答案】本题思路：在疼痛来源不明的情况下，可用本法协助确定疼痛的部位。若注射麻药后疼痛缓解，则可确定是麻醉区域内的牙齿疼痛。(2).此患者临床
28、诊断最可能为【score:2 分】【A】可复性牙髓炎 【B】急性根尖周炎 【C】急性牙髓炎 【D】三叉神经痛 【E】慢性牙髓炎急性发作【此项为本题正确答案】本题思路：临床所见急性牙髓炎大多为慢性牙髓炎急性发作，剧烈的疼痛，典型的症状有以下特点：阵发性的自发性痛。温度刺激引起或加重疼痛。疼痛不能定位，有放散性痛(沿三叉神经分布区放散)。疼痛常在夜间发作或加重。(3).缓解疼痛的最有效方法是【score:2 分】【A】开髓引流【此项为本题正确答案】【B】龋洞内放失活剂 【C】龋洞内放丁香油棉球 【D】服用止痛药 【E】针灸止痛 本题思路：引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最有效
29、的应急处理。局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，须见到溢出的血后，置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。患者，女，40 岁。主诉右下后牙遇冷热敏感。刺激去除后，痛短暂持续，但无自发痛。检查发现右下第一磨牙牙合面深龋，探诊敏感，但未发现穿髓，叩诊()，备洞过程中极敏感【score:6 分】(1).恰当的处理方法应该是【score:2 分】【A】磷酸锌粘固粉垫底永久充填 【B】银汞合金永久充填 【C】安抚治疗【此项为本题正确答案】【D】复合树脂充填 【E】复合体永久充填 本题思路：洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治
30、疗(间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。(2).应与其鉴别的牙病是【score:2 分】【A】牙隐裂 【B】牙髓坏死 【C】残髓炎 【D】慢性闭锁性牙髓炎【此项为本题正确答案】【E】慢性开放性牙髓炎 本题思路：根据患者主观症状、体征，结合 X 线片易于确诊。应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。慢性牙髓炎的发生多为龋病所致，而龋病的发展多系慢性过程，因而随着龋病的逐渐侵害，牙髓可以发生慢性炎症。(3).作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是【score:2 分】【A】视诊 【B】麻醉试法 【C】温度测验【此项为本题正确答案】【D】X 线摄片 【E】咬诊 本题思路：可复性牙髓炎受到温度刺激、尤其是冷刺激
31、时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。患者，男，38 岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1 年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查：右上第二前磨牙牙合面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不适，叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X 线示根尖周膜影像模糊【score:6 分】(1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】牙槽脓肿 【B】逆行性牙髓炎 【C】牙周牙髓联合症【此项为本题正确答案】【D】创伤性根周膜炎 【E】局限型成人牙周炎 本题思路：患牙曾具有典型的牙髓炎的临床症状，并且开放治疗过。同时可以探查到深的牙周袋。(2).脓液
32、引流的途径是【score:2 分】【A】过根尖孔经根管排脓【此项为本题正确答案】【B】经牙周膜间隙向龈沟排脓 【C】由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下，向龈沟排脓 【D】向上牙合窦排脓 【E】向鼻腔内排脓 本题思路：患牙曾行开髓引流，故脓液可以经过根尖孔经根管排脓。(3).合理的治疗程序是【score:2 分】【A】牙髓治疗 【B】清除感染的残髓清除牙周袋内的感染完善的根管治疗 【C】清除牙周袋内的感染清除感染的残髓 【D】完善的根管治疗清除牙周袋内的感染【此项为本题正确答案】【E】牙周治疗 本题思路：对于由牙髓病引起的牙周病变，尽早治疗牙髓病；病程短者，牙周病可望治愈；病程长、反复 发作
33、者，应拔髓、根管治疗，并常规行牙周治疗，消除感染，促使牙周组织愈合。患者，女，46 岁。患者慢性牙周炎右上第一磨牙基础治疗后仍有 6mm 的牙周袋，探诊后出血【score:4分】(1).对该患牙进一步治疗的最佳手段为【score:2分】【A】药物冲洗 【B】药物含漱 【C】洁治 【D】夹板固定 【E】牙周手术【此项为本题正确答案】本题思路：经过基础治疗后，仍有较深的牙周袋，或根面牙石不易彻底清除，炎症不能控制，则可进行牙周手术。优点是可直视下彻底刮除根面的牙石及肉芽组织，必要时还可修整牙槽骨的外形，或截除患根，矫正软组织外形。(2).若该患者伴有糖尿病，治疗时还应注意【score:2 分】【A
34、】口服抗生素【此项为本题正确答案】【B】同时做牙髓治疗 【C】停止服降糖药物 【D】控制血压 【E】降低免疫功能 本题思路：但由于糖尿病有着长期的病程，其间常出现其他器官的并发症，主要在眼、肾、神经和血管，同时由于血糖浓度高，蛋白质分解而使人体抵抗力减弱，故易受细菌和真菌的感染，以口腔局部而言，可使原有的牙周疾病程度加重。患儿，女，5 岁。因右牙合面部肿痛 3 天，口服抗生素无效而就诊，既往右下后牙反复肿痛过【score:6分】(1).就诊时首先注意检查【score:2 分】【A】右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况 【B】右下乳磨牙牙龈沟是否排脓 【C】右下乳磨牙窦道出现的位置 【D】右牙合下淋巴
35、结肿痛情况 【E】摄取右下乳磨牙 X 线片【此项为本题正确答案】本题思路：X 线片检查对牙髓病和根尖周病有重要的诊断价值和疗效判断作用。识别龋损的有无、部位、范围等；为了检查龋洞的深度及其与牙髓的关系，也可借助于 X 线检查。(2).如果拍 X 线片，X 线片中应注意观察【score:2分】【A】龋蚀的深度 【B】髓室、根管内有无异常 【C】髓底是否吸收穿通 【D】根分歧处和根尖周骨质有无破坏【此项为本题正确答案】【E】与邻牙根尖周的关系 本题思路：由该患者的病史可以确定，其发生根尖周疾病的可能性最大，故应当注意观察牙槽骨的破坏情况。(3).患牙存留主要决定于【score:2 分】【A】右下乳
36、磨牙是否有活力 【B】牙龈是否流脓 【C】肿胀区是否有波动 【D】是否引起牙合面部肿痛 【E】继承恒牙胚牙囊骨板是否受损【此项为本题正确答案】本题思路：对于反复发炎的患牙，若 X 线片见有牙槽骨的吸收者，应考虑拔除，以避免炎症影响恒牙的发育。患者，男，3 2 岁。因上腭、双颊“白膜”不适，伴全身乏力，消瘦 2 个月来诊。1 个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗，具体诊断不详。10年前因牙合面部外伤接受专业献血员输血 200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损，较易擦去，留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常【score:6 分】(1).口腔病损
37、最可能的诊断是【score:2 分】【A】白色水肿 【B】白色海绵状斑痣 【C】鹅口疮【此项为本题正确答案】【D】膜性口炎 【E】白斑 本题思路：该患者全身免疫系统功能下降，可导致念珠菌病。表现为白色斑片带淡黄色，斑片附着十分紧 密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。(2).口腔病损感染的病原体可能为【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】柯萨奇病毒 A16 【C】型单纯疱疹病毒 【D】肺炎链球菌 【E】白色念珠菌【此项为本题正确答案】本题思路：口腔念珠菌病是真菌念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。(3).为尽快明确口腔黏膜病损的性质，首选的诊断方法应是【s
38、core:2 分】【A】尿常规 【B】血常规 【C】活体组织检查 【D】假膜涂片直接镜检【此项为本题正确答案】【E】假膜涂片免疫荧光检查 本题思路：目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。某医院口腔预防科对当地儿童检查口腔并予以治疗【score:6 分】(1).医生指导儿童掌握口腔保健的基本方法，表示菌斑基本被控制标准的菌斑百分率是【score:2 分】【A】10 【B】20【此项为本题正确答案】【C】25 【D】30 【E】40 本题思路：菌斑百分率 20以下时可认为菌斑被基本控制。(2).医生对该地区部分儿童做了龋活性实验，以下说法错误的是【score:
39、2 分】【A】实验包括检测菌斑及唾液 pH 【B】实验包括检测唾液的缓冲能力 【C】实验包括检测致龋菌数 【D】实验包括部分治疗性检测【此项为本题正确答案】【E】对高危人群龋病的控制有一定意义 本题思路：龋活性试验目的和意义包括：检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度、是一种预测性检测、可为预防措施的确定提供信息、对高危人群的龋病的预防和控制有一定意义。(3).如果选用 ART 技术治疗该地区儿童的龋病。正确的是【score:2 分】【A】材料有粘结、耐压和耐磨的性能【此项为本题正确答案】【B】需电动牙科设备预备洞型 【C】露髓牙也适用于 ART 技术 【D】只适用于城市医院口腔科 【E
40、】可疑牙髓炎也适用于 ART 技术 本题思路：非创伤性修复治疗指使用手动器械清除龋坏组织，然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。患者，男，55 岁。主诉右上后牙食物嵌塞，有时遇冷热敏感。检查发现右上第二磨牙牙合面中龋，损及牙合面边缘嵴，备洞时制成邻牙合洞【score:6 分】(1).该患牙所制备的洞形属于【score:2 分】【A】类洞 【B】类洞【此项为本题正确答案】【C】类洞 【D】类洞 【E】V 类洞 本题思路：类洞：发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻牙合面洞、邻舌面洞和邻牙合邻洞。(2).若右上第二磨牙的龋洞位于近中面，未损及牙合边缘
41、，且第一磨牙缺失，制备的洞形属于【score:2分】【A】类洞 【B】类洞【此项为本题正确答案】【C】类洞 【D】类洞 【E】类洞 本题思路：类洞：发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。后牙邻面牙颈部的龋损所制成的窝洞。这种龋损浅而宽，其洞形设计和修复方法有其特殊性，有人建议将此类窝洞列为类洞。(3).若右上第二磨牙近中龋已破坏至近中边缘嵴，做银汞合金充填窝洞制备时，在牙合面部分应设计抗水平分力的同位形是【score:2 分】【A】牙本质钉同位 【B】侧壁同位 【C】梯形同位 【D】倒凹固位 【E】鸠尾同位【此项为本题正确答案】本题思路：鸠尾固位是用于覆面洞的一种固位形。如后牙邻面洞在面做鸠尾，前
42、牙邻舌洞在舌面作鸠尾。此种固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助峡部的扣锁作用，防止充填体从水平方向脱落。患者，男，24 岁。左上后牙咀嚼痛 1 个多月，近 1周加剧。近日牙齿出现松动，完全不能触动。疼痛剧烈，不能入睡，发热、头痛。检查发现左上后牙牙龈红肿，触痛明显，左上第一磨牙远中牙合面龋，无探痛，叩痛(+)【score:6 分】(1).此患者确切的临床诊断为【score:2 分】【A】急性根尖周炎浆液期 【B】急性根尖周炎骨膜下脓肿 【C】急性根尖脓肿【此项为本题正确答案】【D】急性根尖周炎黏膜下脓肿 【E】急性根尖周炎伴骨髓炎 本题思路：根尖脓肿临床表现为：自发持续性剧
43、烈跳痛，叩诊(+)，松动度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛(+)、肿胀不明显。(2).数天后患者疼痛减轻，局部肿胀明显，此时属病变的【score:2 分】【A】急性根尖周炎浆液期 【B】急性根尖周炎骨膜下脓肿 【C】急性根尖脓肿 【D】急性根尖周炎黏膜下脓肿【此项为本题正确答案】【E】急性根尖周炎伴骨髓炎 本题思路：黏膜下脓肿临床表现：疼痛症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。(3).该患牙与急性牙周脓肿鉴别时，鉴别要点如下，除外【score:2 分】【A】脓肿部位 【B】松动度【此项为本题正确答案】【C】牙体情况 【D】牙髓活力 【E】疼
44、痛程度 本题思路：根尖脓肿后期应与牙周脓肿相鉴别(鉴别要点为疼痛程度、牙体疾病、牙髓活力、牙周组织破坏、脓肿部位、叩痛程度和 X 线片表现)。患者，男，21 岁。因上前牙扇形移位就诊，无吸烟史。临床检查：全口牙面少量菌斑，牙石(+)，上切牙唇向移位，牙间隙。右下第一磨牙根分叉外露，根分义病变度。X 线显示：切牙牙槽骨吸收至根长 12，第一磨牙近远中骨角形吸收至腭根 1223。其父在 40 岁前后多数牙齿脱落。血糖在正常水平【score:6 分】(1).该患者的诊断应为【score:2 分】【A】慢性牙周炎 【B】伴有全身疾病的牙周炎 【C】青少年牙周炎【此项为本题正确答案】【D】急性坏死性溃疡
45、性牙周炎 【E】菌斑性龈炎 本题思路：青少年牙周炎患者常在患病早期即可发生上、下前牙的唇向移位，出现较大的牙间隙，称为扇形移位。(2).右下第一磨牙根分义区的菌斑控制工具为【score:2 分】【A】牙刷 【B】牙线 【C】牙间隙刷【此项为本题正确答案】【D】冲牙器 【E】含漱液 本题思路：由于根分叉区的特殊解剖学结构，普通的牙刷很难做到菌斑的控制。(3).该患者上前牙的正畸矫治应在【score:2 分】【A】牙周治疗前 【B】洁治后 【C】深刮后 【D】牙周手术后【此项为本题正确答案】【E】系统调牙合后 本题思路：只有在牙周炎得到很好的控制后，才可以进行正畸的治疗，不然会影响正畸的效果，更有
46、可能加重牙周炎的病情。患者，男，46 岁。刷牙出血 10 年。近 3 年来出现牙齿遇冷不适，咀嚼无力，牙龈反复肿痛，食物嵌塞。临床检查：大量的菌斑、牙石，牙龈呈暗红色，探诊深度 47mm。吸烟、饮酒史 10 年。否认全身疾病【score:4 分】(1).该患者发病的始动因素是【score:2 分】【A】菌斑【此项为本题正确答案】【B】食物嵌塞 【C】牙合创伤 【D】牙石 【E】不良修复体 本题思路：菌斑是引起牙周病的最初始因素。成人牙周炎主要是由龈下菌斑滋生大量毒力较强的牙周致病菌，如牙龈卟啉单胞菌(牙龈类杆菌)、中间普氏菌(中间类杆菌)、螺旋体等，使牙龈炎症加重并扩展，导致牙周袋形成和牙槽骨
47、吸收，成为牙周炎。(2).该患者的全身易感因素是【score:2 分】【A】饮酒 【B】吸烟【此项为本题正确答案】【C】糖尿病 【D】精神压力 【E】内分泌功能紊乱 本题思路：吸烟时烟草燃烧热和积聚的毒性产物是牙周局部性刺激因素，使牙龈角化增加和产生牙面棕色柏油样沉积物，促进菌斑、牙石量增加。流行病研究证实，慢性龈炎、牙周病的发生率和炎症的严重程度，在吸烟者均有所增高。患儿，女，5 岁。左上后牙食物嵌塞痛 1 周。检查：左上第二乳磨牙近中牙合面深龋洞，探疼痛，叩诊()。左上第一乳磨牙远中充填体不密合继发龋较深，度松动，叩诊不适，颊侧牙龈有一窦道，探针可以探入【score:6 分】(1).左上第
48、二乳磨牙去腐未净露髓，应诊断为【score:2 分】【A】中龋 【B】深龋 【C】可复性牙髓炎 【D】急性牙髓炎 【E】慢性牙髓炎【此项为本题正确答案】本题思路：乳牙或年轻恒牙的慢性牙髓炎有时近期没有明显的疼痛。(2).首选治疗方法是【score:2 分】【A】直接盖髓 【B】活髓切断术【此项为本题正确答案】【C】根尖诱导成形术 【D】根管治疗 【E】拔除 本题思路：活髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时。(3).左上第一乳磨牙还需做的检查是【score:2 分】【A】冷热测 【B】电活力测验 【C】X 线牙片检查【此项为本
49、题正确答案】【D】咬诊 【E】牙周袋探诊检查 本题思路：X 线片可以很好地反映牙根尖及牙周膜的情况，医生可以根据 X 线片的反映作出合理的判断。患者，男，42 岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感 1 个月来诊。患者有 10 年吸烟史，每日吸烟量 20 支。临床检查见患部有 10cm05cm 白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状【score:6 分】(1).该患者最可能的诊断是【score:2 分】【A】白念感染 【B】白色角化症 【C】白色水肿 【D】疣状白斑【此项为本题正确答案】【E】乳头状瘤 本题思路：疣状白斑多见于牙龈：乳白色，厚高起，呈刺状绒毛状突起，粗糙、质
50、较硬。(2).该病目前最有临床价值的确诊方法是【score:2分】【A】脱落细胞检查 【B】活体组织检查【此项为本题正确答案】【C】甲苯胺蓝检查 【D】直接免疫荧光检查 【E】穿刺检查 本题思路：活体组织检查是目前最有临床价值的确诊方法。(3).该病例最为有效的治疗措施是【score:2 分】【A】追踪观察 【B】手术切除【此项为本题正确答案】【C】抗生素治疗 【D】戒烟治疗 【E】激素治疗 本题思路：治疗后不消退者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。一名 12 岁儿童于口腔科就诊，家长要求行龋病的预防【score:6 分】(1).
51、若医生推荐做窝沟封闭防龋，该年龄最适宜封闭的牙是【score:2 分】【A】第一乳磨牙 【B】第二乳磨牙 【C】第一恒磨牙 【D】第二恒磨牙【此项为本题正确答案】【E】第三恒磨牙 本题思路：牙萌出后达到平面即适宜做窝沟封闭，一般萌出后 4 年之内。乳磨牙在 34 岁，第一恒磨牙在 67 岁，第二恒磨牙在 1113 岁为最适宜封闭的年龄。(2).医生检查后，发现可试行窝沟封闭的情况是【score:2 分】【A】牙合面沟裂浅、宽敞 【B】已做充填的牙 【C】窝沟深，有可疑龋【此项为本题正确答案】【D】近远中邻面有龋损 【E】自洁作用好的牙合面 本题思路：牙窝沟封闭的适应证：窝沟深，特别是可以插入或
52、卡住探针(包括可疑龋)。患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。窝沟封闭的非适应证：牙合面无探的沟裂点隙、自洁作用好；患较多邻面龋损者。牙萌出 4 年以上未患龋。患者不合作，不能配合正常操作。已做充填的。(3).临床操作中保证封闭成功的因素是【score:2分】【A】唾液对酸蚀后的牙釉质有污染 【B】水污染了压缩空气 【C】清洁牙面时使用含氟牙膏 【D】使用了严格的隔湿措施【此项为本题正确答案】【E】酸蚀时间为 10 秒 本题思路：窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查六个步骤。封闭是否成功，完全依赖于每一个步骤的认真操作，这是封闭剂完整保留的关键。三、B1
53、 型题(总题数：7，score:34 分)下述疾病最可能出现的临床表现 A个别牙着色B遇冷、热痛 C牙体实质缺损 D多数牙着色E牙齿松动【score:8 分】浅龋 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位透出墨浸状。平滑面上的早期浅龋一般呈白垩色点或斑，随着时间延长和龋损继续发展，可变为黄褐色或褐色斑点。(2).牙隐裂【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎
54、症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。(3).四环素牙【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：在牙的发育矿化期服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。初呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。(4).牙震荡【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。A浅龋 B深龋 C邻面龋 D急性龋 E继发龋【score:6 分】(1).按发病进展情况分类的命名【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答
55、案】【E】本题思路：按发病情况和进展速度分为急性龋、慢性龋、继发龋。(2).发生在釉质的龋【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质或牙本质龋。(3).发生在平滑面的龋【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：根据牙面解剖形态可以将龋病分为若干类型，如窝沟龋、平滑面龋、根面龋等。A牙龈暗红色 B牙龈质地坚韧 C牙龈表面光亮D探诊出血 E牙周袋内溢脓【score:4 分】(1).袋内壁上皮溃疡，下方毛细血管增生、充血，由此导致的主要表现为【score
56、:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：牙龈出血常为牙周病患者的主诉症状，多在刷牙或咬硬食物时发生，偶也可有自发出血。组织学观察见牙龈结缔组织中毛细血管扩张和充血，沟(袋)内上皮增生，但上皮也可因溃疡而变薄，连续性中断，以致上皮保护性差，微小刺激即引起毛细血管的破裂和出血。在探诊出血的位点，结缔组织中炎性浸润区大于不出血的位点。(2).牙龈表面上皮萎缩、组织水肿导致的主要表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：牙龈表面光亮，点彩消失原因是牙龈表面上皮萎缩，组织水肿。A3过氧化氢液 B012氯己定 C25甲硝唑凝胶
57、 D2碳酸氢钠液 E碘甘油【score:4 分】(1).患者可自行涂布上药的牙周局部药物为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：碘甘油为刺激性较小的自用药物，含有碘化钾、碘、甘油和水。甘油能使碘逐渐析出，保持较长的药效。亦有人用碘化锌制成的台氏液，作用与碘化甘油相同。常用在洁治和刮治后，将药液置于牙周袋内，也可在含漱或刷牙后，患者自行上药。(2).目前公认最成熟的控制菌斑的含漱药物为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：01202洗必泰液为广谱抗菌药，对革兰阳性和阴性菌都有较强的抗菌作用，能有效地防止菌
58、斑形成。由于能在口腔黏膜及牙面滞留，漱口后可保持数小时之久，所以漱口可治龈炎，而对有深牙周袋(3mm)的牙周炎无作用。A上牙合乳切牙唇面和邻面 B乳磨牙的牙合面C乳磨牙的邻面 D乳尖牙的唇面和邻面 E下牙合乳切牙唇面和邻面【score:4 分】(1).12 岁儿童乳牙龋好发于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：因长期使用奶瓶而发生的早期广泛性龋蚀，主要发生于上颌切牙的平滑面和第一乳磨牙的牙合面，致牙质明显地缺损。(2).45 岁儿童乳牙龋好发于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：乳牙患龋以下颌乳磨牙
59、最多，上颌乳磨牙和上颌乳前牙为次，下颌乳前牙最少。乳牙龋病的好发牙面为：乳切牙的近中面和唇面，乳尖牙的唇面和远中面，第一乳磨牙的面和远中面，第二乳磨牙的面和近中面。由于左右侧同名乳牙之形成期、萌出期、解剖形态及所处位置等相似，又处于同一口腔环境内，加之乳牙龋病有多发、易发的特点，故在乳牙中，左右侧同名牙同时患龋的现象较为突出。A疱疹性龈口炎 B唇疱疹 C急性坏死性龈口炎D鹅口疮 E复发性口疮【score:4 分】(1).口腔黏膜反复出现散在的圆形或椭圆形溃疡为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：具有周期性反复发作史，且病程有局限性。口疮在临床上多
60、见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形。(2).老年女性下唇及口周皮肤出现丛集成簇的针头大小的透明水疱应诊断为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：复发的口唇损害有两个特征：损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见；损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。A氟化物防龋 B早期充填 C拔除不能保留的残根残冠 D窝沟封闭 E洁治【score:4 分】(1).龋病的三级预防【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：防止龋的并发症：对龋病引起的牙髓及根尖周病的病牙进行牙体牙髓治疗以保
61、存自然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，对于严重破坏的残冠残根应拔除，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染。康复：修复牙体组织的缺损和牙的缺失，以恢复牙颌系统的生理功能，保持身体健康。(2).牙周病的二级预防【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：早期诊断，包括定期检查，X 线片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期充填等治疗。四、X 型题(总题数：5，score:10 分)39.玻璃离子粘固剂适用于【score:2 分】【A】类洞充填 【B】类洞充填【此项为本题正确答案】【C】类洞充填【此项为本题正确答案】【D】垫底【此项为本题正确答案】【E】直接
62、盖髓 本题思路：玻璃离子粘固粉是一种既能用于垫底，也能作充填材料。作为充填材料多用于牙颈部洞的修复。也可作乳牙充填材料，对接近替换期的乳牙更为适用。但不能直接用于类洞的修复。40.深龋患牙经充填治疗后近期出现疼痛，其可能原因有【score:2 分】【A】继发龋 【B】备洞过程中的刺激【此项为本题正确答案】【C】充填物过高，出现早接触【此项为本题正确答案】【D】充填中未垫底【此项为本题正确答案】【E】逆行性牙髓炎 本题思路：深龋患牙经充填治疗后近期出现的疼痛包括牙髓性疼痛和牙周性疼痛。41.在牙周治疗后的疗效维护中，定期复查时应包括的内容一定要有【score:2 分】【A】全口洁治【此项为本题正
63、确答案】【B】全口刮治 【C】口腔卫生指导【此项为本题正确答案】【D】每 3 个月拍摄 X 线片 【E】确定复查间隔期【此项为本题正确答案】本题思路：牙周治疗完成后，一般安排 23 个月后进行复查、复诊。间隔期的长短取决于患者口腔卫生自身护理能力、牙周病的严重程度以及复诊时的病情。牙周维护在治疗后的头 3 年特别重要。42.乳磨牙髓室底薄，副根管多，髓室感染极易至根分叉处，因而【score:2 分】【A】乳磨牙根尖周病的窦道口多出现在根分叉的牙龈处【此项为本题正确答案】【B】X 线显示根分叉处有骨破坏【此项为本题正确答案】【C】根分叉处的骨破坏比根尖区的破坏出现的早【此项为本题正确答案】【D】窦道排脓多在舌侧牙龈 【E】感染容易扩散产生牙合面部蜂窝织炎 本题思路：从流行病学看主要是三种传播途径：性接触感染：同性恋和男女之间的性接触均可相互感染；血源传染：输血或其他血液制品以及静脉注射或静脉药瘾者使用不清洁的注射器；新生儿和围生期感染：患有艾滋病的妇女在产前、产程中或产后均可感染新生儿。43.艾滋病的主要传播途径是【score:2 分】【A】性接触传播【此项为本题正确答案】【B】输血传播【此项为本题正确答案】【C】母婴垂直传播【此项为本题正确答案】【D】日常接触传播 【E】借助器物间接传播 本题思路：从流行病学看主要是三种传播途径：性接触感染；血源传染；新生儿和围生期感染。