1、 口腔医学主管技师【专业实践能力】模拟试卷 16(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：36，score:72 分)1.链球菌的致龋性主要取决于其【score:2 分】【A】存在于牙面的隐蔽部位 【B】能在酸性环境下生活 【C】能与牙面紧密粘附 【D】产酸且维持时间长 【E】产酸性和耐酸性【此项为本题正确答案】本题思路：变形链球菌有很强的致龋性，这与其致龋的生物学特性有关。由于它能迅速发酵多种碳水化合物产生多量酸，而且耐酸性强，在 pH45 时仍能继续生活并产酸。2.FR 酚醛树脂塑化剂的主要成分是【score:2 分】【A】甲醛和间苯二酚【此项为本题正确答案】
2、【B】乙醇和间苯二酚 【C】氢氧化钠 【D】氢氧化钙 【E】多聚甲醛 本题思路：目前广泛采用的塑化剂是深红色的酚醛树脂，即以甲醛和间苯二酚为主要成分的酚醛树脂。3.根管治疗中，用于根管侧压充填法的专用器械是【score:2 分】【A】光滑髓针 【B】侧向充填器【此项为本题正确答案】【C】螺旋充填器 【D】K 形扩大器 【E】K 形根管锉 本题思路：充填牙胶用的器械有直压和侧压两种，直压充填器是平头的，便于填压，侧压充填器用于侧压根充法。4.间接盖髓术的适应证不包括【score:2 分】【A】深龋，牙髓活力测正常 【B】深龋去腐未净穿髓【此项为本题正确答案】【C】深龋，冷测一过性敏感 【D】外伤
3、冠折的近髓折断面 【E】牙体缺损修复的牙体预备后 本题思路：间接盖髓术适应证：深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症状的患牙，或症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。5.恒前牙及第一磨牙出现釉质发育不全，可推断其发育障碍的时间是【score:2 分】【A】出生前 【B】1 岁左右【此项为本题正确答案】【C】2 岁以内 【D】2 岁以后 【E】56 岁 本题思路：11，13，16，21，23，26，31，32，33，36，41，42，43，46 的切缘或牙尖出现釉质发育不全，表示致病因素发生在 1 岁以内。12，22 的切缘被累及时，可推断致病因素已延续到出生后的第 2年。如前牙未受累，主要表现在 1
4、4，15，17，24，25，27，34，35，37，44，45，47，则致病因素的发生在 23 岁以后。6.引起牙周病的始动因素是【score:2 分】【A】菌斑微生物【此项为本题正确答案】【B】牙石 【C】食物嵌塞 【D】咬合创伤 【E】不良修复体 本题思路：牙周病的始动因素是牙菌斑。7.成人牙周炎患者的重要表现为【score:2 分】【A】龈袋形成 【B】牙齿不发生松动和移位 【C】牙槽骨吸收【此项为本题正确答案】【D】病变持续快速进展 【E】炎症仅波及边缘龈 本题思路：早期牙龈即出现牙周袋和牙槽骨吸收。8.成人慢性牙周炎的基础治疗是【score:2 分】【A】袋内使用复方碘液 【B】洁治
5、及刮治【此项为本题正确答案】【C】长期服用替硝唑 【D】翻瓣术 【E】调牙合及服用甲硝唑 本题思路：洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段只应作为补充治疗。9.治疗疱疹性口炎的常用药物是【score:2 分】【A】青霉素 【B】链霉素 【C】四环素 【D】无环鸟苷【此项为本题正确答案】【E】制霉菌素 本题思路：无环鸟苷能进入病毒感染的细胞，进一步在细胞内磷酸化，成为三磷酸盐形式进入病毒的DNA，抑制 DNA 聚合酶，目前已用于治疗单纯疱疹病毒感染。10.与慢性念珠菌感染有关的疾病是【score:2 分】【A】白色水肿 【B】义齿性口炎【此项为本题正确答案】【C】白色海绵痣 【D】白色
6、角化病 【E】黏膜下纤维性变 本题思路：义齿性口炎的主要致病原因为白色念珠菌感染。11.牙齿萌出特点不包括【score:2 分】【A】左右对称萌出 【B】下牙先于上牙萌出 【C】女孩比男孩换牙早 【D】乳牙换牙时可有“生理性流涎”现象 【E】乳恒牙换牙时间比顺序重要【此项为本题正确答案】本题思路：牙齿在一定的时间内，按照一定的顺序，左右同名牙对称性萌出，通常下牙早于上牙萌出。乳牙和恒牙的萌出，都有一定的时间和规律性。12.需要患儿自己摘戴清洁的保持器是【score:2 分】【A】丝圈保持器 【B】功能性保持器【此项为本题正确答案】【C】下牙合舌弓保持器 【D】上牙合 Nance 弓 【E】远中
7、导板保持器 本题思路：13.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括【score:2 分】【A】糖尿病 【B】先天性心脏病 【C】慢性肝炎 【D】风湿性心脏病 【E】曾做过心血管手术【此项为本题正确答案】本题思路：14.关于牙钳的描述错误的是【score:2 分】【A】上牙合前磨牙钳亦称万能牙钳 【B】牛角钳是专为拔除上牙合第三磨牙设计的【此项为本题正确答案】【C】上前牙钳常用于上牙合前牙 【D】上牙合磨牙钳有左右之分 【E】上牙合前磨牙钳常用于近中阻生下牙合第三磨牙的拔除 本题思路：15.在拔除下牙合低位阻生智齿时最易损伤的神经为【score:2 分】【A】下牙槽神经【此项
8、为本题正确答案】【B】颊神经 【C】舌神经 【D】颏神经 【E】下牙合神经 本题思路：牙根与下颌管关系复杂，拔除时必须避免盲目操作损伤管内下牙槽神经。16.医源性感染是指【score:2 分】【A】医生将疾病传染给患者 【B】医院内发生的传染病 【C】抗生素使用不当所致二重感染 【D】医务人员未严格遵守无菌操作技术造成的感染【此项为本题正确答案】【E】抗生素治疗效果不好的感染疾病 本题思路：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。17.口腔牙合面部感染的最常见途径是【score:2 分】【A】牙源性感染【此项为本题正确答案】【B】腺源性感染 【C】创伤性感染 【D】医源性感染 【E
9、】血源性感染 本题思路：口腔颌面部感染均为继发感染，最常见为牙源性感染。18.可使舌后坠，引起呼吸困难发生室息的牙合骨骨折是【score:2 分】【A】颏部粉碎性骨折【此项为本题正确答案】【B】Le Fort型骨折 【C】颏部正中单线骨折 【D】左颏孔区骨折 【E】双侧髁突颈部骨折 本题思路：颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠。19.稳定性咬合板的厚度一般为【score:2 分】【A】05mm 左右 【B】10mm 左右 【C】20mm 左右【此项为本题正确答案】【D】3
10、0mm 左右 【E】40mm 左右 本题思路：稳定咬合板：又称平面板、肌松弛咬合板，一般用牙色或透明色树脂制作，覆盖全牙列，多用于上半颌，牙合平面光滑，在牙尖交错牙合时只与对颌牙功能尖接触。其厚度一般为 1030mm，不大于息止牙合间隙。20.全口义齿塑料基托的平均厚度为【score:2 分】【A】05mm 左右 【B】10mm 左右 【C】20mm 左右【此项为本题正确答案】【D】30mm 左右 【E】40mm 左右 本题思路：全口义齿的基托厚度一般约 20mm。21.无牙牙合患者修复前做牙槽嵴修整的主要目的是【score:2 分】【A】去除所有倒凹 【B】将牙槽嵴修整圆钝 【C】去除残余的
11、牙根及牙冠 【D】去除尖锐的骨突和骨尖【此项为本题正确答案】【E】去除全部骨突 本题思路：牙槽骨修整术主要目的是去除妨碍装戴义齿的牙槽骨突起部分，使牙槽嵴能均匀地受咬合压力，以恢复咀嚼、语言、面容等口腔颌面部功能。22.金属烤瓷全冠的适应证不包括【score:2 分】【A】前牙四环素牙 【B】需做烤瓷固位体的固定桥基牙 【C】青少年恒牙釉质发育不全【此项为本题正确答案】【D】前牙扭转不能正畸治疗者 【E】牙体缺损较大而无法充填治疗者 本题思路：牙齿变色不宜用其他方法修复或患者要求修复。如前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，后牙全冠病人要求也可修复；龋洞或牙体缺损较大，充填
12、后无法持久保持者；前牙龋其他方法修复不理想；前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗者；烤瓷桥固位体的基牙。23.个别牙缺失而不及时修复，所导致的影响不包括【score:2 分】【A】影响发音 【B】邻牙倾斜 【C】邻牙松动【此项为本题正确答案】【D】对牙合牙伸长 【E】咀嚼功能降低 本题思路：个别牙齿缺失会导致其相邻的真牙向缺牙空隙内倾斜、移位，缺牙空隙相对应的牙齿将因无对 抗力量而逐渐伸长，咬合关系和牙齿排列出现错乱，致使剩余牙齿失去正常的邻接关系，造成食物嵌塞。24.错牙合畸形局部危害性不包括【score:2 分】【A】影响牙合、颌、面的发育 【B】影响口腔健康 【C】影响口腔功能 【D】影
13、响容貌外观 【E】影响胃肠消化功能【此项为本题正确答案】本题思路：影响颌面的发育；影响口腔的健康；影响口腔功能：影响容貌外观。25.影响牙周疾病流行的主要因素是【score:2 分】【A】地区分布 【B】时间分布 【C】年龄状况 【D】民族分布 【E】口腔卫生【此项为本题正确答案】本题思路：流行病学调查表明，口腔卫生不良、菌斑堆积与牙周病患病率及其严重程度呈正相关。26.患者，男，54 岁。上前牙酸软不适 1 周，无自发痛。体检：口腔卫生欠佳，牙周组织退缩，牙根暴露，远中颈部龋，探酸软，未穿髓。最理想的修复方法是【score:2 分】【A】银汞合金充填修复术 【B】银汞合金粘结修复术 【C】复
14、合树脂修复术 【D】三明治技术【此项为本题正确答案】【E】磷酸锌粘固粉修复术 本题思路：牙颈部承担着不能长期承担牙颈部的交变应力，这时需要三明治技术，里面垫底护髓，然后采用玻璃离子或者流体树脂作内衬，然后复合树脂或者复合体充填。27.前牙切角缺损时，在以下哪种缺损边缘范围内增加酸蚀面积【score:2 分】【A】牙体缺损区外 13mm 深 05mm 的正常釉质处 【B】牙体缺损区外 35mm 深 1mm 的正常釉质处 【C】牙体缺损区外 35mm 深 05mm 的正常釉质处【此项为本题正确答案】【D】牙体缺损区外 13mm 深 1mm 的正常釉质处 【E】牙体缺损区外 5mm 以上深 05mm
15、 的正常釉质处 本题思路：28.患者，男，60 岁。患有糖尿病，牙龈经常肿胀、疼痛，全口多数牙有深牙周袋，且溢脓。准备对患者进行治疗，最应当注意的是【score:2 分】【A】应同时服用抗生素【此项为本题正确答案】【B】刮治前服用降糖灵 【C】只轻巧去除大块牙石 【D】不能进行刮治治疗 【E】常规龈下刮治即可 本题思路：对于患有糖尿病的牙周炎患者，在牙周有急性感染而需要切开引流者，应先给抗生素，并只做应急治疗。待糖尿病控制或在内科医师合作下，才进行复杂的牙周治疗。29.患者，女，46 岁。口腔黏膜进食辛辣食物刺激疼痛 2 年，时轻时重。体检发现磨牙区前庭沟黏膜白色条纹，交织成网状，左右对称。左
16、颊损害中央充血、糜烂。此病最可能的诊断是【score:2 分】【A】盘状红斑狼疮 【B】扁平苔藓【此项为本题正确答案】【C】白斑 【D】红斑 【E】天疱疮 本题思路：扁平苔藓病变主要表现是由角化不良和角化过度所形成的白色、针尖大小丘疹，这些丘疹排列成线状条纹，条纹相互交织成环状、树枝状。30.患儿，5 岁。早失，银汞充填体好，做过完善根管治疗。应选择较好的保持器是【score:2 分】【A】带环丝圈保持器 【B】全冠丝圈保持器【此项为本题正确答案】【C】带环远中导板保持器 【D】全冠远中导板保持器 【E】活动功能式保持器 本题思路：丝圈式间隙保持器用于个别乳牙早失，以保持缺牙的间隙，有利于恒牙
17、的正常萌出。31.患者，女，18 岁。因车祸致颌面外伤而急诊，鼻翼扇动，发绀，脉弱、速，瞳孔略散大，抢救措施首先是【score:2 分】【A】立即静脉补液 【B】应用抗生素和 TAT 【C】拍片检查骨折情况 【D】气管切开【此项为本题正确答案】【E】输血 本题思路：窒息的前驱症状为伤员烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动、严重者在呼吸时出现“三凹”(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷)体征；随之发生脉弱、脉速。32.患者，男，27 岁。右下前牙牙槽脓肿致前庭沟丰满，脓肿几近破溃。此时若行脓肿切开，首选的麻醉方法是【score:2 分】【A】浸润麻醉 【B】阻滞麻醉 【C】表面麻醉【此项为本题正确
18、答案】【D】氯胺酮+局部浸润麻醉 【E】针刺麻醉+局部浸润麻醉 本题思路：表面麻醉：适用于表浅的黏膜下脓肿切开，松动牙的拔除。33.患者，女，20 岁。近中切角缺损，牙髓活力正常。金属烤瓷冠修复 1 周后该牙遇冷热刺激痛，刺激去除后痛立即消失。最可能的原因是【score:2 分】【A】牙髓炎【此项为本题正确答案】【B】根尖炎 【C】牙本质过敏症 【D】牙周炎 【E】咬合创伤 本题思路：温度刺激敏感是牙髓炎症的主要临床表现之一。34.患儿，男，7 岁。上颌右侧第二乳磨牙近中邻牙合面深龋穿髓，经根管治疗后，宜采取的修复方法是【score:2 分】【A】金属全冠 【B】金属嵌体 【C】树脂嵌体 【D
19、】塑料全冠 【E】牙体充填术【此项为本题正确答案】本题思路：35.患儿，女，9 岁。替牙牙合，磨牙中性关系，上下牙弓度拥挤，覆牙合覆盖正常，骨骼型为类，无前突，此患者目前宜采用的治疗方法是【score:2 分】【A】方丝弓矫治 【B】直丝弓矫治 【C】口外弓推磨牙向后 【D】功能性矫治器 【E】系列拔牙【此项为本题正确答案】本题思路：序列拔牙：又叫萌出诱导，是应用于替牙早期通过拔牙手段矫治严重牙列拥挤的一种治疗方法。即通过有序地拔除乳牙，诱导恒牙进入到较好的牙合关系中，并最后通常拔除 4 个第一恒前磨牙，达到解除拥挤，部分地阻断主要畸形的发生。36.某患者自述有牙龈出血症状，用药物牙膏认真刷牙
20、仍不见好，对该患者电话咨询的正确回答是【score:2 分】【A】停止刷牙等牙龈出血好转后再小心刷牙 【B】应配合使用具有消炎止痛功效的漱口液 【C】换用含氟牙膏继续认真刷牙 【D】请口腔科医生检查、诊断与治疗【此项为本题正确答案】【E】继续刷牙观察 本题思路：牙龈出血绝大多数是由不洁性龈炎引起，除刷牙时及咬硬物时出血，重者甚至早晨起床后都会发现口腔内有凝血块，同时可能伴有口腔异味。建议去口腔科检查治疗，不要忽视，吃药无效。一般治疗首先应做全口牙周洁治(洗牙)，以后定期洗牙(至少每年做 1 次)。二、A3 型题(总题数：14，score:80 分)患者，女，15 岁。右上后牙冷热刺激痛明显二周
21、，无自发痛史。检查见牙合面龋，达牙本质中层，大量软化牙本质，呈浅棕色，质软且湿润，易挖除，去龋过程中极其敏感。近髓时仍有少许软化牙本质未去尽【score:8 分】(1).主诉牙拟诊断为【score:2 分】【A】牙本质过敏症 【B】中龋 【C】深龋【此项为本题正确答案】【D】不可复性牙髓炎 【E】亚急性牙髓炎 本题思路：龋病进展到牙本质深层时为深龋，临床上可见很深的龋洞，易于探查到，若深龋洞口开放，则常有食物嵌入洞中，食物压迫牙髓产生疼痛。遇冷热甜酸刺激时，产生的疼痛比中龋更剧。(2).首次治疗的最佳方法是【score:2 分】【A】直接用氧化锌丁香油粘固粉封洞【此项为本题正确答案】【B】洞底
22、盖氢氧化钙制剂，双层封洞 【C】去净软龋，穿髓后，封失活剂 【D】局麻下去净软龋，做活髓切断术 【E】脱敏治疗 本题思路：洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗(间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。2 周后，患者自觉无不适，牙髓活力正常，去除大部分暂封材料，用磷酸锌粘固粉垫底，再做永久充填。(3).第二次就诊的时间是【score:2 分】【A】术后 48 小时以内 【B】术后 1 周 【C】术后 23 周【此项为本题正确答案】【D】术后 3 个月 【E】术后 46 个月 本题思路：洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，
23、为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗(间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。2 周后，患者自觉无不 适，牙髓活力正常，去除大部分暂封材料，用磷酸锌粘固粉垫底，再做永久充填。(4).两次就诊间，期望出现的组织学变化主要是牙髓【score:2 分】【A】组织中血管扩张 【B】形成修复性牙本质【此项为本题正确答案】【C】组织恢复正常 【D】组织中有牙本质桥形成 【E】坏死、分解 本题思路：氧化锌丁香油糊剂，它能够安抚牙髓，有利于修复性牙本质形成。患者，男，24 岁。1 周前因左上第一前磨牙远中龋而做充填治疗，3 天来有自发胀痛感，吸吮时牙龈出血，检查牙间乳头
24、红肿，探触痛，龈出血【score:4分】(1).引起该病最可能的原因是【score:2 分】【A】充填前未正确诊断 【B】充填治疗时伤及牙龈 【C】充填体邻面悬突【此项为本题正确答案】【D】邻面龋尖锐边缘刺激 【E】失活剂烧伤 本题思路：充填后患者持续性自发钝痛可以定位，与温度无关，咀嚼可以加重疼痛。原因：充填物形成颈部悬突，压迫牙间乳突。(2).治疗方法是【score:2 分】【A】牙髓治疗 【B】局部上碘甘油 【C】局部浸润麻醉 【D】去除充填体悬突【此项为本题正确答案】【E】切除红肿龈乳头 本题思路：己出现有悬突时应及时去除。用细长砂石尖试磨，若不成功，应去除邻面充填物而重新充填。患者，
25、女，60 岁。主诉戴假牙后反复出现口底部疼痛 2 个月。检查：舌系带附着处有一线状溃疡，约20cm02cm 大小，周边有组织增生，戴义齿后，义齿舌侧基托边缘正好压迫于溃疡处【score:4分】(1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】重型口疮 【B】结核性溃疡 【C】癌性溃疡 【D】创伤性溃疡【此项为本题正确答案】【E】Bednar 溃疡 本题思路：创伤性溃疡是指因残根、残冠的锐利边缘、不良修复体或充填物的慢性机械性创伤所引起的溃疡。溃疡可深可浅，与不良刺激物相吻合，但一旦刺激物去除溃疡可自行消失。(2).最有效的处理方法是【score:2 分】【A】修整义齿【此项为本题正确答案】【B
26、】重做义齿 【C】切除溃疡 【D】微波治疗 【E】激光治疗 本题思路：去除刺激因素是消除创伤性溃疡的最好治疗方法，在本病例中即修整义齿过长的边缘。患儿，男，7 岁。因下颌牙齿排列不齐就诊。检查：下颌中切牙完全萌出，下颌侧切牙萌出 23，远中切角舌侧扭转与乳尖牙重叠，侧切牙萌出间隙不足【score:4 分】(1).此患儿现在处于的牙列时期为【score:2 分】【A】乳牙列时期 【B】混合牙列时期【此项为本题正确答案】【C】第一恒磨牙建牙合时期 【D】年轻恒牙列时期 【E】侧方牙群替换期 本题思路：这段时期可能出现局部的牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于前牙反牙合，下颌功能性后缩及上下颌间关系异
27、常需要及时矫正。(2).该患儿的治疗措施是【score:2 分】【A】观察，定期复查【此项为本题正确答案】【B】拔除两侧乳尖牙 【C】片切两侧乳尖牙 【D】活动矫治器扩大下牙弓 【E】固定矫治器排齐前牙 本题思路：这段时期可能出现局部的牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于前牙反牙合，下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要及时矫正。患者，男，45 岁。因汽车急刹车时前倾碰伤上前牙，咬牙时上前牙疼痛而立即就诊【score:8 分】(1).询问病史时应注意【score:2 分】【A】有无冷热刺激痛 【B】有无跳痛 【C】有无自发痛【此项为本题正确答案】【D】有无夜间痛 【E】受力时疼痛 本题思路：询问有
28、无自发痛的目的是确定有无牙髓炎的可能，以便正确地制定治疗方案。(2).一般检查的重点是【score:2 分】【A】电活力测试 【B】热牙胶测试 【C】咬合关系 【D】正中牙合位 【E】松动度及叩痛【此项为本题正确答案】本题思路：通过松动度的检查，明确有无根折及脱位。(3).为明确诊断最简单有效的辅助检查是【score:2分】【A】下颌全景片 【B】根尖片【此项为本题正确答案】【C】咬合片 【D】华氏位片 【E】头颅正位片 本题思路：根尖片在检查龋齿的程度、牙髓钙化、牙内吸收、根尖周病变、牙外伤、牙根折裂以及其他各种因素累及牙周牙骨质病变等发挥着很大的作用。(4).如果确诊为牙脱位，治疗时调磨下
29、前牙切缘的目的是【score:2 分】【A】使下前牙得到休息 【B】使上前牙得到休息【此项为本题正确答案】【C】使健侧关节得到休息 【D】使患侧关节得到休息 【E】使邻牙得到休息 本题思路：降低咬牙合可以使对牙合患牙得到休息。患者，男，30 岁。左下第二前磨牙缺失，固定桥修复 1 年后脱落。检查：近中倾斜，近中邻牙合面洞继发龋坏，叩()，预备体完好。X 线片：根充完善，正常。旧固定桥修复体为全冠和邻牙合嵌体【score:8 分】(1).固定桥脱落，最可能的原因是【score:2 分】【A】同位体的同位力不足 【B】两同位体的固位力不均衡【此项为本题正确答案】【C】牙合力过大 【D】牙合创伤 【
30、E】两基牙预备体就位道不一致 本题思路：近中倾斜表示该基牙受力过大。(2).重新修复时，固位体设计为【score:2 分】【A】近中邻牙合嵌体 【B】近远中邻牙合嵌体 【C】全冠【此项为本题正确答案】【D】近中邻验嵌体 【E】全冠 本题思路：为了保证双侧基牙所受牙合力一致，应选择双端固定桥。(3).如果近中倾斜度大，固定桥应设计为【score:2 分】【A】单端固定桥 【B】半固定桥 【C】复合固定桥 【D】双端固定桥【此项为本题正确答案】【E】粘结同定桥 本题思路：为了保证双侧基牙所受牙合力一致，应选择双端固定桥。(4).桥体减小颊舌径的目的是【score:2 分】【A】防止食物嵌塞 【B】
31、有利美观 【C】有利牙槽嵴黏膜健康 【D】减少基牙负担【此项为本题正确答案】【E】减小牙槽嵴负担 本题思路：桥体减小颊舌径的目的是减少基牙负担。患儿，女，12 岁。左侧第一恒磨牙关系远中尖对尖，右侧第一恒磨牙完全远中，前牙覆盖 9mm【score:4 分】(1).安氏分类为【score:2 分】【A】类 【B】1 类【此项为本题正确答案】【C】2 类 【D】类 【E】类亚类 本题思路：磨牙为远中错牙合关系，上颌前牙唇向倾斜。(2).前牙深覆盖程度为【score:2 分】【A】正常 【B】度 【C】度 【D】度【此项为本题正确答案】【E】度 本题思路：深覆盖的程度取决于距离的大小。超过3mm 者
32、为度深覆盖，超过 5mm 者为度深覆盖，超过 7mm 为度深覆盖。牙防小分队准备在某小学开展口腔预防保健工作，制定了口腔保健工作计划【score:4 分】(1).定期口腔健康检查应该至少【score:2 分】【A】半年 1 次 【B】每年 1 次【此项为本题正确答案】【C】2 年 1 次 【D】1 年半 1 次 【E】有问题随时检查 本题思路：小学生应定期进行口腔健康检查，每年至少 1 次，并建立“学生口腔保健卡”和口腔健康现状信息。(2).在培养学生良好的口腔卫生习惯方面，最主要的是【score:2 分】【A】有效刷牙去除菌斑【此项为本题正确答案】【B】牙线的使用方法 【C】牙签的使用方法
33、【D】少吃零食甜食 【E】多吃水果新鲜蔬菜 本题思路：刷牙(tooth brushing)是去除牙菌斑，保持口腔清洁的重要自我保健方法，因为菌斑附着在牙面上较紧，用漱口的方法一般不能去除牙菌斑。患儿，男，8 岁。上前牙外伤折断 1 小时。局部检查：冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，鲜红敏感，不松动【score:8 分】(1).对确定患牙治疗方案有帮助的检查是【score:2分】【A】温度测验 【B】根尖 X 线片【此项为本题正确答案】【C】全口曲面断层 【D】咬合关系检查 【E】牙髓活力电测定 本题思路：(2).首选的治疗是【score:2 分】【A】根管治疗+桩冠修复 【B】牙髓摘除术 【C】根尖
34、诱导成形术 【D】活髓切断术【此项为本题正确答案】【E】戊二醛断髓术 本题思路：牙髓己暴露的前牙，对牙根发育完成者应用牙髓摘除术；对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度做活髓切断术，以利于牙根的继续发育。(3).上述治疗成功，牙根发育完成后，应考虑【score:2 分】【A】修复治疗 【B】根管治疗【此项为本题正确答案】【C】定期复查 【D】牙周治疗 【E】正畸牵引治疗 本题思路：多数学者主张在牙根发育完成后，摘除残留牙髓，进行根管治疗。(4).此时，对该缺损牙的修复多采用【score:2 分】【A】局麻备牙、全冠修复 【B】桩冠修复 【C】嵌体修复 【D】支架同位、光敏树脂修复【此项为本题正
35、确答案】【E】解释病情，待患儿成年后再做修复 本题思路：对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度做活髓切断术，以利于牙根的继续发育。牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用人工冠修复。患者，男，45 岁。患慢性牙周炎，牙周基础治疗后，右下第一磨牙和第二前磨牙牙周袋深仍 6mm【score:4 分】(1).若采用局部药物治疗，最佳的是【score:2 分】【A】患者自行用碘甘油袋内涂布 【B】袋内注入 25甲硝唑凝胶【此项为本题正确答案】【C】012氯己定袋内冲洗 【D】02氯己定含漱 【E】每 2 个月一次盐水冲洗 本题思路：大多数患者在根面平整后，组织能顺利愈合，不需药物处理。对一些炎症严重，肉芽增生
36、的深牙周袋，在刮治后可用药处理袋壁。目前采用缓释或可被生物降解材料的载体，使药物能长时间停留于牙周袋内，起到良好的治疗作用。使用的药物有甲硝唑、四环素及二甲胺四环素、洗必泰、氟化亚锡等。(2).如果药物治疗后效果不佳，仍有深牙周袋，且探诊后出血，下步应采用的治疗是【score:2 分】【A】全身药物治疗 【B】牙髓治疗 【C】拔除患牙 【D】牙周手术【此项为本题正确答案】【E】定期观察 本题思路：上述治疗后，仍有较深的牙周袋，或根面牙石不易彻底清除，炎症不能控制，则可进行牙周手术。患者，女，42 岁。口腔糜烂 3 个月。有长期失眠史。体检：左颊黏膜、左舌腹散在分布白色条纹，呈树枝状，黏膜充血、
37、糜烂，触诊柔软【score:4 分】(1).首先考虑的诊断是【score:2 分】【A】口腔扁平苔藓【此项为本题正确答案】【B】口腔白斑病 【C】白塞病 【D】盘状红斑狼疮 【E】天疱疮 本题思路：口腔扁平苔藓主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹“切割”，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，损害往往具有明显的左右对称性，黏膜柔软。(2).为确诊最有价值的辅助检查是【score:2 分】【A】外周血 T 淋巴细胞亚群检测 【B】血清抗体检测 【C】微循环与血液流变学检查 【D】HLA 抗原位点分析 【E】活检组织检查【此项为本题正确答案】本题思路：病变不典型时
38、需做病理检查进行鉴别，明确诊断。患儿，男孩，7 岁。下颌乳中切牙的舌侧可见萌出的恒切牙切端，新牙宽度大于乳牙 1mm，乳牙不松动【score:4 分】(1).诊断是【score:2 分】【A】下中切牙异位萌出 【B】下前牙拥挤 【C】下乳中切牙粘连 【D】下中切牙早萌 【E】下乳中切牙滞留【此项为本题正确答案】本题思路：儿童在混合牙列时期，恒牙已萌出乳牙未脱落，或恒牙未按时萌出，乳牙仍保留在恒牙列中，都可视为乳牙滞留。(2).治疗方法为【score:2 分】【A】局麻下拔除下乳中切牙【此项为本题正确答案】【B】观察 【C】拔除新长牙齿 【D】表面麻醉下拔除乳牙 【E】拔除乳牙和邻牙 本题思路：
39、滞留乳牙的处理：因恒牙异位致乳牙滞留，正畸牵引恒牙使其萌出，可拔除乳牙。患者，女，25 岁。被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤【score:8 分】(1).关于其创面的描述，不正确的是【score:2 分】【A】出血较多，疼痛剧烈 【B】创缘整齐【此项为本题正确答案】【C】颅骨暴露 【D】耳郭、眉毛连同上眼睑可同时撕脱 【E】皮下组织及肌肉均有损伤 本题思路：头皮撕裂伤根据损伤轻重，头皮可全部或部分撕脱。严重者连同骨膜一并撕脱，导致颅骨裸露。有时亦可连同前额皮肤、上眼睑、内眦韧带、两 侧皮肤及外耳一并撕脱。伤者由于出血较多，且剧烈疼痛，可有出冷汗、口渴、脉速、休克等表现。(2).最恰当的救治
40、步骤是【score:2 分】【A】及时清创，缝合【此项为本题正确答案】【B】补液，抗感染 【C】应用止痛药物 【D】敷料覆盖创口，加压包扎 【E】密切观察生命体征变化 本题思路：大面积头皮撕脱伤后，如己发生休克，应先予处理，待情况稍稳定后再清创处理。一般争取在伤后 12 小时内清创，清创后最好能行动脉血管吻合术，将撕下的头皮缝合。(3).处理过程中，若血管条件允许应行【score:2分】【A】创面减张缝合 【B】采用局部皮瓣关闭创面 【C】撕脱的皮肤清创后，切削为全厚或中厚皮片再植 【D】切取其他部位组织皮片消灭创面 【E】血管吻合组织再植术【此项为本题正确答案】本题思路：大面积头皮撕脱伤后，
41、如己发生休克，应先予处理，待情况稍稳定后再清创处理。一般争取在伤后 12 小时内清创，清创后最好能行动脉血管吻合术，将撕下的头皮缝合。(4).若伤后时间超过 6 小时，撕脱组织已不能直接利用，其处理措施应为【score:2 分】【A】创面应减张拉拢缝合 【B】血管吻合再植术 【C】局部皮瓣关闭创面 【D】油纱覆盖创面，留待二期处理【此项为本题正确答案】【E】切取健康组织皮片游离移植消灭创面 本题思路：大面积头皮撕脱伤后，一般争取在伤后12 小时内清创，清创后最好能行动脉血管吻合术，将撕下的头皮缝合。次则将撕脱掉的头皮的皮下层切除，行全厚或中厚皮片植回，亦可利用大网膜暂时覆盖创面，待肉芽生长后植
42、皮。患者，女，70 岁。牙列缺失已有 8 年，有 2 次全口义齿修复史。因咀嚼效能较差，上腭硬区经常疼痛，下颌义齿固位力差，要求重做修复。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴吸收明显呈低平，唇颊沟较浅、黏膜红肿，上颌隆突明显。当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，张口时下颌义齿易松动脱位，侧向运动时上颌义齿易松动脱位，息止牙合间隙为 2mm【score:8 分】(1).上颌义齿侧向运动松动脱位可能原因是【score:2 分】【A】基托组织面与黏膜不密合 【B】基托边缘伸展不够 【C】基托边缘过厚 【D】上颌硬区形成支点【此项为本题正确答案】【E】唇颊系带区缓冲不够 本题思路：上颌硬区位于上腭中部的前
43、份，骨组织呈嵴状隆起，又称上颌隆突。表面覆盖的黏膜甚薄，故受压后易产生疼痛。覆盖该区的基托组织面应适当缓 冲，以防产生压痛，并可防止由此而产生的义齿左右翘动或折裂。(2).下颌义齿易松动脱位原因是【score:2 分】【A】基托唇颊侧边缘过长【此项为本题正确答案】【B】基托舌系带区缓冲不够 【C】基托远中舌侧边缘过长 【D】基托磨光面外形不好 【E】基托组织面与黏膜不密合 本题思路：当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托边缘过长、过厚；唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响舌系带活动。(3).修改上颌义齿松动脱位可采用的措施为【score:2 分】【
44、A】唇颊系带区作缓冲 【B】上颌硬区支点处缓冲【此项为本题正确答案】【C】基托组织面重衬(自凝树脂)【D】基托边缘修整 【E】基托边缘修补达伸展区 本题思路：上颌硬区位于上腭中部的前份，骨组织呈嵴状隆起，又称上颌隆突。表面覆盖的黏膜甚薄，故受压后易产生疼痛。覆盖该区的基托组织面应适当缓冲，以防产生压痛，并可防止由此而产生的义齿左右翘动或折裂。(4).修改下颌义齿松动脱位可采用的措施为【score:2 分】【A】舌系带区作缓冲 【B】基托磨光面重作修整 【C】基托组织面加衬 【D】基托远中舌侧边缘修整 【E】基托唇颊侧边缘修整【此项为本题正确答案】本题思路：当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但
45、张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托边缘过长、过厚；唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响舌系带活动。三、B1 型题(总题数：7，score:40 分)下列治疗的原理是 A去除病变牙冠髓组织，保留正常牙髓组织 B去除病变的冠髓，保留完整的根髓C尽可能去除牙根内的牙髓 D彻底去除根管内的感染物质 E保留全部牙髓组织【score:8 分】(1).根管治疗术【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：根管治疗的目的是去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生，或促进根尖病变愈合。(2).塑化治疗【score:2 分】【A】【B】【
46、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：塑化治疗是不需要彻底清除感染牙髓，只是将感染牙髓塑化于根管之中，以达到治疗牙病目的的治疗方法。(3).干髓术【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：干髓术的原理是在牙髓失活后，除去冠髓，用干髓剂使根髓固定呈无菌干化状态。(4).活髓切断术【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：活髓切断术是除去已有部分病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。A根尖孔 B侧支根管 C分叉区副根管 D牙本质小管 E畸形舌侧沟【score:4 分】(1).牙周组织与牙髓组织之间存在以上交
47、通途径，但不包括【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：上颌切牙或侧切牙如在舌侧窝处显示有一透射的纵行裂沟，为畸形舌侧沟。(2).牙周刮治后可能会造成牙髓的反应性改变，通过的主要途径是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：牙根发育也和冠部牙体组织发育一样，是外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上皮根鞘 (外胚层成分)的形成是根部牙本质形成的必要条件。上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整，则断裂处不会分化出成牙本质细胞，也不会形成牙本质，留下自牙髓至牙周膜的通道即侧支根管。下列疾病的口腔黏膜基本损害为 A溃疡 B大
48、疱C白色斑块 D白色网状条纹 E红色萎缩【score:4 分】(1).天疱疮【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：天疱疮是一组累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内大疱病，共同的特征有：薄壁，松弛易破的大疱。(2).复发性口疮【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：复发性口腔溃疡，是口腔黏膜病中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡，又称为复发性口疮。A出生后 6 个月6 岁 B710 岁 C612 岁D1012 岁 E1315 岁【score:4 分】(1).乳牙列时期【sc
49、ore:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：从乳牙开始萌出(出生 56 个月)到 6 岁乳牙全部萌出恒牙还未萌出，这段时间叫乳牙列时期。(2).年轻恒牙列时期【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出(121 5 岁)，这段时期叫年轻恒牙列时期。A观察，局部不进行处理 B局部按摩 C舌系带延长术 D牙槽突修整术 E上颌结节修整术【score:8分】(1).患儿 2 周岁舌系短伸舌时出现舌尖“W”切迹，对进食无明显影响，此时应选择的方法【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答
50、案】【D】【E】本题思路：唇、颊及舌系带如发生形态、位置及数目异常，影响唇、舌的运动，以至发生哺乳、咀嚼、发音等功能障碍，常需手术矫正。(2).患者拔牙后 3 个月局部愈合尚可，但有一骨突，压痛明显，此时应【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：在义齿修复前，用手术的方法，去除影响义齿修复后就位或固位的位于牙槽突上的骨性畸形，例如：骨尖、锐利骨嵴和倒凹等。(3).患者上颌无牙左上颌结节存在倒凹，右侧正常，此时应【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).患者拔除磨牙后 3 周，局部有一骨突压痛明显此时最
51、佳处理方法【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：牙槽突的修整手术应在拔牙后 3 个月进行。ARPI 卡环 B圈形卡环 C对半卡环 D联合卡环E延伸卡环【score:8 分】(1).前后有缺隙的孤立的前磨牙或磨牙上可采用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：对半卡环：由颊、舌侧两个相对的卡环臂和近、远中支托组成，用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。(2).相邻的两个基牙邻面有间隙者可采用【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：联合卡环：由两个卡环通过共同的卡环体
52、连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与伸向面的支托相连接。适用于单侧缺牙，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用于防止食物嵌塞。(3).颊或舌向倾斜的远中孤立磨牙上可采用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。(4).松动基牙可采用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：延伸卡环：用于松动或牙冠外形差的基牙，将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。A间隙保持器 B推第一磨牙向远中 C口
53、外前牵引D斜面导板活动矫正器 E上颌双侧牙合垫矫正器【score:4 分】(1).替牙期，前牙反牙合，上颌骨发育不足，正确的处理为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：反牙合是儿童口腔畸形中常见的畸形之一，它不仅影响儿童的心理和生理发育，并常常导致 恒牙反牙合，用头帽一颏兜加上颌口外前牵引矫治器矫治替牙期前牙性反牙合可以取得较好的效果。(2).替牙期，下颌骨发育不足，正确的处理为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：对于下颌骨发育不足的患儿一般采取功能性矫治器或斜面导板矫治器。四、X 型题(总题数：4，
54、score:8 分)37.国际标准化根管器械的特点【score:2 分】【A】每一器械的号码以器械尖端直径为准，以001mm 计算【此项为本题正确答案】【B】每一器械的刃部长 16mm【此项为本题正确答案】【C】锥度不一致 【D】器械长度一致 【E】从 15 号开始，手柄按白黄红蓝绿黑的顺序依次编号【此项为本题正确答案】本题思路：器械的标准化型号：器械尖端直径毫米数乘以 100 来表示。手柄颜色也有标准化规定：除6(粉)、8(灰)、10(紫)号外，从 15 号起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标记为一组，装于一个包装盒内。4580 号和 90140 号则为另外两组，分别重复上述六种颜色标记
55、。38.口腔流行病学中影响龋病流行的因素有【score:2 分】【A】氟摄入量【此项为本题正确答案】【B】糖的摄入量【此项为本题正确答案】【C】地区分布 【D】年龄分布 【E】家族影响【此项为本题正确答案】本题思路：影响龋坏流行的因素：氟摄入量；饮食习惯：流行病学研究表明，糖的摄入量、摄入频率及糖加工的形式与龋病有密切关系；家族影响：龋病常在家族之中流行。39.患者，男，28 岁。需拔除右下智齿，选择的麻醉方法是【score:2 分】【A】右下牙槽神经传导阻滞麻醉【此项为本题正确答案】【B】右舌神经传导阻滞麻醉【此项为本题正确答案】【C】右颊神经传导阻滞麻醉【此项为本题正确答案】【D】拔除牙周
56、围的局部浸润麻醉 【E】牙周膜浸润麻醉 本题思路：下颌前磨牙、磨牙拔除术应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。40.上颌第一磨牙近远中向隐裂，可能发生的不良影响是【score:2 分】【A】咬合创伤 【B】咬合痛【此项为本题正确答案】【C】冷热刺激痛【此项为本题正确答案】【D】牙劈裂【此项为本题正确答案】【E】牙周炎 本题思路：表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因己达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，在治疗较深隐裂的过程中，由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应及时做全冠修复。