1、 口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 41(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：3，score:16 分)患者，男性，32 岁，因左上牙痛 3 日就诊。【score:8 分】(1).首先应对患者进行【score:2 分】【A】问诊【此项为本题正确答案】【B】视诊 【C】探诊 【D】叩诊 【E】X 线检查 本题思路：(2).若患者诊断为急性牙髓炎，最好进行哪种治疗【score:2 分】【A】活髓切断术 【B】干髓治疗 【C】塑化治疗 【D】根管治疗【此项为本题正确答案】【E】根尖刮治术 本题思路：(3).开髓时易出现哪个方向的侧穿【score:2 分】【A】唇【此
2、项为本题正确答案】【B】腭向 【C】近中 【D】远中 【E】颈缘 本题思路：(4).对该患者应采取哪种应急处理【score:2 分】【A】静脉滴注消炎药物 【B】口服消炎药物 【C】局部麻醉下拔髓【此项为本题正确答案】【D】牙髓失活术 【E】开放引流 本题思路：患者，男，1 岁 2 个月，仍未见第一颗乳牙萌出。已排除“无牙畸形”。【score:4 分】(1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】乳牙萌出过迟【此项为本题正确答案】【B】先天性个别牙缺失 【C】仍属牙齿的正常萌出范围 【D】乳牙阻生 【E】牙胚移动不足 本题思路：(2).该发育异常不可能的病因是【score:2 分】【A】佝
3、偻病 【B】甲状腺功能低下 【C】营养缺乏 【D】全身性骨硬化症 【E】肯定与全身因素有关【此项为本题正确答案】本题思路：患者，女。12 岁，右上第二乳磨牙龋洞已露髓。【score:4 分】(1).若要确定治疗方案，很有必要做什么检查【score:2 分】【A】叩诊 【B】松动度检查 【C】探诊 【D】咬合检查 【E】X 线检查【此项为本题正确答案】本题思路：(2).若 X 线检查根吸收 12，有继承恒牙，首选治疗【score:2 分】【A】盖髓术 【B】拔除【此项为本题正确答案】【C】根尖诱导成形术 【D】根管治疗术 【E】暂不处理 本题思路：二、A1/A2 型题(总题数：21，score:
4、42 分)1.有关四环素对牙着色及釉质发育不全的影响，不正确的是【score:2 分】【A】四环素因结合部位深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近牙本质界时，越易着色 【B】着色与四环素族的药物本身的颜色有关 【C】婴儿早期，形成外层牙本质时，用药影响最大 【D】四环素可通过胎盘引起乳牙着色 【E】与釉质本身的结构有关，如果轻度釉质发育不全，釉质丧失透明度而呈白垩色时，着色牙本质外露明显【此项为本题正确答案】本题思路：2.牙齿纵折后最明显的症状是【score:2 分】【A】牙伸长感 【B】咀嚼痛【此项为本题正确答案】【C】冷刺激痛 【D】牙周袋溢脓 【E】热刺激痛 本题思路：3.根管
5、充填的终止点应位于【score:2 分】【A】解剖性根尖孔 【B】生理性根尖孔【此项为本题正确答案】【C】距根尖 2mm 【D】X 线片上根尖的位置 【E】根尖分歧 本题思路：4.属于开髓器械的是【score:2 分】【A】G 钻 【B】长柄球钻 【C】P 钻 【D】Endo-Z 钻【此项为本题正确答案】【E】K 型扩孔钻 本题思路：5.对畸形中央尖描述错误的是【score:2 分】【A】对圆钝而无妨碍的中央尖可不予处理 【B】可以多次少量的调磨中央尖 【C】畸形中央尖内无牙髓组织【此项为本题正确答案】【D】畸形中央尖高度约为 13mm 【E】畸形中央尖常对称发生 本题思路：6.有关龋病病因学
6、说中最为公认的是【score:2 分】【A】内源性理论 【B】外源性学说 【C】蛋白溶解学说 【D】Miller 化学细菌学说 【E】四联因素理论【此项为本题正确答案】本题思路：7.患者，女性，37 岁，近 3 周来下前牙遇冷热痛。检查见下侧切牙近中舌面龋深近髓，未探及穿髓孔。冷测一过性敏感。其处理是【score:2 分】【A】定期观察 【B】服药治疗 【C】充填治疗 【D】间接盖髓【此项为本题正确答案】【E】根管治疗 本题思路：8.一位患者右上后牙冷刺激痛 3 天。无其他不适。检查 5 楔状缺损深，冷测一过性敏感，剑楔状缺损浅，冷测正常。主诉牙的诊断是【score:2 分】【A】中楔状缺损
7、【B】浅楔状缺损 【C】深楔状缺损 【D】急性牙髓炎 【E】可复性牙髓炎【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列关于青春期龈炎的治疗原则不正确的是【score:2 分】【A】去除局部刺激因素是关键 【B】可配合局部药物治疗 【C】治疗完成后不用定期复查【此项为本题正确答案】【D】对于过度增生的牙龈可以行手术切除 【E】自我口腔卫生维护很重要 本题思路：10.GTR 膜放置时，应超过骨缺损边缘至少【score:2 分】【A】23mm【此项为本题正确答案】【B】34mm 【C】6mm 【D】5mm 【E】1mm 本题思路：11.关于氯己定溶液。下列叙述错误的是【score:2 分】【A】它是一种广
8、谱抗菌剂 【B】使用浓度为 01202 【C】长期使用会使牙面、舌背着色 【D】化学结构稳定、毒性小 【E】主要缺点为长期使用可形成耐药菌株或造成人体损害【此项为本题正确答案】本题思路：12.下列哪一项不是药物性牙龈增生的发病特点【score:2 分】【A】前牙区较重 【B】牙龈增生常发生于全口牙龈 【C】无牙区的牙龈增生更加严重【此项为本题正确答案】【D】拔牙后增生的牙龈组织可以自行消退 【E】增生的牙龈表面可呈分叶状或桑葚状 本题思路：药物性牙龈增生的发病特点是牙龈增生常发生于全口牙龈，前牙区较重；增生的牙龈表面可呈分叶状或桑葚状。一般不发生在无牙区，拔牙后增生的牙龈组织可以自行消退。因此
9、本题的正确答案为C。13.患者，男性，26 岁，右上后牙突然自发性疼痛 3天，否认咬硬物史。临床检查：未见龋齿及深牙周袋，X 线示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，口腔检查最可能的发现是【score:2 分】【A】牙龈表面溃疡 【B】牙隐裂 【C】牙龈乳头坏死 【D】牙龈乳头充血水肿【此项为本题正确答案】【E】龈裂 本题思路：该患者右上后牙突然自发疼痛 3 天，否认咬硬物史。临床检查：未见龋齿及深牙周袋，X 线示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，其典型的 表现为牙龈乳头充血水肿。因此本题的正确答案为D。14.患者，男性，23 岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)(+)，牙面有
10、色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度 3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是【score:2 分】【A】慢性牙周炎 【B】增生性龈炎 【C】坏死性龈炎【此项为本题正确答案】【D】边缘性龈炎 【E】侵袭性牙周炎 本题思路：15.下列哪一项不是根尖诱导成形术的适应证【score:2 分】【A】牙髓病波及根髓的年轻恒牙 【B】牙髓全部坏死的年轻恒牙 【C】根尖周炎症的年轻恒牙 【D】根近冠 13 折断的年轻恒牙 【E】深龋意外露髓的年轻恒牙【此项为本题正确答案】本题思路：在牙髓病治疗中，保留生活牙髓是最有益于年轻恒牙的首选治疗。深龋意外露髓的年轻恒牙首选的治疗方法是活髓切
11、断术。因此本题的正确答案为E。16.个别恒切牙萌出过迟与下列哪种情形无关【score:2 分】【A】乳牙龋病【此项为本题正确答案】【B】乳牙滞留 【C】乳牙早失 【D】儿童习惯用牙龈咀嚼 【E】局部牙龈角化增生 本题思路：17.患儿，男，1 岁，出生时发现双侧唇裂伴右侧完全性腭裂，为此患儿序列治疗包括以下哪些内容【score:2 分】【A】重建良好的腭咽闭合功能 【B】唇、腭裂隙的关闭 【C】纠正牙、颌畸形，以改善其容貌及咬合 【D】语音训练及精神心理治疗 【E】以上全对【此项为本题正确答案】本题思路：18.下列疾病中不属于自身免疫病的是【score:2 分】【A】天疱疮 【B】类天疱疮 【C
12、】白塞病 【D】红斑狼疮 【E】多形性红斑【此项为本题正确答案】本题思路：19.Tzanck 细胞又名【score:2 分】【A】胶样小体 【B】颗粒细胞 【C】角化细胞 【D】天疱疮细胞【此项为本题正确答案】【E】诊断细胞 本题思路：20.患者，女性，65 岁，下颌义齿基托边缘锐利，下后牙前庭沟处可见一处深在溃疡，边缘隆起，疼痛不明显，最可能的诊断是【score:2 分】【A】自伤性溃疡 【B】结核性溃疡 【C】癌性溃疡 【D】压疮性溃疡【此项为本题正确答案】【E】RigaFede 溃疡 本题思路：压疮性溃疡是由于持久的非自伤性机械性刺激造成，多见于老年人，残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜，
13、溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白，疼痛不明显。本例中根据其年龄特征、有不良修复体存在及临床表现，最可能的诊断应为压疮性溃疡。21.患者肿瘤放化疗后出现口腔黏膜充血糜烂，覆盖灰白色假膜，可拭去，伴口角炎，舌背乳头团块状萎缩，味觉丧失，觉得黏膜干燥，灼痛。最可能的诊断是【score:2 分】【A】急性假膜型念珠菌性口炎 【B】急性红斑型念珠菌性口炎【此项为本题正确答案】【C】慢性红斑型念珠菌性口炎 【D】慢性肥厚型念珠菌性口炎 【E】慢性黏膜皮肤念珠菌病 本题思路：急性假膜型念珠菌性口炎，好发于新生儿，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，可见散在的色白如雪的柔软小斑点。慢性肥厚型念
14、珠菌性口炎可见于颊黏膜、舌背及腭部，由于菌丝深入黏膜或皮肤的内部，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易脱落。慢性红斑型念珠菌性口炎损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜。慢性黏膜皮肤念珠菌病的病变范围涉及口腔黏膜、皮肤及甲床，首先表现的症状往往是长期不愈或反复发作的鹅口疮和口角炎，继而在头面部和四肢发生红斑状脱屑皮疹、甲板增厚，也可发生秃发及前额部、鼻部的皮角样损害；急性红斑型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，且大多数患者原患 有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤放化疗后等，表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块状萎缩，周围舌苔增厚，也可有假膜，还可伴有口角炎，另外患者常感到味觉丧失、口腔干燥及黏膜灼痛。结合本例的肿瘤放化疗史、临床表现及主观症状，最可能的诊断应为急性红斑型念珠菌性口炎。