1、 口腔内科学【专业知识】模拟试卷 20(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：78，score:156 分)1.X 线牙片上牙齿邻面颈部所呈现的三角形透明区是【score:2 分】【A】邻面龋 【B】牙槽骨吸收 【C】牙颈部釉质发育不全 【D】正常牙颈部【此项为本题正确答案】【E】投照角度不对所致 本题思路：2.釉质龋损的四个区 不包括【score:2 分】【A】表层 【B】病损体部 【C】脱矿层【此项为本题正确答案】【D】暗层 【E】透明层 本题思路：釉质龋的病理分层是表层、病损体部、暗层、透明层，牙本质龋的病理分层坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透明层。3.龋病有
2、很多种分类方法，下列 不属于 按病变速度分类的是【score:2 分】【A】急性龋 【B】慢性龋 【C】猛性龋 【D】静止龋 【E】深龋【此项为本题正确答案】本题思路：4.男，12 岁，2 天前碰伤，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力测验同正常牙，轻叩痛，诊断为【score:2 分】【A】牙震荡【此项为本题正确答案】【B】牙周炎 【C】牙髓坏死 【D】牙轻度脱位 【E】根折 本题思路：5.最易发生牙隐裂的牙位是【score:2 分】【A】上颌第一磨牙【此项为本题正确答案】【B】下颌第一磨牙 【C】上颌前磨牙 【D】下颌前磨牙 【E】下颌尖牙 本题思路：6.釉质发育不全与釉质龋的区别是【sc
3、ore:2 分】【A】釉面有缺损 【B】釉面白垩斑 【C】探硬而光滑【此项为本题正确答案】【D】患者无症状 【E】釉面色素斑 本题思路：7.下列选项中，不是 梅毒牙特征的是【score:2 分】【A】半月形切牙 【B】桑葚状磨牙 【C】蕾状磨牙 【D】特纳牙【此项为本题正确答案】【E】哈钦森牙 本题思路：8.服食四环素，不会 引起令人注目的牙着色的年龄是【score:2 分】【A】34 岁后 【B】45 岁后 【C】56 岁后 【D】67 岁后【此项为本题正确答案】【E】78 岁后 本题思路：9.为避免畸形中央尖的牙发生牙体牙周损伤，临床采取的措施是【score:2 分】【A】活髓切断术 【B
4、】根尖诱导成形术 【C】磨除中央尖，开髓失活术 【D】少量多次调磨中央尖【此项为本题正确答案】【E】根管治疗术 本题思路：少量多次调磨中央尖，这样可以避免中央尖折断或过度磨损，且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而避免露髓。10.畸形中央尖常见于【score:2 分】【A】35 牙、45 牙【此项为本题正确答案】【B】15 牙、25 牙 【C】44 牙、34 牙 【D】14 牙、24 牙 【E】34 牙、35 牙、44 牙、45 牙 本题思路：11.隐裂牙的主要症状是【score:2 分】【A】牙髓充血 【B】急性牙髓炎 【C】慢性牙髓炎 【D】慢性根尖炎 【E】按隐裂部位及程度可能出现上述任何
5、症状【此项为本题正确答案】本题思路：12.对于牙本质敏感，首选的治疗方法是【score:2 分】【A】药物脱敏【此项为本题正确答案】【B】牙髓治疗 【C】垫底充填 【D】树脂充填 【E】冠修复 本题思路：13.下列牙体缺损不适合用充填方法治疗的是【score:2 分】【A】前牙切角缺损 【B】前牙继发龋 【C】面重度磨耗【此项为本题正确答案】【D】后牙邻面洞 【E】楔状缺损 本题思路：14.检查牙本质过敏症的最常用的方法是【score:2 分】【A】温度刺激 【B】化学刺激 【C】探诊检查【此项为本题正确答案】【D】视诊叩诊 【E】电活力测试 本题思路：探诊是检查牙本质过敏症最常用和简单的方法
6、。即用探针的尖端轻轻划过牙齿的可疑部位，观察患者的反应。15.男性，40 岁。右上后牙咬物痛已半年，1 天前夜间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘有龋，叩痛(+)，热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是【score:2 分】【A】继发深龋 【B】牙本质过敏 【C】可复性牙髓炎 【D】慢性闭锁性牙髓炎 【E】慢性牙髓炎急性发作【此项为本题正确答案】本题思路：16.患者左下后牙进热饮时痛一周，平时无不适。查左下第一磨牙面深龋，探洞底硬，稍敏感，叩痛(+)，热测刺激过去 20 秒后患牙痛重。考虑可能的诊断是【score:2 分】【A】深龋 【B】慢性龋 【C】急性牙髓炎 【D】可复性牙髓炎 【E
7、】慢性闭锁性牙髓炎【此项为本题正确答案】本题思路：17.下列哪项 不是 急性化脓性根尖周炎的表现【score:2 分】【A】持续性跳痛 【B】根尖区红肿 【C】患牙伸长感 【D】叩诊痛 【E】咬紧牙时疼痛缓解【此项为本题正确答案】本题思路：18.急性牙槽脓肿从何种途径排脓后愈合较差【score:2 分】【A】通过根管从龋洞排脓 【B】由龈沟或牙周袋排脓【此项为本题正确答案】【C】穿通舌侧骨壁排脓 【D】穿通唇颊侧骨壁排脓 【E】向鼻腔排脓 本题思路：患者通过此种方法排脓多发生于患牙同时伴有牙周病的情况下，通常预后很差。19.急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是【score:2 分】【A】咬合
8、轻钝痛 【B】牙根部发木感 【C】根尖部不适感 【D】紧咬时疼痛缓解【此项为本题正确答案】【E】患牙浮出感觉 本题思路：20.急性骨膜下脓肿患者典型的症状是【score:2 分】【A】患牙度松动、叩诊(+)【B】根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛 【C】区域淋巴结肿大压痛 【D】移行沟变平，深部波动感【此项为本题正确答案】【E】相应面部软组织反应性水肿 本题思路：21.根管扩大的注意事项 错误 的是【score:2 分】【A】首先确定根管的工作长度 【B】器械只应到达根尖狭窄处 【C】器械锉应逐号使用 【D】根管应尽量扩大以利于根管充填【此项为本题正确答案】【E】每换一次器械需要根管冲洗 本题思路：
9、22.生理性根尖止点与解剖性根尖止点的距离为【score:2 分】【A】2mm 【B】15mm 【C】3mm 【D】12mm 【E】05lmm【此项为本题正确答案】本题思路：23.下颌第一前磨牙开髓时，最容易侧穿的部位是【score:2 分】【A】舌侧【此项为本题正确答案】【B】近中颈部 【C】远中颈部 【D】颊侧 【E】以上都不是 本题思路：下颌前磨牙的髓腔解剖特点：单根管，髓室顶略偏颊侧，开髓位置应在面偏向颊侧。因此，开髓位置未偏向颊侧而在面中央，也易造成舌侧的侧穿。24.根管充填时，根充剂距离根尖的距离【score:2 分】【A】0205mm 【B】0203mm 【C】0102mm 【D
10、】0104mm【此项为本题正确答案】【E】0305mm 本题思路：25.感染根管内的主要细菌【score:2 分】【A】兼性厌氧菌 【B】专性厌氧菌【此项为本题正确答案】【C】需氧菌 【D】真菌 【E】放线菌 本题思路：26.下列疾病的发生会增加牙周病的遗传易感性的是【score:2 分】【A】周期性或永久性白细胞减少症 【B】白细胞免疫缺陷病 【C】Down 综合征 【D】A+B+C【此项为本题正确答案】【E】糖尿病 本题思路：理解增加牙周炎易感性的遗传疾病和牙周病相关的系统病之间的区别，后者主要是糖尿病、艾滋病、骨质疏松、高脂血症与牙周病之间的相互影响。27.关于细菌产生的与致病有关的酶，
11、下列说法不正确的是【score:2 分】【A】许多细菌均可产生蛋白酶，包括卟啉单胞菌属、放线菌属、普氏菌属等，可以降解牙周组织细胞的蛋白多肽 【B】胶原酶只来源于细菌，是一种金属蛋白酶，能水解蛋白质，破坏胶原纤维链激酶是由链球菌产生的一种酶，降解牙周组织细胞蛋白成多肽，还可供养口腔其他无蛋白分解能力细菌的生长，对牙周组织造成破坏【此项为本题正确答案】【C】透明质酸酶可以降解龈沟上皮的细胞间质，促进其他细菌或酶进入深部结缔组织 【D】硫酸软骨素酶能水解牙骨质、骨组织及牙周组织中的硫酸软骨素，参与牙周袋形成及牙槽骨吸收等过程 【E】胶原酶可使结绨组织破坏、附着丧失，使骨胶原降解，降解的胶原片段可刺
12、激或吸收破骨细胞，进一步造成牙周组织破坏 本题思路：蛋白酶：口腔中有些细菌如卟啉单胞菌属、普氏菌属、二氧化碳噬纤维菌属及放线菌属等，可以产生多种蛋白酶，降解牙周组织细胞蛋白成多肽，还可供养口腔其他无蛋白分解能力细菌的生长，对牙周组织造成破坏。28.牙周炎的病理及临床变化正确的是【score:2 分】【A】初期龈炎病损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的 10，表现为健康牙龈，可视为生理情况 【B】初期龈炎病损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的 8，表现为健康牙龈，可视为生理情况 【C】早期牙龈病损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的 15，牙龈边缘发红，探诊出血【此项为本题正确答案】【D】确定期龈炎病损，炎症
13、细胞占结缔组织体积的 50，表现为牙龈明显炎症水肿，颜色暗红，不能与牙面紧贴 【E】重度病损期(牙周破坏期)，波及部分牙周组织，探及牙周袋和骨丧失，X 线片见牙槽骨吸收 本题思路：牙周炎的病理及临床变化：初期龈炎病损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的 5，表现为健康牙龈，可视为生理情况；早期牙龈病损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的 15，牙 龈边缘发红，探诊出血；确定期龈炎病损，炎症细胞波及全部牙龈结缔组织，表现为牙龈明显炎症水肿，颜色暗红，不能与牙面紧贴；重度病损期(牙周破坏期)，波及全部牙周组织，探及牙周袋和骨丧失，X 线片见牙槽骨吸收。29.为什么临床检查时均要探诊观察牙龈有无出血【score
14、:2 分】【A】牙龈探诊出血是诊断牙龈有无炎症的重要指标之一 【B】牙龈探诊出血是诊断牙周炎活动性也有很重要的意义 【C】牙龈探诊出血是牙龈炎症的临床最初表现之一 【D】A+B 【E】A+B+C【此项为本题正确答案】本题思路：30.引起牙齿松动和移位的原因 不包括【score:2 分】【A】牙槽骨吸收 【B】牙周膜急性炎症 【C】女性激素水平变化 【D】囊肿或肿瘤压迫 【E】根管再治疗【此项为本题正确答案】本题思路：31.青春期龈炎好发于【score:2 分】【A】前牙舌侧龈缘 【B】后牙牙尖乳头 【C】磨牙舌侧龈缘 【D】前牙唇侧牙间乳头和龈缘【此项为本题正确答案】【E】前牙舌侧间乳头和龈缘
15、 本题思路：32.可能引起剧烈疼痛的龈炎是【score:2 分】【A】青春期龈炎 【B】增生性龈炎 【C】妊娠期龈炎 【D】牙龈纤维瘤病 【E】急性龈乳头炎【此项为本题正确答案】本题思路：急性龈乳头炎为龈乳头受器械或化学刺激引起的，表现为牙间乳头红肿，易出血，自发性胀痛或触痛，常伴剧烈疼痛。33.男性，45 岁。刷牙时牙龈出血 10 年余，检查见牙石(+)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍 46mm，附着丧失普遍 24mm，X 线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是【score:2 分】【A】坏死性龈炎 【B】边缘性龈炎 【C】增生性龈炎 【D】慢性牙周炎【此项为本题正确答案】【E】
16、快速进展性牙周炎 本题思路：34.急性坏死性溃疡性龈炎(ANUG)的临床表现，下列说法 错误 的是【score:2 分】【A】ANUG 好发于青壮年，以男性吸烟者多见 【B】起病急病程短，数天至 12 周 【C】龈乳头和边缘龈的坏死为特征性损害 【D】患处极易出血，甚至有自发痛 【E】主要致病菌为伴放线杆菌【此项为本题正确答案】本题思路：急性坏死性溃疡性龈炎主要致病菌为梭形杆菌和螺旋体，伴放线杆菌是局限性侵袭性牙周炎的主要致病菌。35.局限性侵袭性牙周炎的好发牙位【score:2 分】【A】第一恒磨牙 【B】第二恒磨牙 【C】切牙 【D】第一恒磨牙和上下切牙【此项为本题正确答案】【E】尖牙 本
17、题思路：36.女性，23 岁，主诉：刷牙牙龈出血半年余，食硬物时也可有出血，漱口后自行止住。检查：PD3mm。X 线片：未见牙槽骨吸收。最可能的诊断是【score:2 分】【A】单纯性龈炎【此项为本题正确答案】【B】慢性牙周炎 【C】坏死性龈炎 【D】青春期龈炎 【E】白血病的牙龈病损 本题思路：37.局部缓释用药治疗牙周炎的优点如下，除外【score:2 分】【A】用药量小 【B】药物维持时间长 【C】牙周袋内的药物浓度高 【D】不易诱导耐药菌产生 【E】可杀灭侵入袋壁内的微生物【此项为本题正确答案】本题思路：局部缓释药可在一定程度上减少袋内致病菌，但最大限度地消除致病菌还要靠牙周基础治疗。
18、38.由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生明显炎症的疾病是【score:2 分】【A】青春期龈炎【此项为本题正确答案】【B】急性龈乳头炎 【C】边缘性龈炎 【D】急性坏死性龈炎 【E】药物性牙龈增生 本题思路：青春期龈炎与内分泌有关，由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生非特异性炎症。39.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量 不成 比例的是【score:2 分】【A】成人牙周炎 【B】增生性龈炎 【C】边缘性龈炎 【D】牙周脓肿 【E】侵袭性牙周炎【此项为本题正确答案】本题思路：侵袭性牙周炎又叫青少年牙周炎，突出的临床表现是：患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙
19、周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。40.患者男，54 岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后 6 周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是【score:2 分】【A】牙体解剖异常 【B】创伤 【C】未行手术治疗 【D】洁治不彻底 【E】自我菌斑控制不佳【此项为本题正确答案】本题思路：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制 不佳。牙周炎的疗效，不仅与医生是否洁治、刮治彻底有关，患者的自我菌斑控制也很关键。41.患者女，49 岁。诉进食、刷牙时酸痛不适。检查：双侧下颌第一前磨牙颊侧颈部楔状缺损
20、，未见龋坏及隐裂纹，颊侧牙龈萎缩，口腔卫生良好，每日刷牙两次。关于楔状缺损治疗方法 错误 的是【score:2 分】【A】改变刷牙方法 【B】脱敏治疗 【C】充填治疗 【D】勿吃刺激性食物 【E】根管治疗【此项为本题正确答案】本题思路：42.年轻恒牙患龋率最高的牙齿是【score:2 分】【A】上前牙 【B】下颌双尖牙 【C】尖牙 【D】第一恒磨牙【此项为本题正确答案】【E】第二恒磨牙 本题思路：43.乳牙髓腔形态特点 错误 的是【score:2 分】【A】髓室较大，髓角突出，根管粗大 【B】髓底多副根管 【C】乳前牙冠髓和根髓分界不明显 【D】上颌乳磨牙有三个根管，两个颊侧和一个腭侧根管 【
21、E】下颌乳磨牙有三个根管，一个近中和两个远中根管【此项为本题正确答案】本题思路：下颌乳磨牙根管数为 23 个，3 个根管为两个近中一个远中；有时下颌第二乳磨牙出现 4 个根管，两个近中两个远中。44.乳牙龋病好发牙位是【score:2 分】【A】下颌乳磨牙【此项为本题正确答案】【B】上颌乳磨牙 【C】上颌乳尖牙 【D】上颌乳切牙 【E】下颌乳尖牙 本题思路：此题考点是乳牙易患龋齿的牙位。乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳切牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙，下颌乳切牙最少见。因此此题正确答案应是 A。45.乳牙龋齿治疗原则如下，除外【score:2 分】【A】降低咬合高度【此项为本题正
22、确答案】【B】去除病变组织 【C】恢复牙体外形 【D】提高咀嚼功能 【E】利于恒牙列的形成 本题思路：46.3 岁儿童曲面断层片正常情况下应看到：乳牙牙根完全形成；第一恒磨牙牙冠完全形成；除了第三恒磨牙其余恒牙都已开始钙化；全部恒牙牙冠都已形成【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.儿童牙龈结构特点【score:2 分】【A】上皮薄，角化差，无点彩 【B】皮下组织厚，钉突明显 【C】颜色红，质地松软，娇嫩【此项为本题正确答案】【D】附着龈宽，龈沟深 【E】边缘似贝壳，与冠连接疏松 本题思路：48.恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是【sco
23、re:2 分】【A】牙根弯曲阻生埋伏 【B】多生牙、牙瘤、囊肿 【C】乳牙滞留 【D】颅骨锁骨发育不全【此项为本题正确答案】【E】先天性甲状腺分泌缺乏 本题思路：49.对于根折的诊断，作为确诊指标的是【score:2 分】【A】牙冠伸长 【B】牙齿松动 【C】X 线片显示根折线【此项为本题正确答案】【D】与对颌有咬合创伤 【E】牙髓活力测正常 本题思路：50.乳牙外伤好发年龄【score:2 分】【A】出生至 8 个月 【B】12 岁【此项为本题正确答案】【C】34 岁 【D】56 岁 【E】79 岁 本题思路：该题考查乳牙外伤年龄。12 岁孩子刚学会走路容易摔倒或撞在物体上引起牙外伤。79岁
24、是恒牙外伤高发年龄。51.乳牙早失引起间隙改变，下列哪项是 错误 的【score:2 分】【A】乳切牙早失，间隙变化较小 【B】乳尖牙早失，间隙易变小 【C】年龄越小间隙改变越快 【D】牙列拥挤严重，间隙容易关闭 【E】第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙很少改变【此项为本题正确答案】本题思路：52.治疗年轻恒牙的操作中，不妥当 的是【score:2 分】【A】考虑年轻恒牙的形态、组织结构和生理特点 【B】宜用金刚砂车针高速切削，减少牙本质发生裂纹【此项为本题正确答案】【C】用龋蚀显示液 【D】挖匙去除深部软化牙本质，避免不必要的露髓 【E】选用对牙髓无刺激的材料垫底 本题思路：由于年轻恒牙
25、的牙体硬组织硬度比成熟恒牙者差，弹性、抗压力及抗曲挠力亦低，故制备洞型 时，宜用金刚砂车针减速切削，以减少牙质发生裂纹。因此本题正确答案为 B。53.特纳(Tuner)牙是由于【score:2 分】【A】服用四环素所致 【B】饮水氟含量过多所致 【C】患儿严重的发热性疾病所致 【D】先天性发育缺陷 【E】乳牙根尖周严重感染所致【此项为本题正确答案】本题思路：54.乳牙牙髓病及根尖周病治疗中，不宜使用的药物是【score:2 分】【A】5次氯酸钠液 【B】三氧化二砷【此项为本题正确答案】【C】3双氧水 【D】木榴油 【E】樟脑酚 本题思路：55.5 个月婴儿一个星期前发热，烧退后牙龈发红，颊、舌
26、黏膜散在溃疡。舌苔厚。患儿啼哭，拒食。可能为【score:2 分】【A】鹅口疮 【B】疱疹性口炎【此项为本题正确答案】【C】手-足-口 【D】贝氏口疮 【E】复发性溃疡 本题思路：56.患儿男，8 岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后充填。下次复诊进行二次去腐质的时间是【score:2 分】【A】12 周 【B】34 周 【C】68 周 【D】1012 周【此项为本题正确答案】【E】15 周 本题思路：该题考查年轻恒牙深龋的治疗。年轻恒牙深龋如果估计去净腐质会露髓的情况下，可以保留少量软化牙本质，氢氧化钙护髓，促使修复性牙本质形成。1012 周后再
27、复诊进行二次去腐治疗。57.男性，7 岁，诉下颌前下松动。口腔检查见：松动度，牙冠有深龋洞，已从舌侧萌出，诊断【score:2 分】【A】乳牙滞留【此项为本题正确答案】【B】乳牙早失 【C】乳牙根尖周炎 【D】乳牙牙周炎 【E】乳牙外伤 本题思路：58.下列 除哪一项外 累及牙龈均可表现为剥脱性龈病损【score:2 分】【A】天疱疮 【B】类天疱疮 【C】OLP 【D】红斑狼疮 【E】疱疹性龈口炎【此项为本题正确答案】本题思路：59.下列关于 OLP 的治疗叙述 错误 的一项是【score:2 分】【A】目前 OLP 的治疗原则是控制症状和防止癌变 【B】OLP 的选药需要综合评估患者全身免
28、疫状况和靶器官的损害程度 【C】全身用糖皮质激素治疗糜烂型 OLP 应遵循“量大从速，渐减忌躁”的原则【此项为本题正确答案】【D】无症状的非糜烂型 OLP 以定期观察为主 【E】长期不愈的 OIP 应考虑局部抗真菌治疗 本题思路：60.患儿，男，8 个月，母乳喂养，舌系带溃烂 1月，进食困难。口腔检查：下前牙萌出，舌系带处见10cm08cm 大小的溃疡，表面有灰白色伪膜，触诊较硬。拟诊断为【score:2 分】【A】Riga-Fede 病【此项为本题正确答案】【B】Bednar 溃疡 【C】腺周口疮 【D】褥疮性溃疡 【E】自伤性溃疡 本题思路：Riga 病专指儿童舌腹的溃疡，过短的舌系带和过
29、锐的新萌中切牙长期摩擦，引起舌系带处充血、肿胀、溃疡。61.临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊断技术为【score:2 分】【A】唾液培养 【B】唾液及血清念珠菌抗体测定 【C】血清铁及维生素 B 12 测定 【D】直接在病损区涂片镜检【此项为本题正确答案】【E】活体组织检查 本题思路：62.血管神经性水肿属于【score:2 分】【A】自身免疫性疾病 【B】变态反应性疾病【此项为本题正确答案】【C】遗传性疾病 【D】传染性疾病 【E】创伤性疾病 本题思路：63.复发性口腔溃疡很少见于【score:2 分】【A】唇 【B】颊 【C】舌腹、舌缘 【D】硬腭【此项为本题正确答案】【E】软腭
30、、悬雍垂 本题思路：64.复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是【score:2 分】【A】口角 【B】舌腹面 【C】软腭 【D】口唇或唇周【此项为本题正确答案】【E】颊部 本题思路：65.急性红斑型念珠菌性口炎主要与以下哪种因素有关【score:2 分】【A】白色念珠菌增殖 【B】长期带义齿，口腔卫生差 【C】新生儿感染了白色念珠菌病 【D】长期应用广谱抗生素【此项为本题正确答案】【E】反复感染单纯疱疹病毒 本题思路：66.临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊断技术为【score:2 分】【A】唾液培养 【B】唾液及血清念珠菌抗体测定 【C】血清铁及维生素 B 12 测定 【D】直接涂片
31、镜检【此项为本题正确答案】【E】活体组织检查 本题思路：67.带状疱疹的临床表现哪项是 错误 的【score:2 分】【A】在红斑上发生水疱，沿单侧神经分布 【B】发病前常有低热、乏力症状 【C】皮肤黏膜均可发生水疱 【D】青少年患者疼痛剧烈，老年患者疼痛较轻【此项为本题正确答案】【E】愈合后很少复发 本题思路：68.下列 不是 带状疱疹的诱因的是【score:2 分】【A】系统性红斑狼疮 【B】恶性肿瘤 【C】吸烟【此项为本题正确答案】【D】长期大量使用皮质激素 【E】大面积烧伤 本题思路：69.关于球菌性口炎的临床特征，下列 错误 的是【score:2 分】【A】球菌性口炎临床多为继发感染
32、，原发感染少见 【B】急性病程，多伴头痛、咽痛等全身不适 【C】口腔黏膜及牙龈发红、糜烂，表面形成黄白色假膜 【D】主要特征为口腔黏膜出现散在的疱疹、糜烂【此项为本题正确答案】【E】涂片或培养可见大量球菌 本题思路：70.组织学表现为恶性者所占比例很高的疾病是【score:2 分】【A】白斑【此项为本题正确答案】【B】红斑 【C】扁平苔藓 【D】慢性盘状红斑狼疮 【E】口腔黏膜下纤维化 本题思路：71.慢性非特异性唇炎的诊断 不包括 下列哪项【score:2 分】【A】愈合后留有瘢痕【此项为本题正确答案】【B】寒冷季节好发 【C】疼痛肿痒渗出结痂 【D】唇红干燥脱屑，反复发作可伴有色素沉着 【
33、E】病情反复，时轻时重 本题思路：72.血管神经性水肿属于【score:2 分】【A】I 型变态反应【此项为本题正确答案】【B】型变态反应 【C】型变态反应 【D】型变态反应 本题思路：血管神经性水肿属于 I 型超敏反应，好发部位为头面部疏松结缔组织处，如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等。73.固定型药疹的好发部位是【score:2 分】【A】口唇及口周皮肤【此项为本题正确答案】【B】舌部 【C】颊 【D】背部皮肤 【E】牙龈 本题思路：固定型药疹即同一部位反复以同一形式发生的药物过敏所致的病损。口唇及口周皮肤是固定型药疹的好发部位。74.下列哪项不是腺周口疮与创伤性溃疡的鉴别要点【score:
34、2 分】【A】前者多发于中青年，后者年龄不限 【B】前者溃疡形态不规则、周边不整齐，后者形态与损伤因素契合，底平【此项为本题正确答案】【C】前者好发于口腔后部，后者部位不固定，唇颊舌均可发作 【D】两者病理表现基本一致 【E】前者有复发性，后者去除因素后一般不复发 本题思路：复发性溃疡的病因尚不清楚，病程上有复发性、自限性的特点，有明显的灼痛感，好发于角化程度较差的区域。创伤性溃疡能发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史，其部位和形态往往与机械刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合。75.以下哪项不是多形性红斑的诊断依据【score:2 分】【A】急性发作 【B】口
35、腔黏膜广泛充血水肿，大面积糜烂，易出血，皮肤出现虹膜状红斑 【C】病程短，发病有自限性和复发性 【D】病理变化表现为上皮内疱形成【此项为本题正确答案】【E】出现多腔孔损害 本题思路：多形性红斑的诊断依据为：临床表现、病程、发病的自限性、复发性及出现多腔孔损害等。76.男，36 岁。口腔内双颊处白斑。检查：口内双颊黏膜白色针状小丘疹。呈网状花纹样，有烧灼感，手背皮肤紫红色扁平丘疹。近期未服用过任何药物。该病的诊断为【score:2 分】【A】盘状红斑狼疮 【B】药物过敏性口炎 【C】口腔扁平苔藓 【D】多形性红斑【此项为本题正确答案】【E】口腔白斑 本题思路：77.慢性唇炎发病的重要原因是【sc
36、ore:2 分】【A】饮食不当 【B】心理障碍 【C】因干燥而舔唇不良习惯【此项为本题正确答案】【D】高血压 【E】以上都不是 本题思路：78.婴幼儿鹅口疮局部治疗通常选用【score:2 分】【A】2四环素溶液 【B】3硼酸溶液 【C】15双氧水溶液 【D】2碳酸氢钠溶液【此项为本题正确答案】【E】005甲紫水溶液 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：4，score:26 分)女性，28 岁，近 4 个月来全口牙龈逐渐肿大，刷牙时牙龈易出血，偶有牙龈自动出血史。【score:4分】(1).若患者妊娠 6 个月，诊断为妊娠期龈炎，临床上最可能的表现是【score:2 分】【A】牙龈疼痛、恶
37、臭 【B】牙齿松动 【C】牙龈为纤维性增大 【D】牙龈色鲜红、光亮【此项为本题正确答案】【E】牙龈坏死 本题思路：(2).若患者未妊娠，怀疑为白血病在口腔的表现，确诊的方法为【score:2 分】【A】活检 【B】脱落细胞涂片 【C】白细胞吞噬功能 【D】白细胞趋化功能 【E】查血象【此项为本题正确答案】本题思路：某女，48 岁，有口腔黏膜粗涩感，进刺激食物感疼痛半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表面乳头消失，质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。【score:6 分】(1).询问病史及临床检查时应注意以下几点，除外【score
38、:2 分】【A】皮肤有无损害 【B】指甲有无病损 【C】外生殖器有无病损 【D】有无肺结核史【此项为本题正确答案】【E】发病前有无精神因素 本题思路：(2).对该病人的诊断最可能的是【score:2 分】【A】增殖性念珠菌病 【B】假膜型念珠菌病 【C】皮脂腺异位 【D】扁平苔藓【此项为本题正确答案】【E】白斑 本题思路：(3).最恰当的治疗方案是【score:2 分】【A】手术切除 【B】长期抗真菌治疗，定期复查 【C】不需治疗以及随访 【D】全身长期大剂量激素治疗 【E】消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查【此项为本题正确答案】本题思路：男，25 岁。1 年来牙龈逐渐肿大。检查：全口牙龈
39、乳头及龈缘肿胀，上下前牙明显。龈乳头呈球状，突起，前牙牙龈呈分叶状，质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，菌斑软垢较多，11、21 牙部分冠折断，已行根管治疗。【score:8分】(1).采集病史重点应了解【score:2 分】【A】出血史 【B】家族史 【C】用药史【此项为本题正确答案】【D】药物过敏史 【E】是否戴用矫治器 本题思路：(2).进一步确诊，首先需要检查的项目是【score:2分】【A】血象 【B】牙髓活力 【C】探诊附着丧失情况【此项为本题正确答案】【D】菌斑涂片检查 【E】关系 本题思路：(3).上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是【score:2
40、分】【A】抗癫痫药物【此项为本题正确答案】【B】全身用药 【C】激素类药物 【D】局部用药 【E】抗生素类药物 本题思路：(4).在治疗中，首先采取的措施是【score:2 分】【A】在内科医生指导下更换药物或较小剂量【此项为本题正确答案】【B】手术切除 【C】深刮 【D】局部加强用药 【E】观察病情后再做处理 本题思路：引起牙龈肥大增生的疾病主要为增生性龈炎、妊娠性龈炎、药物性牙龈增生，遗传性牙龈纤维瘤病等；牙周袋及附着丧失情况是区别牙龈病及牙周炎的重要指标。患者女，60 岁，舌痛一年就诊。检查：舌质红，舌背光滑，舌乳头萎缩，双颊黏膜有红斑样改变。血常规检查：红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞
41、比容均低于正常值，MCV 及 MCHC 均高于正常值。【score:8分】(1).口腔最可能的诊断是【score:2 分】【A】地图舌 【B】萎缩性舌炎【此项为本题正确答案】【C】干燥综合征 【D】念珠菌口炎 【E】灼口综合征 本题思路：(2).该患者可能患有【score:2 分】【A】白血病 【B】缺铁性贫血 【C】巨幼红细胞性贫血【此项为本题正确答案】【D】再生障碍性贫血 【E】粒细胞缺乏症 本题思路：(3).治疗该病需补充【score:2 分】【A】维生素 B 12、叶酸【此项为本题正确答案】【B】硫酸亚铁 【C】维生素 C 【D】锌 【E】维生素 A 本题思路：(4).湿疹糜烂型唇炎的
42、表现与单独发生在唇部黏膜斑纹病难以鉴别的是【score:2 分】【A】慢性盘状红斑狼疮【此项为本题正确答案】【B】多形性红斑 【C】念珠菌性唇炎 【D】糜烂型扁平苔藓 【E】药物过敏性口炎 本题思路：三、B1 型题(总题数：2，score:18 分)A安抚-垫底充填 B间接盖髓-垫底充填 C安抚-间接盖髓-垫底充填 D间接盖髓-去尽软龋、间接盖髓-垫底充填 E安抚-间接盖髓-去尽软龋、间接盖髓-垫底充填【score:10 分】(1).慢性龋，软龋不能去尽，牙髓正常【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).急性龋，软龋不能去尽，牙髓正常【score
43、:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).慢性龋，软龋不能去尽，牙髓充血【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).急性龋，软龋不能去尽，牙髓充血【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).慢性龋，软龋能去尽，牙髓充血【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：安抚是将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状。因此，对于有牙髓充血症状的患牙，都应先进行安抚治疗。间接盖髓术适用于软化牙本质不能一次去
44、净，无明显主观症状的深龋，通过将盖髓剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，进而达到保护全部健康牙髓的目的。A溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘充血 B溃疡深达黏膜下，边缘高起，咽部及口角可见瘢痕 C溃疡与刺激物相邻，周缘白色水肿及角化 D溃疡较深，边缘不整，基底有浸润 E溃疡浅表，基底暗红色桑葚样肉芽肿，边缘鼠蚀状【score:8 分】(1).腺周口疮的溃疡特点为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).轻型口疮的溃疡特点为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).结核性口腔溃疡的溃疡特点为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).压疮性溃疡的溃疡特点为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：