1、 口腔内科学【专业知识】-试卷 8(总分：52 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，score:30 分)1.下列说法正确的是【score:2 分】【A】男性患龋率略高于女性 【B】龋病流行率主要随社会经济模式而变化【此项为本题正确答案】【C】龋病流行模式依靠地理环境而改变 【D】遗传因素对龋病的发生和发展产生重要的影响 【E】环境因素对龋病的发生和发展无影响 本题思路：2.不属于牙周病“先天性”危险因素的是【score:2 分】【A】种族和遗传 【B】性别 【C】吞噬细胞功能 【D】先天性免疫缺陷综合征 【E】营养缺乏【此项为本题正确答案】本题思路：3.楔状缺损好发于【s
2、core:2 分】【A】下前牙 【B】上前牙 【C】上、下颌尖牙和前磨牙区【此项为本题正确答案】【D】上颌磨牙 【E】下颌磨牙 本题思路：正常牙齿排列于上下颌牙槽骨中，维持一定的形态呈弓形。而上、下颌尖牙和前磨牙位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多。因此，正确答案是 C。4.关于根管治疗术的疗效评价，成功的是【score:2 分】【A】无症状和体征，咬合有轻度不适，X 线显示根尖周透射区变化不大 【B】无症状和体征，咬合正常，X 线显示根尖周透射区密度增加【此项为本题正确答案】【C】明显的症状和体征，不能正常行使咀嚼功能 【D】X 线显示根尖周透射区变大 【E】根管治疗 3 个月后窦道未
3、封闭 本题思路：疗效评价的标准应建立在全面检查评估的基础上，评价的内容应包括患者的主观症状，客观检查，功能情况以及 X 线检查情况，成功患牙无主观症状和体征，咬合功能正常，X 线示根充严密，根尖区透射影减小，骨密度增加。5.下列不是牙龈切除术的适应证的是【score:2 分】【A】骨上袋的慢性牙周脓肿 【B】龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙 【C】后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够 【D】牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者【此项为本题正确答案】【E】经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋 本题思路：D 选项为牙龈切除术的非适应证，此处考生应注意区分
4、牙龈切除术与切除性骨手术的定义。6.选磨的基本原则是【score:2 分】【A】前伸有早接触时，磨改下前牙切缘 【B】前伸及正中有早接触时，磨改上前牙斜面 【C】正中及侧向有早接触，磨改过高牙尖【此项为本题正确答案】【D】用咬合纸检查咬合，凡蓝色较深者应磨改 【E】先检查并磨改正中高点，再检查磨改非正中高点 本题思路：7.掌跖角化一牙周破坏综合征的临床表现不 包括【score:2 分】【A】皮损及牙周病变常在 4 岁前共同出现 【B】患儿智力及身体发育异常【此项为本题正确答案】【C】乳牙萌出后即有深牙周袋 【D】恒牙萌出后按序发生牙周破坏 【E】手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化 本题思路
5、：8.龋均是说明人群中【score:2 分】【A】每人平均患龋的牙数 【B】每人平均患龋的牙面数 【C】每人平均患龋、失、补的牙数【此项为本题正确答案】【D】每人平均患龋、失、补的牙面数 【E】每人平均因龋失牙数 本题思路：本题考查龋均的概念。龋均是指受检人群中每个人口腔中平均龋、失、补牙数，因而正确答案是 C。9.下列不是第一恒磨牙正常萌出的影响因素的是【score:2 分】【A】第一恒磨牙的位置 【B】下颌骨的大小 【C】第二恒磨牙的方向【此项为本题正确答案】【D】第二乳磨牙的末端平面 【E】第二乳磨牙严重龋坏 本题思路：10.牙齿嵌入后检查结果不正确的是【score:2 分】【A】患牙比
6、相邻牙齿短 【B】患牙不松动 【C】嵌入牙呈低沉的音调【此项为本题正确答案】【D】X 线见牙根部进入牙槽骨深部 【E】X 线显示正常牙周间隙和硬骨板影像消失 本题思路：牙齿挫入后因为牙周间隙消失，声音的传导介质密度升高，所以声音应该是高金属音调，而不是低沉的音调。11.乳牙易患龋的因素不包括【score:2 分】【A】乳牙解剖形态特点 【B】乳牙组织结构特点 【C】食物 【D】睡眠【此项为本题正确答案】【E】清洁 本题思路：乳牙易患龋的因素：乳牙解剖形态特点；乳牙组织结构特点；食物；口腔自洁和清洁作用差。12.有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是【score:2 分】【A】应尽可能保存活髓，因此首选
7、盖髓术 【B】牙髓切断术仅适用于年轻恒牙 【C】根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗 【D】FC 断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎【此项为本题正确答案】【E】干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗 本题思路：盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙根管粗大，不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳牙牙髓炎的理想治疗方法。13.沟纹舌伴有巨唇、面瘫者称为【score:2 分】【A】梅一罗综合征【此项为本题正确答案】【B】莱氏综合
8、征 【C】史一约综合征 【D】Ramsay-Hunt 综合征 【E】Reiter 综合征 本题思路：14.下列各项为口角炎常见临床表现，除外【score:2 分】【A】皮肤、黏膜充血 【B】黏膜丘疹【此项为本题正确答案】【C】口角湿白 【D】口角皲裂 【E】口角糜烂 本题思路：口角炎临床表现以干裂、糜烂及结痂、水肿为主，无黏膜丘疹。15.奎英克水肿的临床表现不包括【score:2 分】【A】发病突然而迅速 【B】皮下结缔组织疏松处为好发部位 【C】病变为局限性水肿，界限不清，按压韧而有弹性 【D】病变消失缓慢【此项为本题正确答案】【E】可反复发作 本题思路：二、A2 型题(总题数：2，scor
9、e:4 分)16.患儿，3 岁。因乳牙呈棕黄色就诊。检查：全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X 线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状。其父亲的恒牙列有相似症状。该患儿所患疾病为【score:2 分】【A】牙髓坏死 【B】色素沉着 【C】四环素牙 【D】氟牙症 【E】遗传性乳光牙本质【此项为本题正确答案】本题思路：17.患者男，47 岁。两年前曾接受肾移植手术，术后口服环孢素全口牙龈增生覆盖牙冠近 12 就诊。口腔基础治疗后应进行的手术治疗是【score:2 分】【A】冠延长术 【B】楔形瓣切除术 【C】龈膜手术 【D】翻瓣手术 【E】牙龈切除术【此项为本题正确答案】本题思路：患者的主要问题为牙龈
10、增生、肥大、形成假性牙周袋，经过基础治疗后，符合牙龈切除术的适应证，故选 E。三、A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分)患者女，25 岁。诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上 6 咬合面轻度磨耗，探诊敏感，叩(一)，无松动，冷测反应不明显。【score:6 分】(1).患牙可能的诊断为【score:2 分】【A】浅龋 【B】中龋 【C】牙本质过敏【此项为本题正确答案】【D】逆行性牙髓炎 【E】可复性牙髓炎 本题思路：(2).临床上检查最常用的方法是【score:2 分】【A】热诊 【B】冷诊 【C】探诊【此项为本题正确答案】【D】叩诊 【E】酸甜试验 本题思路：(3).关于该患牙
11、常用的治疗方法是【score:2 分】【A】75氟化钠甘油局部涂抹 【B】Nd：YAG 激光脱敏 【C】38氟化氨银局部涂抹 【D】树脂类脱敏治疗 【E】以上都可【此项为本题正确答案】本题思路：患者男，50 岁。口底黏膜见白色斑块，表面高低起伏如皱纸，病理检查见上皮不典型增生。【score:4分】(1).诊断可能是【score:2 分】【A】盘状红斑狼疮 【B】扁平苔藓 【C】白斑【此项为本题正确答案】【D】光化性唇炎 【E】多形红斑 本题思路：(2).关于防治错误的是【score:2 分】【A】去除刺激因素 【B】维 A 酸软膏 【C】激素治疗【此项为本题正确答案】【D】内服维生素 A、D
12、【E】定期严密检查 本题思路：四、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A牙结构异常 B牙数目异常 C牙形态异常 D牙萌出异常 E着色牙【score:8 分】(1).四环素牙属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).牙中牙属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).多生牙属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).釉质发育不全属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：这是一道关于牙发育异常分类的题目，明确牙发育异常的分类及所包括的疾病。