1、基于新政府会计制度下公立医院财务精细化管理分析姚莉摘 要：国家颁布的新政府会计制度，即面对公立医疗机构以往的财会管理问题，制定的科学改革制度方法，但是在公立医疗机构内的传统会计体系已不能符合时代发展要求。为此，公立医疗机构应当依靠新政府会计制度，优化原本的财务管理体系和方法，实施科学的财务精细化管理模式，由此处理财务管理中常见的问题，提升公立医疗机构财务精细化管理效果和效率，推动公立医疗机构的可持续发展。关键词：新政府会计制度公立医疗机构财务管理精细化模式财务精细化管理即在管理的每个环节都融入财务管理观念，细分管理目标，仔细考核管理者、部门、进度、绩效等要素，不断提升管理效果與效率。新政府会计
2、制度背景下，需要公立医疗机构对财务实施精细化管理，迎合新时代的发展要求。一、新政府会计制度分析2019 年 1 月 1 号开始，国内行政事业机关开始采取新政府会计制度展开财务核算。财政机关颁发的新会计制度，目的在于加强政府机关的财务核算，完善政府会计体制。新政府会计制度包含以下变化：（一）促进了行政事业机关会计制度的融合在颁发新制度以前，国家行政机关各自实施单独的会计制度，涉及行政机关制度、医院与学校等各种机构特殊的会计机制。新政府会计制度融合了所有制度，颁发后所有行政事业机关都采取统一的财务核算模式，采用一样的会计科目与财务报表。并且新政府会计制度也融入了企业会计各项规定，促使政府会计更为标
3、准，能够更好体现各单位经营状况。（二）新政府会计制度重建了政府机关的核算方式新政府会计制度融入了“双功能、双基础与双报告”模式，重建了原来政府会计业务的核算形式。一方面，在新政府会计制度中提出各会计主体应同时进行财务会计与预算会计，促使政府机关的会计业务具备双重作用，两种会计尽管各自核算但是也有关系;另一方面，财务会计与预算会计分别选择不一样的会计基础，即权责发生制与收支实现制“双基础”的政府机关并轨实行;另外，政府会计中心还应当按照财会数据制定财务报表，并按照预算会计状况制定决算报告。（三）采取平行记账，更合理的设立会计要素新政府会计制度实施“5+3”会计要素模式，两种会计根据各自的要素体制
4、展开核算。财会按照五个要素展开核算：资产、负债、收益、净资产与成本;预算会计按照三个要素展开核算：预算收益、预算开支与预算结余。二、新政府会计制度背景下公立医疗机构加强财务精细化管理的策略（一）提升管理者的精细化管理素养公立医疗机构在财务管理环节，应严格遵守新政府会计机制对财务管理的各项要求，并使之获得贯彻执行，提升财务管理者的业务水平，使之充满精细化管理思想，提升其精细化管理技能。首先，公立医疗机构在选聘财务管理者时，应当结合国家新政府会计制度条例，招聘具备很高专业财务管理知识技能与经验的人才，由此组建一支专门的现代化财务团队。而且，公立医疗机构还应对新招手的财务管理者组织专门的岗位培训，使
5、之可以熟悉并把握财务精细化控制的操作流程，还应对原来的财务管理者组织专业技能训练，提升其精细化与现代化财务管理技能，使所有财务管理者可以准确了解精细化管理模式与观念，并形成精细化管理思想，提升财务管理者本身的精细化管理水平;其次，公立医疗机构还应根据本身财务管理的具体情况，按照新政府会计制度科学调节财务管理业务岗位，而且还应有效整合各种财务管理资源，尽量削减财务管理占用院内资源，优化财务管理方式，防止再次产生财务管理者冗杂的现象，提升财务工作效率。（二）创建健全的信息化系统公立医疗机构要想在新制度背景下，实施科学的精细化财务控制，就需要创建健全的信息化系统，以保障精细化财务管理水平。首先，公立
6、医疗机构要提升财务管理者的信息系统操作水平，组织专门的信息系统课程训练，使财务管理者掌握大数据信息系统，使之可以依靠数据资料的存储技术，迅速且精准的梳理医院内的各种设备、数据资料和员工，并按照财务管理业务的各种划分模块，将上述数据转变为相关信息录进财务管理信息化系统中。此外，财务管理者还应再次梳理医院内部固定资产，按照财务经费的收付状况，分别基于财务信息管理系统设置台账，并对其实施专门的管理。其次，财务管理者还要借助大数据系统中的云计算系统，科学研究并完善医院引入的医疗仪器，促使病人可以及时享受到最好的服务。另外，医院财务管理者要充分突出信息系统的作用，提升财务管理业务流程效率，为病人提供更为
7、便捷的缴款服务。（三）增强财务内审的监督功能公立医疗机构在贯彻执行新政府会计制度的基础上，还应充分突出内审的监督功能，由此优化财务管理业务职能建设。由此，公立医院要详细分类财务管理内容，且将之分配到每个财务管理者身上，确定财务管理者本身的业务职责，而且还要确保财务管理者之间可以相互协调、积极配合，保证财务管理业务的高效性。此外，公立医院还要充分使用财务内审的监督作用，认真审查和监督医院财务管理方面的各种资金支付环节，且在财务部门内安排专业的审核者与相关负责人，针对医院内的大型财务经费支付项目，要通过负责人的仔细审查与签名确认方可得到生效，促使公立医疗机构的财务经费可以得到充分应用。（四）加强全
8、面预算控制原来的管理方式下，预算控制科目少，未对预算展开财务核算。而全面预算控制，可以加强财务控制力度，是促进精细化管理的重要举措，可以满足预算会计与财务会计相脱离的需求，提升医疗资源应用效率。首先，科学设立科目体系，根据新政府会计制度标准，融进相关科目，研究与现有科目的关系、差别，掌握新增科目的含义与范围。其次，在财务中心的指引下，将各部门、业务程序引入预算管理，可以得到全面的财务数据，有助于编制预算，也可以监督预算的落实，及时找到问题与误差。（五）规范财务管理制度，提升工作效率新政府会计制度对公立医疗机构财务核算带来了明显变化，会计制度的革新，相关的医院财务体系也要调整更新，经过规范财务管
9、理制度不断提高管理效率与专业水平。首先，完善每个环节的财务管理体系。针对财务管理包含的各项业务，比如成本控制、预算控制、资产控制等每个方面，公立医疗机构都要制定一套健全的管理制度，完善约束业务流程，并保证所有任务都严格根据制度顺利开展。其次，完善监督与考评制度。公立医疗机构能够实施严格的监督与考评制度，约束各项财务管理业务的开展，保证财务管理顺利开展，真正提高医院管理水平。公立医疗机构应当结合具体状况制动匹配的监督制度，或是在内控体系中添加控制环节，强化对单位的成本管理与固定资产实物控制。而且，加强考核与评价，由此进一步提升公立医疗机构财务精细化管理质量。三、结束语总之，在公立医疗机构财务业务中采取精细化管理模式，可以优化财务管理质量，提高公立医疗机构财务资金的使用效率，预防在财务管理环节产生资金紧缺现象。由此，公立医疗机构要准确了解精细化财务管理模式，确定其在财务管理方面的关键意义，并按照公立医疗机构的实际财务情况顺利实施精细化管理模式。参考文献1谢惟力.基于新政府会计制度下公立医院财务精细化管理的研究J.纳税，2020，14（03）：134.2杨蔚荣.基于新政府会计制度下公立医院财务精细化管理的分析J.纳税，2020，14（01）：120.