1、 口腔正畸学【专业实践能力】-试卷 6(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：10，score:20 分)1.关于第三恒磨牙的萌出，水平或前倾阻生可能会导致复发的诱因，下列畸形最有可能的是【score:2 分】【A】上颌前突【此项为本题正确答案】【B】上颌后缩 【C】下颌后缩 【D】上牙弓狭窄 【E】下牙弓狭窄 本题思路：当第三恒磨牙发育萌出时，尤其在水平或前倾阻生时，有向前推压的力量，所以有可能成为上颌前突矫治后复发的原因。2.第三磨牙最容易导致错颌畸形复发的情况是【score:2 分】【A】完全萌出 【B】垂直阻生 【C】颊侧阻生 【D】水平及前倾阻生【此项为
2、本题正确答案】【E】倒置阻生 本题思路：第三磨牙水平及前倾阻生有向前推压的力量，所以有可能成为上颌前突、下颌前突、牙列拥挤等畸形矫治后复发的原因。3.利用个体自身的自然力(口周肌肉力量、咬合力、拔牙)等，不再需要佩戴保持器来进行保持的方法，称为【score:2 分】【A】机械保持 【B】功能保持 【C】自然保持【此项为本题正确答案】【D】个体化保持 【E】特殊保持 本题思路：4.以下不属于复发预防措施的方法是【score:2 分】【A】早期矫治 【B】拔牙矫治【此项为本题正确答案】【C】不良习惯的破除 【D】过度矫治 【E】嵴上纤维切断术 本题思路：拔牙矫治只是正畸矫治的一种可能的矫治方案，而
3、不是预防措施的一种必须方法。5.保持器应该具备的条件是【score:2 分】【A】不妨碍牙齿的正常生理活动 【B】不妨碍牙颌的生长发育 【C】便于清洁，结构简单 【D】容易调整 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：上述 A、B、C、D 四个选项都是保持器应该具备的要求，所以答案是 E。6.下列不属于活动保持器的是【score:2 分】【A】标准 Hawley 保持器 【B】positioner 【C】Twin-Block【此项为本题正确答案】【D】改良 Hawley 保持器 【E】chin-cup 本题思路：除了 Twin-Block 是一种功能矫治器外，其余选项都是不同类型的保持器
4、。7.只有上颌腭部及下颌舌侧的塑料基托及一个包埋于牙弓两侧最后磨牙远中基托内的长唇弓的保持器是【score:2 分】【A】标准 Hawley 【B】Hawley 【C】改良 Hawley 一【此项为本题正确答案】【D】改良 Hawley 一 【E】改良 Hawley 一 本题思路：8.适用于初诊时尖牙唇侧错位的患者的是【score:2 分】【A】标准 Hawley 【B】Hawley 【C】Hawley 一 【D】Hawley 一【此项为本题正确答案】【E】Hawley 一 本题思路：这种保持器不会对关闭拔牙间隙提供积极的作用力，它将唇弓通过侧切牙和尖牙间，并焊接一 段钢丝横过尖牙颊侧以控制尖
5、牙的稳定，提供良好的保持作用。9.关于牙齿正位器不正确的描述是【score:2 分】【A】用软橡胶或弹性塑料制作 【B】装置于上下颌所有牙齿的冠部 【C】有利于咬合关系及牙位的保持，效果良好 【D】每天晚上戴用，白天也至少戴 4 小时 【E】对于排列不整齐或扭转的切牙及深覆颌的患者保持效果最好【此项为本题正确答案】本题思路：由于正位器体积大，患者很难按要求时间戴用，所以对于排列不整齐或扭转的切牙及深覆颌的患者保持效果欠佳。10.颏兜适用于下列哪种情况的保持【score:2 分】【A】严重开殆及下颌前突矫治后的保持【此项为本题正确答案】【B】深覆殆 【C】上颌前突 【D】上颌后缩 【E】成年骨性
6、类患者 本题思路：颏兜是作为严重开颌及下颌前突矫治后的保持所使用的，特别是由于矫治后颌骨仍在生长发育的情况，对下颌的发育有抑制作用。二、A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分)患者，女性，21 岁，因牙齿不齐，暴牙而求治，病史不详。中度开唇露齿，凸面型，下颌后缩。两侧磨牙，尖牙均远中关系，下颌角大，前牙覆颌 4mm，覆盖 9mm，上牙列拥挤度为 8mm，ANB 角为 8。【score:8 分】(1).此患者应诊断为【score:2 分】【A】安氏类 【B】安氏类 1 分类【此项为本题正确答案】【C】安氏类 【D】安氏类 2 分类 【E】安氏类 2 分类 本题思路：(2).此患者治疗
7、目的不包括【score:2 分】【A】改善前牙深覆颌，深覆盖 【B】改善上颌前突【此项为本题正确答案】【C】改善磨牙关系 【D】改善软组织侧貌外形 【E】改善牙的位置异常 本题思路：(3).下颌形态异常的最佳治疗方案是使用【score:2分】【A】固定矫治器 【B】活动矫治器 【C】功能矫治器 【D】正颌外科【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：(4).如不进行正颌外科治疗，欲使用正畸掩饰治疗，需进行矫治设计的内容为【score:2 分】【A】拔除四颗第一前磨牙 【B】拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙【此项为本题正确答案】【C】拔除四颗第二前磨牙 【D】拔除下颌两颗第一前
8、磨牙 【E】不拔牙 本题思路：患儿，男性，9 岁，因前牙反颌而求治，病史不详。混合牙列，中切牙反颌，反覆盖较大，反覆颌较浅，凹面型。下颌发育正常。【score:8 分】(1).此患者应该诊断为【score:2 分】【A】安氏类错颌 【B】暂时性错颌 【C】混合型错颌 【D】混合牙列前牙反颌【此项为本题正确答案】【E】骨性错颌 本题思路：(2).此患者的治疗原则是【score:2 分】【A】促进下颌发育 【B】促进上颌发育【此项为本题正确答案】【C】抑制上颌发育 【D】抑制下颌发育 【E】抑制上颌发育，促进下颌发育 本题思路：(3).该患者的治疗方案为【score:2 分】【A】下颌联冠式斜面导
9、板 【B】颏兜 【C】咬撬法 【D】上颌前牵引【此项为本题正确答案】【E】双曲舌簧颌垫矫治器 本题思路：(4).该治疗方法的矫治力属于【score:2 分】【A】正畸机械力 【B】矫形力【此项为本题正确答案】【C】肌力 【D】磁力 【E】以上都不是 本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分)患者，男性，42 岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感困倦嗜睡，注意力不集中。【score:10 分】(1).对确诊最重要的检查项目是【score:2 分】【A】询问病史 【B】临床检查 【C】多导睡眠图监测【此项为本题正确答案】【D】X 线头影测量 【E】三维影像技术 本题思路：(2).
10、可诊断患者为“睡眠呼吸暂停综合征(SAS)”的根据是【score:2 分】【A】患者上呼吸道反复发生阻塞 【B】口鼻腔气流降低 50以上 【C】X 线头影测量显示下颌后缩 【D】平均每小时睡眠呼吸暂停 5 次以上【此项为本题正确答案】【E】CT 检查显示患者口咽部狭窄 本题思路：(3).如果患者肥胖且 X 线头影测量显示下颌后缩，上颌位置基本正常。每小时睡眠呼吸暂停 10 次，对病情有帮助的方法是【score:2 分】【A】减肥 【B】口腔矫治器 【C】经鼻持续气道正压通气 【D】腭一咽成形术 【E】以上均可【此项为本题正确答案】本题思路：(4).如果不及时治疗，远期并发症可能是【score:
11、2分】【A】冠心病 【B】高血压 【C】脑卒中 【D】猝死 【E】以上均可能【此项为本题正确答案】本题思路：(5).临床常用治疗 OSAS 口腔矫治器的作用机制是【score:2 分】【A】前伸下颌 【B】上抬软腭 【C】上抬舌体 【D】前伸舌体 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：四、A3/A4 型题(总题数：3，score:18 分)患者，女性，10 岁，替牙颌。磨牙近中关系。前牙反颌 4mm，下颌前突。下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。【score:6 分】(1).最佳矫治计划为【score:2 分】【A】观察至恒牙列治疗 【B】去除不良习惯 【C】功能矫治器 【
12、D】面罩前牵引【此项为本题正确答案】【E】双曲舌簧矫治器 本题思路：(2).如需矫治则对施力描述正确的是【score:2 分】【A】每侧 3050g 【B】每侧 50100g 【C】每侧 100300g 【D】每侧 300500g【此项为本题正确答案】【E】每侧 5001000g 本题思路：(3).如患者伴有单侧后牙反颌治疗方法是【score:2分】【A】调颌 【B】单侧颌垫式活动矫治器 【C】改正单侧咀嚼习惯 【D】治疗后牙区龋齿 【E】以上都可以【此项为本题正确答案】本题思路：患者，男性，12 岁，主诉牙列不齐，嘴唇突。临床检查：恒牙列，右侧磨牙关系远中尖对尖，左侧磨牙完全远中，上下牙列轻
13、度拥挤，前牙深覆颌深覆盖度，下中线左偏约 2mm，有咬下唇习惯，正面观轻度开唇露齿，侧面观面型突，颏唇沟深。功能检查：下颌前伸后侧貌改善。X 线检查：SNA 805，SNB 732，U1SN105，L1MP 92，MPSN 325。【score:6 分】(1).根据以上检查结果，对此患者正确全面的诊断是【score:2 分】【A】安氏类，骨性类，高角 【B】安氏类，骨性类，高角 【C】安氏类，骨性类，均角 【D】安氏类，骨性类，均角【此项为本题正确答案】【E】安氏类，骨性类，高角 本题思路：(2).患者的颅面骨骼矢状类型为【score:2 分】【A】轻度上颌前突，下颌正常 【B】轻度上颌前突，
14、下颌后缩 【C】上颌正常，下颌后缩【此项为本题正确答案】【D】上、下颌均正常 【E】上、下颌均前突 本题思路：(3).该患者的最佳治疗方案为【score:2 分】【A】两期矫治，一期功能矫治器引导下颌向前，二期固定矫治【此项为本题正确答案】【B】拔除上颌第一前磨牙固定矫治 【C】拔除上颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙固定矫治 【D】拔除四个第一前磨牙固定矫治 【E】口外弓推磨牙向后以后，固定矫治 本题思路：患者，女性，17 岁，临床检查：磨牙关系中性偏近中，上、下牙列排列不齐，前牙覆盖正常，覆颌度。面型较直。模型检查：上牙弓拥挤度75mm，下牙弓拥挤度 4mm，Spee 曲线曲度较深，一侧 3mm
15、，一侧 5mm。X 线检查：SNA=82，ANB=1，U1PP=112，L1MP=93，MPFH=35。【score:6 分】(1).排齐整平下牙弓所需间隙为【score:2 分】【A】8mm【此项为本题正确答案】【B】9mm 【C】10mm 【D】11mm 【E】12mm 本题思路：(2).患者矢状骨面型和垂直骨面型的诊断为【score:2 分】【A】骨性类，均角 【B】骨性类，高角【此项为本题正确答案】【C】骨性类，均角 【D】骨性类，高角 【E】骨性类，均角 本题思路：(3).若拔除第一前磨牙进行治疗，则磨牙支抗类型为【score:2 分】【A】上下颌强支抗 【B】上下颌中度支抗【此项为本题正确答案】【C】上下颌弱支抗 【D】上颌强支抗，下颌中度支抗 【E】上颌中度支抗，下颌弱支抗 本题思路：
