1、 口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 39(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分)患儿，男，8 岁。上前牙外伤折断 1 小时。局部检查：冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松动()。【score:8 分】(1).哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助【score:2 分】【A】牙髓活力电测定 【B】根尖 X 线片【此项为本题正确答案】【C】全口曲面断层片 【D】咬合关系检查 【E】冷、热测 本题思路：(2).检查中最有可能发现的情况是【score:2 分】【A】冷、热测反应敏感 【B】牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试()【C】咬合关系紊乱
2、 【D】X 线片示根尖孔呈喇叭口状【此项为本题正确答案】【E】牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管 本题思路：(3).首选的治疗是【score:2 分】【A】盖髓术 【B】根管治疗+桩冠修复 【C】牙髓摘除术 【D】根尖诱导成形术 【E】活髓切断术【此项为本题正确答案】本题思路：(4).若治疗成功，家长要求修复缺损的牙，应予【score:2 分】【A】嵌体修复 【B】局部麻醉备牙，全冠修复 【C】备洞，银汞充填 【D】支架固位、光敏树脂修复【此项为本题正确答案】【E】解释病情，待患儿成年后再做修复 本题思路：二、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D混合牙列阶段E年
3、轻恒牙列阶段【score:4 分】(1).儿童颌骨和牙弓主要生长发育期是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).乳尖牙萌出的时期是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A奶瓶龋 B少年龋 C猖獗龋 D环状龋 E忽视性龋【score:4 分】(1).因口腔卫生差，又不及时治疗，龋蚀牙数、范围增多的龋是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).与乳牙新生线之矿化薄弱或乳牙牙颈部出生后釉质之矿化度低有关的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此
4、项为本题正确答案】【E】本题思路：三、A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分)1.窝洞外形线需制成圆缓曲线，其目的是为了【score:2 分】【A】防止充填体折断 【B】防止充填体脱落 【C】防止继发龋的出现 【D】达到良好的美观效果 【E】防止牙体折裂【此项为本题正确答案】本题思路：2.逆行性牙髓炎的诊断要点包括【score:2 分】【A】有牙髓治疗史 【B】长期牙周炎病史【此项为本题正确答案】【C】X 线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大区域 【D】无自觉症状 【E】X 线片显示髓腔内有阻射的钙化物 本题思路：3.在下列直接盖髓术的操作注意事项中，最重要的是【score:2 分
5、】【A】无痛术 【B】无菌操作术【此项为本题正确答案】【C】动作轻巧 【D】生理盐水冲洗 【E】去净腐质 本题思路：4.不属于根尖切除术的适应证的是【score:2 分】【A】根尖周病变广泛 【B】根尖周囊肿 【C】牙髓牙周联合病【此项为本题正确答案】【D】根管内治疗器械折断出根尖孔 【E】根管充填完善而根尖周病变久治不愈 本题思路：5.消毒窝洞理想的药物应该是【score:2 分】【A】消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力 【B】刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭 【C】刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌 【D】消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色【此项为本题正确答案】【E】消毒力
6、适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色 本题思路：6.恒牙列中牙齿患龋率最高的是【score:2 分】【A】上颌第一磨牙 【B】上颌第二磨牙 【C】前磨牙 【D】下颌第一磨牙【此项为本题正确答案】【E】下颌第二磨牙 本题思路：7.患者，男性，24 岁。因刷牙出血 1 年多，全口牙齿松动半年余，来院就诊。患者 1 年多以来时常出现刷牙出血现象，半年来自觉全口牙齿均有松动。询问病史时需询问哪方面情况【score:2 分】【A】吸烟史 【B】家族史 【C】系统疾病史 【D】口腔卫生习惯 【E】以上都需要【此项为本题正确答案】本题思路：8.牙髓结构消失，牙髓细胞核固缩、碎裂、溶解，整个牙髓呈现为无
7、结构的红染颗粒。上述描述为【score:2 分】【A】牙髓坏死【此项为本题正确答案】【B】牙髓纤维样变 【C】慢性牙髓炎 【D】急性牙髓炎 【E】牙髓钙化 本题思路：9.急性多发性龈脓肿与牙周脓肿的不同点是【score:2 分】【A】可发生于非牙周炎患者 【B】脓肿位于龈乳头 【C】全口多个牙泛发 【D】治愈后牙龈恢复正常 【E】以上都对【此项为本题正确答案】本题思路：10.妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中优势菌为【score:2 分】【A】变形链球菌 【B】伴放线放线杆菌 【C】中间普氏菌【此项为本题正确答案】【D】牙龈卟啉单胞菌 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路：妊娠期龈炎龈下菌斑中的优势菌为中间
8、普氏菌，该菌的数量及比例随妊娠月份和血中黄体酮水平的升高而变化。因此本题的正确答案为 C。11.Papillon-Lefevre 综合征是指【score:2 分】【A】Down 综合征 【B】掌跖角化-牙周破坏综合征【此项为本题正确答案】【C】白细胞功能异常 【D】艾滋病 【E】坏死性溃疡性牙周炎 本题思路：12.下列关于白血病的牙龈病损的临床表现，描述正确的是【score:2 分】【A】牙龈肿胀 【B】牙龈有明显的出血倾向 【C】严重时出现口腔黏膜的坏死或牙痛 【D】有时伴有发热、局部淋巴结肿大 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：13.患者，男性，28 岁，右下后牙牙龈反复肿胀、
9、牙齿松动 2 年。每次发作经牙周康口服治疗，症状好转。检查：牙体完整。牙龈肿胀，近中可探及7mm 深的牙周袋，松动度。可探及龈下牙石。X 线检查示牙槽骨吸收达根长 12，最可能的诊断是【score:2 分】【A】慢性根尖周炎 【B】急性牙周脓肿 【C】慢性牙周脓肿【此项为本题正确答案】【D】牙龈脓肿 【E】牙髓炎 本题思路：本病例由于近中可探及 7mm 深的牙周袋，X 线检查见牙槽骨水平骨吸收达根长 12，无龋，应是牙周脓肿反复急性发作，成为慢性牙周脓肿。14.牙龈缘肿胀坚实，呈炎性增生。镜下见上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞和浆细胞浸润。毛细血管增生不明显。该疾病是【score:
10、2 分】【A】炎症水肿型慢性龈炎 【B】纤维增生型慢性龈炎【此项为本题正确答案】【C】剥脱性龈病损 【D】牙急性坏死溃疡性龈炎 【E】药物性龈炎 本题思路：15.治疗年轻恒牙的操作中不恰当的是【score:2 分】【A】考虑年轻恒牙的形态、组织结构和生理特点 【B】宜用金刚砂车针高速切削，减少牙质发生裂纹【此项为本题正确答案】【C】挖匙去除深部软化牙本质，避免不必要的露髓 【D】用龋蚀显示液 【E】选用对牙髓无刺激的材料垫底 本题思路：由于年轻恒牙的牙体硬组织硬度比成熟恒牙者差，弹性、抗压力及抗曲挠力亦低，故制备洞形时，宜用金刚砂车针减速切削，以减少牙质发生裂纹。因此本题的正确答案为 B。16
11、.下列哪一项不是金属成品冠修复乳牙窝洞的适应证【score:2 分】【A】牙体缺损范围广 【B】牙颈部龋蚀，可制备龈壁者【此项为本题正确答案】【C】一个牙有多个牙面龋者 【D】釉质发育不全牙 【E】间隙保持器中作固位体 本题思路：金属成品冠修复法适用于牙体缺损范围广、难以获得抗力形和固位形者；牙颈部龋蚀致窝洞已无法制备龈壁者；一个牙有多个牙面龋者；釉质发育不全牙或部分冠折牙；龋病活跃性强，易发生继发龋者以及在间隙保持器中作固位体者。因此本题的正确答案为 B。17.患儿，女，3 岁，全口牙除下颌乳前牙外全部有龋坏，患儿有含奶瓶睡觉的习惯 6 下颌乳前牙少见受累的原因不可能是【score:2 分】
12、【A】吸吮时上颌上唇的运动【此项为本题正确答案】【B】吸吮时下颌下唇的运动 【C】近舌下腺导管的开口 【D】瓶塞所附牙面的位置 【E】近下颌下腺导管的开口 本题思路：18.以下关于慢性唇炎的临床表现，描述不正确的是【score:2 分】【A】常累及上下唇部，唇部可见针头大小结节【此项为本题正确答案】【B】唇红可见黄白色或褐色脱屑、脱皮 【C】有局部干胀、发痒的刺痛或灼痛感 【D】唇红糜烂剥脱 【E】有炎性渗出物，形成黄色痂，或出血后凝结为血痂 本题思路：19.以下关于手-足-口病的说法不完全正确的是【score:2 分】【A】又名发疹性水疱性口腔炎 【B】常见的病原微生物为科萨奇病毒与疱疹病毒
13、【此项为本题正确答案】【C】传染源为患者和病毒携带者 【D】3 岁以下的幼儿是主要罹患者 【E】及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施 本题思路：20.牙龈边缘呈蚕食状缺损，坏死组织为腐肉，表面覆盖假膜。伴严重口臭。镜下见密集的炎症及坏死区域伴大量中性粒细胞浸润。行龈沟液涂片可见梭形杆菌。该疾病可能是【score:2 分】【A】浆细胞龈炎 【B】青春期龈炎 【C】急性坏死溃疡性龈炎【此项为本题正确答案】【D】剥脱性龈病损 【E】药物性龈炎 本题思路：21.腮腺肿瘤，镜下见癌细胞为立方状，形成大小不等的腺样结构，其中许多腺腔扩大呈囊状，癌细胞极度增殖形成乳头状突起突入囊腔。最可能的病理诊断是【score:2 分】【A】腺癌 【B】未分化癌 【C】乳头状囊腺癌【此项为本题正确答案】【D】黏液表皮样癌 【E】恶性乳头状淋巴腺瘤 本题思路：