1、 口腔内科学练习试卷 28-2(总分：52 分，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：26，score:52 分)1.患者右上前磨牙颈部冷刺激疼痛已三周，检查见右上第一、二前磨牙楔状缺损中等深度。医师选用的充填材料是【score:2 分】【A】光固化玻璃离子粘固粉【此项为本题正确答案】【B】复合树脂 【C】银汞合金 【D】磷酸锌水门汀 【E】氧化锌丁香油糊剂 本题思路：2.女性，38 岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显 7天。无冷、热刺激酸痛，自发痛。口腔检查：左上6 原银汞合金补物无折裂、缺损，可见 1 个亮点。叩诊【-】，探诊【-】，无松动。温度刺激试验【-】。引起疼痛的原因最可能是
2、【score:2 分】【A】备洞时对牙髓刺激过强 【B】未垫底或垫底材料选择不当 【C】充填物过高，引起牙周性疼痛【此项为本题正确答案】【D】接触点恢复不良，形成食物嵌塞 【E】小的穿髓孔未被发现 本题思路：3.一患者近三天来左上后牙自发痛阵发性加重，检查见颌有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是【score:2 分】【A】急性牙髓炎 【B】慢性牙髓炎 【C】急性牙槽脓肿【此项为本题正确答案】【D】急性上颌窦炎 【E】急性蜂窝织炎 本题思路：4.患者 18 岁女性，上第一前磨牙因畸形中央尖折断后成残根一直未治疗，确定患牙存留不必做的检查是【scor
3、e:2 分】【A】探诊 【B】叩诊 【C】X 线片检查 【D】电活力测验【此项为本题正确答案】【E】牙齿松动度 本题思路：5.某患者发现上中切牙牙缝发黑，无其他明显自觉不适。医师诊断其为深龋，应选用的充填材料是【score:2 分】【A】银汞合金 【B】氢氧化钙 【C】复合树脂 【D】磷酸锌粘固粉 【E】氢氧化钙复合树脂【此项为本题正确答案】本题思路：6.患者 28 岁男性，左下第一磨牙咬合面深龋患可复性牙髓炎。对该患牙治疗用材料是【score:2 分】【A】银汞合金 【B】复合树脂 【C】羧酸锌粘固粉 【D】玻璃子粘固粉 【E】氧化锌丁香油糊剂【此项为本题正确答案】本题思路：7.六岁儿童龋坏
4、牙很多，第一恒磨牙萌出 2/3，窝沟深，近中点隙卡探针，较好的做法是【score:2 分】【A】备 I 类洞，银汞充填 【B】去净腐质做预防性树脂充填，半年复查【此项为本题正确答案】【C】去净腐质，玻璃离子水门汀充填，半年复查 【D】不做处理，定期复查 【E】近中点隙备洞银汞充填 本题思路：8.女，16 岁，主诉近年来牙齿松动，检查见口腔卫生良好，牙石少，前牙松动移位，第一磨牙及上切牙袋深 6mm，骨吸收 1/2，余牙未受累，最可能的诊断 是【score:2 分】【A】成人牙周炎 【B】青少年牙周炎【此项为本题正确答案】【C】青春期牙周炎 【D】青春前期牙周炎 【E】龈缘炎 本题思路：9.患者
5、 56 岁女性，一年来因右侧后牙痛去多处求治无效。每次痛发作电击样痛，持续不到 1 分钟。查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者【score:2 分】【A】服药史 【B】扳机点【此项为本题正确答案】【C】咀嚼痛 【D】治疗史 【E】全身病史 本题思路：10.男性，5 岁。上前牙唇面有弧形带状发黑 3 个月。无自发痛症状。口腔检查：左右上 1 唇侧新生线处有浅龋，损害呈新月形。叩诊【-】，探诊【-】。最可能的诊断是【score:2 分】【A】急性龋 【B】慢性龋 【C】继发龋 【D】线性牙釉质龋【此项为本题正确答案】【E】根面龋 本题思路：11.男性，29 岁，口腔溃疡
6、反复发作 5 年，加重半年。查：舌缘右侧各可见一块约 1.01.2cm 的溃疡，边缘不整，表面有灰白色的伪膜。下唇内侧粘膜有条形白色瘢痕。临床应注意与下列哪种疾病相鉴别【score:2 分】【A】单纯疱疹 【B】扁平苔藓 【C】白色念珠菌病 【D】创伤性溃疡【此项为本题正确答案】【E】白斑 本题思路：12.女性，18 岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：左右上 1 近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊【-】，探诊【-】。最可能的诊断是【score:2 分】【A】浅龋【此项为本题正确答案】【B】中龋 【C】深龋 【D】静止龋 【E】继发龋 本题思路：13.患者上前牙龋充填
7、后三天出现自发痛，不敢咬合。查：充填体，叩【+】，松动 I 度，牙龈轻红肿，冷热测无反应，该患牙三天前处理中的问题最可能是【score:2 分】【A】牙髓情况误判【此项为本题正确答案】【B】材料选择不当 【C】充填时未垫底 【D】洞形制备不当 【E】腐质没有去尽 本题思路：14.某患者，因右下后牙夜痛来急诊。查右下第一磨牙无龋，3 度松动，叩痛(+)，远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。诊断应为【score:2 分】【A】可复性牙髓炎 【B】急性根尖炎 【C】急性牙周脓肿 【D】逆行性牙髓炎【此项为本题正确答案】【E】急性化脓性牙髓炎 本题思路：15.患者，女，34 岁，3 周来下
8、前牙遇冷热痛。检查见下侧切牙近中舌面龋深近髓，未探及穿髓孔，冷测一过性敏感。其处理是【score:2 分】【A】定期观察 【B】服药治疗 【C】充填治疗 【D】间接盖髓【此项为本题正确答案】【E】根管治疗 本题思路：16.一位老年患者左下第一前磨牙根管治疗过程中，发现根管内有钙化物阻挡，预备根管时可选择的根管用药是【score:2 分】【A】2氯亚明 【B】15EDTA【此项为本题正确答案】【C】3双氧水 【D】2次氯酸钠 【E】医用生理盐水 本题思路：17.男性，29 岁，右下后牙进食时酸痛明显 3 个月余，无自发痛。口腔检查；近中邻面龋洞，叩诊(-)，探诊(+)，无松动。拟直接牙体修复治疗
9、，备洞时采用的基本固位形不包括【score:2 分】【A】侧壁固位 【B】倒凹固位 【C】鸠尾固位 【D】梯形固位 【E】盒状洞形固位【此项为本题正确答案】本题思路：18.患者三个月来左上后牙不能咬物而来就诊。查：左上第一、二磨牙咬合面均有深龋洞，颌龋洞探穿髓孔痛，有血，叩痛()，颌龋洞探底硬，叩痛(-)进一步的必要检查是【score:2 分】【A】扪诊 【B】咬诊 【C】X 片检查 【D】温度测验【此项为本题正确答案】【E】电活力测验 本题思路：19.一位患者因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次拔髓开放后症状明显缓解，第二次检查患牙叩痛(+)，扪痛(+)，医师作了根管预备和封药，第二天面
10、部肿痛。分析原因最可能是【score:2 分】【A】机体抵抗力降低 【B】根管内药效丧失 【C】根管感染清创不足 【D】操作中带入新感染 【E】根管预备时机选择不当【此项为本题正确答案】本题思路：20.患者，女性，45 岁，右上中切牙外伤，及时就诊。患牙冠折 1/3 露髓，X 线片见牙根无异常。应选用的治疗是【score:2 分】【A】直接盖髓 【B】活髓切断 【C】干髓术 【D】根管治疗【此项为本题正确答案】【E】塑化治疗 本题思路：21.一位患者右下后牙痛三天，就诊时已不痛。检查时右侧上下后牙发现 3 个牙齿龋坏，叩诊(-)，未探及穿髓孔。确定该患者主诉牙的方法是【score:2 分】【A
11、】问诊 【B】咬诊 【C】温度测验【此项为本题正确答案】【D】电活力测验 【E】X 线片检查 本题思路：22.男，35 岁，左下第二磨牙颊侧根分叉病变 2 度，中央有窄而深的牙周袋，达 10mm，牙髓无活力，最可能的诊断是【score:2 分】【A】成人牙周炎 【B】慢性根尖炎 【C】青少年牙周炎 【D】牙周牙髓联合征【此项为本题正确答案】【E】肥大性龈炎 本题思路：23.女，29 岁，近 3 个月刷牙牙龈易出血，咬苹果时出血，若诊断为妊娠期龈炎，临床上最可能的发现是【score:2 分】【A】龈乳头变平 【B】龈疼痛出血，恶臭 【C】龈出血，牙松动 【D】龈增生盖过牙面 2/3 【E】龈缘及
12、乳头鲜红色，松软发亮【此项为本题正确答案】本题思路：24.21 岁女性患者，2 周前因 6|可复性牙髓炎来院做间接盖术，术后冷水敏感加重，叩诊【+】，近日有自发痛，复诊时应如何处理【score:2 分】【A】牙髓治疗【此项为本题正确答案】【B】观察不处理 【C】电活力测验 【D】X 线片检查 【E】去暂充物安抚 本题思路：25.女性，47 岁。左下后牙食物嵌塞不适 3 个月。无自发痛。口腔检查：左下 7 近中邻合面有龋洞，叩诊【-】，探诊【】，无松动。按分类法所备洞形应属【score:2 分】【A】I 类洞 【B】类洞【此项为本题正确答案】【C】类洞 【D】类洞 【E】类洞 本题思路：26.急性牙髓炎患者，因疼痛剧烈，夜痛不能眠，半夜来院就诊。医师接待患者时，不能先做的是【score:2 分】【A】问诊 【B】检查患牙 【C】温度测验 【D】X 线检查 【E】麻醉止痛【此项为本题正确答案】本题思路：