1、 口腔修复学专业知识模拟题 2018 年(2)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：17，score:34 分)1.下列情况需要进行义齿重衬，除了【score:2 分】【A】义齿初戴时不贴合、固位不良时需要重衬 【B】全口义齿戴用一段时间后因牙槽嵴吸收导致固位不良 【C】义齿折断修理后导致不密合 【D】刃状牙槽嵴患者，全口义齿修复后广泛性压痛 【E】颌位关系错误【此项为本题正确答案】本题思路：2.可摘局部义齿初戴时，无法就位，其可能原因是【score:2 分】【A】基托边缘伸展过长 【B】上下后牙覆盖过小 【C】上颌基托后缘伸展过长 【D】卡环尖过长抵住了邻牙 【E】卡环体部
2、进入基牙倒凹区【此项为本题正确答案】本题思路：3.可摘局部义齿戴用后出现弹跳，其可能原因是【score:2 分】【A】基托边缘伸展过长 【B】上下后牙覆盖过小 【C】上颌基托后缘伸展过长 【D】卡环尖过长抵住了邻牙【此项为本题正确答案】【E】卡环体部进入基牙倒凹区 本题思路：4.上颌全颌种植固定义齿悬臂一般不超过【score:2 分】【A】5mm【此项为本题正确答案】【B】10mm 【C】15mm 【D】18mm 【E】20mm 本题思路：5.以下不是牙种植治疗适应证的是【score:2 分】【A】不愿破坏邻牙者 【B】游离缺失，要求固定修复者 【C】全口义齿固位差者 【D】严重的牙周病未有效
3、控制者【此项为本题正确答案】【E】全口多颗牙缺失，要求固定修复者 本题思路：6.下列不是种植上部结构生物力学设计应注意的问题的是 A 力传导 B应力分散 C咬合设计 D牙冠形态 E悬臂梁长度 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.种植体周围炎不会引起的临床表现是【score:2 分】【A】种植体冷热刺激痛【此项为本题正确答案】【B】种植体周围进行性骨吸收 【C】胀痛 【D】种植体松动 【E】溢脓 本题思路：8.在下颌前磨牙区做牙种植手术时，涉及的重要解剖结构是【score:2 分】【A】上颌窦 【B】骨性倒凹 【C】颏神经血管【此项为本题正确答
4、案】【D】鼻腔 【E】动脉 本题思路：9.下列关于多个种植体的覆盖式种植义齿的说法错误的是【score:2 分】【A】附着体的阳性部分应尽量彼此平行，以保证种植义齿有共同就位道 【B】附着体的阳性部分和阴性部分在套叠后接触均匀，以避免产生应力集中 【C】阳性部分的顶端应留有少许间隙或采用弹性缓冲装置 【D】附着体的阴性部分应牢固的与基托组织面结合，避免与阳性部分发生早接触 【E】阳性部分的顶端无需留有少许间隙或采用弹性缓冲装置【此项为本题正确答案】本题思路：10.下列对于暂时义颌描述错误的是【score:2 分】【A】通常作为一种即刻的外科阻塞器使用【此项为本题正确答案】【B】属于一种过渡修复
5、 【C】用于组织愈合期间的功能维持 【D】戴用 6 个月左右，再换用正式义颌 【E】视情况可由腭护板替代 本题思路：解析 腭护板通常作为一种即刻的外科阻塞器使用，术后 26 周制作暂时义颌，术后 6 个月开始制作正式义颌，当缺损不严重，腭护板能够较好的行使功能时，可无需制作暂时义颌。11.下列引起的骨缺损不属于获得性骨缺损的是【score:2 分】【A】恶性肿瘤 【B】发育畸形【此项为本题正确答案】【C】火器伤 【D】放射性骨坏死 【E】颌骨骨髓炎 本题思路：解析 各种发育导致的缺损和畸形属于先天性。12.下列对于 TMD 常见的症状和体征叙述错误的是 A关节区和咀嚼肌系统的疼痛 B张口受限、
6、开口型偏移等下颌运动异常 C关节杂音 D耳部症状、头晕、颈部不适 E 接触异常 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 因素属于引起 TMD 的解剖因素，在发病过程中作为易感因素起作用。13.在 TMD 检查中咀嚼肌群触诊包括以下肌群，除外【score:2 分】【A】咬肌 【B】颞肌 【C】翼内肌 【D】翼外肌 【E】二腹肌前腹【此项为本题正确答案】本题思路：解析 咀嚼肌群的触诊包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、二腹肌后腹、胸锁乳突肌。14.下列 TMD 的颌位检查中叙述错误的是 A当牙位与肌位不一致，大多数是肌功能异常引起的 B当牙位与肌位不一
7、致，大多数是牙位异常引起的 C当出现上下牙中线不一致，可能是早接触引起的牙位异常引起 D内倾性的深覆 会导致正中颌位与下颌后退位成一位 E正中颌位与下颌后退位的生理意义在于下颌运动中牙等结构受到缓和的冲击力 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 当牙位与肌位不一致可以由肌功能异常引起，但更多的是因牙位异常引起的。15.对 TMD 的口内咬合障碍检查中，叙述正确的是【score:2 分】【A】牙尖交错位时下颌可存在少许自由滑动间隙 【B】正中咬合长期早接触时，该侧的颞肌和翼内肌可能出现痉挛 【C】侧向咬合时，平衡侧应有少量牙接触 【D】当侧向运
8、动出现平衡侧咬合障碍时，平衡侧翼外肌可能出现症状【此项为本题正确答案】【E】当侧向运动出现平衡侧咬合障碍时，不会影响到工作侧的升颌肌群 本题思路：解析 牙尖交错位时下颌无移动现象表明咬合正常。当正中咬合存在障碍，早接触一侧咬合紧，为达到同等接触力对侧肌群会加强收缩，长期可导致相应肌群产生痉挛和压痛。侧向运动时，平衡侧应上下牙无接触。若平衡侧有障碍，在侧向运动时平衡侧的翼外肌会加强收缩，越过障碍。同时工作侧的升颌肌群也会因失去牙接触而过度收缩。16.关于 X 线在 TMD 检查中的应用，叙述正确的是【score:2 分】【A】关节 CT 是目前观察颞下颌关节最常用的方法 【B】薛氏位可以避免颅骨
9、等结构对髁突影响的干扰 【C】经咽侧位主要用于观察髁突、关节凹、关节结节和关节间隙 【D】关节造影可以直接的显示关节盘移位、穿孔等病变 【E】关节侧位体层片可以显示关节间隙以及关节结节和髁突的形态【此项为本题正确答案】本题思路：解析 薛氏位是目前观察颞下颌关节最常用的方法，可以同时显示髁突、关节凹、关节结节和关节间隙。髁突经咽侧位片最大的优点是避免了髁突与颅骨影像的重叠。关节侧位体层片可以较准确地显示关节间隙以及关节结节和髁突的形态。关节造影可以间接的显示关节盘移位、穿孔及关节内其他软组织的病变。关节 CT 能够通过三维重建更直观地显示关节结构及其与邻近硬组织的空间关系，但由于费用昂贵，一般不
10、做常规检查用。17.患者，男性，30 岁，11 冠折 2/3，已行根管治疗，根稳固，患者咬合紧，力大，宜用的桩冠修复是【score:2 分】【A】成品桩桩冠 【B】1.2mm 不锈钢丝弯制桩冠 【C】0.7mm 不锈钢丝弯制桩冠 【D】金属背板式桩冠【此项为本题正确答案】【E】多桩桩冠 本题思路：二、(总题数：6，score:46 分)患者，女性，45 岁，主诉要求恢复前牙美观。口腔检查：双上前牙烤瓷单冠修复，两牙间存在 2mm 间隙，龈缘不对称，21 唇侧根尖区有瘘管，唇侧局部牙龈增生，色粉，质地坚韧，口腔卫生状况一般，有少量软垢，X 线示 21 根尖区阴影，牙槽骨未见明显吸收，余无异常。【
11、score:6 分】(1).可能导致患者牙龈问题的相关因素，除外【score:2 分】【A】修复体刺激 【B】饮食习惯【此项为本题正确答案】【C】口腔卫生状况不佳 【D】年龄因素 【E】药物刺激 本题思路：(2).在既往史中，应该着重问询的方面是【score:2分】【A】外伤史 【B】生育史 【C】传染病史 【D】高血压病史【此项为本题正确答案】【E】糖尿病史 本题思路：(3).针对此患者治疗方案的制定可能涉及多科室联合治疗，除外【score:2 分】【A】修复-正畸联合治疗 【B】修复-牙体牙髓联合治疗 【C】修复-牙周联合治疗 【D】修复-颌面外科联合治疗【此项为本题正确答案】【E】修复-
12、牙槽外科联合治疗 本题思路：一患者 46 大面积银汞合金充填，远中食物嵌塞，要求修复。【score:18 分】(1).问诊时要了解的问题，除了【score:2 分】【A】此牙以前的治疗情况 【B】治疗的效果如何 【C】牙体缺损的原因 【D】患者的要求 【E】为什么用银汞合金充填【此项为本题正确答案】本题思路：(2).为确定修复方案，要检查的主要内容，除了【score:2 分】【A】缺损情况 【B】口腔黏膜情况【此项为本题正确答案】【C】咬合状况 【D】牙髓治疗情况 【E】邻接触点情况 本题思路：(3).食物嵌塞的可能原因是 A邻间接触不良 B 平面与邻牙不一致 C邻间龈乳头萎缩 D 面外形不良
13、 E包括以上各项【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).决定此牙修复设计的因素，除了【score:2 分】【A】缺损大小 【B】牙髓情况 【C】患者要求 【D】患者性别【此项为本题正确答案】【E】以上均不是 本题思路：(5).如果此牙为死髓牙，牙冠缺损 3/4，未行根管治疗，根长大，牙槽骨良好则最佳的治疗方案为【score:2 分】【A】根管治疗后全冠修复 【B】根管治疗后铸造桩核加全冠修复【此项为本题正确答案】【C】根管治疗后银汞充填加全冠修复 【D】根管治疗后嵌体修复 【E】以上均不是 本题思路：(6).如果此牙需桩冠修复，则最可能利用的
14、根管是【score:2 分】【A】近中颊根管 【B】远中根管【此项为本题正确答案】【C】近中舌根管 【D】以上都是 【E】以上都不是 本题思路：(7).与铸造桩核相比，预成桩加树脂桩核的主要优点是【score:2 分】【A】强度好 【B】残冠抗力好 【C】操作简单【此项为本题正确答案】【D】固位好 【E】生物相容性好 本题思路：(8).如果此牙牙髓健康，近中-远中银汞合金充填，颊舌侧剩余牙冠硬组织较薄弱，牙冠龈距短，最佳的治疗设计【score:2 分】【A】直接全冠修复 【B】嵌体冠修复【此项为本题正确答案】【C】去髓后桩冠修复 【D】直接 3/4 冠修复 【E】金瓷冠修复 本题思路：(9).
15、为防止冠戴入后仍食物嵌塞，应采取的措施。除了 A恢复正确的邻接关系 B 平面与邻牙一致 C去除对 充填式牙尖 D去除该牙的 接触 E加深颊舌沟【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者，女性，40 岁，44 舌侧尖斜形折断 2 天，松动，颊侧半稳。叩诊轻度不适，牙冠稍短，口内余留牙及黏膜无异常。【score:8 分】(1).牙体预备颊面预备的间隙最少应为【score:2分】【A】0.8mm 【B】0.9mm 【C】1.0mm 【D】1.1mm 【E】1.2mm【此项为本题正确答案】本题思路：(2).不作为永久性修复体黏固剂的材料是【score:2分
16、】【A】磷酸锌粘固粉 【B】聚羧酸锌粘固粉 【C】氧化锌丁香油粘固粉【此项为本题正确答案】【D】釉质粘结剂 【E】玻璃离子粘固剂 本题思路：(3).戴入修复体后 3 周出现咬合痛，叩诊(+)，无松动，触诊唇面咬合时有震动感，X 线片示根尖轻度根周膜增宽，牙周检查无异常。引起咬合痛的可能原因是【score:2 分】【A】咬合创伤【此项为本题正确答案】【B】急性牙周炎 【C】急性根尖周炎 【D】急性龈乳头炎 【E】病理性根折 本题思路：(4).正确的处理方法是 A拆除修复体 B调 C牙周治疗 D拔除患牙 E不用处理【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：
17、一无牙颌患者，戴全口义齿一个月后，自述咀嚼时用力较大，咀嚼无力。检查可见息止间隙 5mm，口角下垂，鼻唇沟变浅，颏部前突。【score:6 分】(1).该义齿存在的问题【score:2 分】【A】咬合不平衡 【B】正中关系错误 【C】基托与黏膜组织不密合 【D】垂直距离过高 【E】垂直距离过低【此项为本题正确答案】本题思路：(2).患者戴用该义齿后还可能出现的问题是【score:2 分】【A】面下 1/3 的距离变短【此项为本题正确答案】【B】说话时可出现后牙相撞声 【C】肌肉疲劳 【D】义齿容易脱位 【E】以上均不是 本题思路：(3).针对该患者的最佳处理方法是 A基托组织面重衬 B加高下颌
18、后牙 面 C加高上颌后牙 面 D重新制作义齿 E以上均不正确【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者，男性，35 岁，21松动，可探及较多龈下牙石，唇侧牙龈退缩 3mm，全口口腔卫生较差，大量菌斑，牙石。11 近中可见浅龋。X 线见 21 牙根周围骨吸收至根尖 1/3。【score:4 分】(1).患者不可选择的治疗方案是【score:2 分】【A】拔牙后 3 个月可摘局部义齿修复 【B】拔牙后 3 个月烤瓷固定桥修复 【C】拔牙后即刻种植即刻修复【此项为本题正确答案】【D】拔牙后待软组织愈合后早期种植 【E】拔牙后延期种植 本题思路：(2).如
19、果该患者选择种植修复方案，在种植术前必需要做术前准备，除外【score:2 分】【A】术前化验 【B】术前影像学检查 【C】术前软硬组织的评估 【D】治疗 11 浅龋【此项为本题正确答案】【E】牙周系统治疗 本题思路：患者，女性，40 岁，经检查诊断为上颌骨恶性肿瘤，拟对其进行手术和术后修复治疗。【score:4分】(1).对此患者需采取的治疗手段包括 A外科手术切除病灶 B术后药物治疗配合放疗 C 面缺损修复治疗 D心理疏导治疗 E以上均是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).对此类大面积上颌骨缺损修复的治疗原则叙述有误的是【score:
20、2 分】【A】尽早恢复一定程度的功能和外观有利于患者的心理健康 【B】对于恶性肿瘤切除后，生物重建修复比可摘义颌修复更安全【此项为本题正确答案】【C】尽量可先行即刻修复，再行过渡性修复，最后行永久修复 【D】在考虑治疗效果的同时，还要考虑患者的身心和经济承受能力 【E】在过渡阶段制作暂时义颌不是必须的 本题思路：三、(总题数：3，score:20 分)【A】高嵌体 【B】单面嵌体 【C】双面嵌体 【D】钉嵌体 【E】嵌体冠【score:8 分】(1).嵌体覆盖并高于面，用于恢复患牙咬合关系者称为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).为增加嵌
21、体固位力，采用钉固位者称为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).涉及牙冠颊面和面的嵌体称为【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).嵌体覆盖牙冠的大部分或全部者称为【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】线膨胀系数 【B】机械性能 【C】润湿性 【D】化学性能 【E】生物学性能【score:8 分】(1).直接影响铸造修复体精度的是模型材料的【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).牙体粘接修复材
22、料，应有较好的【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).设计与制备口腔材料时，必须首先考虑【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).选择与使用口腔材料时，必须首先考虑【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】牙髓炎 【B】牙龈萎缩 【C】根尖炎 【D】牙龈炎 【E】牙槽脓肿【score:4 分】(1).后牙修复体颊舌面突度过大会引起【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).后牙修复体颊舌面突度过小会引起【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：