1、 口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 40(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A奶瓶龋 B少年龋 C娼獗龋 D环状龋 E忽视性龋【score:4 分】(1).主要发生于上颌乳切牙唇面，且较快发展成广泛性龋，少见于下颌乳前牙的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).在生长活跃的青春前期，新生的龋蚀急速地发展，牙质崩坏属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：2，score:14 分)患者，女，12 岁，右下后牙区肿痛
2、 3 天，伴同侧面部肿胀。查：对应的牙槽黏膜红肿，隆起有波动感，牙体未发现龋，亦未探及牙周袋，面中央可见直径约 2mm 的圆形黑环，中央有一黑色小点，叩痛(+)【score:10 分】(1).该病例诊断是【score:2 分】【A】急性牙髓炎 【B】急性化脓性根尖周炎(根尖周脓肿)【C】急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿)【D】急性化脓性根尖周炎(黏膜下脓肿)【此项为本题正确答案】【E】慢性根尖周炎 本题思路：(2).其病因是【score:2 分】【A】血源性感染 【B】化学刺激 【C】畸形中央尖导致的感染【此项为本题正确答案】【D】隐裂牙导致的感染 【E】以上均不是 本题思路：(3).治疗前需作
3、进一步检查是【score:2 分】【A】咬合诊 【B】牙投照检查 【C】X 线检查【此项为本题正确答案】【D】牙胶尖示踪法 【E】不需要作检查 本题思路：(4).治疗前进一步检查的目的是【score:2 分】【A】有无牙裂 【B】检查邻牙是否患龋 【C】检查牙髓有无活力 【D】根尖是否发育完成【此项为本题正确答案】【E】不需要作进一步检查 本题思路：(5).首次就诊的处理方法是【score:2 分】【A】开髓减压 【B】拔髓引流 【C】拔髓引流，脓肿切开排脓【此项为本题正确答案】【D】脓肿切排 【E】单纯给予抗生素 本题思路：患儿，男，7 岁。下前牙长出“双排牙”。经检查，前排牙松动度。后排牙
4、位于牙列舌侧。【score:4分】(1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】额外牙 【B】牙齿数目异常 【C】乳牙滞留【此项为本题正确答案】【D】乳牙排列不齐 【E】牙齿形态异常 本题思路：(2).引起下前牙区“双排牙”的常见原因是【score:2 分】【A】恒牙向前庭方向运动不充分【此项为本题正确答案】【B】乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连 【C】乳牙根吸收过程中新的牙骨质和牙槽骨沉积 【D】恒牙早萌 【E】恒牙异位萌出 本题思路：有时在乳前牙区有“双排牙”现象，这是由于恒牙向前庭方向运动不充分，乳牙仍滞留在原位，恒牙在其舌侧萌出。三、A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分
5、)1.龋齿的治疗方法包括【score:2 分】【A】修复治疗+磨除法 【B】充填术+再矿化疗法 【C】充填术+窝沟封闭 【D】充填术+药物疗法+磨除法【此项为本题正确答案】【E】药物治疗+充填术+拔除术 本题思路：2.关于酸蚀症，正确的是【score:2 分】【A】仅有牙本质感觉过敏症状 【B】多见于喜食酸性食物者 【C】由于酸雾或酸酐作用于牙齿而造成【此项为本题正确答案】【D】无牙体实质缺损 【E】可引起楔状缺损 本题思路：3.下列哪项操作的后果无法达到良好的抗力形【score:2 分】【A】洞底要平洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐 【B】洞底洞形要有一定的深度 【C】邻洞应制成
6、阶梯 【D】邻洞邻面部分龈壁应做成斜向龈方的斜面【此项为本题正确答案】【E】去除薄壁弱尖 本题思路：4.下列哪种发育异常的牙是由两个正常的牙胚融合而成的【score:2 分】【A】融合牙【此项为本题正确答案】【B】双生牙 【C】结合牙 【D】额外牙 【E】牙中牙 本题思路：5.形成四环素牙的原因是【score:2 分】【A】服用四环素过量 【B】用金霉素液漱口 【C】根管冲洗时使用了金霉素液 【D】牙齿发育矿化期间服用了四环素类药物【此项为本题正确答案】【E】8 岁以后服用四环素类药物 本题思路：6.牙面获得性膜形成后，最初附着于牙面的细菌主要是【score:2 分】【A】黏性放线菌 【B】变
7、形链球菌 【C】唾液链球菌 【D】血链球菌【此项为本题正确答案】【E】轻链球菌 本题思路：7.患者，女性，37 岁，因左上面颊部肿胀 1 日就诊。检查：左上面颊肿胀，口内检查发现左上颊黏膜转折处红肿，压痛，无波动感。近中邻面龋,探痛()。叩痛(+)，温度诊()。应采取的应急处理为【score:2 分】【A】开髓引流+切开排脓 【B】开髓引流+消炎止痛【此项为本题正确答案】【C】开髓引流+切开排脓+消炎止痛 【D】切开排脓+消炎止痛 【E】消炎止痛 本题思路：8.患牙有较大的穿髓孔并且根尖孔粗大，炎性牙髓组织呈息肉状经穿髓孔突出，探之不易出血。镜下见息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成，伴散在的慢
8、性炎细胞浸润，其表面被覆复层扁平上皮。该疾病是【score:2 分】【A】慢性溃疡性牙髓炎 【B】牙髓钙化 【C】溃疡型慢性增生性牙髓炎 【D】上皮型慢性增生性牙髓炎【此项为本题正确答案】【E】牙髓纤维性变 本题思路：9.白血病牙龈病损的主要病因是【score:2 分】【A】牙石 【B】末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚【此项为本题正确答案】【C】牙菌斑 【D】不良卫生习惯 【E】不良修复体 本题思路：白血病牙龈病损的主要病因是由于末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，致使牙龈肿大，而并非牙龈结缔组织本身的增生。继而由于牙龈肿胀、出血，口内自洁作用差，使菌斑大量堆积，加重牙龈
9、炎症。10.下列哪一项检查便于白血病的牙龈病损的临床诊断【score:2 分】【A】全口曲面体层片 【B】根尖片 【C】血常规【此项为本题正确答案】【D】牙周探诊 【E】以上都不正确 本题思路：11.匙形刮治器的真正工作端是刃部【score:2 分】【A】上 13 【B】中 13 【C】下 13【此项为本题正确答案】【D】上 12 【E】下 12 本题思路：12.下列关于白血病牙龈病损的治疗原则，说法错误的是【score:2 分】【A】出血时局部可用压迫或药物止血 【B】牙周治疗以保守治疗为主 【C】肿大的牙龈可进行手术或活组织检查【此项为本题正确答案】【D】急性白血病可以做轻柔牙周洁治 【E
10、】可用 3过氧化氢液清洗龈缘，消除炎症 本题思路：白血病牙龈病损的治疗原则以保守治疗为主；出血时局部可用压迫或药物止血；急性白血病可以做牙周洁治；也可用 3过氧化氢液清洗牙龈缘，消除炎症。但是一般肿大的牙龈不进行手术或活组织检查。因此本题的正确答案为 C。13.患者，女性，20 岁，上切牙远中移位，间隙增宽，影响美观。求治。检查：上前牙牙周袋深 5mm，第一恒磨牙松动度，牙周袋深 6mm。X 线片显示：上前牙区牙槽骨水平吸收，第一磨牙牙槽骨弧形吸收。诊断为【score:2 分】【A】青少年后期牙周炎 【B】慢性牙周炎 【C】侵袭性牙周炎【此项为本题正确答案】【D】快速进展型牙周炎 【E】成人牙
11、周炎 本题思路：14.患者，男性，34 岁，因左下第一磨牙度根分叉病变。拟行 GTR 术，下列哪一因素不会影响术后疗效【score:2 分】【A】口腔卫生习惯 【B】吸烟习惯 【C】饮酒习惯【此项为本题正确答案】【D】根分叉形态 【E】糖尿病病史 本题思路：15.乳牙急性根尖周炎不可能的临床表现是【score:2 分】【A】肿胀 【B】叩痛 【C】瘘管【此项为本题正确答案】【D】松动 【E】咬合痛 本题思路：16.牙齿发育异常不包括【score:2 分】【A】牙齿数目异常 【B】牙齿排列异常【此项为本题正确答案】【C】牙齿结构异常 【D】牙齿形态异常 【E】牙齿萌出异常 本题思路：17.患儿，
12、女，9 岁半，左下颌第一恒磨牙面龋洞，探痛(+)，叩痛()，松动()，治疗过程中不适宜的操作方法是【score:2 分】【A】用金刚砂车针高速切削制备洞形，减少牙质发生裂纹【此项为本题正确答案】【B】龋蚀显示液 【C】挖匙去龋 【D】球钻低速去龋 【E】接近露髓处留下部分软化牙本质 本题思路：18.以下口腔黏膜病中通常不会出现上皮萎缩的是【score:2 分】【A】红斑病 【B】白斑病【此项为本题正确答案】【C】扁平苔藓 【D】口腔黏膜下纤维化 【E】以上都可以出现 本题思路：口腔红斑的病理表现为上皮萎缩，角化层极薄甚至缺乏，上皮钉突增大伸长，钉突之间的上皮萎缩变薄，使乳头层非常接近上皮表面，
13、而结缔组织乳头内的毛细血管明显扩张，故使病损表现为红色；口腔扁平苔藓的典型病理表现为上皮不全角化，基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸 润，少数也可出现上皮萎缩变薄；口腔黏膜下纤维化的病理表现主要是结缔组织胶原纤维出现变性，上皮萎缩，钉突变短或消失；而口腔白斑病的主要病理改变是上皮增生，伴有过度角化或过度不全角化，粒层明显，棘层增厚，上皮钉突伸长变粗，固有层和黏膜下层有炎性细胞散在浸润。因此，在上述几种疾病中不会出现上皮萎缩的是口腔白斑病。19.以下疾病中多发生于上唇的是【score:2 分】【A】扁平苔藓 【B】盘状红斑狼疮 【C】肉芽肿性唇炎【此项为本题正确答案】【D】慢性唇炎
14、 【E】光化性唇炎 本题思路：20.患者，男性，76 岁，舌背黏膜光滑如镜，无舌苔，一并觉得口干、灼痛，进食时疼痛尤甚。患者身体情况不佳。患有糖尿病，通常不需要进行的辅助检查是【score:2 分】【A】念珠菌培养 【B】血常规检查 【C】腮腺造影检查 【D】组织活检【此项为本题正确答案】【E】以上都需要 本题思路：21.腮腺肿瘤，镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是【score:2 分】【A】多形性腺瘤 【B】Warthin 瘤 【C】基底细胞腺瘤 【D】腺泡细胞癌 【E】肌上皮瘤【此项为本题正确答案】本题思路：本题 B、C、D 选项易排除。A、E 选项容易混淆。导管样结构少见，提示本题正确答案应是 E肌上皮瘤。此外软骨样组织亦很少出现在肌上皮瘤中，也是两者的鉴别要点。
