1、 口腔医学主管技师【专业知识】模拟试卷 15(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：44，score:88 分)1.龋齿脱矿的部位最早表现在【score:2 分】【A】釉质表层 【B】釉质表层下【此项为本题正确答案】【C】釉质深层 【D】釉牙本质界 【E】釉牙骨质界 本题思路：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且较之深层呈放射线阻射。而病损脱矿主要发生在表层下，这一现象有人认为是釉质表面与其深层的结构成分不同，因其矿化程度高，含氟量高，镁的含量较低，故有抗酸力强的特性。2.中龋时，龋坏到达【score:2 分】【A】牙釉质中层 【B】牙釉质深层 【C】牙本质浅层
2、【此项为本题正确答案】【D】牙本质中层 【E】牙本质深层 本题思路：当龋病进展到牙本质浅层为中龋。3.牙本质粘结修复技术中的 primer 的主要作用是【score:2 分】【A】酸蚀牙本质 【B】去除玷污层 【C】形成混合层【此项为本题正确答案】【D】活化组织 【E】粘结牙本质 本题思路：底漆的作用是通过其本身的亲水基团深入污染层中进行改性，以利于粘结树脂的渗入，同时还参与了树脂固化反应，提供一定的粘结力。4.致密性骨炎属于【score:2 分】【A】局限性骨髓炎【此项为本题正确答案】【B】创伤性根周膜炎 【C】创伤性根尖周炎 【D】急性根尖周炎 【E】慢性根尖周炎 本题思路：慢性局灶性硬化
3、性骨髓炎又称致密性骨炎，是一种少见的骨对感染的反应。5.ISO 中根管锉的锥度为【score:2 分】【A】0002 【B】002【此项为本题正确答案】【C】02 【D】2 【E】2 本题思路：根管预备器械的工作刃部不是平行的，其横断面在相邻 1 mnl 处都相差 002mm，从器械尖端朝向手柄呈现一个逐渐增粗的锥度形态。6.目前市售含氟牙膏的氟化物浓度范围大多是【score:2 分】【A】500600ppm 【B】600800ppm 【C】8001000ppm 【D】10001200ppm【此项为本题正确答案】【E】12001400ppm 本题思路：目前各国常用牙膏含氟浓度为 1000145
4、0ppm，我国标准要求含氟牙膏的总氟浓度为4001500ppm。中国市场大部分所谓的含氟牙膏中的游离氟含量并未达到国家标准规定的最低限量400ppm。7.临床操作中使用的酸蚀剂(磷酸)的浓度一般为【score:2 分】【A】2030 【B】3040【此项为本题正确答案】【C】4050 【D】5060 【E】6070 本题思路：3040的磷酸使牙釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大，恒牙酸蚀 20 秒，乳牙酸蚀1 分钟，就可以达到理想的粘结效果。8.恒前牙早失的常见原因是【score:2 分】【A】先天缺失 【B】恒牙外伤【此项为本题正确答案】【C】严重的龋齿及并发症 【D】侧切牙异位萌出 【E
5、】长期咬合创伤 本题思路：9.乳牙萌出顺序正确的是【score:2 分】【A】ABCDE 【B】ABCED 【C】ABDCE【此项为本题正确答案】【D】ACBDE 【E】ABDEC 本题思路：乳牙萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。10.对做全口义齿的患者了解家族史的目的不包括【score:2 分】【A】了解缺牙原因 【B】了解家庭经济情况【此项为本题正确答案】【C】了解有无用药习惯 【D】了解饮食习惯 【E】了解生活习惯 本题思路：11.临床上对颞下牙合关节情况的检查不包括【score:2 分】【A】开口型 【B】开口度 【C】关节区扪诊 【D】咀嚼肌扪诊 【E】C
6、T 检查【此项为本题正确答案】本题思路：12.以牙齿松动方向计算牙齿的松动度，描述不正确的是【score:2 分】【A】仅有唇舌向松动为度松动 【B】仅有颊舌向松动为度松动 【C】仅有近远中向松动为度松动【此项为本题正确答案】【D】有唇舌向及近远中向松动为度松动 【E】有唇舌向、近远中向及垂直向松动为度松动 本题思路：牙松动度测量以牙松动方向计算，度松动：仅有唇(颊)舌向松动。度松动：唇(颊)舌向及近远中向均有松动。度松动：唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。13.修复前口腔准备不包括【score:2 分】【A】龋病治疗 【B】牙周洁治 【C】松动牙拔除 【D】余留牙比色【此项为本题
7、正确答案】【E】拆除不良修复体 本题思路：14.个别牙牙体缺损的影响不包括【score:2 分】【A】美观 【B】食物嵌塞 【C】关节区不适【此项为本题正确答案】【D】咀嚼功能 【E】牙髓刺激症状 本题思路：个别牙牙体缺损一般不影响到咬合关系。15.以下不属于部分冠修复体的是【score:2 分】【A】贴面 【B】开面冠 【C】34 冠 【D】78 冠 【E】桩核【此项为本题正确答案】本题思路：16.牙体缺损修复治疗的原则如下，除了【score:2 分】【A】恢复面部形态【此项为本题正确答案】【B】恢复轴面形态 【C】恢复邻接关系 【D】恢复牙合面形态 【E】恢复咬合关系 本题思路：17.影响
8、粘结力大小的影响因素如下，除了【score:2 分】【A】粘结材料 【B】粘结面积 【C】粘结面的状况 【D】粘结剂的调合比例 【E】修复体边缘密合与否【此项为本题正确答案】本题思路：粘结力的大小与粘结界面的处理、粘结剂的性能、粘结面积等密切相关。18.修复体使用一段时间后，引起过敏性疼痛的原因不包括【score:2 分】【A】继发龋 【B】粘固剂过敏【此项为本题正确答案】【C】牙龈退缩 【D】粘固剂溶解 【E】粘固剂脱落 本题思路：19.固定义齿修复的生理基础不包括【score:2 分】【A】牙周潜力 【B】基牙牙髓活力【此项为本题正确答案】【C】牙周膜面积 【D】牙槽骨结构 【E】牙槽骨高
9、度 本题思路：固定义齿修复的生理基础是建立在神经肌肉生理学牙合、关节、肌肉三位一体功能学基础上的。20.固定桥粘固后引起龈炎，其原因不是【score:2 分】【A】粘结剂未去净 【B】固定桥压迫龈组织 【C】接触点不正确 【D】固定桥边缘不密合 【E】早接触【此项为本题正确答案】本题思路：固定桥粘固后引起的龈炎，主要是粘结剂未去净、菌斑附着、龈组织受压、接触点不正确。21.以下不是可摘义齿的适应证的是【score:2 分】【A】游离端缺失 【B】非游离端缺失 【C】上下牙合同时有缺牙 【D】牙体缺损【此项为本题正确答案】【E】先天缺牙 本题思路：可摘局部义齿的适应证为牙列缺损。22.以下不宜作
10、局部义齿基托的是【score:2 分】【A】钛合金 【B】钴铬合金 【C】丙烯酸树脂 【D】光固化树脂【此项为本题正确答案】【E】玻璃纤维增强树脂 本题思路：基托的种类按材料可分为以下三种：塑料基托、金属基托、金属塑料基托。23.确定慢性增殖型念珠菌病有无异常增生的最有价值的诊断技术为【score:2 分】【A】涂片镜检 【B】唾液培养 【C】血 CEA 测定 【D】活体组织检查【此项为本题正确答案】【E】念珠菌抗体检测 本题思路：慢性肥厚型(增殖型)念珠菌病又称念珠菌白斑，组织学检查可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于 4的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活
11、检，以明确诊断。24.血管神经性水肿一般不发生在【score:2 分】【A】唇 【B】舌 【C】上腭【此项为本题正确答案】【D】眼睑 【E】咽喉部 本题思路：血管神经性水肿主要发生于组织疏松的部位，好发于头面部的疏松结缔组织，例如唇、舌、眼睑、咽喉。25.多形渗出性红斑口腔病变特点是【score:2 分】【A】黏膜表面出现溃疡 【B】黏膜红斑、水疱、渗出、糜烂【此项为本题正确答案】【C】黏膜出现针头大小的透亮水疱 【D】黏膜出现致密的白色假膜 【E】黏膜表面白色条纹 本题思路：口腔黏膜为大面积充血、红斑、糜烂，唇红糜烂伴血痂。皮肤损害多为红斑，虹膜状红斑、且多见于手掌与足底。26.最为常见的口
12、腔牙合面部恶性肿瘤是【score:2 分】【A】腺泡细胞癌 【B】骨肉瘤 【C】黑色素瘤 【D】鳞状上皮细胞癌【此项为本题正确答案】【E】恶性淋巴瘤 本题思路：鳞状细胞癌是口腔中最常见的恶性肿瘤，占 80以上，男性多于女性。27.三叉神经痛的患者疼痛部位在颊部及下牙合关节区者，其罹患支是【score:2 分】【A】第支 【B】第支 【C】第支【此项为本题正确答案】【D】第、支 【E】第、支 本题思路：各分支常见“扳机点”的部位是：眼支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。下颌支：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、
13、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处，并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。28.根尖片分角线投照技术的主要缺点是【score:2 分】【A】需定位投照装置 【B】操作简便 【C】需特殊持片器 【D】费用较高 【E】图像失真变形【此项为本题正确答案】本题思路：分角线技术应用较早，操作方便，不需要特殊持片器，但所拍摄的牙齿往往变形，且距胶片距离不同的组织放大率不同。平行技术减少 X 线图像变 形并减低患者头颈部接受的辐射剂量，但操作较复杂。29.关于利多卡因，正确的说法是【score:2 分】【A】局麻作用弱于普鲁卡因 【B】毒性小于普鲁卡因 【C】维持时间较短 【D】组织穿透和扩散较弱 【E】有抗
14、室性心律失常作用【此项为本题正确答案】本题思路：利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。30.应视为绝对拔牙禁忌的心功能等级的最低限【score:2 分】【A】功能代偿 【B】级 【C】级 【D】级【此项为本题正确答案】【E】级 本题思路：如以心功能分级而言，心功能级者，应视为拔牙禁忌证，而对较重之心功能级患者，拔牙亦应慎重并应有适宜的对策。31.防止龈缘炎复发最关键的是【score:2 分】【A】洁治 【B】使用洗必泰漱口剂 【C】消除牙合创伤 【D】做好菌斑控制【此项为本题正确答案】【E】抛光 本题思路：
15、刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清洁的重要自我保健方法。32.白血病所致的牙龈增生肿大是因为【score:2 分】【A】牙龈结缔组织本身增生 【B】牙龈成纤维细胞数目剧增、肥大 【C】大量幼稚白细胞浸润【此项为本题正确答案】【D】牙龈炎症性肿大 【E】服药所致 本题思路：由于大量的不成熟、无功能白血球在末梢血中存在，并在牙龈组织大量浸润积聚，破坏和代替了胶原纤维，结缔组织高度水肿变性，体积增大不属于纤维增生。33.两相邻牙齿的邻间牙槽间隔很窄，根间距很近，最不可能发生的骨吸收类型是【score:2 分】【A】水平型 【B】垂直型【此项为本题正确答案】【C】凹坑状 【D】反波浪形 【E】骨上袋 本题思
16、路：前牙因牙槽嵴窄，多呈水平型吸收。垂直型吸收也称角形吸收，多发生于牙槽间隔较宽的后牙。34.牙周基础治疗后进行前牙冠修复，为保证牙龈健康和美观，要求冠修复体【score:2 分】【A】颊面突起大一些 【B】冠缘在龈上 【C】冠缘位于龈下，可近龈沟底以加强固位 【D】冠缘位于龈下，不超过龈沟深度的 12【此项为本题正确答案】【E】冠缘位于 CEJ 处 本题思路：牙周治疗和手术后修复，修复体边缘在龈缘以上：易操作，易清洁，保存牙体组织多，但美观效果有时不够理想；修复体边缘齐龈缘：易操作，易清洁，但要求牙龈缘的位置稳定；修复体边缘在龈缘下：美观效果较理想，但应注意保证生物学宽度。35.下牙合联冠斜
17、面导板的戴用原则是【score:2 分】【A】白天戴用 【B】晚上戴用 【C】全天戴用，吃饭时摘下【此项为本题正确答案】【D】全天戴用，吃饭时也不摘下 【E】仅吃饭时戴用 本题思路：纠正下前牙反牙合。36.下牙合联冠斜面导板的斜面与被引导牙的长轴应呈【score:2 分】【A】5 【B】25 【C】35 【D】45【此项为本题正确答案】【E】55 本题思路：37.患者右下后牙咬物不适近 1 年。偶有咬到某一处时锐痛。检查：右下后牙未见龋及牙周袋，右下第一磨牙牙合面近远中向窝沟处深染变宽，越过远中边缘嵴。冷测一过性敏感。X 线片未见异常。该牙所患疾病可能性最大的是【score:2 分】【A】Tu
18、mer 牙 【B】Hutchinson 牙 【C】隐裂【此项为本题正确答案】【D】釉质发育不全 【E】慢性牙髓炎 本题思路：隐裂位置皆与耠面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴延伸。38.患者近日左下后牙剧烈疼痛，放散至左面部。检查时左下第一、二前磨牙颊侧颈部较深楔状缺损，左上第一磨牙有近髓深龋洞。冷热测均呈不同程度的敏感。鉴别该患者主诉牙是在上牙合或下牙合的方法是【score:2 分】【A】探诊 【B】叩诊 【C】电活力测验 【D】麻醉法测验【此项为本题正确答案】【E】X 线片检查 本题思路：39.患儿，男，8 岁。两下中切牙萌出 23，两下侧切牙萌出 13，远中面与乳尖牙近中面重叠 2m
19、m，萌出间隙不足，轻度拥挤。两侧下牙合第一恒磨牙萌出23。此患儿治疗措施是【score:2 分】【A】观察【此项为本题正确答案】【B】拔除乳尖牙 【C】拔除第一乳磨牙 【D】活动矫治器矫治 【E】固定矫治器开展间隙 本题思路：40.患者，男，40 岁。感冒后，感上腭左侧牙龈刺痒，灼痛来诊。口腔检查见上腭左侧牙龈红肿，表面有成簇的小米粒大小的溃疡，部分已融合，黏膜表面有较厚的黄白色假膜。以往无口腔溃疡复发史。实验室检查示：WBC 3310 9 L，中性 542，淋巴 34。该患者可能患有的疾病为【score:2 分】【A】细菌性口炎 【B】固定性药疹 【C】复发性口疮 【D】口蹄疫 【E】疱疹性
20、口炎【此项为本题正确答案】本题思路：疱疹性口炎口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和边缘龈也有明显的急性炎症损害；口腔黏膜任何部位皆可发生小水疱，水疱疱壁薄、透明，不久溃 破，形成浅表溃疡。尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破后可引起大面积糜烂，并能造成继发感染。41.患者，男，25 岁。左侧腮腺反复肿痛 2 年，通常在进食后肿痛明显，抗生素治疗有一定效果。对该患者诊断最有帮助的检查方法是【score:2 分】【A】CT 检查 【B】B 超检查 【C】腮腺造影检查【此项为本题正确答案】【D】细针细胞学检查 【E】切取组织活检术 本题思路：慢性腮腺炎症诊断主要根据临床表现及腮腺造影。造影显示末梢导管呈点状、球
21、状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。42.患者，女，35 岁。发现右下牙合下 3cm2cm 大小肿物，质中，无压痛，未与皮肤粘连。术前为明确诊断，排除异位甲状腺应进行的最合理的检查是【score:2 分】【A】颈部 B 超 【B】同位素扫描【此项为本题正确答案】【C】CT 检查 【D】MRI 检查 【E】SPECT 检查 本题思路：通过 131 扫描可以确定舌根肿物是不是异位甲状腺。43.患者，女，24 岁。主诉：全口牙龈有增生，影响进食 2 个月余，2 周前咽痛，发热 3 天。近 3 个月来，乏力、疲惫，体重减轻 10 斤。若怀疑白血病，禁做的检查是【score:2 分】【A】测血
22、压 【B】量体温 【C】查血象 【D】拍 X 线片 【E】活检【此项为本题正确答案】本题思路：44.患者，男，21 岁。主诉：咬水果时牙龈出血半年，检查：边缘牙龈红、水肿，探诊出血，PD23mm，若要诊断为边缘性龈炎，最关键的指征是【score:2 分】【A】PD3mm 【B】无牙合创伤 【C】无附着丧失【此项为本题正确答案】【D】炎症只累及边缘龈 【E】牙齿松动 本题思路：边缘性龈炎龈沟底仍在釉牙本质的冠方，未发生附着丧失，X 线片也无牙槽骨吸收。二、A3 型题(总题数：10，score:58 分)患者，女，30 岁。3 天前左下后牙发胀，咬紧牙较感舒适。随后出现咬合痛，患牙有浮起感。昨晚牙
23、龈肿起，似有发热。检查：左下第一前磨牙无龋，牙合面中央见有暴露的圆形褐黄色的牙本质，探无反应，叩痛(+)(+)，冷、热测无反应。龈颊沟红肿，扪痛，有深部波动感【score:8 分】(1).根据病史，推测 3 天前患牙的病理状态处于【score:2 分】【A】急性牙髓炎 【B】慢性牙髓炎 【C】急性根尖周炎浆液期【此项为本题正确答案】【D】急性根尖周炎根尖脓肿期 【E】急性根尖周炎骨膜下脓肿期 本题思路：急性浆液性根尖周炎的自觉症状，初期：咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、患牙有浮出的感觉，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。(2).对主诉牙还必须做的检查是【score:2 分】
24、【A】松动度 【B】光纤透照 【C】电活力测验 【D】碘染色检查 【E】拍摄根尖片【此项为本题正确答案】本题思路：(3).主诉牙的致病原因可能为【score:2 分】【A】磨损 【B】牙内陷 【C】氟牙症 【D】畸形中央尖【此项为本题正确答案】【E】釉质发育不全 本题思路：中央尖磨损或折断，常因髓腔暴露引起牙髓感染和根尖周感染，以致牙根发育不完全。(4).该患牙局部最合理的初诊处理应为【score:2分】【A】开髓，开放，切开 【B】开髓，封 FC 球，切开 【C】开髓，根管清创后开放，切开【此项为本题正确答案】【D】开髓，一次根管治疗，切开 【E】开髓，根管清创后封药，切开 本题思路：骨膜下
25、或黏膜下脓肿期，脓肿成熟后则应在局部麻醉下切开排脓；开髓引流与切开排脓可同时进行。患者，女，52 岁。右侧后牙进食嵌塞半年余，近来用冷水漱口敏感，吐掉冷水症状立即消失。无明显自发痛。检查见上牙合第一磨牙有龋洞，下牙合第一前磨牙颊侧颈部有线形缺损【score:6 分】(1).帮助确诊的检查手段是【score:2 分】【A】探诊 【B】叩诊 【C】牙髓温度测验【此项为本题正确答案】【D】电活力测验 【E】X 线片检查 本题思路：当龋洞深达牙本质时，患者即可能述说患牙对冷、热、甜、酸刺激发生敏感甚至难忍的酸痛，医生用冷热等刺激进行检查，以确定患牙所在。(2).该患者主诉症状的最可能的牙病是【scor
26、e:2分】【A】深龋【此项为本题正确答案】【B】楔状缺损 【C】牙本质过敏症 【D】可复性牙髓炎 【E】慢性牙髓炎 本题思路：(3).初诊的最佳处置是【score:2 分】【A】安抚【此项为本题正确答案】【B】脱敏 【C】充填 【D】牙髓失活 【E】一次根管治疗 本题思路：洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗(间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。患儿，男，4 岁。右后牙肿痛 1 周，牙合面近远中深龋洞，牙龈红肿，有一 05cm05cm 脓肿，扪波动感，X 线显示根分歧及近中根尖区大面积透射区，牙冠钙化完成，牙囊骨硬
27、板不连续。牙合面做过完善根管治疗【score:6 分】(1).牙合的诊断应是【score:2 分】【A】深龋 【B】牙周脓肿 【C】慢性根尖周炎急性发作【此项为本题正确答案】【D】慢性牙髓炎 【E】残冠 本题思路：黏膜下脓肿相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。(2).此牙初诊治疗方法为【score:2 分】【A】开髓开放 【B】局麻下脓肿切开 【C】拔髓开放，脓肿切开 【D】开髓开放、脓肿切开【此项为本题正确答案】【E】口服消炎药物 本题思路：应急处理：开放引流、切开排脓。(3).如果患者再次复诊，治疗原则是【score:2 分】【A】拔除、做间隙保持器 【B
28、】拔除、观察间隙 【C】保留患牙做根管治疗【此项为本题正确答案】【D】定期复查 【E】暂时充填维持乳牙功能 本题思路：乳牙根充材料常选用氢氧化钙制剂，丁香油氧化锌糊剂等。患者，女，45 岁。患糜烂性扁平苔藓 1 年，经口腔局部雾化治疗 10 余次后出现口干、口黏，进食刺激痛来诊。临床检查见双颊黏膜呈深红色，表面可见白色网纹状病损，左颊后部近咬合线处可见 05cm08cm 大小的糜烂面，表面假膜较厚。舌背中央丝 状乳头萎缩明显，基底黏膜发红。双侧口角发红，有皲裂形成【score:6 分】(1).该患者此次患有疾病可能的诊断是扁平苔藓合并【score:2 分】【A】球菌性口炎 【B】口腔念珠菌病【
29、此项为本题正确答案】【C】过敏性口炎 【D】口千 【E】地图舌 本题思路：急性萎缩性念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，因此，本型又被称为抗生素口炎。以舌黏膜多见，两颊、上腭、口角、唇等部位亦可发生。可有假膜，并伴有口角炎，但主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。(2).为明确此次诊断，首选的辅助检查项目为【score:2 分】【A】血清铁及铁蛋白测定 【B】直接涂片检查【此项为本题正确答案】【C】ABO 血型测定 【D】血细胞分析 【E】叶酸、维生素 B 12 测定 本题思路：(3).如诊断确立，对
30、该患者采取的治疗措施中，不适宜的是【score:2 分】【A】局部应用抗生素软膏涂擦 【B】口服制霉菌素 【C】用苏打片清洗口腔 【D】隔离并注意餐具消毒【此项为本题正确答案】【E】口含华素片 本题思路：患者，男，36 岁。因左颊穿通伤就诊，关于颊部缺损的处理【score:6 分】(1).若无组织缺损或缺损较少，应采取的措施是【score:2 分】【A】将口腔黏膜、肌和皮肤分层缝合【此项为本题正确答案】【B】严密缝合肌层和皮肤黏膜留有引流物并二期愈合 【C】口腔黏膜与皮肤相对缝合，消炎创面 【D】放置引流物于创面中加压包扎 【E】皮瓣修复缺损关闭创口 本题思路：颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创
31、口和消灭创面。无组织缺损或缺损较少者，应将口腔黏膜、肌层和皮肤分层缝合，缝合的顺序应先口内，再肌层，最后缝合皮肤创口。(2).若口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是【score:2 分】【A】设法对位缝合口腔黏膜 【B】放置引流物于创面中加压包扎 【C】口腔黏膜与皮肤相对缝合，消炎创面 【D】严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面【此项为本题正确答案】【E】皮瓣修复缺损关闭创口 本题思路：口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较多者，应严密缝合口腔黏膜，关闭穿通创口。面颊部 皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离植皮，或做定向拉拢缝合。如遗留缺损，以后再行整复治疗。(3).若缺损为全层洞穿
32、性，应采取的措施是【score:2 分】【A】设法对位缝合口腔黏膜 【B】严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 【C】放置引流物于创面中加压包扎 【D】口腔黏膜与皮肤相对缝合，消炎创面【此项为本题正确答案】【E】皮瓣修复缺损关闭创口 本题思路：较大的面颊部全层洞穿型缺损，可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面。遗留的洞形缺损，后期再行整复治疗。如伤情和条件允许，也可在清创术时用带蒂皮瓣、游离皮瓣及植皮术行双层修复。患者，男，60 岁。鼻咽癌欲行放射治疗【score:6分】(1).放疗开始前应采取的措施不包括【score:2 分】【A】常规牙周洁治 【B】对口腔内可引起感染的病灶
33、牙进行治疗 【C】对能保留的龋齿进行治疗 【D】无法治愈的病牙予以拔除 【E】缺失牙进行活动义齿修复【此项为本题正确答案】本题思路：放射前应去除口腔内已有的金属义齿；活动义齿需在放射疗程终止，经过一段时期后再行佩戴，以免造成黏膜损伤。(2).放射性牙合骨骨坏死发生的主要相关因素是【score:2 分】【A】照射剂量和分次照射方案【此项为本题正确答案】【B】个体耐受性和死骨形成 【C】病原菌毒力和机体抵抗力 【D】射线种类和有无组织坏死 【E】局部防护和口腔卫生 本题思路：放射性颌骨坏死(骨髓炎)的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是放射剂量或分次照射方案等均有一定关系。(3)
34、.如发生放射性牙合骨骨坏死，发病时间通常为【score:2 分】【A】放疗中 【B】放疗后 35 天 【C】放疗后 12 周 【D】放疗后 12 个月 【E】放疗后数月至十余年【此项为本题正确答案】本题思路：放射性颌骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后，数月乃至十余年始出现。患者，女，22 岁。左下后智齿阻生，拟拔除【score:6 分】(1).若注射局麻药物后，患者出现脉搏细弱、血压下降、神志不清。患者可能出现了【score:2 分】【A】晕厥 【B】麻药中毒兴奋型 【C】麻药中毒抑制型【此项为本题正确答案】【D】速发型过敏反应 【E】肾上腺素反应 本题思路：局麻中毒反应的表现可归纳为兴奋型
35、与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀；抑制型上述症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。(2).发生上述并发症的原因是患者【score:2 分】【A】恐惧、饥饿、疲劳及疼痛 【B】用药量过大，或药物直接快速入血【此项为本题正确答案】【C】对此类药物过敏 【D】对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近 【E】空腹行手术操作 本题思路：临床上发生局麻药中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及直接快速注入血管而造成。(3).目前应采取的急救措施是【score:2 分】【A】给氧、补液、抗惊
36、厥、升压【此项为本题正确答案】【B】静脉推注高渗葡萄糖 【C】静脉给异丙嗪、钙剂、激素 【D】静脉给地西泮、气管插管、人工呼吸 【E】放平椅位、暂观察 本题思路：一旦发生局麻中毒反应，应立即停止注射麻药。中毒轻微者，置患者于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药等抢救措施。患者，女，56 岁。剔牙后牙龈出血约 1 年。高血压病史 10 年，服用长效心痛定控制较平稳，从未牙周治疗。检查：全口口腔卫生差，牙石(+)(+)，普遍龈乳头暗红肿大，半球形，覆盖牙面 13，探诊易出血，漱后可止，PD 48mm，多数牙度松动，个别下前牙度
37、松动【score:4 分】(1).此患者最可能的诊断是【score:2 分】【A】血管型牙龈瘤 【B】药物性牙龈增生 【C】慢性牙周炎伴药物性牙龈增生【此项为本题正确答案】【D】慢性牙周炎伴药物性牙龈增生、牙龈瘤 【E】反映全身疾病的牙周炎 本题思路：长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)，有4050发生牙龈增生。另外服用环孢菌素、硝苯吡啶(心痛定)也可引起药物性龈增生。(2).引起牙龈半球形肥大最可能的原因是【score:2分】【A】高血压所致 【B】剔牙所致 【C】牙石所致 【D】服用心痛定所致【此项为本题正确答案】【E】牙齿松动所致 本题思路：患者，女，15 岁。仅上前牙刷牙时牙龈易出血，检
38、查发现上前牙牙龈炎症以唇侧为重【score:4 分】(1).造成上前牙龈炎症的可能因素中不包括【score:2 分】【A】菌斑 【B】吐舌习惯【此项为本题正确答案】【C】上唇短 【D】激素水平 【E】口呼吸 本题思路：错牙合拥挤、口呼吸或正在萌牙、替牙的部位以及正畸治疗的牙齿、内分泌的改变等，均可导致牙龈炎。(2).若此患者 10 年后就诊，刷牙时仍有牙龈出血，检查见牙龈轻度红、水肿，探诊深度普遍 45mm，有 2mm 左右的附着丧失，此时该患者最可能的诊断为【score:2 分】【A】慢性龈缘炎 【B】青春期龈炎 【C】增生性龈炎 【D】青少年牙周炎【此项为本题正确答案】【E】慢性牙周炎 本
39、题思路：主要发生在青春期至 25 岁的年轻人，早期无自觉症状，就诊时已 20 岁左右。女性多于男性。早期患者菌斑、牙石很少，牙龈炎症状较轻微，却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。用方丝弓矫治器远中移动上尖牙后，剩余间障位于上牙合侧切牙的远中，左右各 2mm，此时尖牙已建立中性关系【score:6 分】(1).如果 4 个上切牙较直立，在内收上切牙时，上牙合方丝在切牙段应加入的转矩为【score:2 分】【A】根舌向转矩【此项为本题正确答案】【B】冠舌向转矩 【C】根唇向转矩 【D】根唇向转矩+冠唇向转矩 【E】根舌向转矩+冠舌向转矩 本题思路：侧切牙与尖牙的间隙间弯制垂直
40、张力曲或带圈闭合垂直曲来关闭前牙间隙。为达到切牙控根移动及保持正确的牙齿长轴关系，在方形弓丝的切牙段必须施以根舌向转矩力，而与垂直张力曲所施的压切牙向后的力间组成一个复合的力，而使切牙控根移动。(2).闭合曲内收上切牙过程中，利用的支抗形式为【score:2 分】【A】骨皮质支抗 【B】牙合间支抗 【C】牙合外支抗 【D】种植体支抗 【E】领内支抗【此项为本题正确答案】本题思路：闭合曲内收上切牙的原理是在弓丝的两侧各弯制一个闭合曲，结扎后在两侧颊面管的末端拉紧弓丝并回弯，使闭合曲发生形变，产生内收的力量来关闭间隙。因此，内收过程中利用的支抗为后牙，一般为两侧的第一磨牙和第二前磨牙，所以属于颌内
41、支抗。应选 E。(3).在闭合曲弓丝上，增加后牙支抗的措施中不包括【score:2 分】【A】前牙区弯制冠唇向转矩【此项为本题正确答案】【B】前牙区弯制冠舌向转矩 【C】将后牙段的牙齿“8”字连续结扎 【D】闭合曲远中臂后的弓丝朝龈向弯曲 1015 【E】后牙段弓丝弯制冠舌向转矩 本题思路：前牙区弯制冠唇向转矩，如果不采取任何措施的情况下，由于牙根在牙槽骨内，牙根向腭侧移 动受到阻力，前牙的冠唇向转矩主要是通过牙冠的唇向移动来实现的。在内收前牙时，一般不愿上前牙的牙冠唇向移动，为防止出现这种情况，往往需要利用后牙支抗。因此，前牙区弯制冠唇向转矩只能消耗后牙支抗，不能加强后牙支抗。三、B1 型题
42、(总题数：8，score:44 分)A冷测患牙反应同对照牙 B冷水进入洞内患牙敏感 C冷测患牙反应为一过性敏感 D冷测患牙反应为敏感 E冷测患牙无反应【score:8 分】(1).可复性牙髓炎患牙【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：可复性牙髓炎无自发痛，冷刺激引起痛，刺激除去后痛很快消失，温度测验(患牙颊、舌面)为一过性疼痛，间接盖髓(安抚)有效。(2).深龋患牙【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：深龋无自发痛，刺激仅入洞引起痛，刺激除去后痛立即消失，温度测验(患牙颊、舌面)正常，垫底充填有效。(3
43、).牙髓坏死患牙【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：牙髓坏死冷热诊和电诊均无反应。(4).中龋患牙【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A002B005C02D05E1【score:4 分】(1).为了预防学校儿童龋病的发生，使用氟化钠溶液漱口每天 1 次的浓度是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氟水漱口一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方，02NaF(900mgF kg)溶液每周使用 1次，005NaF(230mgF kg)溶液每天使用 1次。(2).为
44、了预防学校儿童龋病的发生，使用氟化钠溶液漱口每周 1 次的浓度是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A直接盖髓 B间接盖髓 C活髓切断术 D根尖诱导成形术 E根管治疗【score:4 分】(1).7 岁患儿右上中切牙冠折露髓 2 小时，选择治疗方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：活髓切断术牙根尚未发育完成，因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。(2).10 岁患儿右下第二前磨牙萌出 23，自发疼。无法咬东西 1 周。患牙无龋，咬合面有凹陷，度松动，叩痛(+)。主诉牙可选择治疗方法是【sc
45、ore:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：恒牙萌出后 23 年牙根才达到应有长度，35 年后根尖才发育完成。年轻恒牙牙髓一旦坏死，牙根则停止发育，而呈短而开放的牙根。因此，对根尖敞开，牙根未发育完全的死髓牙应采用促使根尖继续形成的治疗方法，即根尖诱导成形术。为了便于记录，临床上常以各牙面的第一个英文字母表示窝洞所在的牙面 ADBMOCODBEMOD【score:6 分】(1).牙合面洞记录为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).近远中邻牙合面【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正
46、确答案】本题思路：(3).远中牙颈部洞【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：为方便临床记录，以各牙面英语的第一个字母命名。如颊面 Bucal 写为 B；舌面 Lingual 写为L；牙合面 Occlusal 写为 O；远中面 Distal 写为 D；近中面 Mesial 写为 M；唇面 Labial 写为 La；切端Incisal 写为 I。A三臂卡 BRPI 卡 C杆卡 D圈形卡 E对半卡【score:4 分】(1).用于游离缺失末端基牙，可减小扭力的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：RPI 卡
47、环组由近中支托、邻面板、杆三部分组成，常用于远中游离端义齿。RPI 卡环组的优点是：义齿受力后，杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力。(2).用于远中孤立磨牙的卡环是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。A细胞毒素类 B抗代谢类 C抗生素类 D植物类E激素类【score:8 分】(1).长春新碱属【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：常用的化学抗癌药物植物类包括：长春花碱(VLB)、长春新碱(VCR)、喜
48、树碱(camptothecine)。(2).阿霉素属【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：根据各种抗癌药物对细胞周期的作用以及对增殖细胞和休止细胞的敏感性不同，可将现有抗癌化学药物分为细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物两大类。细胞周期非特异性药物可作用于细胞增殖周期的各期。主要为一些细胞毒素类和抗生素类 药物，如氮芥、环磷酰胺、卡氮芥、甲基苄肼、丝裂霉素、阿霉素、抗黑瘤素、泼尼松、顺铂等。(3).5Fu 属【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：常用的抗代谢类化学抗癌药物有甲氨蝶呤(MTX)、5氟尿
49、嘧啶(5Fu)。(4).环磷酰胺属【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：细胞毒素类(烷化剂)化学抗癌药物：主要是氮芥及其衍化物，例如氮芥(nitrogen mustard，HN 2)、环磷酰胺(cyclophosphamide，endoxan)。A牙齿萌出迟缓，乳牙滞留，牙列发育不良，釉质基质形成及钙化受阻 B佝偻病 C唇炎、口角炎、舌乳头肥厚或裂底，牙齿、牙合面生长停滞 D水痘E坏血病【score:6 分】(1).维生素 D 缺乏可引起【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：膳食中长期缺乏维生素 D 或
50、人体缺少阳光照射，体内维生素 D 合成减少，可形成骨钙化异常。在婴幼儿、儿童表现为佝偻病；成人尤其在育龄期妇女中表现为骨质软化症；老年人则表现为骨质疏松症。(2).维生素 B 缺乏可引起【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：维生素 B 缺乏时可致口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎等。(3).维生素 A 缺乏可引起【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：缺乏维生素 A 可致暗适应能力下降，严重可致夜盲症；形成干眼病；皮肤干燥，毛囊角化；儿童生长发育迟缓，易感染。A洁治 B每日刷牙 2 次以上 C
51、刷牙，使用牙线等机械方法 D用化学药物 E选择有效牙膏【score:4分】(1).控制菌斑最有效的方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).牙周治疗的第一步是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、X 型题(总题数：5，score:10 分)45.与全口义齿固位有关的因素有【score:2 分】【A】大气压力【此项为本题正确答案】【B】附着力【此项为本题正确答案】【C】摩擦力 【D】黏着力 【E】表面张力【此项为本题正确答案】本题思路：46.常伴有口腔病损的天疱疮是【score:2 分】【A
52、】增殖型天疱疮 【B】寻常型天疱疮【此项为本题正确答案】【C】落叶型天疱疮 【D】红斑型天疱疮 【E】副肿瘤天疱疮【此项为本题正确答案】本题思路：天疱疮一般分为四型：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮。以上四型除寻常型外，很少出现口腔病损。副肿瘤性天疱疮均有较重的黏膜损害，结膜、口唇、颊、齿龈、咽、食管、外阴黏膜均可受累。47.唇腭裂可给患者造成【score:2 分】【A】牙合面部畸形【此项为本题正确答案】【B】听力障碍 【C】语言障碍【此项为本题正确答案】【D】心理障碍【此项为本题正确答案】【E】视力障碍 本题思路：由于唇腭裂患者先天的颌面部发育缺陷及手术创伤的影响，常形
53、成牙颌系统畸形、语音功能障 碍等继发畸形，严重影响患儿及家属的精神心理健康。48.能够引起牙龈组织增生的药物有【score:2 分】【A】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【B】心痛定【此项为本题正确答案】【C】环孢素【此项为本题正确答案】【D】阿司匹林 【E】维生素 C 本题思路：49.头影测量的测量平面是【score:2 分】【A】前颅底平面 【B】全颅底平面【此项为本题正确答案】【C】后颅底平面 【D】眶耳平面 【E】面平面【此项为本题正确答案】本题思路：头影测量平面基准平面：前颅底平面、眼耳平面、Bolton 平面；测量平面：腭平面、全 颅底平面、牙合平面、下颌平面、下颌支平面、面平面、Y 轴。