1、 口腔修复学相关专业知识模拟题 2018 年(3)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：20，score:40 分)1.以下不是冠周炎向周蔓延的途径为【score:2 分】【A】感染向前方，到达第一磨牙颊侧，形成龈瘘 【B】感染向外前方，形成颊部脓肿 【C】感染向下颌支内后，形成翼下颌间隙感染 【D】感染循下颌支内侧向后，形成咬肌间隙脓肿【此项为本题正确答案】【E】感染向下，形成口底蜂窝织炎 本题思路：解析 冠周脓肿可局部扩散形成磨牙后区骨膜下脓肿，有以下几种扩散途径：(1)向外穿破在颊肌下颌骨附丽以上可形成颊侧牙龈瘘；若在颊肌下颌骨附丽以下则形成面颊瘘。严重者可导致颊间隙感
2、染。(2)向后外沿下颌升支外侧面扩散，可导致咬肌间隙感染和边缘性骨髓炎。(3)向后沿下颌升支内侧可扩散导致翼下颌间隙和咽 旁间隙感染，或扁桃周围脓肿。(4)向下可导致颌下间隙脓肿和口底蜂窝织炎。2.改良旋转推进瓣法修复唇裂时，鼻小柱基部的弧形切口延长时的要求是【score:2 分】【A】可根据健侧唇峰点的位置，任意延长 【B】与弧形切口的夹角约为 60 【C】与弧形切口的夹角60 【D】长度不能超过健侧入中嵴【此项为本题正确答案】【E】不能越过面中线 本题思路：解析 为了使健侧裂隙缘唇峰点有充分的旋转下降，Millard 提出将起于鼻小柱基部的弧形切口，从鼻小柱基部再向健侧入中嵴延伸 12mm
3、，延伸部分与起于鼻小柱基部的弧形切口呈约 90夹角，且长度不超过健侧入中嵴。3.在腭咽闭合不全型腭裂语音中的代表音是【score:2 分】【A】鼻腔构音 【B】侧化构音 【C】咽喉磨擦音 【D】腭化构音 【E】声门爆破音【此项为本题正确答案】本题思路：4.腭裂患儿的正畸治疗是在【score:2 分】【A】新生儿无牙期 【B】乳恒牙交替期 【C】恒牙列期早期 【D】贯穿以上三个时期【此项为本题正确答案】【E】成人 本题思路：5.以下不适于唾液腺造影术的是【score:2 分】【A】唾液腺的慢性炎症 【B】唾液腺导管阳性结石【此项为本题正确答案】【C】舍格伦综合征 【D】唾液腺良性肥大 【E】唾液
4、瘘 本题思路：解析 唾液腺造影术可用于检查唾液腺的慢性炎症、舍格伦综合征、唾液腺良性肥大、肿瘤、唾液瘘、导管阴性唾液石或异物以及唾液腺周围组织病变是否累及腺体与导管等。但当患者对碘化合物过敏时及在唾液腺急性炎症期间、唾液腺导管阳性结石患者不宜行造影检查。6.以下不适于颞下颌关节造影适应证的是【score:2 分】【A】严重的碘过敏史【此项为本题正确答案】【B】在平片或体层片上发现关节骨质改变或明显的关节间隙改变 【C】临床检查在开闭口过程中有连续摩擦音 【D】临床检查发现关节弹响、绞锁、髁突运动明显受限 【E】进一步证实、诊断关节内游离体或关节内占位性病变 本题思路：7.在许勒位及关节侧位体层
5、片上，以下颞下颌关节间隙的宽度对比中正确的是【score:2 分】【A】后间隙上间隙前间隙 【B】后间隙前间隙上间隙 【C】上间隙前间隙后间隙 【D】上间隙后间隙前间隙【此项为本题正确答案】【E】前间隙上间隙后间隙 本题思路：8.翼外肌功能亢进的主要症状是【score:2 分】【A】开口初期有弹响 【B】开口末弹响 【C】疼痛有扳机点 【D】弹响和开口过大呈半脱位【此项为本题正确答案】【E】开口型歪曲 本题思路：解析 翼外肌功能亢进主要症状是张口度过大及最大张口位关节弹响，常呈关节半脱位状 态。弹响发生于一侧关节时，开口型在开口末期偏向健侧；两侧关节均有弹响时，开口型不发生偏斜或偏向翼外肌收缩
6、力较弱的一侧。一般无关节区及相关肌肉的疼痛症状及扪压痛。9.可复性关节盘前移位的主要症状是【score:2 分】【A】疼痛和张口受限 【B】弹响和开口过大呈半脱位 【C】疼痛有扳机点 【D】开口型歪曲 【E】开口初期有弹响【此项为本题正确答案】本题思路：10.单纯性高血压无其他合并症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙【score:2 分】【A】21.3/12.7kPa(160/95mmHg)【B】22.7/12.7kPa(170/95mmHg)【C】25.3/13.3kPa(190/100mmHg)【D】24/13.3kPa(180/100mmHg)【此项为本题正确答案】【E】25.3/14k
7、Pa(190/105mmHg)本题思路：解析 单纯性高血压，无其他合并症，如脑、心、。肾等的器质性损害，一般是可以拔牙的。血压如高于 180/100mmHg 时应先进行治疗。11.在拔除以下哪个残根时，如果用力不当最容易将其推入上颌窦【score:2 分】【A】上颌前磨牙牙根 【B】上颌第一磨牙腭侧根【此项为本题正确答案】【C】上颌第三磨牙牙根 【D】上颌第一磨牙近中颊根 【E】上颌第二磨牙腭侧根 本题思路：12.下列关于生长发育的说法，错误的是【score:2 分】【A】女性 1416 岁生长发育进入缓慢期 【B】男性 1618 岁生长发育进入缓慢期 【C】男性及女性 1820 岁生长发育基
8、本完成【此项为本题正确答案】【D】男性 12 岁左右进入青春发育期 【E】女性 10 岁左右进入青春发育期 本题思路：13.适宜的矫治力将会导致【score:2 分】【A】玻璃样变 【B】潜行性吸收 【C】牙周韧带破坏 【D】直接骨吸收【此项为本题正确答案】【E】以上均不正确 本题思路：14.关于常见牙齿移动类型，下列说法正确的是【score:2 分】【A】牙齿整体移动所需的力值为牙齿倾斜移动的3 倍 【B】牙齿倾斜移动时支点在牙根中 1/2 【C】伸长或压低牙齿施加的力值应十分小心【此项为本题正确答案】【D】旋转移动牙齿较容易，但却容易复发 【E】控根移动时，牙根侧壁比牙根尖压力大 本题思路
9、：15.关于支抗的说法，错误的是【score:2 分】【A】颌内支抗，支抗牙与矫治牙在同一牙弓，支抗牙一般为牙周膜面积较大的后牙 【B】颌间支抗是利用上颌或下颌作支抗来矫治对颌牙 【C】颌外支抗可作为较大矫治力的支抗来源 【D】Nance 弓能增加支抗 【E】横腭杆不能增加支抗【此项为本题正确答案】本题思路：16.关于扩弓，下列说法错误的是【score:2 分】【A】腭中缝约在 15 岁闭合，因此，814 岁是扩弓适宜年龄 【B】快速扩弓比慢速扩弓能获得更多的骨性效果【此项为本题正确答案】【C】随年龄增大，扩弓骨性效应减小，牙性效应增大 【D】快速扩弓及慢速扩弓结束均需要保持一段时间 【E】恒
10、牙初期，腭中缝骨沉积趋于完成，更适合采用慢速扩弓 本题思路：17.关于矫治时机的描述，下列正确的是【score:2 分】【A】乳牙列矫治，最好在 4 岁左右 【B】混合牙列矫治，应在恒切牙牙根基本发育完成时进行，约 89 岁 【C】早期矫形治疗，应在生长高峰期前及生长高峰期进行，约 1012 岁 【D】上颌基骨宽度的扩大，应在腭中缝完全闭合前进行，一般不大于 1517 岁 【E】以上均正确【此项为本题正确答案】本题思路：18.以下关于上唇系带附着正确的是【score:2 分】【A】恒切牙替换后唇系带一般距龈缘约 23mm 【B】异常唇系带可与腭乳头相连，深嵌入腭中缝【此项为本题正确答案】【C】
11、异常唇系带可表现为粗大、宽厚而有弹力的纤维带 【D】唇系带附丽过低应先手术升高唇系带的附着再关闭间隙 【E】即使唇系带附着异常，侧切牙萌出时中切牙之间的间隙也可关闭 本题思路：19.面中部发育不足易导致的错 畸形是 A安氏类 1 分类错 B安氏类 2 分类错 C安氏类错 D安氏工类错 E以上均不是 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.口呼吸引起的错畸形不包括【score:2 分】【A】上前牙前突 【B】上牙弓狭窄 【C】腭盖高拱 【D】上牙弓散在间隙【此项为本题正确答案】【E】下颌后缩 本题思路：二、(总题数：5，score:36 分)患者
12、，男性，60 岁，1 周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近 2 日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见 16，46 均有咬合面龋洞。【score:6 分】(1).为确定牙位进行的一项检查是【score:2 分】【A】探诊 【B】叩诊 【C】松动度检查 【D】温度测验【此项为本题正确答案】【E】X 线片检查 本题思路：解析 根据题意，判断可能是急性牙髓炎，可用温度测验加以判断，故选 D。(2).患牙的诊断最可能是【score:2 分】【A】深龋 【B】可复性牙髓炎 【C】急性牙髓炎【此项为本题正确答案】【D】慢性牙髓炎 【E】牙髓坏死 本题思路：解析 根据题意，患者自
13、发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面龋洞，最有可能是急性牙髓炎，故选 C。(3).如经检查后不能确定患牙的位置，应行【score:2 分】【A】咬诊 【B】麻醉测试【此项为本题正确答案】【C】温度测验 【D】牙周袋探诊 【E】X 线片检查 本题思路：患者，女性，60 岁。1 年来口腔黏膜充血，糜烂，疼痛，舌苔厚，进食无味，口腔干燥。患者全身状况不佳，消瘦，长期服用抗生素。体检：双侧颊黏膜充血，局部糜烂，舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。【score:10 分】(1).该病例最可能的诊断是【score:2 分】【A】口腔扁平苔藓 【B】急性红斑型念珠菌口炎【此项为本题正确答
14、案】【C】慢性盘状红斑狼疮 【D】疱疹性口炎 【E】口炎性口疮 本题思路：(2).该病例主要与下列疾病相鉴别【score:2 分】【A】疱疹性口炎 【B】口腔扁平苔藓 【C】慢性盘状红斑狼疮 【D】球菌性口炎【此项为本题正确答案】【E】疱疹样口疮 本题思路：(3).该疾病的临床表现不包括【score:2 分】【A】急性假膜型 【B】急性红斑型 【C】慢性肥厚型 【D】慢性红斑型 【E】急性糜烂型【此项为本题正确答案】本题思路：(4).此类疾病可能出现的病理特征是【score:2 分】【A】增厚的不全角化上皮，其中有上皮斑。用PAS 染色可见菌丝垂直地侵入角化层，其基底处有大量炎症细胞聚集，并能
15、形成微脓肿【此项为本题正确答案】【B】上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞 【C】基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰 【D】在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体 【E】镜下见到松解的棘细胞，没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围 本题思路：(5).下列治疗措施中不适合于该患者的是【score:2分】【A】手术治疗 【B】伊曲康唑 【C】阿昔洛韦【此项为本题正确答案】【D】氟康唑 【E】酮康唑 本题思路：解析 根据患者全身状况，抗生素应用史及口腔局部临床表现可判断该患者为急性红
16、斑型念珠菌口炎，又称为抗生素口炎。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。患者，女性，21 岁，主诉咀嚼无力，牙松动。口腔检查见 CI-S:1。4 颗第一磨牙牙周袋深约 6mm，上前牙呈扇形排列。【score:10 分】(1).拟诊断为【score:2 分】【A】青少年后期牙周炎 【B】慢性牙周炎 【C】侵袭性牙周炎【此项为本题正确答案】【D】快速进展型牙周炎 【E】成人牙周炎 本题思路：(2).该病的主要致病菌为【score:2 分】【A】牙龈卟啉单胞菌 【B】中间普氏菌 【C】伴放线放线杆菌【此项为本题正确答案】【D】福赛坦菌 【E】具核梭杆菌 本题思路：(3).若左下后牙诊断
17、为根分叉病变，其主要病因是【score:2 分】【A】咬合创伤 【B】牙菌斑【此项为本题正确答案】【C】牙根的解剖形态 【D】牙颈部的釉质突起 【E】牙髓的感染 本题思路：(4).下列选项中，该病治疗的关键所在是【score:2分】【A】药物治疗 【B】手术切除 【C】控制机体激素水平的变化 【D】不用治疗 【E】去除局部刺激因素【此项为本题正确答案】本题思路：(5).对于牙周脓肿反复发作且疗效差者，应考虑【score:2 分】【A】血糖及尿糖检查【此项为本题正确答案】【B】活体组织检查 【C】X 线检查 【D】龈沟液检查 【E】细菌学涂片检查 本题思路：解析 糖尿病可影响牙周组织对细菌的反应
18、，影响牙周炎的发病和进程，影响牙周治疗效果。对某些牙周炎患者的牙龈红肿而广泛、反复发生 急性脓肿，对常规牙周治疗反应欠佳者，应考虑是否有合并糖尿病的可能，并进行必要的内科检查。患者，男性，26 岁，于门诊拔除左下阻生智齿。【score:4 分】(1).可选用的最佳麻醉方法【score:2 分】【A】冷冻麻醉 【B】表面麻醉 【C】浸润麻醉 【D】阻滞麻醉【此项为本题正确答案】【E】全身麻醉 本题思路：(2).需麻醉的相关神经【score:2 分】【A】左侧下牙槽神经 【B】左侧颊神经 【C】左侧舌神经 【D】左侧下牙槽神经+颊神经+舌神经【此项为本题正确答案】【E】双侧下牙槽神经 本题思路：患
19、者，男性，28 岁，因右下后牙疼痛不适 5 天，右侧面部肿胀 3 天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，张口受限，口内 48 初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。【score:6 分】(1).该患者最有可能的诊断为【score:2 分】【A】48 冠周炎 【B】右下颌骨髓炎 【C】右下颌肿瘤继发感染 【D】48 冠周炎继发咬肌间隙感染【此项为本题正确答案】【E】右侧腮腺炎 本题思路：(2).此时不宜进行的操作是【score:2 分】【A】血常规检查 【B】拔除右下颌智齿【此项为本题正确答案】【C】X 线检查 【D】口腔冲洗、含漱 【E】局部穿刺检查
20、 本题思路：(3).若穿刺有脓液形成，该患者切开引流的切口最佳为【score:2 分】【A】下颌下缘下 12cm，绕下颌角弧形皮肤切口【此项为本题正确答案】【B】口内龈瓣处切口 【C】肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口 【D】口内下颌升支外侧作长约 3cm 的纵行黏膜切口 【E】口外下颌升支后缘后 12cm 皮肤切口 本题思路：解析 智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，治疗不及时或不妥当时，发展加重形成脓肿，以下颌多见。临床表现：局部胀痛不适，有自发性跳痛并可放射至耳颞区。查体见面颊部肿胀，伴张口受限。第三磨牙萌出不全或阻生；冠周软组织红肿、糜烂、触痛，盲袋内有脓性分泌物。冠周脓肿可局部扩
21、散形成磨牙后区骨膜下脓肿，向后外沿下颌升支外侧面扩散，可导致咬肌间隙感染。切开引流部位：口内途径：由翼下颌皱襞稍外侧切开，因引流口常在脓腔之上，引流不畅，因此临床少用。口外途径：下颌角下缘下 12cm，弧形切口。三、(总题数：4，score:24 分)【A】牙髓切断术+根尖诱导成形术 【B】干髓术 【C】间接盖髓术 【D】直接盖髓术 【E】B+D【score:6 分】(1).根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓，可采用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).年轻恒牙冠折未露髓者，一般采用【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【
22、D】【E】本题思路：(3).乳牙备洞时意外露髓，可采用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 对于根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓，牙髓出现病变，因此直接盖髓术已不适用，而应采取牙髓切断术，并诱导根尖形成，故选 A；对于年轻恒牙冠折未露髓者，因牙髓未受到感染，因此可采用间接盖髓术，故选 C；乳牙备洞时意外穿髓，则可采用直接盖髓术，故选 D。【A】未恢复邻面接触点和边缘嵴的修复体 【B】位于龈下的修复体 【C】有高点的修复体 【score:6 分】(1).增加菌斑滞留的医源性因素是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】本题思
23、路：(2).引起食物嵌塞的医源性因素是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】本题思路：(3).引起创伤的医源性因素是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】髁突后区 【B】关节结节处 【C】上颌结节后部 【D】无压痛点 【E】下颌角内侧【score:6 分】(1).翼外肌痉挛的压痛点为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).不可复性关节盘前移位的压痛点为【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).滑膜炎、关节囊炎压痛点为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】FH 平面 【B】SN 平面 【C】下颌平面【score:6 分】(1).通过颏下点与下颌角下缘相切的线【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).代表前颅底的前后范围【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】本题思路：(3).与地面平行【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】本题思路：