1、 中级主管中药师专业实践能力【中药调剂学】-试卷18(总分：52 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，score:28 分)1.皮肤病最应忌的食物是【score:2 分】【A】鱼虾蟹等腥膻发物【此项为本题正确答案】【B】动物内脏 【C】油腻、煎炸的食物 【D】黏腻、不易消化的食物 【E】辛凉食物 本题思路：2.以下不属于“七情”中药物配伍关系的是【score:2 分】【A】相须、相使 【B】单行【此项为本题正确答案】【C】相畏、相杀 【D】相恶 【E】相反 本题思路：药物“七情”是指单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。其中除单行外其余六项均是对药物基本配伍关系的论述。
2、3.七情配伍中，可降低药物毒副作用的是【score:2 分】【A】相须、相使 【B】相杀、相反 【C】相畏、相杀【此项为本题正确答案】【D】相恶、相反 【E】相畏、相使 本题思路：相畏指一种药物的毒性反应能被另一种药物所抑制；相杀指一种药物能够消除另一种药物的毒性反应，相畏、相杀的配伍关系可以降低药物的毒副作用。4.大黄配芒硝，属于药物七情中的【score:2 分】【A】相须 【B】相畏 【C】相杀 【D】相使【此项为本题正确答案】【E】相恶 本题思路：大黄为清热泻火，泻热通肠的主药，芒硝长于润燥通便，可以增强大黄峻下热结作用，大黄配芒硝治热结便秘，即以大黄为主药，芒硝为辅药，这种配伍关系属于
3、相使关系。5.人参与莱菔子同服，莱菔子可以降低人参的补气作用，这种配伍关系属于【score:2 分】【A】相须 【B】相使 【C】相恶【此项为本题正确答案】【D】相反 【E】相畏 本题思路：人参与莱菔子同服，菜菔子可以降低人参的补气作用，即两种药物的合用能互相抑制、降低或丧失药效，这种配伍关系属于相恶。6.与川乌有配伍禁忌的是【score:2 分】【A】瓜蒌【此项为本题正确答案】【B】海藻 【C】甘遂 【D】人参 【E】芫花 本题思路：7.妊娠绝对禁用的药物不包括【score:2 分】【A】斑蝥 【B】雄黄 【C】水蛭 【D】天山雪莲花 【E】西红花【此项为本题正确答案】本题思路：根据药物对于
4、胎儿生长发育损害程度的不同，一般可分为慎用药与禁用药两大类。慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞、辛热滑利的药物，如西红花、枳实、大黄、木通、冬葵子、瞿麦等；而禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物，如斑蝥、雄黄、水蛭、巴豆、天山雪莲花、牵牛子、关木通、千金子、京大戟、鳖甲胶、麝香、三棱、莪术、芫花、芒硝等。8.能与牛黄解毒片配伍的药品是【score:2 分】【A】维生素 B 1 【B】异烟肼 【C】胰酶 【D】5葡萄糖【此项为本题正确答案】【E】维生素 B 6 本题思路：牛黄解毒片中有含鞣质的中药大黄等，与维生素 B 1 配伍产生沉淀，影响吸收；与异烟肼配伍使异烟肼分解失效；与胰酶配伍可形成牢固
5、的氢键，降低疗效；与维生素 B 6 配伍形成络合物，而使两者都不能发挥作用，故不能同用。9.能与通窍散配伍的药品是【score:2 分】【A】新生霉素 【B】阿司匹林 【C】对氨基水杨酸钠 【D】奎尼丁 【E】维生素 C【此项为本题正确答案】本题思路：通窍散含有硼砂，碱性成分与新生霉素、奎尼丁配伍增加其排泄速度，降低疗效；与阿司匹林、对氨基水杨酸钠配伍可使药物肾小管重吸收减少，从而降低血药浓度和疗效，故不能同用。10.能与珍珠牛黄散配伍的药品是【score:2 分】【A】异烟肼 【B】洋地黄 【C】磷酸可待因 【D】氯化钠【此项为本题正确答案】【E】硫酸亚铁 本题思路：珍珠牛黄散含有珍珠，其中
6、的钙与异烟肼配伍会形成络合物，降低异烟肼溶解度，影响吸收；与洋地黄配伍可增强洋地黄类强心药的作用与毒性；与磷酸可待因和硫酸亚铁配伍产生沉淀，使磷酸盐类药物和硫酸盐类药物疗效降低，故不能同用。11.不能与磁石配伍的药品是【score:2 分】【A】氨苄青霉素 【B】维生素 C【此项为本题正确答案】【C】阿司匹林 【D】洋地黄 【E】维生素 B 1 本题思路：磁石含有铁，可使维生素 C 发生氧化，失去药效，故不能同用。12.不能与五味子配伍的药品是【score:2 分】【A】磺胺类药物【此项为本题正确答案】【B】氯霉素 【C】异烟肼 【D】新生霉素 【E】维生素 B 6 本题思路：五味子含有机酸，
7、可导致磺胺类药物溶解性降低析出结晶，肾排泄时引起结晶尿、血尿、尿闭等症状，会加重磺胺类药的副作用。13.不能与龙胆泻肝丸配伍的药品是【score:2 分】【A】5葡萄糖 【B】氯化钠 【C】氢氧化铝制剂【此项为本题正确答案】【D】阿司匹林 【E】维生素 C 本题思路：龙胆泻肝丸有黄芩、甘草等药，其所含黄酮类成分与含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等合用会形成络合物，影响药物吸收。14.不能与消炎利胆片配伍的药品是【score:2 分】【A】四环素 【B】奎尼丁【此项为本题正确答案】【C】氯丙嗪 【D】庆大霉素 【E】奎宁 本题思路：消炎利胆片处方中含胆汁，与奎尼丁配伍会形成
8、络合物，影响药物吸收。二、B1 型题(总题数：6，score:24 分)A咖啡因 B可待因 C阿托品 D氨茶碱 E强心苷【score:4 分】(1).不宜与麻黄合用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).不宜与甘草合用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：含有麻黄素成分的中药如麻黄，以及含麻黄的中成药与氨茶碱合用使其毒性增加 23 倍；甘草所含成分甘草甜素，经体内酶水解生成甘草次酸，其化学结构类似于糖皮质激素，具有去氧皮质酮样作用，故能保钠排钾，使体内钾离子减少。如长期服用，有可能
9、导致药源性低血钾，而低血钾容易诱发强心苷中毒，故强心苷不宜与大剂量甘草或少量甘草长期合用。A水合氯醛 B可可碱 C细胞色素 D杜冷丁E强心苷【score:4 分】(1).不宜与牛黄合用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).不宜与天麻片合用的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：牛黄与含牛黄的中成药与水合氯醛合用，容易产生中枢抑制作用。天麻与含天麻的成药与咖啡因、可可碱、茶碱、利他林、苯丙胺合用容易产生拮抗反应。A5-氟尿嘧啶 B水杨酸 C硫酸镁 D烟酸 E硫酸亚铁【score:4
10、分】(1).不宜与复方丹参滴丸合用的药物是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).不宜与黄连上清丸合用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：丹参和含丹参的中成药与 5-氟尿嘧啶合用容易促进肿瘤转移。含有生物碱成分的中药，如川乌、槟榔、黄连素、黄柏、马钱子、延胡索、贝母以 及含上述成分的中成药与重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等合用会产生沉淀，减低药效。A水合氯醛 B可待因 C肾上腺素 D碘化钾E洋地黄【score:4 分】(1).不宜与人参合用的药物是【score:2 分】【A】【B】【
11、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).不宜与朱砂合用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：含有苷类的中药如人参、苦参、大黄、龙胆草以及中成药人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、八珍丸、参脉饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝 丸、清宁丸、启脾丸可待因配伍、吗啡、杜冷丁或苯巴比妥合用，加重麻醉，抑制呼吸。含有汞成分的中药，如朱砂、轻粉以及一些中成药与碘化钾、硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂、碳酸氢钠、巴比妥合用会产生沉淀，可引发药源性肠炎，增加对肝肾的毒性。A亚铁盐 B氨苯蝶啶 C溴化钾 D巴比妥 E地高辛【score:4 分】(1).不
12、宜与安宫牛黄丸合用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).不宜与金钱草冲剂合用的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：含有砷成分的中药，如雄黄、雌黄、信石以及中成药牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神丸、红灵散、七珍丸与亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐合用可使所含的砷发生氧化，增强其毒性。含有钾成分的中药如篇蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝、丝瓜络，以及中成药金钱草颗粒、分清五淋丸、五淋通片
13、、龙胆泻肝丸、六味地黄丸类方、内消瘰疬丸、石淋通片、首乌片、利胆片、五苓散不宜与氨苯蝶啶、安体舒通合用，因西药为保钾排钠药，合用易引起高血钾。A硫酸庆大霉素 B氨苄青霉素钠 C10葡萄糖D硫酸阿米卡星 E氯化钠【score:4 分】(1).能与双黄连粉针混合使用的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).能与清开灵注射液混合使用的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2008 年，原卫生部在关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知的“中药注射剂临床使用基本原则”中明确规定：中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。因此中药注射剂不能与其他中西药注射剂混合使用。10葡萄糖注射液的 pH 值为 3255，为保证注射液的稳定性，一般将 pH 值控制在 40 左右。双黄连粉针剂主要成分为黄芩苷、绿原酸，在酸性溶液中溶解度下降，易形成药物性微粒，两者不宜配伍使用。清开灵注射液所含成分复杂，其中所含主要成分胆酸和 黄酮类化合物，在 pH6875 范围较稳定，与10葡萄糖配伍可出现棕褐色沉淀。