1、 中级主管药师【专业知识】-试卷 26(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.金刚烷胺能特异性地抑制哪种病毒感染【score:2 分】【A】亚洲甲-型流感病毒【此项为本题正确答案】【B】乙型流感病毒 【C】麻疹病毒 【D】腮腺炎病毒 【E】单纯疱疹病毒 本题思路：金刚烷胺特异性地抑制甲型流感病毒，但对乙型流感病毒无效。2.静脉滴注用于防治甲型或乙型流感、流行性出血热、腺病毒肺炎的是【score:2 分】【A】沙奎那韦 【B】利巴韦林【此项为本题正确答案】【C】阿昔洛韦 【D】阿糖腺苷 【E】金刚烷胺 本题思路：利巴韦林为广谱抗病毒药，是一
2、种强效的单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂，阻碍病毒核酸的合成，静注用于防治甲型或乙型流感、流行性出血热、腺病毒肺炎，还可用于甲肝、麻疹、疱疹、水痘等，所以答案为 B。3.咪康唑类抗真菌的作用机制是【score:2 分】【A】干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长 【B】抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，改变细菌通透性而导致细胞死亡【此项为本题正确答案】【C】在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶，阻断核酸合成 【D】抑制角鲨烯环氧化物酶，抑制麦角固醇合成 【E】抑制以 DNA 为模板的 RNA 多聚酶，阻碍 mRNA合成 本题思路：咪康唑类抗真菌的作用机制是：抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，改变细菌通透性而导致细胞死亡
3、，所以答案为 B。4.为了减少毒副作用，而将其作为脂质体的药物为【score:2 分】【A】两性霉素 B【此项为本题正确答案】【B】制霉菌素 【C】酮康唑 【D】伊曲康唑 【E】氟胞嘧啶 本题思路：为了减少两性霉素 B 在肾脏的分布和肾毒性，已研制出两性霉素 B 脂质体用于临床，因为脂质体制剂多分布于肺、肝和脾脏等网状内皮组织。5.下列选项中可鞘内注射用于治疗真菌性脑膜炎的是【score:2 分】【A】两性霉素 B【此项为本题正确答案】【B】氟胞嘧啶 【C】特比萘芬 【D】灰黄霉素 【E】伊曲康唑 本题思路：两性霉素 B 为抗深部真菌感染药，可用于全身性深部真菌感染，因不能透过血脑屏障，用于真
4、菌性脑膜炎时需要鞘内注射，所以答案为 A。6.两性霉素 B 对下列哪些真菌无效【score:2 分】【A】新型隐球菌 【B】白色念珠菌 【C】皮炎芽生菌 【D】小孢子菌属【此项为本题正确答案】【E】组织胞浆菌 本题思路：两性霉素 B 对多种深部真菌如新生隐球菌、白假丝酵母菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌，皮炎芽生菌、白色念珠菌有效。7.氯喹的抗疟原理是【score:2 分】【A】抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶 【B】损害疟原虫线粒体 【C】影响疟原虫 DNA 复制和 RNA 转录【此项为本题正确答案】【D】促进血红聚合酶的作用 【E】形成自由基破坏疟原虫表膜 本题思路：氯喹抗疟作用机制复杂，与疟原虫
5、 DNA 双螺旋链中的鸟嘌呤、胞嘧啶碱基对结合，抑制 DNA 的复制和 RNA 转录。8.吡喹酮作为首选药用于【score:2 分】【A】血吸虫病【此项为本题正确答案】【B】钩虫病 【C】蛔虫病 【D】丝虫病 【E】肺吸虫病 本题思路：吡喹酮是高效、低毒的新型抗血吸虫病药，对多种血吸虫有杀灭作用，其对多种绦虫病也有良好疗效。9.下列疾病不能用甲硝唑治疗的是【score:2 分】【A】阿米巴肝脓肿 【B】急性阿米巴痢疾 【C】阴道滴虫病 【D】厌氧菌感染 【E】白假丝酵母菌阴道炎【此项为本题正确答案】本题思路：甲硝唑具有抗阿米巴作用、抗滴虫作用、抗贾地鞭毛虫作用、抗厌氧菌作用。10.用于预防疟疾
6、的药物是【score:2 分】【A】奎宁 【B】青蒿素 【C】蒿甲醚 【D】乙胺嘧啶【此项为本题正确答案】【E】氯喹 本题思路：乙胺嘧啶是人工合成的非喹啉类抗疟药，目前作为病因性预防的首选药。11.对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用的是【score:2 分】【A】乙胺嗪 【B】乙胺嘧啶 【C】伯氨喹 【D】氯喹 【E】奎宁【此项为本题正确答案】本题思路：奎宁对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用，能控制临床症状，所以答案为 E。12.用量过大或用药时间过久，易产生“金鸡纳反应”的药物是【score:2 分】【A】伯氨喹 【B】奎宁【此项为本题正确答案】【C】青蒿素 【D】蒿甲醚 【E】
7、乙胺嘧啶 本题思路：奎宁用量过大或者用药时间过久，常出现金鸡纳反应，表现为恶心、呕吐、头痛、头晕和耳鸣等，停药后可恢复。13.下列说法中，错误的是【score:2 分】【A】青蒿素对红细胞内期滋养体有杀灭作用 【B】青蒿素对红细胞外期无效 【C】蒿甲醚抗疟活性比青蒿素强，不良反应也较重【此项为本题正确答案】【D】青蒿素用于治疗间日疟和恶性疟，用于耐氯喹虫株感染仍有效 【E】青蒿素可诱发耐药性 本题思路：青蒿素对红细胞内期滋养体，尤其是环状体有杀灭作用，对红细胞外期无效。用于治疗间日疟和恶性疟，即期症状控制率可达 100。与氯喹只有低度交叉耐药性，用于耐氯喹虫株感染仍有良好疗效。青蒿素可诱发耐药
8、性，但比氯喹慢。与周效磺胺、乙胺嘧啶合用，可延缓耐药性的发生。青蒿素治疗疟疾最大的缺点是用量和疗程不足时复发率高。蒿甲醚为青蒿素的 12-甲基二氢衍生物，抗疟活性比青蒿素强，但不良反应较轻，所以答案为 C。14.适用于治疗恶性疟疾的药物是【score:2 分】【A】伯氨喹 【B】氯喹【此项为本题正确答案】【C】乙胺嘧啶 【D】周效磺胺 【E】氨苯砜 本题思路：氯喹对间日疟和三日疟原虫，以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期的裂殖体有杀灭作用。能迅速治愈恶性疟，所以答案为 B。15.作用于继发性红细胞外期和配子体的抗疟药是【score:2 分】【A】伯氨喹【此项为本题正确答案】【B】奎宁 【C】青蒿素
9、 【D】蒿甲醚 【E】乙胺嘧啶 本题思路：伯氨喹主要对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，所以答案为 A。16.关于抗疟药下列说法正确的是【score:2 分】【A】单用奎宁可以根治良性疟疾 【B】氯喹对阿米巴肝脓肿无效 【C】伯氨喹可以作为抗疟药的病因性预防 【D】乙胺嘧啶不能作为抗疟药的病因性预防 【E】青蒿素治疗疟疾的最大缺点是有一定复发率【此项为本题正确答案】本题思路：青蒿素代谢和排泄均较快，有效血药浓度维持时间短，不利于彻底杀灭疟原虫，故复发率较高。17.主要作用于原发性红细胞外期的抗疟药是【score:2 分】【A】蒿甲醚 【B】哌嗪 【C】奎宁 【D】乙胺嘧啶【
10、此项为本题正确答案】【E】噻嘧啶 本题思路：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久，所以答案为 D。18.对血液中疟原虫配子体无杀灭作用，但进入蚊虫体内可阻止孢子增殖的药物是【score:2 分】【A】伯氨奎 【B】氯喹 【C】乙胺嘧啶【此项为本题正确答案】【D】磺胺多辛 【E】青蒿素 本题思路：乙胺嘧啶对配子体无直接杀灭作用，但含药的血液被按蚊吸入后，能阻止疟原虫在蚊虫体内进行的正常孢子增殖，起到阻止传播的作用。19.对心肌有严重毒性的药物是【score:2 分】【A】甲硝唑 【B】巴龙霉素 【C】依米丁【此项为本题正确答案】【D】二氯尼特 【
11、E】替硝唑 本题思路：依米丁可引起严重的胃肠道反应，肌无力，头痛，头晕以及心脏损害如心电图 T 波或 ST 段改变，心前区疼痛，心律失常。20.治疗阿米巴肝脓肿的首选药是【score:2 分】【A】喹碘方 【B】甲硝唑【此项为本题正确答案】【C】二氯尼特 【D】依米丁 【E】乙酰胂胺 本题思路：甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴肝脓肿的首选药，所以答案为 B。二、B1 型题(总题数：3，score:24 分)A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 丁卡因 D 布比卡因 E 以上皆否【score:10 分】(1).是酯类，穿透力强，毒性较大，用于表面麻醉而不用于浸润麻醉的药物是【scor
12、e:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).是酰胺类，穿透力强，毒性较大，用于浸润麻醉而不用于表面麻醉的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).毒性较小，既适用于浸润麻醉又适用于表面麻醉的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).是酯类，可用于浸润麻醉，但不用于表面麻醉的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).既可用于局麻，又可用于抗心律失常的药物是【score:2 分】【A】【此项为本
13、题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：丁卡因属于芳香酯类局麻药，穿透力强起效慢，维持时间长，适用于表面麻醉；布比卡因属酰胺类局麻药，穿透力强，毒性较大，用于浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉，而不用于表面麻醉；利多卡因属酰胺类局麻药，穿透力强，弥散广，脊神经阻滞范围不易控制，不用于蛛网膜下腔麻醉。还可用于心律失常；普鲁卡因属酯类局麻药，穿透力差，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。A 乙醚 B 氟烷 C 氯胺酮 D 氧化亚氮 E 硫喷妥钠【score:10 分】(1).抑制子宫平滑肌作用较强，临产妇禁用的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C
14、】【D】【E】本题思路：(2).兴奋心血管，使心率加快、血压升高的全麻药是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).能明显抑制呼吸中枢的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).能使患者产生肌张力增加的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).增加心肌对儿茶酚胺敏感性的药物是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：硫喷妥钠能明显抑制呼吸中枢，新生儿、婴幼儿易受抑制；氯胺酮引起意识模糊，常有梦幻、
15、肌张力增加、血压上升。对心血管具有明显兴奋；氟烷使子宫平滑肌松弛常致产后出血，禁用于难产或剖腹产患者。A 氯丙嗪 B 氯氮平 C 米帕明 D 碳酸锂 E 氟哌利多【score:4 分】(1).治疗精神病，可致锥体外系反应的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).治疗精神病，几乎无锥体外系反应的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本组题考查抗精神病药的不良反应。氯丙嗪为抗精神病药，其不良反应有：常见不良反应，如嗜睡、冷漠、无力等中枢抑制症状；锥体外系反 应；过敏反应；急性中毒。氯氮平为抗精神病药，几乎没有锥体外系反应。米帕明系抗抑郁药，临床适用于各型抑郁症治疗。碳酸锂系抗躁狂药，对精神分裂症的兴奋、躁动也有效。氟哌利多为抗精神病药，与芬太尼联合静注，可产生一种特殊麻醉状态，即“神经安定镇痛术”。
