1、 2018 年口腔执业医师第二单元模拟题(总分：100 分，做题时间：120 分钟)A1 型题(总题数：60，score:60 分)1.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是【】【score:1 分】【A】四环素 【B】金霉素 【C】磺胺类 【D】甲硝唑【此项为本题正确答案】【E】青霉素 本题思路：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物，因此 D 正确。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物。本题应选 D。此题易错选 E 选项。青霉素在牙龈牙周炎症中一般作用较差。2.牙周病的局部致病因素如下，除外
2、【】【score:1 分】【A】食物嵌塞 【B】咬合创伤 【C】牙齿扭转错位 【D】位于龈上的冠缘【此项为本题正确答案】【E】银汞充填体悬突 本题思路：局部因素可促进或有利于菌斑的堆积，或造成牙周组织的损伤，使之易受细菌感染，也可能加重或加速已存在的牙周疾病。延伸到龈下的修复体边缘对牙龈的危害较大，使牙菌斑增多，导致或加重牙龈炎症，而位于龈上的冠缘则不会出现此种现象，所以不是局部致病因素，选 D；食物嵌塞的机械刺激导致牙周组织炎症，排除 A；咬合创伤造成牙周创伤，排除 B；牙齿扭转错位引起菌斑堆积、食物嵌塞等，好发牙周疾病，排除 C；充填体悬突造成菌斑堆积，刺激牙间乳头，引起牙周疾病，排除 E
3、，此题选 D。此题易错选 E 选项。充填体悬突可能引起牙龈部位食物嵌塞进而诱发牙周病。3.用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意下列几点，除了【】【score:1 分】【A】支点应稳 【B】探测力量应掌握恰当 【C】探测角度要垂直【此项为本题正确答案】【D】探测位置和角度要恰当 【E】按顺序探测 本题思路：用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意：支点要稳、探测力量恰当、探测位置和角度恰当、按顺序探测，因此 A、B、D、E 均正确。备选答案中只有 C 探测角度要垂直是错误的。因为探入时，探针应与牙体长轴平行，探针要紧贴牙面，不能简单理解为垂直。此题应选 C。此题易错选 A 选项。牙科所有操作中都强调
4、支点的重要，以免损伤邻近牙周组织或邻牙。4.成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为【】【score:1 分】【A】牙菌斑是致病因素 【B】有牙龈炎症 【C】龈沟深度加深 【D】有牙槽骨吸收【此项为本题正确答案】【E】需洁治治疗 本题思路：成人牙周炎的临床表现有 4 个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，第一个是和慢性龈炎相同点，后 3 个是不同于慢性龈炎的地方：所以 D 正确，B 错误。牙菌斑是两者相同点，所以 A错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟，所以 C 错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于治疗成人牙周炎与慢性龈炎。所以 E 错误。故此题选 D。此题易错选 B 选项。牙龈炎
5、症是牙周旋与牙龈炎都有的表现。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表现。5.快速进展性牙周炎的临床特点为【】【score:1 分】【A】病损局限，只累及磨牙 【B】牙周袋浅，不超过 4mm 【C】发病年龄都在 35 岁以上 【D】通常牙龈炎症轻 【E】严重及快速的牙槽骨破坏【此项为本题正确答案】本题思路：快速进展性牙周炎的临床特点：快速进展的牙周组织破坏，多发生于 35 岁以下成年人，牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例。无明显的全身疾病，家族聚集性。快速进展性牙周炎的牙龈表面的炎症严重。发生病损广泛。形成的牙周袋深。快速进展性牙周炎病变范围较广泛。可累及多个牙齿。6.与急性坏死性溃疡性龈炎关系
6、最密切的细菌为【】【score:1 分】【A】梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌【此项为本题正确答案】【B】梭形杆菌与牙龈卟啉菌 【C】放线放线共生杆菌与螺旋体 【D】黏性放线菌与螺旋体 【E】伴放线放线杆菌 本题思路：梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌是急性坏死性溃疡性龈炎的优势菌。7.随着生物技术不断提升，近年对根分叉缺损疗效较好的方法是【】【score:1 分】【A】袋壁刮治术 【B】ENAP 【C】截根术 【D】引导组织再生术【此项为本题正确答案】【E】半牙切除术 本题思路：引导组织再生术【GTR】是治疗度根分叉病变形成新附着的较有效的方法。8.急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区如下，除外【】【sc
7、ore:1 分】【A】坏死区 【B】带状充血区 【C】多形核白细胞浸润区 【D】慢性炎症浸润区 【E】修复区【此项为本题正确答案】本题思路：急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区包括坏死区、带状充血区、慢性炎症浸润区。其中带状充血区可见有多形核白细胞密集浸润。9.下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外【】【score:1 分】【A】性激素 【B】肾上腺激素 【C】甲状旁腺激素 【D】【牙合】创伤【此项为本题正确答案】【E】糖尿病 本题思路：【牙合】创伤是牙周炎的促进因素，但不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。10.慢性龈炎的临床表现如下，除外【】【score:1 分】【A】牙龈可呈鲜红或暗红色
8、【B】刷牙或咬硬物时牙龈可有出血 【C】牙龈质地松软脆弱 【D】龈沟深度增加，形成假性牙周袋 【E】牙间乳头坏死消失【此项为本题正确答案】本题思路：牙龈炎的临床表现包括牙龈色、形、质的改变，牙龈出血，龈沟深度增加，假性牙周袋形成和龈沟液量增加。11.牙周病的局部促进因素，除外【】【score:1 分】【A】牙石 【B】食物嵌塞 【C】创伤性【牙合】力 【D】细菌【此项为本题正确答案】【E】不良修复体 本题思路：细菌以牙菌斑生物膜的形式构成牙周病的始动因子。牙石、食物嵌塞、【牙合】创伤、不良修复体等构成牙周病的局部促进因素。12.牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染的是【】【score:1 分】
9、【A】高血压 【B】感冒 【C】出血热 【D】糖尿病【此项为本题正确答案】【E】白血病 本题思路：高血压病人应提前服用抗高血压药物，尽量安排下午时间就诊。风湿性心脏病和先天性心脏病、装有人工心脏瓣膜、糖尿病、尿毒症、肾移植术后等情况需要牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染。13.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是【】【score:1 分】【A】成人牙周炎 【B】增生性龈炎 【C】边缘性龈炎 【D】牙周脓肿 【E】青少年牙周炎【此项为本题正确答案】本题思路：青少年牙周炎目前被归为“侵袭性牙周炎”一类，即表现为牙周组织发生快速进展的附着丧失伴牙槽骨吸收，同时其破坏与局部菌斑刺激量不成正比
10、。14.以下关于慢性牙龈炎的叙述中，错误的是【】【score:1 分】【A】龈沟的探诊深度可达 3mm 以上 【B】无附着丧失 【C】有些患者可有口臭 【D】牙龈炎是很容易复发 【E】只累及边缘龈，不累及附着龈【此项为本题正确答案】本题思路：患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。其他几个选项是说法都是正确的。15.牙周探诊深度【PD】说法不正确的是【】【score:1 分】【A】炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织 【B】炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方 【C】健康组织探针进入结合
11、上皮的 1/31/2 【D】PD组织学上的龈沟或牙周袋深度 【E】健康组织探针止于结合上皮冠方【此项为本题正确答案】本题思路：健康组织探针并非止于结合上皮冠方，而是进入结合上皮内 1/31/2。16.龈下菌斑内的可动菌是【】【score:1分】【A】牙龈卟啉单胞菌 【B】梭形杆菌 【C】螺旋体【此项为本题正确答案】【D】普氏菌 【E】放线菌 本题思路：龈下菌斑内含有螺旋体，螺旋体能自主运动，多呈旋转运动，机械性穿入是螺旋体的致病性之一，为其他细菌的继发感染开辟道路，所以 C 正确。龈下菌斑内也含有牙龈卟啉单胞菌、梭形杆菌、普氏菌、放线菌，但这些细菌都没有能动性，所以 A、B、D、E 选项错误。
12、故此题选 C。此题易错选 E 选项。放线菌在龈下菌斑中较多见。但并非可动菌。17.临床表现为健康牙龈，可视为正常生理状况，而在病理学上应属于哪期【】【score:1 分】【A】初期病损期【此项为本题正确答案】【B】早期病损期 【C】确立期病损期 【D】晚期病损期 【E】初期病损和早期病损期 本题思路：临床健康的牙龈状态为病理的初期病损，可视为正常生理状况。早期病损期在临床可见炎症表现，牙龈发红，探诊出血。18.局限性青少年牙周炎诊断时。可查出是【】【score:1 分】【A】产黑色素类杆菌 【B】螺旋体 【C】伴放线聚集杆菌【此项为本题正确答案】【D】牙龈类杆菌 【E】梭形杆菌 本题思路：在局
13、限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特异的细菌，即伴放线聚集杆菌，因此 C 正确。产黑色素类杆菌和牙龈类杆菌均不是证据充分的牙周炎致病菌，因此 A 和 D 错误。螺旋体和梭形杆菌引起坏死性溃疡性龈炎，因此 B 和 E 错误。本题应选 C。此题易 错选 B 选项。螺旋体常出现于急性坏死溃疡性龈炎中。19.牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用的手术治疗方法为【】【score:1 分】【A】翻瓣术 【B】牙龈切除术【此项为本题正确答案】【C】袋壁刮治术 【D】植骨术 【E】引导性牙周组织再生术 本题思路：牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙
14、龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈肥大增生仍未消退。为牙龈切除术的适应证，所以 B 正确。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生，所以 A 错误。因牙周基础治疗已结束，不必袋壁刮治术，所以 C 错误。植骨术、引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以D、E 错误。故此题选 B。此题易错选 A 选项。翻瓣术 可用于彻底清除牙周感染组织，但对于牙龈肥大，使用牙龈切除术切除增生牙龈即可。20.恒牙易发生龋齿的部位如下，除外【】【score:1 分】【A】【牙合】面点隙和裂沟 【B】牙齿邻面和牙颈部 【C】扭转和重叠的牙面 【D】不易被清洁的牙面 【E】牙尖和切缘【此项为本题正确答案】本题思路：牙尖和切缘
15、均不易患龋，食物易积聚的地方较易患龋。21.下列为慢性根尖周炎的临床类型，除外【】【score:1 分】【A】根周膜炎【此项为本题正确答案】【B】根尖周肉芽肿 【C】慢性根尖脓肿 【D】根尖周囊肿 【E】根尖周致密性骨炎 本题思路：根周膜炎多为外伤所导致的，其的检查要点为无明显的牙体牙周疾病，故选择 A 选项。22.有关釉质发育不全描述不正确的是【】【score:1 分】【A】釉质的发育矿化障碍 【B】受局部和全身因素影响 【C】永久性的缺陷 【D】多为遗传性疾病【此项为本题正确答案】【E】牙发育过程中发生的 本题思路：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结
16、构异常称为釉质发育不全。病因：严重营养障碍维生素 A，维生素 C、维生素 D 以及钙、磷的缺乏，均可影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化。维生素 A 缺乏时，成釉细胞不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞，使釉质发育不全。维生素 C 缺乏，首先是成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，而是不规则的、没有整齐牙本质小管的钙化组织；严重时牙本质发育停止。维生素 D严重缺乏时，钙盐在骨和牙齿组织中的沉积迟缓，致使釉质发育停止；一旦形成釉质基质，由于得不到及时的矿化，基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。内分泌失调甲状旁腺功能降低时，牙齿也可能出现发育缺陷肉眼能见到牙面横
17、沟或在镜下见到加重的发育间歇线。婴儿和母体的疾病小儿的发热性疾病，如水痘、猩红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良，也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。局部因素常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳【Turner】牙。23.根管消毒药的性能要求是【】【score:1分】【A】渗透性弱 【B】消毒作用短暂 【C】不使管壁染色 【D】弱的杀菌作用 【E】对根尖周组织无刺激【此项为本题正确答案】本题思路：根管消毒药的性能要求：有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效
18、维持时间长，对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见 E 正确，而 A、B、C、D 选项都不符合根管消毒药的性能要求。故此题选 E。此题易错选 C 选项。根管消毒药应不使牙体着色而非不使管壁着色。24.根管钻的特点是【】【score:1 分】【A】螺刃较密 【B】穿透力强【此项为本题正确答案】【C】弹性较小 【D】带碎屑能力强 【E】侧壁切割力强 本题思路：根管钻的作用是用来扩大根管，其特点是穿透力强，所以 B 正确。而螺刃较密，弹性较小，带碎屑能力强，侧壁切割力强是根管挫的特点。此题选 B。此题易错选 C 选项。根管钻相比根管锉，弹性较强，但切
19、割性较差。25.慢性根尖周炎中的主要病变类型是【】【score:1 分】【A】根尖肉芽肿【此项为本题正确答案】【B】致密性骨炎 【C】牙槽脓肿 【D】根尖脓肿 【E】根尖周囊肿 本题思路：慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型，因此选择 A；慢性根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应，它是一种防御性反应，不属于慢性根尖周炎，不选 B；慢性牙槽脓肿即慢性根尖脓肿，是慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿，不是主要病变类型，不选 C、D；慢性根尖周囊肿是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发
20、展而来的，是颌骨内最常见的牙源性囊肿，但并不是慢性根尖周炎的主要病变类型，不选 E。此题选 A。此题易错选 D 选项。根尖脓肿是慢性根尖周炎的一个类型，但并非主要类型。26.诊断牙髓钙变的主要手段是【】【score:1 分】【A】视诊 【B】光纤透照 【C】温度测验 【D】电活力测验 【E】X 线片检查【此项为本题正确答案】本题思路：牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X 线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，所以 E 正确。牙髓钙变在髓内，视诊不可见，A 错误。光纤透照有助于牙隐裂和早期龋的诊断，但不是常用检查，所以 B 错误。温度测验和电活力测验有反应，但
21、表现不明显，所以 C 和 D 错误。故此题选 E。此题易错选 D 选项。牙髓钙变时电活力试验可有反应，但不能作为诊断标准。27.可复性牙髓炎临床表现的特点是【】【score:1 分】【A】患牙有深龋洞 【B】冷水入洞后痛 【C】有阵发性自发痛 【D】热测引起迟缓痛 【E】冷测一过性敏感【此项为本题正确答案】本题思路：可复性牙髓炎即牙髓充血，主要表现为冷热酸甜刺激痛，温度测验一过性敏感，尤其冷测反应剧烈，故选E，同时排除 D；患牙常见接近髓腔的硬组织疾病如深龋等，但也可无硬组织损伤而只是由于咬合创伤等，排除 A；冰水入洞后痛是深龋的表现，排除 B；阵发性自发痛说明可能存在急性牙髓炎，排除 C，此
22、题选 E。此题易错选 C 选项。自发痛是不可复性牙髓炎的表现。28.下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，错误的是【】【score:1 分】【A】牙本质过敏症可以自愈，不必治疗【此项为本题正确答案】【B】【牙合】面的过敏点可用麝香草酚脱敏 【C】牙颈部可用 NaF 脱敏 【D】较局限的敏感区，可作充填治疗 【E】对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管 本题思路：在本题提供的答案中，“牙本质过敏症可以自愈，不必治疗”不是治疗原则。虽然牙本质过敏症可以自愈，但须经过一定的时间。如果患牙症状明显，影响进食则必须治疗。B、C、D、E4 个答案都是牙本质过敏症的治疗原则。本题应选 A。此题易错选 C 选项
23、。牙本质过敏大部分不使用充填方法，但对于部分磨损较深且症状较明显的部位可以进行充填治疗。29.畸形中央尖最常发生的牙位是【】【score:1 分】【A】上颌第二侧切牙 【B】上颌第一前磨牙 【C】上颌第二前磨牙 【D】下颌第一前磨牙 【E】下颌第二前磨牙【此项为本题正确答案】本题思路：畸形中央尖指在牙中央窝或接近中央窝的地方突起一个圆锥形的牙尖，最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见，上颌第二侧切牙不常见。故此题选 E。此题易错选 C 选项。上颌前磨牙较少发生畸形中央尖。30.临床上去除龋坏组织的标准主要根据【】【score:1 分】【A
24、】洞壁牙体组织的颜色深浅 【B】洞壁牙体组织的硬度【此项为本题正确答案】【C】洞底的位置 【D】预计剩余牙体组织的多少 【E】患者的敏感程度 本题思路：临床一般根据洞壁的颜色和硬度判断去腐的标准，但是有时候牙本质龋的透明层。可以着色，临床上主要是根据硬度的情况决定去留，如果较正常组织软，一 般应去除，如果较正常组织硬，并且表面有光泽，则可保留，所以 B 正确，A 错误。去除龋坏组织是要求去尽腐质，如果腐质超过洞底，或者超过预计剩余牙体组织，依然需要去除病变组织，所以 C、D 都错误。患者的主观感受不能代替临床的客观观察，所以E 错误。故此题选 B。此题易错选 A 选项。洞壁牙体组织的颜色深浅不
25、是去除龋坏组织的唯一标准，部分龋坏颜色较浅，但也需要去除，还有部分牙体组织颜色较深但是硬度较硬也不需要去除。31.银汞合金充填操作应完成的时间范围是【】【score:1 分】【A】1 分钟以内 【B】23 分钟【此项为本题正确答案】【C】45 分钟 【D】67 分钟 【E】89 分钟 本题思路：汞和银合金从混合到变硬是有一定的时间限制的，混匀占据了 12 分钟，充填应在 23 分钟内完成，如超过此时间则不可再用，因为变硬的银汞不能到达填充的部位，也不利于雕刻成形，所以 B 正确，C、D、E 错误。而 1 分钟又太短了，没有充分的时间操作，所以 A 选项错误。故此题选 B。此题易错选 C 选项。
26、45 分钟银汞合金一开始发生凝固变硬，因此不宜再使用。32.菌斑细菌致龋的基础是【】【score:1分】【A】糖代谢【此项为本题正确答案】【B】蛋白质代谢 【C】脂肪代谢 【D】无机盐代谢 【E】以上均是 本题思路：致龋菌的致龋机制：首先致龋细菌对牙面有较强的黏附力；其次具有产酸性和耐酸性能酵解糖类产酸使牙 齿脱矿；再次具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。菌斑的致龋作用和菌斑内致龋细菌的代谢活动紧密相关，细菌对糖类酵解产酸使釉质脱矿形成龋损是龋病发病的最重要的因素，因此 A 正确，其他选项均错误。本题应选 A。此题易错选 B 选项。龋病细菌不会产生蛋白质代谢而产酸，细菌分解糖类产酸从而腐蚀牙
27、质是发生龋病的主要原因。33.引起氟斑牙的主要致病因素是【】【score:1 分】【A】人体氟摄入量过低 【B】人体氟摄入量过高【此项为本题正确答案】【C】婴儿期高热性疾病 【D】母亲妊娠期的疾病 【E】发育期缺微量元素 本题思路：人体氟摄入量过高是引起氟斑牙的主要原因。34.用复合树脂修复做洞预备洞斜面的目的是【】【score:1 分】【A】防止继发龋 【B】增加黏结面积【此项为本题正确答案】【C】提高抗力性 【D】去除悬釉 【E】增加树脂的聚合收缩 本题思路：洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高黏接力更有效，使黏接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了牙釉质的酸蚀面积，使树脂
28、和釉质问的结合更牢固，所以 B 正确。35.龋齿的发病特点是牙体硬组织呈【】【score:1 分】【A】慢性进行性破坏【此项为本题正确答案】【B】持续性脱钙 【C】急性间歇性破坏 【D】急性进行性破坏 【E】慢性间歇性破坏 本题思路：龋病是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙体硬组织的慢性进行性破坏性疾病，所以 A正确。36.牙体缺损的主要病因是【】【score:1分】【A】外伤 【B】发育异常 【C】磨损 【D】酸蚀 【E】龋病【此项为本题正确答案】本题思路：牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋 病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导
29、致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故 E 正确。此题选 E。37.中龋症状比较明显的部位是【】【score:1 分】【A】颊面 【B】接触点 【C】【牙合】面 【D】舌面 【E】颈部【此项为本题正确答案】本题思路：中龋病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小，因此龋损最接近髓腔，故症状最明显，E 正确；颌面窝沟、颊面、舌牙面、接触点牙本质较颈部厚，中龋表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变，对刺激症状较颈部轻。故此题选 E。38.龋齿治疗中切割牙体组织最少的修复方法是【】【score:1 分】【A】玻璃离子黏固剂修复【此项为本题正确答案】【B】全冠
30、修复 【C】银汞充填术 【D】嵌体修复 【E】复合树脂修复 本题思路：在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修复方法是玻璃离子黏固剂修复，A 正确。39.根管与根尖周的感染是【】【score:1分】【A】单独的需氧菌的感染 【B】兼性厌氧菌的感染 【C】以厌氧菌为主的混合感染【此项为本题正确答案】【D】以需氧菌为主的混合感染 【E】单独的厌氧菌的感染 本题思路：侵入牙髓的细菌主要来自口腔菌系，无明显特异性，以兼性厌氧菌为主，多为混合感染。40.急性浆液性根尖周炎的临床表现除外的是【】【score:1 分】【A】患牙可有松动 【B】X 线检查根尖周组织影像无明显变化 【C】可有牙体硬组织疾
31、患，或可看到深牙周袋 【D】叩痛【+】【+】【E】疼痛不能定位【此项为本题正确答案】本题思路：急性浆液性根尖周炎疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙，疼痛可定位。此时为根 尖周炎的早期阶段，根尖部牙骨质及牙槽骨无明显改变，故 X 线检查根尖周组织影像无明显变化。41.根管最狭窄处理解错误的一项是【】【score:1 分】【A】距根尖 0.51mm 【B】X 线片上根尖的位置【此项为本题正确答案】【C】根尖狭窄 【D】根尖牙本质-牙骨质界 【E】生理性根尖孔 本题思路：基础知识题除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约
32、 0.51mm。42.直接盖髓术叙述不正确的是【】【score:1 分】【A】操作时应尽量避免牙髓再感染 【B】用生理盐水缓慢冲洗窝洞 【C】适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒牙 【D】适用于龋未去净穿髓的患牙【此项为本题正确答案】【E】适用于机械性穿髓，穿髓不超过 0.5mm 的恒牙 本题思路：直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm 者；年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。43.乳牙中最易患龋的牙位是【】【score:1分】【A】上颌第二前乳磨牙 【B】前磨牙 【C】下颌第二乳磨牙【此项为本题正确答案】【D】下颌第一
33、前乳磨牙 【E】上颌第一乳磨牙 本题思路：乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋，其次为上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次为乳上前牙，乳下前牙患龋最少。恒牙列中，患龋最多的是下颌第一磨牙，以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。44.牙隐裂好发于【】【score:1 分】【A】上颌第二前磨牙 【B】上颌第一前磨牙 【C】下颌第一磨牙 【D】上颌第一磨牙【此项为本题正确答案】【E】下颌第二磨牙 本题思路：牙隐裂好发于中老年患者的后【牙合】面，以上颌第一磨牙最常见，因此 D 正确。下颌第一磨牙、下颌第 二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一
34、磨牙常见，因此本题应选 D。45.下列能均能引起四环素牙的一项是：【】【score:1 分】【A】林可霉素和米诺环素 【B】先锋霉素和米诺环素 【C】先锋霉素和四环素 【D】四环素和地美环素【此项为本题正确答案】【E】链霉素和氯霉素 本题思路：四环素类药物有：四环素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米诺环素等。46.按龋坏程度可将龋病分为【】【score:1分】【A】窝沟龋、平滑面龋、根面龋 【B】干性龋、湿性龋 【C】急性龋、慢性龋、静止性龋 【D】浅龋、中龋、深龋【此项为本题正确答案】【E】窝沟龋、平滑面龋 本题思路：龋病有不同的分类方法，按龋坏程度是最常用的方法。47.下颌第一前磨牙开髓时，
35、下列哪一项是最易侧穿的部位【】【score:1 分】【A】颊侧 【B】舌侧【此项为本题正确答案】【C】远中颈部 【D】近中颈部 【E】以上都不是 本题思路：下颌前磨牙舌向倾斜，颊尖远大于舌尖，颈部有缩窄，舌侧硬组织较薄，如果钻针方向把握不好钻针直立或者颊倾，容易在舌侧方向上穿通西侧硬组织而侧穿。所以同理，颊侧侧穿的概率较小，故选 C。48.根面龋中最易找到的细菌哪一项【】【score:1 分】【A】范永菌 【B】变形链球菌 【C】乳杆菌 【D】螺旋体 【E】放线菌【此项为本题正确答案】本题思路：根面龋最容易找到的细菌为放线菌，所以选 E。乳酸杆菌能够产酸耐酸，与龋的进展有关，常在窝沟龋中检出，
36、所以 C 不选。范永菌为厌氧菌，在深龋和牙髓炎中可被检测出来，所以 A 不选。螺旋体在坏死性龈炎中可检出，所以 D 不选。变形链球菌在各个牙面均 可发现，致龋力最强，其中窝沟龋和变形链球菌关系最紧密，所以 B 不选。49.下列哪一项是急性龋的临床表现为【】【score:1 分】【A】龋坏牙本质着色深 【B】进展与全身情况无关 【C】多见于中、老年人 【D】病变进展较平稳 【E】龋洞内腐质湿软【此项为本题正确答案】本题思路：急性龋临床表现为多发生在儿童和易感个体，进展速度很快，从发现到出现牙髓病变的时间可以很短，病变如果发生在窝沟，可在窝沟底部沿釉牙本质界向两侧和牙本质深层发展，形成临床上不易发
37、现的隐匿性龋，进展情况和全身的抵抗力及局部环境因素有关，病变部位的牙本质质地较湿软，所以 E 正确。50.氢氧化钙制剂的作用正确的是【】【score:1 分】【A】抑制细菌产酸 【B】激活酸性磷酸酶 【C】强缓冲作用 【D】强抗菌作用 【E】促进硬组织形成【此项为本题正确答案】本题思路：本题考的知识点是牙髓疾病治疗中的盖髓术。氢氧化钙制剂是临床广泛应用的盖髓剂。氢氧化钙盖髓剂的作用有强碱性作用、诱导修复性牙本质形成、激活碱性磷酸酶的活性以及具有一定的抗菌作用。因此，E是正确答案。51.急性根尖周炎应急处理是【】【score:1分】【A】有脓肿切开排脓 【B】穿通根尖孔 【C】在局麻下进行 【D
38、】开通髓腔，引流根管 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，因此 D、E 正确；当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流，因此 A正确。在这些过程中，应遵循无痛原则，因此应在局麻下进行，所以 C 正确。因此本题应选答案 E。52.牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题不包括【】【score:1 分】【A】牙髓炎 【B】牙龈炎【此项为本题正确答案】【C】牙髓刺激症状 【D】
39、牙髓变性或坏死 【E】根尖病变 本题思路：牙龈炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表现在牙龈上的症状，与牙体缺损无太大相关，故选 B；牙体缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状，甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，故排除其余选项。所以此题选 B。53.X 线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔表示有【】【score:1 分】【A】牙髓坏死 【B】牙内吸收 【C】牙髓充血 【D】牙髓炎 【E】弥散性牙髓钙化【此项为本题正确答案】本题思路：牙髓充血、牙髓炎和牙髓坏死在 X 线上没有异常表现，因此 C、D、A 错误。弥散性牙髓钙化在 X 线片上表现为髓腔内散在的粟粒状密度增高影，有时整个髓腔
40、影像消失，代之以均匀致密影像，因此 E 正确。牙内吸收表现为髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度减低影像，因此 B 错误。所以本题应选 E。54.严重【牙合】面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是【】【score:1 分】【A】牙本质过敏，造成【牙合】力不是，损害关节 【B】长期的咀嚼使【牙合】力应力集中，损害关节 【C】颌间垂直距离过短，引起关节损伤【此项为本题正确答案】【D】边缘嵴和发育沟缺损，导致【牙合】面外形不完整 【E】不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤 本题思路：全口牙齿磨损严重、牙冠明显变短甚至呈残根状时，颌间距离过短可出现关节后压迫症状，导致颞颌关节紊乱病，故选 C。55.下列哪一
41、项是检查牙本质过敏症的主要方法【】【score:1 分】【A】视诊叩诊 【B】碘酊染色 【C】温度测试 【D】化学刺激 【E】探针检查【此项为本题正确答案】本题思路：本题考的知识点是牙本质过敏症的诊断。探针探诊牙面，发生特殊的酸胀痛感是检查牙本质过敏症的主要方法、其他方法均为干扰答案。56.下列哪一项是复合树脂与牙釉质表面的粘结方式是【】【score:1 分】【A】机械性锁合粘结【此项为本题正确答案】【B】机械性与化学性粘结 【C】固位洞形 【D】化学性粘结 【E】粘结剂粘合 本题思路：本题考的知识点是常用充填材料的性能与备洞要求。复合树脂与牙釉质表面的粘结方式是通过釉质粘结剂渗入酸蚀后釉质中
42、的微孔隙中，而形成的机械性锁合粘结，而非其他类型的粘结。57.下列哪一项是根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是【】【score:1 分】【A】松动度的有无 【B】扪诊有无波动感【此项为本题正确答案】【C】疼痛程度不同 【D】脓肿部位不同 【E】牙髓有无活力 本题思路：根尖脓肿的患牙根尖部充血发红，但是没有肿胀；骨膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪诊有波动感，所以B 正确。两者都是剧烈疼痛，所以不选 C。脓肿部位不同，但是没有检测手段检出脓肿的部位，临床上也要根据临床表现鉴别，所以不选 D。牙髓都无活力，所以不选 E。松动程度无区别，所以不选 A。故此题选 B。58.急性根尖周脓肿时，最佳的引流通道【】【s
43、core:1 分】【A】根尖部-齿槽骨-皮肤下 【B】根尖部-牙周间隙-龈袋 【C】根尖孔-根管-龋洞【此项为本题正确答案】【D】根尖部-牙周袋 【E】根尖部-齿槽骨-黏膜下 本题思路：急性根尖周脓肿的引流通道有 3 条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周 膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以 C 正确。其他 2 个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大，故此题选 C。59.不符合根尖周病治疗技术无菌操作的是【】【score:1 分】【A】已感染患牙不必做无菌操作【此项为本题正确答案】【B】橡皮障隔湿有利于无菌操作 【C】术者双手要求消毒 【D
44、】使用的器械严格消毒 【E】每步骤严格要求无菌操作 本题思路：该题考查的知识点是根尖周炎的治疗。已感染的患牙，一端与口腔相通，另一端通过根尖孔与颌骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治疗技术每步骤都严格要求无菌操作。其他各项均符合根尖周病治疗技术无菌操作。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为 A，其他均为干扰答案。60.药物过敏性口炎时机体产生的抗体是【】【score:1 分】【A】IgA 【B】IgG 【C】IgM 【D】IgD 【E】IgE【此项为本题正确答案】本题思路：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使超敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤
45、的变态反应性疾病。多为型变态反应，即速发型变态反应，其介导物质是肥大细胞和 IgE，因此本题应选 E。此题易错选 C 选项。药物过敏性口炎多为抗体 IgE 引起。A2 型题(总题数：24，score:24 分)61.2 岁男孩，急起高热，咽痛，流涎，厌食。检查见咽部充血，悬雍垂、软腭等处有 24mm 大小的疱疹，周围红晕，心、肺未见异常。最可能的诊断是【】【score:1 分】【A】疱疹性口炎 【B】鹅口疮 【C】疱疹性咽峡炎【此项为本题正确答案】【D】猩红热 【E】咽结合膜热 本题思路：疱疹性咽峡炎病原为柯萨奇 A 组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽部充血，咽腭
46、弓、悬雍垂、软腭等处有 24mm 大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1 周左右。62.患者女性，36 岁，右颈上部淋巴结结核，对此患者治疗有效的药物是【】【score:1 分】【A】青霉素 【B】阿奇霉素 【C】异烟肼【此项为本题正确答案】【D】罗红霉素 【E】磺胺类 本题思路：异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。异烟肼的口服吸收率为 90%；服后 12 小时血清药物浓度可达峰；Vd 为0.610.11L/kg，蛋白结合率甚低。该品在体内主要通过乙酰化，同时有部分水解而代谢。由于遗传差异，人群可分为快乙酰
47、化者与慢乙酰化者。他们的半衰期有显著差异，快乙酰化者的平均 t1/2 为 1.1 小时。慢乙酰化者则为 3 小时。该品易通过血脑屏障。主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。该品常需和其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和克 服耐药菌。此外对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定疗效。识记性知识。63.男，52 岁，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛 2 天。临床检查见|56 间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感【+】，若诊断为急性牙周脓肿，需与牙槽脓肿鉴别诊断，下面哪一项不是鉴别要点【】【score:1 分】【A】创伤【此项为本题正确答案】【B】是否有深牙周袋 【C】是
48、否有龈下牙石 【D】X 线片表现 【E】叩痛程度 本题思路：64.男，54 岁，临床检查：牙龈边线及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的 1/31/2，牙周袋深 47mm，下前牙出现松动移位，最应询问的病史为【】【score:1 分】【A】糖尿病 【B】肝炎活动期 【C】高血压 【D】肺病【此项为本题正确答案】【E】甲亢 本题思路：本题主要考察药物性牙龈增生，“牙龈边线及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的 1/31/2，牙周袋深 47mm”提示有严重的牙龈增生情况，此时最应该询问可能造成牙龈增生的相关病史。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用，长期服用
49、可导致药物性牙龈增生。选项中，仅高血压用药可导致牙龈增生。故选择【C】高血压。65.女，50 岁。下前牙松动 1 年。检查：1|1 松动度，牙石【+】，牙龈退缩 3mm，探诊深度 4cm。全口其他牙结石【+】，牙龈缘及乳头暗红，探诊出血 【+】，探诊深度普遍 56mm，有附着丧失。最可能的诊断为【】【score:1 分】【A】龈乳头炎 【B】成人牙周炎【此项为本题正确答案】【C】慢性龈缘炎 【D】牙周牙髓联合病变 【E】快速进展性牙周炎 本题思路：牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋3mm 且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎
50、，选 B；牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除 A、C；牙周牙髓联合病变应有牙髓炎及牙根尖周炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达度以上，排除 D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除 E，所以此题选 B。此题易错选 E 选项。快速进展性牙周炎一般出现在 35 岁以下人群，且病程进展较 快。此题患者年龄为 50 岁，且病史较长，可以排除。66.男，19 岁。牙龈增生数年。有癫痫史，检查见全口牙牙龈增生，覆盖牙面 1/3 左右，牙龈质地坚韧，仅龈缘处略红。考虑该病最可能的诊断为【】【score:1 分】【A】牙龈纤维瘤病 【B】药物性牙龈增生【此项为本
51、题正确答案】【C】边缘性龈炎 【D】坏死性龈炎 【E】青少年牙周炎 本题思路：牙龈增生、覆盖牙面 1/3 左右，牙龈质地坚韧、抗癫痫药服用史，诊断为药物性牙龈增生，所以 B 正确。牙龈纤维瘤病的牙龈增生更严重，覆盖超过 2/3，所以 A 错误。边缘性龈炎的牙龈质地松软，所以 C 错误。坏死性龈炎的牙龈坏死，所以 D 错误。青少年牙周炎牙龈表现松软，出血，而非增生，所以 E 错误。故此题选 B。此题易错选 A 选项。牙龈纤维瘤病也可发生牙龈增生，质地也较坚韧，但此题结合有癫痫史，可诊断为药物性牙龈增生。67.患者，男。25 岁，口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，牙间乳头颊舌侧分离，可
52、从牙面翻开。下方有牙石，血象正常，无坏死。可能的原因是患者，男。25 岁，口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开。下方有牙石，血象正常，无坏死。可能的原因是【】【score:1 分】【A】中性粒细胞缺乏引起龈坏死 【B】慢性龈缘炎 【C】龈乳头炎 【D】疱疹性龈炎 【E】慢性坏死性龈炎【此项为本题正确答案】本题思路：慢性坏死性龈炎的临床表现为：牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪 状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物，因此E 正确。疱疹性龈炎中性粒细胞缺乏引起龈坏死，慢性龈缘炎
53、都不局限于牙间乳头。因此 A、B、D 错误。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症。因此 C 错误。本题选 E。此题易错选 B 选项。慢性龈缘炎，不会出现牙龈乳头消失，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开等表现。68.某男性患者，38 岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是【】【score:1 分】【A】营养因素 【B】选择局部药物不当 【C】【牙合】关系 【D】吸烟【此项为本题正确答案】【E】工作紧张 本题思路：吸烟是慢性牙周炎的重要致病因素。69.男，30 岁，牙龈疼痛、出血、口臭 3 天。
54、检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，21|12 龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为【】【score:1 分】【A】疱疹性龈口炎 【B】急性坏死性龈炎【此项为本题正确答案】【C】青春期龈炎 【D】急性龈乳头炎 【E】边缘性龈炎 本题思路：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以 B正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、边缘性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，所以 A、E、D 错误。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生，所以 C 错误。故此题选 B。此题易错选 D 选项。龈乳头顶端附着白色
55、污秽坏死物为急性坏死性龈炎的表现。急性龈乳头炎仅表现为牙龈红肿充血。70.男，30 岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显。质硬，触出血，袋深 35mm，增生龈覆盖 1/2 牙冠。龈缘有菌斑。X 线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是【】【score:1 分】【A】龈下刮治术 【B】牙龈切除术【此项为本题正确答案】【C】引导性牙周组织再生术 【D】翻瓣术 【E】袋壁刮治术 本题思路：根据题目，可以诊断为药物性牙龈肥大。牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些 部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正
56、常的龈沟。药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证，所以 B 正确。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生，所以D 错误。因无牙周炎，不必龈下刮治术、袋壁刮治术，所以 A、E 错误。植骨术、引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以 C 错误。故此题选 B。此题易错选 D 选项。翻瓣术不能解决牙龈增生的问题。翻瓣术用于消除牙周袋中不易清除的牙石。71.张某是 A 县到 B 市打工的农民工，因怀疑患肺炭疽被送往 B 市传染病医院进行隔离治疗期间，入院四天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到 A 县老家。传染病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施，此时首先应请求予以协助的部门是【】【score:1分】【A】B
57、 市卫生行政部门 【B】B 市的疾病控制中心 【C】A 市的公安部门 【D】A 市的卫生行政部门 【E】B 市的公安部门【此项为本题正确答案】本题思路：因为该患者是被送往 B 市传染病医院进行隔离治疗期间逃离的，所以要由 B 市的公安部门协助传染病医院将其强制隔离治疗。72.某医疗保健人员未按规定报告传染病疫情，造成传染病传播、流行或者其他严重后果，尚未构成犯罪的，由卫生行政部门给予的行政处分是【】【score:1 分】【A】警告、记过或记大过 【B】记过、记大过或降级 【C】记大过、降级或撤职 【D】降级、撤职或开除【此项为本题正确答案】【E】撤职、开除或拘留 本题思路：记忆性知识。73.关
58、于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床试验中用何种龋病指数，课题组长的正确意见是【】【score:1 分】【A】dmft 【B】dmfs 【C】DMFT 【D】DMFS【此项为本题正确答案】【E】Deft 本题思路：龋面均【DMFS】指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。成人表示为 DMFT，儿童为 dmft。74.检查了 5 名老年人的 100 颗牙齿，发现 50 个牙面有牙龈退缩，其中患根龋的牙面 10 个，因根龋充填的牙面 10 个，这 5 名老人的根龋指数是【】【score:1 分】【A】4%【B】20%【C】30%【D】40%【此项为本题正确答案】【E】50%本题思路：根龋面数(
59、根龋和因根龋而充填)根龋指数=根龋数/牙龈退缩牙面数100%根龋指数=【10+10】/50100%=40%。75.口腔保健小分队就幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙是否可行，讨论时意见分歧，张教授肯定了下面一条意见【】【score:1 分】【A】幼儿园儿童不能用含氟牙膏 【B】儿童吞咽控制力差，易过量摄氟 【C】用氟浓度低的牙膏问题不大 【D】幼儿园儿童可以用含氟牙膏 【E】由老师控制用量监督刷牙【此项为本题正确答案】本题思路：儿童使用含氟牙膏时要严格控制用量。76.在社区口腔保健咨询时，一位老年人间牙周疾病是怎么回事，大夫的答案是【】【score:1分】【A】牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称【此项为
60、本题正确答案】【B】牙周疾病是牙周组织缓慢进展的慢性炎症过程 【C】牙周疾病是从龈炎到牙周袋形成的病理过程 【D】牙周疾病是菌斑和遗传因素双重作用的结果 【E】牙周疾病是宿主免疫炎症反应的结果 本题思路：牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称。没有问题。77.幼儿园老师想知道学龄前儿童是否能用含氟牙膏刷牙，正确的答案是【】【score:1 分】【A】6 岁以下的孩子不能用含氟牙膏 【B】3 岁以下的孩子随便用含氟牙膏 【C】6 岁以上的孩子随便用含氟牙膏 【D】6 岁以上的孩子可以用含氟牙膏，但要控制用量【此项为本题正确答案】【E】3 岁以上的孩子可以用，3 岁以下的孩子不能用 本题思路：世界卫生
61、组织在学龄前儿童用含氟牙膏刷牙方面也建议：含氟牙膏应注明 6 岁以下儿童要在成年人监督下应用和每次牙膏用量要少于 0.5 克。应研究生产用于儿童的具有防龋效果的低浓度含氟牙膏。果味香型的含氟牙膏和 1500ppm 以上浓度的含氟牙膏不要用于 6 岁以下儿童。78.某地区 21 岁儿童 DMFT 为 4.8，按照 WHO 对龋病流行程度的评价标准，该地区龋病流行等级为【】【score:1 分】【A】很低 【B】低 【C】中 【D】高【此项为本题正确答案】【E】很高 本题思路：WHO 龋病流行程度的评价指标【12 岁】此地儿童DMFT 为 4.8，按龋病流行程度评价龋病等级为高，所以此题选 D。此
62、题易错选 C 选项，DMFT4.4 以下属于中等，因此此题等级应为高。79.实习医生用牙周健康状况 CPI 指数做检查时时，有关于 CPI 指数下面哪项是错误的【】【score:1 分】【A】20 岁以下查 6 颗指数牙 【B】探诊用力不超过 30g【此项为本题正确答案】【C】20 岁以上查 10 颗指数牙 【D】牙周分为 6 个区段 【E】少于 2 颗功能牙为除外区段 本题思路：80.对一名老年人做口腔健康检查，牙龈退缩的牙面有 50 个，根龋的牙面 4 个，因根龋充填的牙面 4个，这名老年人的根龋指数是【】【score:1分】【A】16%【此项为本题正确答案】【B】17%【C】25%【D】
63、15%【E】20%本题思路：根龋指数=根龋面数/牙龈退缩牙面数100%。其中根龋面数包括患根龋的牙面数和因根龋面充填的牙面数。81.女，6 岁。口腔检查发现：右上颌第一磨【牙合】面窝沟深，探诊有粗糙感，能卡住探针，余未见异常。据此，对该患牙最适宜的治疗方法是【】【score:1 分】【A】窝沟封闭【此项为本题正确答案】【B】常规髓病治疗 【C】常规银汞合金充填 【D】预防性复合树脂充填 【E】非创伤性修复治疗 本题思路：考点为窝沟封闭的适应症：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针【包括可疑龋】；病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向；牙萌出后达到【牙合】平面即适宜作窝沟封闭，一般是牙萌出后达到
64、【牙合】平面即适宜作窝沟封闭，牙萌出后 4 年之内，乳磨牙在 34 岁，第一恒磨牙在 67 岁，第二恒磨牙在1113 岁为最适宜封闭的年龄。82.现况调查样本含量估计常用以下公式：N=KQ/P，其中 K 值是根据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为 20%【0.2P】时，K为【】【score:1 分】【A】50 【B】100【此项为本题正确答案】【C】200 【D】400 【E】800 本题思路：现况调查样本含量估计常用以下公式：N=KXQ/P，N为受检人数，P 为某病预期现患率，Q=1-P。K 值是根据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为10%【0.1P】时，K=400；当允许误
65、差为 15%【0.15P】时，K=178；当允许误差为 20%【0.2P】时，K=100。83.患儿，女，7 岁，妈妈带着她到医院做窝沟封闭，经检查后大夫告诉可以不做，可能因为【】【score:1 分】【A】等牙齿正畸后再做 【B】窝沟不深自洁作用好【此项为本题正确答案】【C】充填龋齿后再做 【D】只有 2 颗患龋 【E】全口牙无龋 本题思路：84.患儿 2 岁前生活在高氟地区，以后随父母迁居低氟区。观察到氟牙症病变的恒牙是【】【score:1 分】【A】第一前磨牙和第一磨牙 【B】前牙、第一前磨牙和第一磨牙 【C】全部牙均有病变 【D】前牙和第一磨牙【此项为本题正确答案】【E】尖牙 本题思路
66、：氟牙症又称氟斑牙或斑釉症，是在牙发育矿化时期机体摄入过量氟所引起的特殊的釉质发育不全。是地方性慢性氟中毒的一种突出表现。如出生至出生后生活在高氟区多年，则全口牙受累。如 2 岁前生活在高氟区，后迁出高氟区，在恒牙氟斑牙可能表现在前牙和第一磨牙。所以排除 A、B、E、C，选 D。A3/A4 型题(总题数：3，score:9 分)患者，男，18 岁，口腔溃疡反复发作，溃疡发作间隔时间没有规律，每次溃疡虽然数目不多，但持续时间长，经常 3 周都不愈合，疼痛痛苦不堪，此次右颊黏膜溃疡已有 10 余天，仍疼痛明显。口腔检查发现右颊黏膜相对第三磨牙附近有一深在溃疡，可探至肌层，直径 1cm 左右，界限清
67、楚，边缘红肿隆起。【score:3】(1).对本病描述正确的是【】【score:1】【A】溃疡边缘不齐，周围有浸润 【B】是细菌感染引起 【C】溃疡好发于老年人 【D】本病具有传染性 【E】虽然愈合时间长，但有自限性【此项为本题正确答案】本题思路：腺周口疮一般数量较少，通常 12 个。溃疡深大，病程长，预后会留下瘢痕。虽然愈合时间长，但有自限性。(2).对预后的描述正确的是【】【score:1】【A】溃疡预后不留瘢痕 【B】溃疡预后留瘢痕【此项为本题正确答案】【C】溃疡长期不愈 【D】预后局部黏膜色素沉着 【E】可能会癌变 本题思路：腺周口疮一般数量较少，通常 12 个。溃疡深大，病程长，预后
68、会留下瘢痕。(3).拟诊断为【】【score:1】【A】口腔结核 【B】颊部鳞癌 【C】腺周口疮【此项为本题正确答案】【D】轻型口疮 【E】创伤性溃疡 本题思路：腺周口疮一般数量较少，通常 12 个。溃疡深大，病程长，预后会留下瘢痕。患者，女，34 岁，因嗓子痛自行口服磺胺类药物后，口腔黏膜烧灼疼痛水肿，唇部不仅疼痛起泡、结痂而且出血。检查可见口腔黏膜大面积充血糜烂，可见残余疱壁，唇部有厚血痂，手、足、背及腕部附近皮肤可见数个大小不等的红斑，上有水疱或丘疹。【score:3】(1).拟诊断为【】【score:1】【A】原发性疱疹性口炎 【B】药物过敏性口炎【此项为本题正确答案】【C】三叉神经带
69、状疱疹 【D】天疱疮 【E】血管神经性水肿 本题思路：药物过敏性口炎的口腔症状包括充血、水疱、糜烂等。皮肤病损典型的表现为虹膜状红斑。药物可使用抗组胺药、10%葡萄糖酸钙加维生素 C 静脉注射、肾上腺皮质激素。病情特别严重时，可给予肾上腺素皮下注射，局部对症治疗。(2).本病的组织病理特点是【】【score:1】【A】结缔组织水肿，血管扩张明显 【B】基底细胞液化变性 【C】固有层有致密淋巴细胞浸润带 【D】棘层增厚 【E】出现胶样小体 本题思路：药物过敏性口炎的口腔症状包括充血、水疱、糜烂等。皮肤病损典型的表现为虹膜状红斑。药物可使用抗组胺药、10%葡萄糖酸钙加维生素 C 静脉注射、肾上腺皮
70、质激素。病情特别严重时，可给予肾上腺素皮下注射，局部对症治疗。(3).下面哪种药物的使用是错误的【】【score:1】【A】10%葡萄糖酸钙加维生素 C 静脉注射 【B】口服泼尼松 【C】口服氯雷他定 【D】口服氟康唑【此项为本题正确答案】【E】0.05%氯己定唇部湿敷 本题思路：药物过敏性口炎的口腔症状包括充血、水疱、糜烂等。皮肤病损典型的表现为虹膜状红斑。药物可使用抗组胺药、10%葡萄糖酸钙加维生素 C 静脉注射、肾上腺皮质激素。病情特别严重时，可给予肾上腺素皮下注射，局部对症治疗。男，48 岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且
71、有夜间睡眠中发作。2 小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。【score:3】(1).该病人首先考虑的诊断是【】【score:1】【A】主动脉夹层分离 【B】自发性气胸 【C】急性胰腺炎 【D】急性肺动脉栓塞 【E】急性心肌梗死【此项为本题正确答案】本题思路：患者一年来每于剧烈活动时，或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2 小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗应首先考虑急性心肌梗死。(2).此时最有助诊断的辅助检查是【】【s
72、core:1】【A】超声心动图 【B】胸部 X 线 【C】心电图 【D】心肌酶谱【此项为本题正确答案】【E】CT 本题思路：(3).假设信息该病人在心肌梗死后 4 周，心电图ST 段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是【】【score:1】【A】再发心肌梗死 【B】梗死面积扩大 【C】急性心包炎 【D】室壁瘤形成【此项为本题正确答案】【E】梗死后再发心肌缺血 本题思路：急性心肌梗死一般两周左右 ST 段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。多见于左心室，发生率 520%。心脏体检时，可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。B1 型题(总题数：2，score:7 分
73、)A牙龈增生覆盖牙冠一般不超过 1/3，很少波及附着龈 B牙龈增生覆盖牙冠的 1/3 左右，一般不超过2/3，严重者可波及附着龈 C牙龈增生常覆盖牙冠的 2/3 以上，很少波及附着龈 D牙龈增生覆盖牙冠的 2/3 以上，常波及附着龈 E慢性龈炎【score:3】(1).牙龈形态基本正常下列疾病牙龈增生的情况为【】【score:1】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病的牙龈增生程度并不相同。从轻到重依次为慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病。(2).牙龈纤维瘤病【】【score:1】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【
74、E】本题思路：慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病的牙龈增生程度并不相同。从轻到重依次为慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病。(3).药物性牙龈增生【】【score:1】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病的牙龈增生程度并不相同。从轻到重依次为慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病。A咀嚼痛 B放射性锐痛 C自发性隐痛，冷热刺激痛 D阵发性电击样痛 E张口闭口痛【score:4】(1).下述疾病最可能表现出牙周炎哪一种性质的疼痛【】【score:1】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：牙周炎可以引起咀
75、嚼疼痛，因此选 A。此题易错选 C选项。牙周炎伴牙龈萎缩者可有冷热刺激痛，但这不是它的主要症状。(2).急性根尖周炎【】【score:1】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：急性根尖周炎有自发性、持续性疼痛，轻轻咬合即引起剧烈疼痛，疼痛不放散，可定位，因此选 A。此题易错选 B 选项。急性根尖周炎疼痛不放散。(3).慢性牙髓炎【】【score:1】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：慢性牙髓炎可有长期的冷热刺激痛病史，因此选 C。此题易错选 A 选项。慢性牙髓炎先明显咀嚼痛。(4).急性牙髓炎【】【score:1】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：急性牙髓炎的疼痛为自发性阵发痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛，疼痛呈放散性，不能定位，因此选 B。此题易错选 C 选项。急性牙髓炎有冷热痛和自发痛，并且自发痛症状较重。