1、 神经内科学练习试卷 43(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.关于阿罗瞳孔正确的是【score:2 分】【A】眼球震颤 【B】调节反射消失 【C】光反射消失【此项为本题正确答案】【D】眼肌麻痹 【E】常见于神经梅毒和脊髓痨【此项为本题正确答案】本题思路：2.视神经脊髓炎的实验室检查表现为【score:2 分】【A】80%以上复发型脊髓纵向融合病变超过 3 个脊髓节段【此项为本题正确答案】【B】复发性 CSF 蛋白增高明显【此项为本题正确答案】【C】CSF 中寡克隆带多见 【D】视觉诱发电位异常【此项为本题正确答案】【E】73%单项或复发
2、型患者，CSF 单个核细胞数5乘以十的六次方/L【此项为本题正确答案】本题思路：3.下列哪些部位病变不影响光反射【score:2 分】【A】视中枢损害【此项为本题正确答案】【B】视辐射损害【此项为本题正确答案】【C】外侧膝状体损害【此项为本题正确答案】【D】瞳孔括约肌损害 【E】视网膜病变 本题思路：4.反射性癫痫常见的特殊诱发因素是【score:2 分】【A】乐源性【此项为本题正确答案】【B】进餐性【此项为本题正确答案】【C】电视性【此项为本题正确答案】【D】触觉性【此项为本题正确答案】【E】精神反射【此项为本题正确答案】本题思路：5.国外通用的脑性瘫痪病因分型包括【score:2 分】【A
3、】某些进展性运动异常【此项为本题正确答案】【B】缺氧缺血性脑病【此项为本题正确答案】【C】线粒体脑病 【D】早产儿基质出血【此项为本题正确答案】【E】遗传性痉挛性截瘫 本题思路：6.典型晕厥的分期包括【score:2 分】【A】后遗症期 【B】恢复期【此项为本题正确答案】【C】发作期【此项为本题正确答案】【D】发作后期 【E】发作前期【此项为本题正确答案】本题思路：7.锥体外系病变可致【score:2 分】【A】失用步态 【B】慌张步态【此项为本题正确答案】【C】跨阈步态 【D】扭曲步态 【E】奇异步态【此项为本题正确答案】本题思路：8.单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为【score:2 分
4、】【A】变态反应性【此项为本题正确答案】【B】常累及额颞叶【此项为本题正确答案】【C】对称性 【D】出血坏死性【此项为本题正确答案】【E】恢复期受累区域囊性坏死【此项为本题正确答案】本题思路：9.不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况【score:2 分】【A】治疗后痊愈者【此项为本题正确答案】【B】需长期服药控制者【此项为本题正确答案】【C】发展为难治者【此项为本题正确答案】【D】非典型失神发作在各型癫痫中预后最好 【E】可自发缓解者【此项为本题正确答案】本题思路：10.老年人结核性脑膜炎的临床特点是【score:2 分】【A】脑梗死发生率较多【此项为本题正确答案】【B】呕吐少见【此
5、项为本题正确答案】【C】颅内压增高症状不明显【此项为本题正确答案】【D】头痛轻微【此项为本题正确答案】【E】多数患者由于 CSF 典型改变而确诊 本题思路：11.与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是【score:2 分】【A】肌无力与肌萎缩从四肢近端开始【此项为本题正确答案】【B】可见于任何年龄【此项为本题正确答案】【C】构音障碍 【D】饮水呛咳 【E】病变不仅限于脊髓前角细胞【此项为本题正确答案】本题思路：12.癫痫必须同时具备的特点是【score:2 分】【A】大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放 【B】出现持续的脑功能障碍 【C】一过性和发作性的脑功能障碍【此项为本题正确答案】【D
6、】大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放【此项为本题正确答案】【E】神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍 本题思路：13.采取脑脊液可应用的方法为【score:2 分】【A】腰椎穿刺【此项为本题正确答案】【B】胸椎穿刺 【C】颈椎穿刺 【D】小脑延髓池穿刺【此项为本题正确答案】【E】侧脑室穿刺【此项为本题正确答案】本题思路：14.大脑前动脉主要供应【score:2 分】【A】内囊膝部【此项为本题正确答案】【B】额顶叶背侧面上 1/4 皮质及皮质下白质【此项为本题正确答案】【C】尾状核，豆状核前部【此项为本题正确答案】【D】内囊前肢【此项为本题正确答案】【E】大脑半球内侧面前 3/4【此项
7、为本题正确答案】本题思路：15.失用症的临床类型有【score:2 分】【A】观念性失用症【此项为本题正确答案】【B】结构性失用症【此项为本题正确答案】【C】观念运动性失用症【此项为本题正确答案】【D】面-口失用症【此项为本题正确答案】【E】肢体运动性失用症【此项为本题正确答案】本题思路：16.关于脊髓肿瘤正确的是【score:2 分】【A】髓内肿瘤痛温觉障碍自下向上发展 【B】髓外肿瘤深感觉障碍自下向上发展【此项为本题正确答案】【C】髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展【此项为本题正确答案】【D】髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展【此项为本题正确答案】【E】髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展 本题思路：1
8、7.深昏迷的临床表现有【score:2 分】【A】Babinski 征阳性 【B】肌肉松弛【此项为本题正确答案】【C】腱反射存在 【D】角膜反射消失【此项为本题正确答案】【E】生命体征无变化 本题思路：18.婴儿痉挛症发作一线 AEDs 为【score:2 分】【A】苯妥英钠 【B】丙戊酸钠 【C】强的松【此项为本题正确答案】【D】促肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】【E】氯硝西泮【此项为本题正确答案】本题思路：19.脊髓前角细胞病变引起的肌萎缩正确的是【score:2 分】【A】肌力减低【此项为本题正确答案】【B】肌体远端节段性分布肌萎缩【此项为本题正确答案】【C】感觉障碍 【D】腱反射减
9、弱【此项为本题正确答案】【E】肌束震颤【此项为本题正确答案】本题思路：20.双侧周围性面瘫可见于【score:2 分】【A】肿瘤 【B】脑卒中 【C】格林巴列综合征【此项为本题正确答案】【D】颅底广泛粘连【此项为本题正确答案】【E】脑神经炎【此项为本题正确答案】本题思路：21.Friedreich 型共济失调具有哪些临床特征【score:2 分】【A】伴椎体束征，发音困难【此项为本题正确答案】【B】肢体进行性共济失调【此项为本题正确答案】【C】弓形足和心脏损害【此项为本题正确答案】【D】儿童期发病【此项为本题正确答案】【E】深感觉异常，脊柱侧弯【此项为本题正确答案】本题思路：22.结核性脑膜炎
10、的病理表现是【score:2 分】【A】肉芽肿室管膜炎【此项为本题正确答案】【B】脑膜可见结核结节【此项为本题正确答案】【C】颅底脑膜淋巴细胞渗出为主 【D】动脉炎症变化【此项为本题正确答案】【E】脑表面可见结核结节【此项为本题正确答案】本题思路：23.关于感觉性共济失调正确的是【score:2 分】【A】后索损害时症状最明显【此项为本题正确答案】【B】检查音叉振动觉及关节位置觉缺失【此项为本题正确答案】【C】闭眼时症状明显【此项为本题正确答案】【D】睁眼时由于视觉辅助，共济失调不明显【此项为本题正确答案】【E】由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调【此项为本题正确答案】本题思路：24.
11、下列哪些有助于脑性血吸虫病的诊断【score:2 分】【A】外周血淋巴细胞减少 【B】粪便排出血吸虫卵【此项为本题正确答案】【C】患者来自于血吸虫病疫区【此项为本题正确答案】【D】有疫水接触史【此项为本题正确答案】【E】外用血嗜酸性粒细胞减少 本题思路：25.神经系统遗传病可分为【score:2 分】【A】多基因遗传病【此项为本题正确答案】【B】双基因遗传病 【C】染色体病【此项为本题正确答案】【D】单基因遗传病【此项为本题正确答案】【E】线粒体遗传病【此项为本题正确答案】本题思路：26.遗传性共济失调的病理改变的特征【score:2 分】【A】共济失调表现【此项为本题正确答案】【B】小脑损害
12、【此项为本题正确答案】【C】世代相传的遗传背景【此项为本题正确答案】【D】脑干损害 【E】大脑损害 本题思路：27.假性癫痫发作的特点是【score:2 分】【A】舌咬伤 【B】尿失禁 【C】不能对抗被动运动 【D】常在精神刺激后【此项为本题正确答案】【E】瞳孔正常，对光反射存在【此项为本题正确答案】本题思路：28.非变性病痴呆包括【score:2 分】【A】感染性痴呆【此项为本题正确答案】【B】血管性痴呆【此项为本题正确答案】【C】代谢性或中毒性脑病所致痴呆【此项为本题正确答案】【D】路易体痴呆 【E】Alzheimer 病 本题思路：29.三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别【score:2
13、分】【A】颞颌关节炎【此项为本题正确答案】【B】鼻窦炎【此项为本题正确答案】【C】牙痛【此项为本题正确答案】【D】多发性硬化【此项为本题正确答案】【E】舌咽神经痛【此项为本题正确答案】本题思路：30.外侧裂周围性失语综合征包括【score:2 分】【A】传导性失语【此项为本题正确答案】【B】Wernicke 失语 【C】完全性失语 【D】命名性失语【此项为本题正确答案】【E】Broca 失语 本题思路：31.感觉神经损害包括【score:2 分】【A】感觉异常【此项为本题正确答案】【B】肌萎缩 【C】感觉缺失【此项为本题正确答案】【D】疼痛【此项为本题正确答案】【E】肌痉挛 本题思路：32.癫
14、痫肌阵挛发作一线 AEDs 为【score:2 分】【A】氯硝西泮【此项为本题正确答案】【B】奥沙西泮 【C】琥珀【此项为本题正确答案】【D】丙戊酸钠【此项为本题正确答案】【E】卡马西平 本题思路：33.癫痫病人做脑电图检查的临床意义是【score:2 分】【A】判断预后 【B】作出病因诊断 【C】制订治疗方案 【D】鉴别癫痫的类型【此项为本题正确答案】【E】支持临床诊断【此项为本题正确答案】本题思路：34.肝豆状核变性应限制的食物是【score:2 分】【A】巧克力【此项为本题正确答案】【B】香菇【此项为本题正确答案】【C】高氨基酸饮食 【D】动物肝脏和血【此项为本题正确答案】【E】豌豆、蚕
15、豆【此项为本题正确答案】本题思路：35.意识障碍临床表现类型有【score:2 分】【A】无运动性缄默征【此项为本题正确答案】【B】急性意识模糊状态【此项为本题正确答案】【C】谵妄状态【此项为本题正确答案】【D】昏迷【此项为本题正确答案】【E】去皮质综合征【此项为本题正确答案】本题思路：36.视神经脊髓炎特征性表现包括【score:2 分】【A】可表现缓解-复发病程【此项为本题正确答案】【B】快速进展的截瘫【此项为本题正确答案】【C】男性发病为主 【D】短时间内出现双侧同时或相继发生失明【此项为本题正确答案】【E】脊髓纵向融合病变一般不超过 3 个脊柱节段 本题思路：37.对同心圆性硬化概述正
16、确的是【score:2 分】【A】皮质类固醇激素治疗有效，预后良好 【B】患者多为青壮年，急性起病【此项为本题正确答案】【C】镜下可见小静脉周围中性细胞为主的炎性细胞浸润 【D】多以精神障碍为首发症状【此项为本题正确答案】【E】脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮【此项为本题正确答案】本题思路：38.哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容【score:2 分】【A】行走楼梯或类似日常活动头痛不加重【此项为本题正确答案】【B】至少有 10 次发作，头痛天数【此项为本题正确答案】【C】头痛持续 30 分钟至 7 小时【此项为本题正确答案】【D】无呕吐、恶心【此项为本题正确答案】【E】双侧性【此项为本题
17、正确答案】本题思路：39.导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失的原因包括【score:2 分】【A】线粒体功能衰竭【此项为本题正确答案】【B】兴奋性氨基酸毒性作用【此项为本题正确答案】【C】氧化应激【此项为本题正确答案】【D】免疫异常【此项为本题正确答案】【E】钙超载【此项为本题正确答案】本题思路：40.反射中心在 C56 的深反射有【score:2 分】【A】膝反射 【B】肱二头肌反射【此项为本题正确答案】【C】肱三头肌反射 【D】Hoffmann 征 【E】桡反射【此项为本题正确答案】本题思路：41.神经系统遗传病的特点有【score:2 分】【A】传染性 【B】可在任何年龄发病【此项为本题
18、正确答案】【C】终生性【此项为本题正确答案】【D】致残、致畸及致愚率很高【此项为本题正确答案】【E】家族性【此项为本题正确答案】本题思路：42.结核性脑膜炎临床可见【score:2 分】【A】意识模糊【此项为本题正确答案】【B】轻偏瘫【此项为本题正确答案】【C】颈强【此项为本题正确答案】【D】Kernig 征【此项为本题正确答案】【E】视乳头水肿【此项为本题正确答案】本题思路：43.癫痫持续状态可概括为【score:2 分】【A】癫痫发作持续 30 分钟以上不自行停止【此项为本题正确答案】【B】任何类型的癫痫均可出现癫痫状态【此项为本题正确答案】【C】癫痫状态是内科常见的急症【此项为本题正确答
19、案】【D】连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作【此项为本题正确答案】【E】最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDs【此项为本题正确答案】本题思路：44.霍纳综合征【score:2 分】【A】一侧眼裂变小【此项为本题正确答案】【B】见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害【此项为本题正确答案】【C】一侧瞳孔缩小【此项为本题正确答案】【D】一侧眼球稍突出 【E】同侧面部少汗【此项为本题正确答案】本题思路：45.对多发性硬化的临床诊断提供重要依据的辅助检查包括【score:2 分】【A】诱发电位【此项为本题正确答案】【B】CSF-IgG 寡克隆带【此项为本题正确答案】【C】CSF-IgG 指数【此项为本题正确答案】【D】脑脊液细胞计数【此项为本题正确答案】【E】CT 检查 本题思路：
