玻璃体视网膜疾病练习试卷1.pdf

1、 玻璃体视网膜疾病练习试卷 1(总分：78 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，score:12 分)某男，65 岁，高血压病史 20 年，突然出现右眼视物模糊 1 小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。【score:6分】(1).该患者首先考虑【score:2 分】【A】视网膜中央动脉阻塞【此项为本题正确答案】【B】缺血性视神经病变 【C】玻璃体出血 【D】视网膜脱离 【E】视神经炎 本题思路：(2

2、).最主要的鉴别诊断是【score:2 分】【A】视网膜中央动脉阻塞 【B】缺血性视神经病变【此项为本题正确答案】【C】玻璃体出血 【D】视网膜脱离 【E】视神经炎 本题思路：(3).该患者的治疗方法有【score:2 分】【A】血管扩张剂 【B】纤溶制剂 【C】降低眼压 【D】吸氧 【E】以上各项均有【此项为本题正确答案】本题思路：某男，37 岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗 15 天，检查：视力：右眼 0.6，左眼 1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见 2PD 大小的水肿区，中心凹反射消失。【score:6 分】(1).该患者首先考虑【scor

3、e:2 分】【A】中心性浆液性视网膜脉络膜病变【此项为本题正确答案】【B】周边部视网膜浅脱离 【C】中心性渗出性脉络膜视网膜病变 【D】黄斑部视网膜前膜 【E】特发性黄斑裂孔 本题思路：(2).为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查【score:2 分】【A】眼底荧光血管造影【此项为本题正确答案】【B】视野检查 【C】视觉诱发电位 【D】视网膜电图 【E】对比敏感度 本题思路：(3).治疗原则不包括【score:2 分】【A】禁用皮质类固醇。【B】多能自愈，不需任何药物 【C】不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力 【D】可用碘制剂 【E】可内服皮质类固醇【此项为本题正确答案】本题

4、思路：二、A3 型题(总题数：1，score:8 分)某男，58 岁，右眼视力下降 1 个月。右眼视力眼前指数，左眼视力 1.0。眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。【score:8 分】(1).此例病人的诊断应首先考虑为【score:2 分】【A】视网膜中央动脉阻塞 【B】视网膜中央静脉阻塞【此项为本题正确答案】【C】中心性渗出性脉络膜视网膜病变 【D】高血压视网膜病变 【E】糖尿病性视网膜病变 本题思路：(2).为进一步明确诊断，需要做下列辅助检查【score:2 分】

5、【A】眼底荧光血管造影【此项为本题正确答案】【B】视野检查 【C】视觉诱发电位 【D】视网膜电图 【E】对比敏感度 本题思路：(3).该病例如治疗不当，可能出现的最严重的并发症是【score:2 分】【A】白内障 【B】玻璃体积血 【C】视网膜脱离 【D】新生血管性青光眼【此项为本题正确答案】【E】黄斑囊样变性 本题思路：(4).为了避免出现最严重的并发症，最有效的治疗措施是【score:2 分】【A】应用血管扩张剂 【B】应用止血剂 【C】使用抗炎药 【D】使用抗凝血药物 【E】视网膜光凝【此项为本题正确答案】本题思路：三、B1 型题(总题数：5，score:40 分)A典型荧光血管造影为不

6、同形态的荧光渗漏点，如扩散型或喷出型 B典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素 C典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型 D典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管E典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿【score:10 分】(1).中心性渗出性脉络膜视网膜病变【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).黄斑部视网膜前膜【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).中心性浆液性视网膜脉络膜病变【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C

7、】【D】【E】本题思路：(4).萎缩性老年黄斑变性【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).渗出性老年黄斑变性【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A颞上裂孔 B鼻上裂孔 C上方裂孔 D下方裂孔E黄斑裂孔【score:8 分】(1).下方视网膜脱离，颞侧比鼻侧脱离位置高的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).下方视网膜脱离，鼻侧比颞侧脱离位置高的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).下方视

8、网膜脱离，颞侧和鼻侧脱离位置同高的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).后极部及其下方视网膜脱离的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A视力突然丧失 B视物变形 C视野进行性缩小D视野缺损 E视力正常【score:10 分】(1).视网膜血管炎早期可见【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).视网膜色素变性可见【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【

9、E】本题思路：(3).中心性浆液性视网膜脉络膜病变可见【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).视网膜脱离可见【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).视网膜中央动脉栓塞可见【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A糖尿病视网膜病变 1 期 B糖尿病视网膜病变 2期 C糖尿病视网膜病变 3 期 D糖尿病视网膜病变4 期 E糖尿病视网膜病变 5 期【score:10 分】(1).出现黄白色硬性渗出及出血斑属【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确

10、答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).出现白色棉絮斑及出血斑属【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点属【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).眼底出现新生血管和纤维增殖膜属【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).眼底出现新生血管或有玻璃体积血属【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、X 型题(总题数：9，score:18 分)2.中心性浆液性脉络膜视网膜

11、病变的诊断依据【score:2 分】【A】眼前有暗影【此项为本题正确答案】【B】视力下降，一般低于 0.3 【C】黄斑水肿【此项为本题正确答案】【D】视物变形【此项为本题正确答案】【E】多见于青壮年【此项为本题正确答案】本题思路：3.玻璃体的功能主要有【score:2 分】【A】代谢作用【此项为本题正确答案】【B】具有屏障作用【此项为本题正确答案】【C】支撑晶状体和视网膜【此项为本题正确答案】【D】在胚胎时期对眼球发育起重要作用【此项为本题正确答案】【E】保持玻璃体腔的高度透明【此项为本题正确答案】本题思路：4.白瞳症可见于【score:2 分】【A】早产儿视网膜病变【此项为本题正确答案】【B

12、】视网膜母细胞瘤【此项为本题正确答案】【C】先天性白内障【此项为本题正确答案】【D】Coats 病(视网膜毛细管扩张)【此项为本题正确答案】【E】转移性眼内炎【此项为本题正确答案】本题思路：5.原发性视网膜脱离的体征是【score:2 分】【A】眼底有灰色隆起【此项为本题正确答案】【B】视野向心性缩小【此项为本题正确答案】【C】一般眼压偏高 【D】视网膜下液体随体位而变 【E】常无裂孔 本题思路：6.黄斑囊样水肿常见于【score:2 分】【A】增殖型糖尿病性视网膜病变【此项为本题正确答案】【B】视网膜色素变性【此项为本题正确答案】【C】视网膜中央静脉阻塞【此项为本题正确答案】【D】高度近视

13、【E】白内障术后【此项为本题正确答案】本题思路：7.视网膜中央静脉阻塞的易患因素有【score:2 分】【A】高血压【此项为本题正确答案】【B】高度近视 【C】动脉硬化【此项为本题正确答案】【D】大视盘 【E】糖尿病【此项为本题正确答案】本题思路：8.视网膜脱离的高危因素有【score:2 分】【A】老年人【此项为本题正确答案】【B】无晶体眼【此项为本题正确答案】【C】眼外伤【此项为本题正确答案】【D】高度远视 【E】人工晶体眼【此项为本题正确答案】本题思路：9.干性年龄相关性黄斑变性的异常改变主要有【score:2 分】【A】RPE 异常改变【此项为本题正确答案】【B】视网膜出血 【C】玻璃体炎症 【D】脉络膜新生血管 【E】玻璃膜疣【此项为本题正确答案】本题思路：10.引起视力突然丧失的眼底病变有【score:2 分】【A】视网膜微动脉瘤 【B】视网膜中央静脉阻塞【此项为本题正确答案】【C】视网膜脱离【此项为本题正确答案】【D】视网膜中央动脉阻塞【此项为本题正确答案】【E】黄斑视网膜前膜 本题思路：