外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编2.pdf

1、 外科主治医师【烧伤外科学】历年真题试卷汇编 2(总分：54 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，score:28 分)1.按照临床分类，中度吸入性损伤是指【score:2 分】【A】病变仅限于口鼻、咽部 【B】病变主要侵犯咽、喉和气管【此项为本题正确答案】【C】病变可达支气管 【D】病变可达细支气管 【E】病变深达肺泡 本题思路：2.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的【score:2 分】【A】美观【此项为本题正确答案】【B】减轻疼痛 【C】减少水分蒸发 【D】减少污染、感染 【E】防止创面干燥而加深 本题思路：3.成年男性，热烧伤 20，均为度烧伤，伤后 1周，体温 3

2、8，WBC 9510 9 L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发【score:2 分】【A】脓毒症 【B】创面脓毒症 【C】肠源性感染 【D】侵入性感染 【E】非侵入性感染【此项为本题正确答案】本题思路：4.大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症【score:2 分】【A】毒血症 【B】脓毒症 【C】急性肾衰 【D】创伤性休克 【E】低血容量性休克【此项为本题正确答案】本题思路：5.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施【score:2 分】【A】检测胃液 pH 【B】预防性应用止血药 【C】积极有效的液体复苏【此项为本题正确答案】【D】早期应用胃肠动力药物 【E】禁

3、食 本题思路：6.大面积烧伤患者早期清创的原则【score:2 分】【A】全面彻底地清创 【B】全身麻醉下进行清创 【C】患者入院后立即进行清创 【D】待全身情况稳定后进行清创【此项为本题正确答案】【E】清创过程中须去除所有坏死表皮 本题思路：7.大面积深度烧伤患者合并 ARDS，应该【score:2 分】【A】禁止实施切痂植皮手术 【B】积极清除坏死焦痂【此项为本题正确答案】【C】创面应用强有力抗生素 【D】必须进行有创血流动力学监测 【E】大量输血 本题思路：感染是导致烧伤患者发生 ARDS 的主要诱因；坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。8.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地

4、反映组织缺氧的情况【score:2 分】【A】动脉血压 【B】动脉血气分析 【C】血乳酸含量 【D】胃肠黏膜 pH【此项为本题正确答案】【E】中心静脉压 本题思路：当前测定胃(肠)黏膜 pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。9.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是【score:2 分】【A】免疫功能增强 【B】长期卧床 【C】多次手术 【D】长期大量使用广谱抗生素【此项为本题正确答案】【E】静脉高营养 本题思路：10.防治大面积烧伤感染，哪项正确【score:2 分】【A】抗生素的应用是防止感染的唯一办法 【B】抗生素可以清除创面所有细菌 【C】所有病人均需预

5、防性使用抗生素 【D】清创包扎 【E】临床须合理使用抗生素【此项为本题正确答案】本题思路：11.何种原因引起的度烧伤，通常不会出现水疱【score:2 分】【A】沸水 【B】火焰 【C】钢水 【D】电火花 【E】强酸【此项为本题正确答案】本题思路：12.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施【score:2 分】【A】立即到医院就诊 【B】立即用碱性溶液予以中和处理 【C】立即用大量清水冲洗颜面 【D】立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部【此项为本题正确答案】【E】立即打电话与急救中心联系 本题思路：13.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入【sco

6、re:2 分】【A】抗菌药物 【B】高渗盐水 【C】低分子右旋糖酐 【D】白蛋白 【E】5碳酸氢钠【此项为本题正确答案】本题思路：14.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠【score:2 分】【A】心率 【B】每小时尿量【此项为本题正确答案】【C】呼吸频率 【D】是否口渴 【E】神志 本题思路：二、B1 型题(总题数：3，score:18 分)A败血症 B侵袭性感染 C菌血症 D全身性感染E脓毒症【score:6 分】(1).烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

7、本题思路：(2).烧伤后病人体温低，呼吸浅，脉细弱，血小板、白细胞低于正常，提示为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A强碱烧伤 B硫酸烧伤 C硝酸烧伤 D盐酸烧伤E氢氟酸烧伤【score:4 分】(1).创面有逐渐变深的特点是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).伴有神经损伤的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案

8、】【D】【E】本题思路：A重要的医源性感染途径 B长期使用广谱抗生素易导致 C组织细菌含量10 5 CFUg 组织 D病 原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状 E血培养阳性【score:8 分】(1).真菌感染【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).静脉导管【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).非侵入性感染【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).侵入性感染【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思

9、路：三、X 型题(总题数：4，score:8 分)15.重烧伤患者的营养途径有【score:2 分】【A】口服和管饲【此项为本题正确答案】【B】胃造口【此项为本题正确答案】【C】空肠造口 【D】周围静脉【此项为本题正确答案】【E】中心静脉【此项为本题正确答案】本题思路：16.导致烧伤创面延迟愈合的因素【score:2 分】【A】大量蛋白质的损耗【此项为本题正确答案】【B】全身长期应用抗生素 【C】创面处理不当【此项为本题正确答案】【D】创面反复感染【此项为本题正确答案】【E】精神因素 本题思路：17.符合中国九分法计算方法的是【score:2 分】【A】头、面、颈合计 9【此项为本题正确答案】【B】躯体部 27【此项为本题正确答案】【C】双下肢 46【此项为本题正确答案】【D】双臀 9 【E】双上臂 9 本题思路：18.度烧伤面积达 80的病人，创面处理建议采取【score:2 分】【A】暴露疗法【此项为本题正确答案】【B】分次实施切痂植皮手术【此项为本题正确答案】【C】功能部位力争恢复功能【此项为本题正确答案】【D】肢体部位采取包扎疗法 【E】采取蚕食脱痂植皮疗法 本题思路：