1、 月经失调练习试卷 2-1(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，score:18 分)A诊刮 B大量雌激素使内膜迅速修复 C孕激素药物性刮宫 D大量雄激素以减少出血 E大量止血药以减少出血【score:6 分】(1).女，16 岁，停经 2 月，大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案是：【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).女，52 岁，停经 2 月，大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案是：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).女，38 岁，停经 2 月，尿
2、HCG(-)，阴道少量出血 20 余天，伴轻度贫血，最佳止血方案是：【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A月经周期不规则，经期不定 B月经周期规则，经期 35 天 C月经周期稀发，经期 57 天 D月经周期缩短，经期 35 天 E月经周期规则，经期延长【score:6 分】(1).无排卵性功血：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).黄体功能不全：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).子宫内膜不规则脱落：【score:2 分】【A】【B】【C
3、】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A任何时候均可 B月经来潮 12 小时内 C预测排卵日 D预测排卵日的 10 天后 E经来第 5 天【score:6 分】(1).女，25 岁，月经不规则，特别是经期长 910天，为证实有否黄体萎缩不全而作诊刮，其刮宫最好安排在：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).女，48 岁，月经周期紊乱已 1 年，23 月来潮一次不等，经期长，经量多伴血块，为排除子宫内膜癌而作诊刮，其刮宫时间最好安排在：【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).不孕症病人要
4、求了解有否排卵，其刮宫时间最好安排在：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、B1 型题(总题数：8，score:64 分)A青春期功能失调性子宫出血 B更年期功能失调性子宫出血 C黄体功能不全 D黄体萎缩不全E围绝经期综合征【score:8 分】(1).月经周期缩短，月经频发考虑【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).16 岁，月经失调，量过多，伴有贫血考虑【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).月经周期 2830 天，规律，只是月经期长达
5、10余天考虑【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).以自主神经功能紊乱为主要症状的为【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A卵巢性闭经 B垂体性闭经 C子宫性闭经 D妊娠 E丘脑下部性闭经【score:8 分】(1).35 岁，末次人流后已 4 个月余，有周期性腹痛，但无月经。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，有压痛，附件未及。最可能的诊断是：【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).33 岁，以往月经正常，一年前曾足月分娩一子，因产后大出血，乳汁分泌少而
6、人工喂养，现产后年余未来经。妇科检查：子宫略小，曾用 E-P 治疗，有出血，FSH、LH 均小于 5u/L，垂体兴奋试验 LH 无升高反应。最可能的诊断是：【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).38 岁，闭经 6 月，妇科检查：子宫大小正常，附件未及异常，孕激素试验阴性，人工周期治疗后有月经来潮，测 LH、FSH 均升高。最可能的诊断是：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).25 岁，第二性征发育良好，稍显消瘦，皮肤粗糙，2 年前曾患结核性胸膜炎，以后月经稀发并减少，现已闭经数月。最可能
7、的诊断是：【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A月经前子宫内膜反应是分泌不良 B月经期第 5天刮子宫内膜为增生、分泌混合型 C月经前刮子宫内膜为增生型 D月经前子宫内膜呈分泌型 E子宫内膜呈蜕膜样改变【score:8 分】(1).正常的子宫内膜，检查显示【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).无排卵性功能失调性子宫出血，检查显示【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).黄体发育不全，检查显示【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【
8、C】【D】【E】本题思路：(4).黄体萎缩不全，检查显示【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A雌激素 B孕激素 C溴隐亭 D克罗米酚 E人工周期【score:8 分】(1).闭经泌乳综合征适用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).多囊卵巢综合征适用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).孕激素试验(-)适用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).青春期无排卵性功能失调性子宫出血调整月经周期适
9、用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A下丘脑-垂体调节功能未臻成熟卵巢卵泡发育到一定程度自行退变-闭锁卵泡 B卵巢卵泡将近耗尽，对垂体促性腺素反应低下 C黄体孕激素分泌不足或过早衰退 D排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降E黄体发育良好，但萎缩过程延长【score:8 分】(1).青春期功血发病原因：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).子宫内膜不规则脱落：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).黄体功能不全：【score:2 分】【A】【B】【
10、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).绝经过渡期功血：【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A经前诊刮，病理：增殖期子宫内膜 B经前 1 天诊刮，病理：分泌期宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步 C经期第 5 天诊刮，病理：可见分泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D即时诊刮，病理：分泌期宫内膜 E淋漓出血后诊刮，病理：子宫内膜蜕膜样改变伴 A-S 现象【score:8 分】(1).无排卵性功血：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).子宫内膜不完全脱落性功血：【
11、score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).黄体功能不足性功血：【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).异位妊娠：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A经期第 5 天诊刮 B随时分段诊刮 C经前诊刮D服抗生素 3 天后诊刮 E月经来潮 6 小时内刮宫【score:8 分】(1).48 岁，子宫不规则出血，此次出血量较多。何时诊断性刮宫：【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).38 岁，月经带血时间延
12、长。何时诊断性刮宫：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).25 岁，原发不孕，月经不规律，且经前期无兆症状。何时诊断性刮宫：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).35 岁，两次孕 40 多天自然流产史，月经周期34/2324 天，经前乳房胀感。何时诊断性刮宫：【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A绝经过渡期功血 B黄体功能不足 C子宫肌瘤D血液病 E青春期功血【score:8 分】(1).32 岁，2 次自然流产史，继发不孕 4 年，月经周
13、期缩短，经量减少。PV：宫颈光，子宫正常大小，双附件未见异常。最有可能的诊断：【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).48 岁，孕 3 产 1，月经不规律 1 年，量时多时少，经前诊刮：宫腔 7cm，内壁平，病理报：增生期子宫内膜。最有可能的诊断：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).19 岁，学生，月经规律，经期 79 天，经量增多，检查双下肢散在出血点。最有可能的诊断：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).14 岁，学生，13 岁初
14、潮，月经周期 23 月，阴道大出血 15 天，有较多血块排出，血纤维蛋白原降低。最有可能的诊断：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A单纯雌激素 B雌激素+孕激素 C孕激素+雄激素D单纯孕激素 E单纯雄激素在绝经症状明显需激素补充治疗时，相应的适应证为【score:4 分】(1).有子宫的绝经后妇女：【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).无子宫的妇女(子宫切除后)：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A卵巢功能衰退 B子宫内膜对雌激素反应性降低C子宫内膜已受雌激素影响 D垂体功能减退 E属度闭经【score:4 分】(1).女，33 岁，闭经 4 月，应用安宫黄体酮 10mg/天10 天，停药后有月经来潮，说明该病人孕激素试验阳性，提示：【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).女，24 岁，闭经年余，曾用雌激素试验阳性，停药后又闭经，测 FSH、LH 水平均下降5u/L，垂体兴奋试验 LH 值仍无明显升高，其闭经原因可能为：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
