1、 感染性休克(总分:7 分,做题时间:90 分钟)一、A2 题型(总题数:3,score:3 分)1.某女,因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院,3 小时后出现休克,病人休克属于_【score:1 分】【A】低血容量休克 【B】创伤性休克 【C】感染性休克【此项为本题正确答案】【D】心源性休克 【E】过敏性休克 本题思路:2.某男,40 岁,感染性休克,正在快速输液,监测得 CVP1.76kPa(18cmH 2 O)BP80/60mmHg,尿量 20ml/小时,应如何处理_【score:1 分】【A】按原速输液,加利尿剂 【B】减慢输液 【C】加快输液 【D】减慢输液,给强心剂【此项为本题正确答案】
2、【E】维持原状 本题思路:3.某男,感染性休克,在输液期间,检测中心静脉压为 4cmH 2 O,BP90/70mmHg(12/9.3kPa)正确的处理是_【score:1 分】【A】减慢输液速度 【B】加快输液速度【此项为本题正确答案】【C】减慢输液,加利尿剂 【D】维持原输液速度 【E】减慢输液速度加升压药 本题思路:二、A3 题型(总题数:1,score:4 分)某女,52 岁,有胆管结石病史,近 2 天来右上腹痛,体温 37.8,2 小时前突然畏寒、寒战,体温达40,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏 98 次/分,有力,血压 14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时
3、 26ml【score:4 分】(1).病人处于何种情况_【score:1 分】【A】急性胆管炎,无休克 【B】休克代偿期【此项为本题正确答案】【C】中度休克 【D】重度休克 【E】高排低阻型休克 本题思路:(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征_【score:1 分】【A】微动脉、微静脉收缩【此项为本题正确答案】【B】动静脉短路开放 【C】直捷通路开放 【D】组织灌流减少 【E】静脉回心血量减少 本题思路:(3).为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测结果是无意义的_ 【A】血小板计数低于 80109/L 【B】纤维蛋白原少于 1.5g/L 【C】凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上 【D】副凝固试验阳性 【E】凝血时间明显缩短【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:(4).下列哪项治疗原则是错误的_【score:1分】【A】积极补充血容量 【B】联合应用抗菌药物 【C】尽早做胆管引流 【D】纠正酸中毒 【E】静脉滴注间羟胺【此项为本题正确答案】本题思路: