医学考试-心血管疾病(三).pdf

1、 心血管疾病(三)(总分：37 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，score:17 分)1.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了 A初发劳力型心绞痛 B恶化劳力型心绞痛 C稳定劳力型心绞痛 D自发劳力型心绞痛 E梗死后心绞痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是 A颈静脉充盈 B剑突下心脏收缩期搏动 C右心室奔马律 D肺气肿体征 E肺动脉瓣区第二心音亢进 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.高血压危象是收缩压可高达 A180mmHg

2、 B200mmHg C220mmHg D240mmHg E260mmHg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.洋地黄中毒引起的室早二联律，首选 A阿托品 B普萘洛尔 C苯妥英钠 D氯化钾 E人工心脏起搏器 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.急性心肌梗死(AMI)的一般治疗包括下述几方面，除了 A吸氧 B卧床休息 C护理 D功能锻炼 E监测心电图、血压、呼吸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.I房室传导阻滞时 AP-R 间期不规则 BP-

3、R 间期正常 CP-R 间期0.12 秒 DP-R 间期0.12 秒 EP-R 间期0.20 秒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.右心功能不全时较早出现的临床表现是 A肝大 B腹水 C上腹胀满 D颈静脉充盈和怒张 E对称性下肢凹陷性水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.女，34 岁，风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿罗音及哮鸣音，血压 110/70mmHg，用毛花苷丙经静脉注射，效果不显著宜改为 A多巴胺 B肼屈嗪 C硝苯吡啶 D硝酸酯类 E多

4、巴胺+肼屈嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.慢性肺心病急性加重期的常见诱因是 A过劳 B使用镇静剂 C使用支气管扩张剂 D呼吸道感染 E大量利尿 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.高血压合并糖尿病或肾脏病的患者，治疗后立位血压降至何水平为最佳治疗效果 A140/90mmHg 以下 B130/85mmHg 以下 C140/85mmHg 以下 D130/90mmHg 以下 E140/95mmHg 以下 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：

5、11.女性，65 岁，5 小时前剧烈前胸痛，伴呼吸困难来急诊，心率 120 次/分，两肺闻及多数湿啰音。心 电图：V3V5ST 段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用 A吸氧 B静脉滴注硝酸甘油 C静脉滴注硝普钠 D肌注呋噻米 E静脉注射西地兰 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.高血压伴左室肥厚，选择降压药物最佳方案是 A-阻滞剂 B-阻滞剂 C利尿剂 D血管紧张素转化酶抑制剂 E钙拮抗剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.男性，36 岁，阵发性心前

6、区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊，体检：胸骨左缘下段可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。心电图、aVF 同导联 Q 波1/4R 波。时间0.04 秒，最有价值的检查是 A超声心动图 B左心室造影 C左心导管检查 D心电图 E心音图 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 A心尖区收缩期杂音 B第一心音不亢进 C左室增大 D肺水肿 E左房衰竭 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是 A心尖部第一心音减弱 B早期五症状

7、 C有活动后呼吸困难 D动脉枪击音 E有心绞痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.女，42 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 6 年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀 2 年。查体：肝肋下 3指，压痛。心电图示：快速房颤。服地高辛 3 天负荷剂量后，心电图示：S-T 段典型鱼钩型改变。试问此类心电图示改变是 A低钾 B洋地黄中毒 C洋地黄剂量不足 D洋地黄作用 E心肌缺血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.(I 型)房室传导阻滞的典型心电图的特点是 AP-R 间期进行性缩短 BP-R 间期进

8、行性延长 C固定的 3：1 传导阻滞 DP-R 间期进行性延长伴 QRS 波脱漏 ER-R 间期进行性缩短 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、X 型题(总题数：20，score:20 分)18.老年高血压的特点是 【score:1 分】【A】以收缩压增高为主【此项为本题正确答案】【B】血压波动大【此项为本题正确答案】【C】体位性低血压少见 【D】高肾素型 【E】急进型高血压多见 本题思路：19.慢性肺心病早期体征有 【score:1 分】【A】剑突下收缩期心脏搏动【此项为本题正确答案】【B】三尖瓣区收缩期杂音【此项为本题正确答案】【C】肺动

9、脉瓣区第二心音亢进【此项为本题正确答案】【D】下肢浮肿 【E】肺气肿体征【此项为本题正确答案】本题思路：20.左心衰竭的体征有 【score:1 分】【A】第一心音减弱【此项为本题正确答案】【B】肺动脉瓣区第二心音亢进【此项为本题正确答案】【C】肺部罗音【此项为本题正确答案】【D】颈静脉怒张 【E】下肢水肿 本题思路：21.二尖瓣狭窄的症状为 【score:1 分】【A】咯血【此项为本题正确答案】【B】声嘶【此项为本题正确答案】【C】吞咽困难【此项为本题正确答案】【D】胸痛 【E】劳力性气促【此项为本题正确答案】本题思路：22.老年冠心病的特点是 【score:1 分】【A】无痛性心肌梗死发生

10、率较低 【B】心内膜下心肌梗死较多见【此项为本题正确答案】【C】低血压发生率较低 【D】多以急性充血性心衰为首发表现【此项为本题正确答案】【E】室壁瘤较一般成年人少见【此项为本题正确答案】本题思路：23.冠心病的健康指导内容是 【score:1 分】【A】从儿童开始预防【此项为本题正确答案】【B】大量运动 【C】合理膳食【此项为本题正确答案】【D】戒烟、忌烈性酒【此项为本题正确答案】【E】治疗相关疾病【此项为本题正确答案】本题思路：24.急性肺水肿的治疗措施有 【score:1 分】【A】平卧位 【B】吸氧【此项为本题正确答案】【C】镇静【此项为本题正确答案】【D】快速利尿【此项为本题正确答案

11、】【E】应用硝酸甘油【此项为本题正确答案】本题思路：25.肺心病常见的心电图改变是 【score:1 分】【A】低电压【此项为本题正确答案】【B】电轴右偏【此项为本题正确答案】【C】肺型 P 波【此项为本题正确答案】【D】右心室肥大【此项为本题正确答案】【E】重度顺钟向转位【此项为本题正确答案】本题思路：26.主动脉瓣关闭不全可见 【score:1 分】【A】阵发性夜间呼吸困难【此项为本题正确答案】【B】心悸【此项为本题正确答案】【C】脉压大【此项为本题正确答案】【D】水冲脉【此项为本题正确答案】【E】枪击音【此项为本题正确答案】本题思路：27.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄可有 【score:1

12、分】【A】昏厥【此项为本题正确答案】【B】脉压小【此项为本题正确答案】【C】心尖区收缩期吹风样杂音【此项为本题正确答案】【D】主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤【此项为本题正确答案】【E】胸痛【此项为本题正确答案】本题思路：28.急性心肌梗死的治疗措施是 【score:1 分】【A】卧床休息【此项为本题正确答案】【B】吸氧【此项为本题正确答案】【C】止痛【此项为本题正确答案】【D】监护生命体征【此项为本题正确答案】【E】溶栓治疗【此项为本题正确答案】本题思路：29.室性心动过速的心电图可表现为 【score:1 分】【A】3 个或 3 个以上室性早搏连续发生【此项为本题正确答案】【B】心率 10025

13、0 次/分【此项为本题正确答案】【C】尖端扭转型室速【此项为本题正确答案】【D】单形性室速【此项为本题正确答案】【E】多形性室速【此项为本题正确答案】本题思路：30.风湿性心脏病二尖瓣狭窄可出现 【score:1 分】【A】心尖区第一心音亢进【此项为本题正确答案】【B】心尖区舒张期杂音【此项为本题正确答案】【C】三尖瓣区收缩期杂音【此项为本题正确答案】【D】左心室增大 【E】肺动脉瓣区第二心音亢进【此项为本题正确答案】本题思路：31.扩张型心肌病的处理要点是 【score:1 分】【A】病因治疗【此项为本题正确答案】【B】抗心律失常治疗【此项为本题正确答案】【C】抗凝治疗【此项为本题正确答案】

14、【D】加用 受体阻滞剂【此项为本题正确答案】【E】充血性心衰的常规治疗【此项为本题正确答案】本题思路：32.常用的-线降压药物有 【score:1 分】【A】利尿药【此项为本题正确答案】【B】受体阻滞剂【此项为本题正确答案】【C】ACEI【此项为本题正确答案】【D】钙拮抗剂【此项为本题正确答案】【E】血管紧张素受体抑制剂【此项为本题正确答案】本题思路：33.高血压发病的主要危险因素有 【score:1 分】【A】膳食高盐【此项为本题正确答案】【B】家族史【此项为本题正确答案】【C】脑力劳动过度【此项为本题正确答案】【D】长期大量吸烟【此项为本题正确答案】【E】肥胖【此项为本题正确答案】本题思路

15、：34.冠心病的易患因素有 【score:1 分】【A】高血压【此项为本题正确答案】【B】A 型性格【此项为本题正确答案】【C】高血脂【此项为本题正确答案】【D】吸烟【此项为本题正确答案】【E】低血糖 本题思路：35.心功能不全的早期表现为 【score:1 分】【A】交替脉【此项为本题正确答案】【B】水肿 【C】舒张期奔马律【此项为本题正确答案】【D】阵发性夜间呼吸困难 【E】心源性肝硬化 本题思路：36.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是 【score:1 分】【A】心尖区全收缩期杂音【此项为本题正确答案】【B】第二心音分裂【此项为本题正确答案】【C】心尖区舒张中期杂音【此项为本题正确答案】【D】心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第 3 肋间【此项为本题正确答案】【E】第一心音减弱【此项为本题正确答案】本题思路：37.洋地黄的适应症是 【score:1 分】【A】充血性心力衰竭【此项为本题正确答案】【B】肥厚型梗阻性心肌病 【C】心房纤颤【此项为本题正确答案】【D】心房扑动【此项为本题正确答案】【E】室性心动过速 本题思路：