1、 初级药师专业实践能力-4-2(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：30，score:30 分)1.病人在家心绞痛发作时宜选用哪种剂型的硝酸甘油制剂 A舌下片剂 B注射剂 C缓释制剂 D软膏剂 E贴剂 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：病人在家心绞痛发作时宜选用硝酸甘油舌下片，起效迅速，使用方便。2.配伍用药合理的是 A泼尼松+氢氯噻嗪 B地高辛+葡萄糖酸钙 C胃蛋白酶合剂+碳酸氢钠 D乳酶生+阿莫西林 E硝酸甘油+普萘洛尔 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：硝酸甘油与普萘洛尔合
2、用可以各自取长补短，治疗心绞痛。其他合用会出现疗效的拮抗或毒性反应增强。3.t.i.【D】的含义是 A一日 3 次 B一日 1 次 C一日 2 次 D一日 4 次 E每 3 小时 1 次 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：t.i.【D】表示“一日 3 次”、q.【D】表示“一日 1 次”、【B】i.d表示“一日 2 次”、q.i.【D】表示“一日 4 次”、q.3h.表示“每 3 小时 1 次”。4.黏液性水肿治疗药 A甲状腺激素 B呋塞米 C螺内酯 D氢氯噻嗪 E乙酰唑胺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【
3、E】本题思路：甲状腺功能不全时可引起黏液性水肿，补充甲状腺激素可以治疗黏液性水肿。5.耐药金葡菌感染应选用 A青霉素 G B羧苄青霉素 C羟氨苄青霉素 D氨苄青霉素 E苯唑青霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：苯唑青霉素不为金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶所破坏，对产酶金黄色葡萄球菌有效，用于耐 青霉素 G 的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的周围感染。6.氯丙嗪所引起的低血压可用的拮抗药是 A异丙肾上腺素 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D后马托品 E多巴胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：去甲肾上
4、腺素主要激动 受体，时 受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身 小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力增高，血压上升，能够拮抗氯丙嗪所引起的体位性低血压。7.阿托品的解痉作用最适于治疗 A胆绞痛 B支气管痉挛 C胃肠绞痛 D肾绞痛 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：阿托品能抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。而且阿托品口服在胃肠道吸收迅速，因此能有效对胃肠绞痛进行解挛。8.老年人感染时，用药的原则是 A使用糖皮质激素抗感染 B大剂量有杀菌作用的抗
5、生素 C选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷抗生素。D选作用温和的抗生素，加大剂量使用 E选用抑菌药物，缩短用药时间 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氨基糖苷抗生素具有严重的耳毒性和肾毒性，应尽量避免应用，杀菌药物都具有一定程度的耐药性，选择作用强的不但可以增强药效还能缩短用药时间，从而减慢耐药程度。9.二重感染引起的耐药金葡菌性假膜性肠炎应选用 A氯霉素 B四环素 C万古霉素 D链霉素 E红霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：万古霉素可抑制细菌细胞壁的合成，对金黄色葡萄球菌、化脓链球
6、菌、肺炎链球菌等作用强，主要用于耐药菌感染的治疗、二重感染引起的耐药金葡菌性假膜性肠炎等。10.被列为非麻醉性镇痛药的是 A哌替啶 B潘他佐辛(镇痛新)C可待因 D芬太尼 E美沙酮 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：国外认为潘他佐辛(镇痛新)不易成瘾，故列为非麻醉性镇痛药，不作为麻醉药品管理。但据报道，有 2 例连续用药一年以上，也出现成瘾现象，故仍应注意，切不可滥用。11.具有抗甲状腺作用药物哪项除外 A他巴唑 B磺酰脲类 C普萘洛尔 D丙基硫氧嘧啶 E大剂量碘 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思
7、路：磺酰脲类能刺激胰岛 B 细胞及时分泌胰岛素，是降低血糖的药物，没有抗甲状腺作用。12.甲苯磺丁脲临床适应证是 A幼年型糖尿病 B完全切除胰腺的糖尿病 C糖尿病酮症酸中毒 D轻、中型糖尿病 E轻、中、重型糖尿病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲苯磺丁脲一般用于成年后发病，单用饮食控制无效，而胰岛功能尚存的轻、中度糖尿病病人。13.血管紧张素转换酶抑制剂应用于临床 20 余年，许多大规模的临床试验证实能有效降低血压，以下哪一条不正确 A联合利尿药疗效更好 B可用于治疗心力衰竭 C对糖尿病肾病无保护作用 D能降低急性心肌梗死病死率 E是抗高血
8、压的一线药物 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病有较好的保护作用。14.类风湿关节炎首选哪个药物 A布洛芬 B保泰松 C吲哚美辛 D萘普生 E阿司匹林 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，此外也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。15.下列糖皮质激素中抗炎作用最强的是 A氢化可的松 B可的松 C泼尼松龙 D地塞米松 E泼尼松 【score:1 分】【A】【B】【C
9、】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.长期应用可致高血钾症的药物是 A呋塞米 B氨苯蝶啶 C环戊氯噻嗪 D氢氯噻嗪 E甘露醇 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氨苯蝶啶不良反应较少，偶有头痛、口干、低血压、皮疹及胃肠道反应。长期服用可致高血钾。17.具有对胃黏膜直接起保护作用的药物是 A米索前列醇 B哌仑西平 C奥美拉唑 D法莫替丁 E碳酸氢钠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：米索前列醇具有对胃黏膜直接起保护作用。18.胰岛素过量使用时产生的主要不良反应是 A过敏反应 B肝损害
10、C粒细胞减少 D低血糖反应 E肾损害 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：胰岛素具有降血糖的作用，过量使用会产生低血糖反应。19.下列何药具有身体依赖性 A阿拉明 B可拉明 C哌替啶 D大仑丁 E西咪替丁 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：哌替啶为中枢性镇痛药，具有身体依赖性。20.拜斯亭通用名为 A氟伐他汀 B辛伐他汀 C普伐他汀 D洛伐他汀 E西立伐他汀 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.格列吡嗪是 A中效胰岛素制剂 B长效胰岛素制剂 C
11、双胍类药物 D第一代磺酰脲类药物 E第二代磺酰脲类药物 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：格列吡嗪是第二代磺酰脲类药物。22.下列哪个药物为孕早期非禁用药 A苯丁酸氮芥 B四环素 C氯霉素 D苯妥英钠 E叶酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：孕早期病人需补充叶酸，而不是禁用。23.片剂的缩写词是 ACaps.BSig.CTa【B】DSol.EAmp.【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：Caps.表示“胶囊剂”、Sig.表示“用法”、Sol.表示“
12、溶液剂”、Ta【B】表示“片剂”、Amp.表示“安瓿剂”。24.盐酸肾上腺素注射剂的正常外观是 A橙黄色的澄明液体 B无色澄明液体 C淡黄色澄明油状液 D红色澄明液体 E黄色液体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：盐酸肾上腺素注射剂正常为五色或几乎无色的澄明液体，受日光照射或与空气接触易氧化变质而带有颜色。25.普萘洛尔又称 A心得静 B心得舒 C心得平 D心得安 E氨酰心安 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.不需要患者做皮肤过敏试验的药物是 A青霉素 B青霉胺 C普鲁卡因青霉素 D阿莫西
13、林 E胰岛素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：胰岛素无皮肤过敏性，不需做皮试。27.下列药物中具有解热、消炎、镇痛作用的是 A依他尼酸 B对氨基水杨酸 C抗坏血酸 D克拉维酸 E双氯芬酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：双氯芬酸具有解热、消炎、镇痛作用，其他选项药物不全具备这三项作用。28.治疗三叉神经痛应首选 A去痛片 B阿司匹林 C苯妥英钠 D安定 E卡马西平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：卡马西平对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥英
14、钠好，有抗利尿作用，是三叉神经痛的首选药物。29.易引起低血糖的药物有 A地塞米松 B普萘洛尔 C可乐定 D胰岛素 E氢氯噻嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：胰岛素促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。胰岛素过量可使血糖过低。30.硫脲类药物最严重的不良反应是 A过敏反应 B甲状腺功能减退 C肝炎 D粒细胞缺乏症 E畸胎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：硫脲类药物最多见的不良反应是使用以后出现的皮肤反应，最严重的不良反应莫过
15、于粒细胞缺乏症，但后者发生率低。二、(总题数：6，score:10 分)A“反跳现象”B依赖性 C停药综合征 D戒断症状 E耐受性 【score:1 分】(1).长期服用氢化可的松的患者，因诱发溃疡而被迫停药，停药后出现肌强直、关节痛、疲劳乏力、情绪消沉等反应。这种现象称为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：停药综合征系指骤然停用某种长期连续使用的药物引起的不良反应。(2).某高血压患者应用普萘洛尔，2 个月后，血压趋平稳，自行停药后，出现血压骤升的现象是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：“反
16、跳现象”是指长期应用某药物时突然停药，引起原病情加重的现象。A左旋多巴 B金刚烷胺 C溴隐亭 D硫必利 E安坦 【score:1 分】(1).氯丙嗪引起的急性运动障碍的解救药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：安坦，属抗震颤麻痹药，主要是阻断中枢胆碱能受体，发挥抗胆碱、抗震颤作用。主要用于治疗震颤麻痹和氯丙嗪等精神药物引起的锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等。(2).氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的解救药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：安坦，
17、属抗震颤麻痹药，主要是阻断中枢胆碱能受体，发挥抗胆碱、抗震颤作用。主要用于治疗震颤麻痹和氯丙嗪等精神药物引起的锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等。A华法林 B肝素 C枸橼酸钠 D维生素 K E尿激酶 【score:1 分】(1).体内体外均有抗凝作用的药物【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).只在体内有抗凝作用的药物【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素 K 的作用，能作为体内抗凝药使用，体
18、内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效。A甲氧苄啶(TMP)B萘啶酸 C磺胺嘧啶 D诺氟沙星 E呋喃唑酮 【score:2 分】(1).抗菌增效剂是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：TMP 与磺胺药合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，即磺胺药抑制二氢叶酸合成酶，抑制 二氢叶酸的合成：而 TMP 又抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸以致阻碍核糖核酸的合成，抑制细菌的生长，使磺胺药的抑菌作用可增强数倍至数十倍。(2).对绿脓杆菌无效的喹诺酮类【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：萘
19、啶酸主要对革兰阴性菌有效，对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及变形杆菌等，具抑菌和杀菌作用，对绿脓杆菌无效。(3).对绿脓杆菌抗菌性能良好的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：诺氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点，尤其对革兰阴性菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、淋球菌等有强的杀菌作用。(4).口服难吸收，用于肠道感染的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：呋喃唑酮口服仅吸收 5%，成人顿服 1g，血药浓度为 1.73.3mg/L，但在肠道内保持较高的药物浓度，主要用于敏感菌所致的细菌性
20、痢疾，肠炎、霍乱等。A叶酸 B维生素 D3 C维生素 A D维生素 E E维生素 K3 【score:2.50】(1).在体内代谢后才产生活性的维生素【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：维生素 D3进入体内，与特异的维生素 D结合-球蛋白(DBP)相结合，迅速进入肝脏，经 25-羟化酶的作用形成 25-羟维生素 D(25-OHD)；再经血到肾脏，由于 1-羟化酶的作用，转化成生物活性很强的 1，25-(OH)2D，促进肠道对钙、磷的吸收；增进肾曲管对钙、磷的回吸收；促使钙、磷自骨中溶于血；同时促进钙、磷沉着于骨基质。(2).与治疗夜盲症有关的维
21、生素【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：维生素 A 是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分视紫红质是由视蛋白和11-顺-视黄醛组成，与暗视觉有关。人体缺乏维生素 A，影响暗适应能力，如儿童发育不良、皮肤干燥、干眼病、夜盲症等。(3).与生殖功能有关的维生素【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：维生素 E 又称生育酚，能促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加；使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。(4).可治疗新生儿出血症的维生素【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E
22、】【此项为本题正确答案】本题思路：维生素 K3是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素，能够治疗因维生素 K 缺乏而导致的新生婴儿出血疾病。(5).用于治疗巨幼红细胞贫血的维生素【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，可用于治疗巨幼红细胞贫血症。A麻醉药品 B精神药品 C毒性药品 D放射性药品 E戒毒药品 【score:2.50】(1).不属于中华人民共和国药品管理法规定的特殊药品是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药品、精神药品
23、、医疗用毒性药品。(2).只限于医疗、教学、科研使用的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).处方保存 3 年的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：毒性药品、精神的处方保存 2 年，麻醉药品处方保存 3 年备查。(4).每次处方剂量不得超过 2 日极量的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：医疗用毒性药品每张处方不得超过 2 日极量。(5).必须由具备相应条件并申请后经过批准的医疗机构才能使用的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：医疗机构使用放射性药品，必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定，并要获得放射性药品使用许可证，否则不得临床使用放射性药品。
