1、 中级主管药师专业知识-13-2(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：20，score:20 分)1.下列各条中哪一条不属于氧氟沙星的适应证 A链球菌性咽炎 B奇异变形杆菌感染 C淋球菌尿道炎 D痢疾杆菌肠道感染 E结核病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌、衣原体、支原体、结核杆菌等良好抗菌作用。2.下列哪一项不是氨基苷类的共同特点 A由氨基糖和苷元结合而成 B水溶性好、性质稳定 C对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性 D对革兰阳性菌具有高度抗菌活性 E为一类与
2、核蛋白体 30s 亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氨基糖苷类抗生素与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程，抗需氧 G杆菌活性强，除链霉素外，该类药物溶液性质稳定。3.氨苄西林和阿莫西林的比较，哪一条是正确的 A阿莫西林的抗菌谱较广 B稳定性有明显差别 C阿莫西林抗酶作用较强 D口服吸收有差别 E半衰期明显延长 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：阿莫西林吸收较氨苄西林更迅速完全。4.甲苯磺丁脲临床适应证是 A幼年型糖尿病 B轻、中型糖尿病 C完全切除胰腺的
3、糖尿病 D轻、中、重型糖尿病 E糖尿病酮症酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：甲苯磺丁脲属磺酰脲类，能刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素，产生作用必要条件是胰岛中至少有30%正常 B 细胞，临床主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病。5.两性霉素 B 的应用注意点不包括 A静脉滴注液应新鲜配制 B静脉滴注前常服解热镇痛药和抗组胺药 C静脉滴注液内加小量糖皮质激素 D特别注意避光 E定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：两性霉素 B 不良反应较多，常见寒
4、战、发热、贫血、低血钾、肝、肾损伤等。如事先给予解热镇痛药和抗组胺药、小量糖皮质激素，可减少治疗初 期寒战、发热反应的发生。定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等。特别注意避光。6.干扰细菌细胞壁合成的抗菌药是 A多黏菌素 B氨苄西林 C磺胺嘧啶 D氧氟沙星 E甲硝唑 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氨苄西林属广谱西林类，与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制 PBPs 中转肽酶的交叉联结反 应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。7.小剂量碘剂适用于 A长期内科治疗黏液性水肿 B甲状腺功能亢进 C防
5、治单纯性甲状腺肿 D克汀病 E甲状腺功能亢进手术前准备 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：小剂量碘参与甲状腺激素合成，用于防治单纯性甲状腺肿。8.下列哪一种口服降血糖药不属于磺酰脲类 A格列齐特 B氯磺丙脲 C醋磺环己脲 D甲苯磺丁脲 E苯乙双胍 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：苯乙双胍为双胍类口服降血糖药。9.化疗指数是指 ALD50/ED50 BLD95/ED5 CLD10/ED90 DLD90/ED10 ELD20/ED80 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】
6、【D】【E】本题思路：化疗指数是指动物半数致死量与动物半数有效量的比值。10.伤寒、副伤寒感染选用药物可首先考虑 A红霉素 B羧苄西林 C氨苄西林 D青霉素 E林可霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氨苄西林对革兰阴性杆菌，如伤寒、副伤寒敏感。11.严重肝功能不良患者，需用糖皮质激素作全身治疗时应选用 A氟氢可的松 B泼尼松 C氢化可的松 D氟氢松 E可的松 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：可的松和泼尼松需在肝内转化为氢化可的松和泼尼松龙采用生物活性，氟氢可的松、氟氢松均为外用药，严重肝功
7、能不良患者，需用糖皮质激素作全身治疗时应选用氢化可的松。12.下列哪一个不属于抗肿瘤药 A长春碱 B长春新碱 C长春地辛 D长春瑞滨 E长春胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：常用抗肿瘤药物长春碱类包括长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨等。13.治疗呼吸道感染、尿路感染时，SMZTMP 联合用药的循证依据是两者以几比几的比例合用 A1:1 B3:1 C4:1 D5:1 E6:1 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：治疗呼吸道感染、尿路感染时，SMZTMP 联合用药的循证依据是两者以 5:1 的
8、比例合用。14.抗肠虫药的临床使用注意事项中不正确的是 A应空腹或半空腹服药 B必须同服导泻药方可产生疗效 C如需第 2 疗程，至少要间隔 12 周 D服药期间不宜饮酒 E服药期间不宜进食过多脂肪性物质 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：阿苯达唑抑制虫体对葡萄糖的吸收，致使虫体因能量耗竭而逐渐死亡。15.抑制 DNA 合成的抗菌药是 A青霉素类 B头孢菌素类 C大环内酯类 D氯霉素类 E喹诺酮类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：喹诺酮类抑制 DNA 螺旋酶的 A 亚单位的切割及封口活性，阻碍细
9、菌 DNA 合成而导致细菌死亡。16.甲硝唑的临床适应证不包括 A阴道滴虫病 B阿米巴痢疾 C厌氧菌感染致败血症 D血吸虫病 E肠外阿米巴病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲硝唑的作用与应用特点：抗阿米巴作用表现为对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；抗滴虫作用，用于阴道滴虫病；抗厌氧菌作用；抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。17.大多数抗癌药常见的主要严重不良反应是 A肝损害 B心肌损害 C肾损害 D神经毒性 E骨髓抑制 【score:1 分】【A】【B】
10、【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为出现恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。18.异烟肼体内过程的特点是 A口服易被破坏 B乙酰化代谢速度个体差异大 C大部分以原型由肾排泄 D与血浆蛋白结合率高 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：药物代谢动力学特点：穿透力强；经口吸收快而完全，分布广；肝内乙酰化代谢，有快、慢二种代谢类型；代谢物及少量原形药由肾排泄。19.抗菌谱中包括抗铜绿假单胞菌的头孢菌素是 A头孢哌酮 B头孢曲松 C头孢唑啉
11、D头孢噻肟 E头孢呋辛 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。20.有治疗斑疹伤寒作用的药物是下列哪一种 A四环素 B青霉素 C红霉素 D头孢拉定 E庆大霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四环素类抗菌谱广，对 G菌、G-菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫都有效。二、(总题数：4，score:10 分)A诺氟沙星 B吡哌酸 C萘啶酸 D阿昔洛韦 E甲氧苄啶 【score:2.50】(1).属于抗菌增效剂的是【score:0.50】【
12、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：甲氧苄啶抗菌谱与磺胺药相似，通过抑制病原体二氢叶酸还原酶干扰四氢叶酸合成而影响 DNA合成。与磺胺药合用使叶酸代谢受双重阻断作用，故有协同作用，又称抗菌增效剂。(2).属于第一代喹诺酮类抗菌药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星等)。(3).属于第二代喹诺酮类抗菌药的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三
13、代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星等)。(4).属于第三代喹诺酮类抗菌药的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星等)。(5).属于抗病毒药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV)，抗疱疹病毒作用强，其作用机制是通过抑制病毒 DNA 的合成，是治疗 HSV 脑炎的首选药物。A过敏性休克 B二重感染 C耳毒性 D肾结晶 E灰婴综合征 【score:2.50】(1).阿米卡星的不良反应【
14、score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为肾毒性和耳毒性。(2).氯霉素的不良反应【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：氯霉素不良反应包括最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；灰婴综合征；二重感染(鹅口疮、治疗性休克)等。(3).四环素的不良反应【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四环素为广谱抗生素，长期应用后，使敏感菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁殖，造成二重感染。(4).磺胺甲噁唑的不良反应【score:0
15、.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：磺胺甲曙唑为磺胺类，主要不良反应为泌尿道损害，与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低，与尿中易析出结晶有关，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，后者可提高磺胺及其代谢物的溶解度。(5).青霉素 G 的不良反应【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：青霉素最常见的不良反应是变态反应。A甲氧苄啶 B诺氟沙星 C萘啶酸 D呋喃唑酮 E四环素 【score:2.50】(1).抗菌增效剂是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：甲氧苄啶抗菌谱与磺胺药相似
16、，通过抑制病原体二氢叶酸还原酶干扰四氢叶酸合成而影响 DNA合成。与磺胺药合用使叶酸代谢受双重阻断作用，故有协同作用，又称抗菌增效剂。(2).口服难吸收，用于肠道感染的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：呋喃唑酮口服不易吸收，肠道浓度高，适于治疗肠道感染和溃疡病。(3).对铜绿假单胞菌抗菌性能良好的药物【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：诺氟沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用。(4).对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类【score:0.50】【A】
17、【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：萘啶酸属第一代喹诺酮类，对铜绿假单胞菌无效。(5).可治疗支原体肺炎的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：四环素抗菌谱广，对 G菌、G-菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫都有效。A氨甲苯酸 B抑肽酶 C鱼精蛋白 D维生素 C E维生素 K 【score:2.50】(1).使用肝素过量引起自发性出血的解救药【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：使用肝素过量引起自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白，鱼精蛋白为强碱性物质，
18、带有正电荷，与肝素结合成稳定复合物而使肝素失效。(2).香豆素类药物过量引起的出血解救药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：香豆素类药物过量引起自发性出血，应立即停药大量维生素 K 对抗。(3).链激酶引起的严重出血解救药是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：链激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，严重出血可用抗纤维蛋白溶解药梭基苄胺(氨甲苯酸)对抗。(4).新生儿出血的治疗应选用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：早产儿、新生儿肝脏
19、维生素 K 合成不足引起新生儿出血，可用维生素 K 治疗。(5).子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血，止血应选用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氨甲苯酸、氨甲环酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血。三、(总题数：10，score:10 分)21.影响药物作用的因素包括 【score:1 分】【A】年龄【此项为本题正确答案】【B】性别【此项为本题正确答案】【C】体重【此项为本题正确答案】【D】剂量【此项为本题正确答案】【E】给
20、药途径【此项为本题正确答案】本题思路：22.对耐药金黄色葡萄球菌无效的药物是 【score:1 分】【A】苯唑西林 【B】阿莫西林【此项为本题正确答案】【C】羧苄西林【此项为本题正确答案】【D】庆大霉素 【E】头孢唑啉 本题思路：苯唑西林属耐酶青霉素类，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。氨苄西林类主要包括氨苄西林、阿莫西林等，广谱对 G-杆菌也有杀灭作用。耐酸、可口服，但不耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌无效，对铜绿假单胞菌无效。抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类如羧基西林类(羧苄西林)对耐药金黄色葡萄球菌无效。23.可避开首关消除的给药途径是 【score:1 分】【A】肌内注射【此项为本题正确答案】
21、【B】静脉注射【此项为本题正确答案】【C】皮下注射【此项为本题正确答案】【D】口服 【E】舌下含化【此项为本题正确答案】本题思路：首关效应(首关消除)指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代谢。24.有抗菌作用的药物是 【score:1 分】【A】普鲁卡因 【B】青霉素【此项为本题正确答案】【C】链霉素【此项为本题正确答案】【D】红霉素【此项为本题正确答案】【E】环丙沙星【此项为本题正确答案】本题思路：普鲁卡因
22、穿透力弱、毒性小，常配伍肾上腺素。用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。25.强心苷可治疗 【score:1 分】【A】心房纤颤【此项为本题正确答案】【B】心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】室性心动过速 【D】心室纤颤 【E】室上性阵发性心动过速【此项为本题正确答案】本题思路：强心苷的临床应用包括：主要适应证是慢性心功能不全；某些心律失常：心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速。26.糖皮质激素的药理作用包括 【score:1 分】【A】抗炎【此项为本题正确答案】【B】抗毒【此项为本题正确答案】【C】抗免疫【此项为本题正确答案】【D】抗休克【此项为本题正确答案】【E】抗高血压 本题思路
23、：糖皮质激素药理作用包括：抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克、抗毒作用、中枢兴奋、刺激骨髓造血功能、减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。27.长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，易引起 【score:1 分】【A】类肾上腺皮质功能亢进 【B】肾上腺皮质功能减退症【此项为本题正确答案】【C】高血压 【D】反跳现象【此项为本题正确答案】【E】高血糖 本题思路：长期大剂量应用糖皮质激素停药反应有：长期应用糖皮质激素，突然停药引起肾上腺危象称药源性皮质功能不全；反跳现象。突然停药或减量太快，可出现一些原疾病没有的症状称停药症状；原病复发或恶化称停药反跳现象。28.受体激动药的特点是 【score:1 分】【A
24、】与受体有亲和力【此项为本题正确答案】【B】与受体无亲和力 【C】与受体有亲和力，无内在活性 【D】有内在活性【此项为本题正确答案】【E】无内在活性 本题思路：激动药有高亲和力和内在活性，能与受体结合并产生最大效应。29.可用于抗休克的药物包括 【score:1 分】【A】肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】去甲肾上腺素【此项为本题正确答案】【C】多巴胺【此项为本题正确答案】【D】多巴酚丁胺【此项为本题正确答案】【E】青霉胺 本题思路：去甲肾上腺素主要激动。受体，对心脏pl 受体作用有一定作用，因此可收缩血管及力 D 强心脏收缩力可使血压升高用于休克。肾上腺素、多巴胺激动、1、2受体，收缩血管，兴奋心脏，升高血压，并能舒张支气管，故能迅速解除休克症状。多巴酚丁胺 1受体激动药，兴奋心脏，心输出量增加用于中毒性休克伴心力衰竭者。30.硫酸镁的作用包括 【score:1 分】【A】导泻【此项为本题正确答案】【B】利胆【此项为本题正确答案】【C】利尿 【D】升压 【E】抗惊厥【此项为本题正确答案】本题思路：硫酸镁作用包括：口服给药产生导泻和利胆作用；注射给药产生中枢抑制作用、抗惊厥作用、降压作用。
