全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷12.pdf

1、 全科医学主治医师专业实践能力【常见症状鉴别诊断】模拟试卷 12(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分)1.对于非结合胆红素均是恰当的，但除外【score:2 分】【A】不溶于水 【B】与白蛋白结合运输 【C】不经肾小球滤过 【D】与 Y、Z 两种载体蛋白结合 【E】随胆汁排入肠道【此项为本题正确答案】本题思路：2.对于稽留热的描述，下列哪项不恰当【score:2 分】【A】恒定维持高水平达数天或数周 【B】体温维持在 3940以上 【C】体温波动范围不超过 1 【D】常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期 【E】也见于疟疾、布鲁菌病【此

2、项为本题正确答案】本题思路：3.对于弛张热的描述，下列哪项不恰当【score:2 分】【A】波动幅度大 【B】体温常在 39以上 【C】又称败血症热型，常见于败血症、风湿热 【D】有时达正常水平【此项为本题正确答案】【E】24 小时内波动范围超过 2 本题思路：4.对于弛张热的描述，下列哪项不恰当【score:2 分】【A】每日温差达 2以上 【B】体温波动大 【C】体温在 39以上 【D】每日体温波动在 1【此项为本题正确答案】【E】常见于败血症、化脓性炎症等 本题思路：5.下述疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项【score:2 分】【A】支原体侵入机体后 【B】病毒侵入机体后 【C】细

3、菌侵入机体后 【D】感染后低热【此项为本题正确答案】【E】寄生虫侵入机体后 本题思路：6.下述疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项【score:2 分】【A】支气管扩张 【B】胸膜炎【此项为本题正确答案】【C】慢性支气管炎 【D】肺脓肿 【E】空洞型肺结核 本题思路：7.下述疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病【score:2 分】【A】胸膜炎 【B】慢性支气管炎【此项为本题正确答案】【C】急性咽喉炎 【D】轻症肺结核 【E】急性支气管炎初期 本题思路：8.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病，但除外【score:2 分】【A】钩端螺旋体病【此项为本题正确答案】【B】妊娠期复发性黄疸 【C】华支睾

4、吸虫病 【D】胆总管结石 【E】药物性肝病(氯丙嗪引起)本题思路：9.腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外【score:2 分】【A】急性出血性坏死性肠炎 【B】铅中毒 【C】急性胆囊炎【此项为本题正确答案】【D】急性血卟啉病 【E】机械性肠梗阻 本题思路：10.下述因素可能诱发急性胃黏膜病变，呕血，但除外【score:2 分】【A】大面积烧伤 【B】严重外伤 【C】剧烈呕吐【此项为本题正确答案】【D】颅脑手术 【E】非甾体类药物 本题思路：11.下述均为引起腹痛的全身性疾病，但除外【score:2 分】【A】肺炎【此项为本题正确答案】【B】腹型风湿热 【C】腹型过敏性紫癜 【D】铅中毒

5、【E】血卟啉病 本题思路：12.黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外【score:2 分】【A】钩端螺旋体病 【B】病毒性肝炎 【C】溶血性贫血 【D】壶腹癌【此项为本题正确答案】【E】肝硬化 本题思路：13.导致腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外【score:2 分】【A】胆道运动功能障碍 【B】胃神经官能症 【C】慢性胰腺炎【此项为本题正确答案】【D】功能性消化不良 【E】肠易激综合征 本题思路：14.导致反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外【score:2 分】【A】急性心肌梗死 【B】青光眼 【C】尿毒症【此项为本题正确答案】【D】急性胃肠炎 【E】泌尿系结石 本题思

6、路：15.导致中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外【score:2 分】【A】颅内血肿 【B】迷路炎【此项为本题正确答案】【C】脑膜炎 【D】脑出血 【E】抗癌药物 本题思路：16.便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外【score:2 分】【A】溃疡性结肠炎【此项为本题正确答案】【B】血友病 【C】钩端螺旋体病 【D】流行性出血热 【E】暴发型肝炎 本题思路：17.巴宾斯基征阳性的典型表现是【score:2 分】【A】躅趾背屈，四趾扇形分开【此项为本题正确答案】【B】五趾均背屈 【C】五趾均跖屈 【D】下肢各关节均迅速回缩 【E】各趾均不动 本题思路：巴宾斯基征阳性见于锥体束

7、病损时，因失去对脑干和脊髓的抑制作用，而出现踝和趾背伸的病理反射。其典型表现即为指背屈，其他四趾呈扇形分开，其他表现都不是。18.正常口腔温度是【score:2 分】【A】365375 【B】363373【此项为本题正确答案】【C】3637 【D】37375 【E】36537 本题思路：19.易造成咯血的常见心血管疾病是【score:2 分】【A】心包炎 【B】病毒性心肌炎 【C】二尖瓣狭窄【此项为本题正确答案】【D】冠心病 【E】心肌病 本题思路：20.对腹痛患者，以下哪项处理是不正确的【score:2 分】【A】在病因查明前可应用小剂量解痉剂 【B】病因清楚者应给予病因治疗 【C】伴发热者

8、可使用抗生素 【D】伴有胃肠症状时可对症治疗 【E】对原因不明患者可先给镇痛剂止痛【此项为本题正确答案】本题思路：二、B1 型题(总题数：4，score:20 分)A尿胆红素阴性 B网织红细胞减少 C血转氨酶明显增高 D服用氯丙嗪后引起的黄疸 EAKP 活力降低下列疾病常见的临床表现是【score:4 分】(1).肝细胞性黄疸【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).肝内胆汁淤积性黄疸【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A犬吠样咳嗽 B金属音调咳嗽 C咳嗽声音嘶哑D咳嗽无声 E哮鸣样咳嗽下列各疾病

9、常出现的症状是【score:6 分】(1).纵隔肿瘤【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).极度衰弱【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).喉返神经麻痹【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A产热过多 B散热过少 C组织坏死产物吸收D体温调节中枢功能失常 E变态反应下列各疾病发热原因是【score:6 分】(1).甲状腺功能亢进【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：中暑 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).血清病【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A咯血伴咳嗽 B间断性大量咯血，平素咳痰，量多，有时黄痰 C咯血伴皮肤黏膜出血 D咯血伴黄疸 E痰中带血伴低热，盗汗【score:4 分】(1).肺结核常表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).支气管扩张常表现为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：