妇产科主治医师（孕期监护与保健）-试卷4.pdf

1、 妇产科主治医师【孕期监护与保健】-试卷 4(总分：54 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分)1.我国围生期的规定是【score:2 分】【A】妊娠 28 周至产后 4 周 【B】妊娠 20 周至产后 4 周 【C】妊娠 20 周至产后 1 周 【D】妊娠 28 周至产后 1 周【此项为本题正确答案】【E】从胚胎形成至产后 1 周 本题思路：2.产前检查至少应有几次【score:2 分】【A】10 次 【B】9 次【此项为本题正确答案】【C】8 次 【D】11 次 【E】12 次 本题思路：3.夫妻双方均患白化病，则其子女发病概率是下列哪一项【s

2、core:2 分】【A】50 【B】25 【C】100【此项为本题正确答案】【D】125 【E】0 本题思路：4.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是【score:2 分】【A】为坐骨棘与骶骨下部间的距离 【B】正常可容纳 3 横指 【C】代表中骨盆后矢状径 【D】正常可容纳 2 横指【此项为本题正确答案】【E】为骶棘韧带宽度 本题思路：5.孕妇尿中出现的下列各种激素哪一种与胎儿胎盘功能关系最为密切【score:2 分】【A】皮质醇 【B】孕酮 【C】雌二醇 【D】雌三醇【此项为本题正确答案】【E】醛固酮 本题思路：6.关于胎动，下列哪项是不正确的【score:2 分】【A】12 小时胎动计数如小于

3、 10 次，提示胎儿宫内缺氧 【B】胎动消失提示胎儿濒临死亡 【C】胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧 【D】观察 20 分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降【此项为本题正确答案】【E】胎动可受声光等影响 本题思路：7.孕妇，32 岁，G 3 P 0，因孕过期入院待产。检查：血压 16107kPa(12080mmHg)，宫高 35cm，胎位 LOA，胎心 130 次分。拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能减退【score:2 分】【A】12 小时胎动次数20 次 【B】B 超羊水池最大直径3cm 【C】血清胎盘生乳素4gml 【D】NST 试验有反应型 【E】OCT 试验胎心出现连续晚期减速【此项

4、为本题正确答案】本题思路：8.属于女性型骨盆特点是【score:2 分】【A】骶岬向前突出 【B】骶坐切迹呈圆形【此项为本题正确答案】【C】坐骨棘突出 【D】骶骨较直 【E】耻骨弓角度约为 80 本题思路：9.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度，正常值应为【score:2 分】【A】65 【B】60【此项为本题正确答案】【C】55 【D】50 【E】70 本题思路：10.关于胎儿电子监测下列哪一项是错误的【score:2 分】【A】能连续观察胎心率的动态变化 【B】受宫缩影响【此项为本题正确答案】【C】可同时记录宫缩、胎心、胎动变化 【D】对母儿均无影响 【E】是监测胎儿宫内安危

5、的一项重要指标 本题思路：11.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是【score:2 分】【A】孕酮 【B】雌酮 【C】雌二醇 【D】雌三醇【此项为本题正确答案】【E】睾酮 本题思路：12.妊娠 28 周末胎儿体重约为【score:2 分】【A】600g 【B】800g 【C】1000g【此项为本题正确答案】【D】1200g 【E】1400g 本题思路：13.下列哪项不是产前诊断的对象【score:2 分】【A】30 岁初孕妇【此项为本题正确答案】【B】上次妊娠出现不明原因的流产 【C】本次妊娠羊水过多 【D】有遗传病家族史 【E】孕早期有风疹病毒感染 本题思路：14.对于骨盆径线，下述哪项

6、不恰当【score:2 分】【A】骶耻外径18cm 有可能是骨盆入口狭窄 【B】髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离 【C】坐骨结节间径8cm 表示骨盆出口狭窄【此项为本题正确答案】【D】对角径减去 152cm 即为骨盆入口前后径长度 【E】坐骨切迹宽度正常为 556cm 本题思路：15.下面关于胎心率变异减速的描述哪项不恰当【score:2 分】【A】持续时间长短不一 【B】下降迅速且幅度大 【C】减速与宫缩无关系 【D】恢复缓慢【此项为本题正确答案】【E】是脐带受压兴奋迷走神经所致 本题思路：16.24 岁初产妇，妊娠 38 周+6，LOA，规律宫缩 8 小时，宫口开大 3cm，先露即 S-2

7、，宫高 32cm，腹围90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断“中骨盆狭窄”无关【score:2 分】【A】粗隆间径 【B】坐骨棘间径 【C】后矢状径【此项为本题正确答案】【D】骶棘韧带宽度 【E】骶骨前面凹度 本题思路：17.24 岁，孕妇，G 1 P 0，末次月经记不清。产科检查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2 横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是【score:2 分】【A】孕 20 周 【B】孕 24 周 【C】孕 28 周 【D】孕 34 周 【E】孕 40 周【此项为本题正确答案】本题思路：18.足月妊娠时的胎心率正常值

8、应是每分钟【score:2 分】【A】90130 次 【B】100140 次 【C】110150 次 【D】120160 次【此项为本题正确答案】【E】130170 次 本题思路：19.下列监测方法哪项不可以协助确诊慢性胎儿窘迫【score:2 分】【A】胎动计数 【B】胎盘功能测定 【C】无应激试验 【D】胎心听诊【此项为本题正确答案】【E】胎儿生物物理评分 本题思路：20.孕妇骨盆测量数值最大的是【score:2 分】【A】髂棘间径 【B】髂嵴间径【此项为本题正确答案】【C】骶耻外径 【D】对角径 【E】坐骨结节间径 本题思路：二、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A催产素激惹试

9、验(OCT)B胎儿生物物理评分C宫缩激惹试验(CST)D腹部 B 超检查 E羊膜镜检查下列孕妇应做哪项辅助检查最适宜：【score:4分】(1).24 岁，G 1 P 0，孕 37 周，自觉胎动消失一天就诊，血压正常宫高 29cm，LOA，儿头浮，胎心 128次分【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).26 岁，G 1 P 0，孕 38 周临产，自然破水入院，胎心 140 次分，宫缩 40 秒35 分，羊水度粪染，宫口开大 3cm，头先露 S=0【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A胎头受压 B

10、脐带受压 C胎儿躯干局部受压D胎动活跃 E胎盘功能低下引起以下胎儿电子监护变化的主要原因是：【score:4 分】(1).G 1 P 0，孕 37 周并重度妊高征。检查：血压2216kPa(165120mmHg)，宫高 28cm，儿头浮，胎心 120 次分，NST 无反应，继行 OCT 试验重复出现晚期减速【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).G 1 P 0，孕 38 周，胎膜早破行催产素静点引产，胎心 140 次分，宫缩 4050 秒23 分，此时 OCT 试验出现变异减速【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D

11、】【E】本题思路：三、X 型题(总题数：3，score:6 分)21.X 连锁显性遗传病，夫为患者，妻正常，则可能出现【score:2 分】【A】女儿均发病【此项为本题正确答案】【B】女儿均不发病 【C】儿子均正常【此项为本题正确答案】【D】儿子均为携带者 【E】子女各有 12 发病 本题思路：22.下述新生儿血液所见，哪些项是正确的【score:2 分】【A】出生时血红蛋白值约为 160g 【B】白细胞分类在生后 12 周期间中性粒细胞多，以后则淋巴细胞开始增多 【C】出生后 34 个月，IgG 达最低值 【D】一旦有宫内感染的胎儿，在出生时 IgM 是增加的 【E】均正确【此项为本题正确答案】本题思路：IgM 是最大的免疫球蛋白，不能穿越胎盘，故母体的 IgM 不能传递给胎儿，宫内感染时多为大肠杆菌，而其杆菌抗体主要是 IgM，在脐血和新生儿血中 IgM 浓度增高，可作为诊断。23.胎心率晚期减速的特点是【score:2 分】【A】胎心率下降幅度50 次分【此项为本题正确答案】【B】多在子宫收缩高峰后出现【此项为本题正确答案】【C】下降缓慢，恢复亦缓慢【此项为本题正确答案】【D】持续时间长【此项为本题正确答案】【E】是胎儿缺氧的表现【此项为本题正确答案】本题思路：