妇产科主治医师-33.pdf

1、 妇产科主治医师-33(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：12，score:100 分)【A】每 36 个月随诊刮片，必要时活检 【B】全子宫切除术 【C】宫颈锥切术加密切随访 【D】子宫根治术，可保留卵巢 【E】放疗【score:10 分】(1).CIN 级【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).CIN级，未生育【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).27 岁，镜下诊为宫颈癌 a2 期【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【

2、E】本题思路：(4).宫颈癌b 期【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】输卵管卵巢囊肿 【B】非赘生性卵巢囊肿 【C】卵巢上皮癌 【D】结核性包裹积液 【E】浆液性乳头状囊腺瘤【score:7.50】(1).囊肿多为双侧，活动受限，有盆腔感染史，应为【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).直径5cm，多能自行消失或缩小，应为【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).易恶变，应为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项

3、为本题正确答案】本题思路：【A】支持细胞-间质细胞瘤 【B】卵泡膜细胞瘤 【C】纤维瘤 【D】皮样囊肿 【E】黏液性囊腺瘤【score:10 分】(1).肿瘤可含外、中、内 3 胚层组织的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).具有女性化作用的肿瘤是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).具有男性化作用的肿瘤是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).肿瘤为良性，但可伴发胸腹水的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题

4、正确答案】【D】【E】本题思路：【A】宫颈病变直径大于 4cm，双侧主韧带增粗 【B】病变侵犯阴道上 2/3，双侧主韧带无增粗 【C】病变侵犯阴道上 1/3，右主韧带条索状增粗达盆壁 【D】病变侵犯左侧主骶韧带达 1/2，左输尿管扩张，肾盂积水 【E】癌组织穿透基底膜深度 4mm，宽度 7mm【score:10 分】(1).宫颈癌a 期【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).宫颈癌b 期【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).宫颈癌b 期【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案

5、】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).宫颈癌b 期【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】经腹或经腹腔镜行肌瘤剜除术 【B】经阴道行肌瘤摘除术 【C】子宫次全切除术 【D】子宫全切除术 【E】子宫全切除术+双附件切除术【score:12.50】(1).一老年女性，肌瘤短期内迅速长大，疑肉瘤变，应行【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).一中年女性，多发性子宫肌瘤，子宫如妊娠 3 个月大小。应行【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3)

6、.一年轻已育女性，多发性子宫肌瘤，子宫如妊娠2 个半月大小，应行【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).一年轻女性，子宫颈口外突出一鸽蛋大小肌瘤，应行【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).一年轻女性，未生育，子宫前壁一肌瘤约 5cm5cm 大小，应行【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】宫颈锥切术宫颈锥切除术 【B】全子宫切除术 【C】扩大全子宫切除术 【D】广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 【E】放疗以下宫颈癌最适宜的处理是【

7、score:8 分】(1).48 岁，宫颈活检证实为宫颈原位癌【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).35 岁，宫颈活检为鳞癌，镜下浸润深度大于5mm，宽度大于 7mm【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).65 岁，有慢性肾炎史，绝经后出血 1 年，宫颈菜花样改变，宫旁增厚达盆壁【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).34 岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】

8、【D】【E】本题思路：【A】来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失 【B】镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主 【C】由成纤维细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞 【D】镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性 【E】镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂象大于 5 个/HP【score:8 分】(1).外阴基底细胞癌【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).宫颈腺癌【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).子宫肉瘤【sc

9、ore:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).外阴乳头瘤【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】激光治疗 【B】单侧外阴切除 【C】外阴广泛切除 【D】较广的外阴病灶切除 【E】外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术【score:4 分】(1).VIN级治疗应行【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).外阴癌期应行【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】Laparoscopy 【B】Hysteroscopy 【

10、C】Colposcopy 【D】B type ultrasound 【E】CT【score:6 分】(1).可用于诊断子宫颈癌的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可用于诊断卵巢癌的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).可用于诊断和治疗不规则子宫出血的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】仅向单一胚层分化，具有高度特异性 【B】肿瘤成分主要由原始神经组织组成 【C】镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌 【D】来源于原始性腺中

11、的性索及间质组织 【E】来源于体腔上皮【score:8 分】(1).透明细胞癌【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).未成熟畸胎瘤【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).卵巢甲状腺胂【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).睾丸母细胞瘤【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】宫颈刮片细胞学检查 【B】宫颈管搔刮活组织检查 【C】阴道镜下活组织检查 【D】分段诊刮活组织检查 【E】碘试验后宫颈活

12、组织检查确诊以下疾病最合适的方法是【score:8 分】(1).子宫内膜癌【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).宫颈鳞癌【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).宫颈腺癌【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).尖锐湿疣【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】a 期 【B】b 期 【C】c 期 【D】a 期 【E】期 关于子宫内膜癌分期【score:8.01】(1).癌局限于子宫内膜，为【score:2.67】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).癌局限于宫体，侵犯肌层1/2 为【score:2.67】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).子宫内膜癌术后病理报告：肿瘤侵犯宫颈黏膜腺体，为【score:2.67】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：