1、教 案课题：第二章 第二节 正确使用药物授课班级课 时2教学目的知识与技能1、了解人工合成药物-解热镇痛药、抗生素、抗酸药等常用的、成分和性质。2、了解天然药物的重要性，了解麻黄碱的结构、性质和作用过程与方法1、联系实际、加强感性认识。使学生了解常用药物的作用和成分2、通过对药物的结构的分析，分析药物中的官能团，使学生理解结构和性质的关系，培养学生知识迁移的能力情感态度价值观使学生认识到人的生命离不开药物及药物的毒副作用，青少年一定要远离毒品。重 点几种常见药物的化学成分、疗效及毒副作用，正确使用药物和远离毒品的重要意义难 点几种常见药物的化学成分、疗效及毒副作用知识结构与板书设计第二节 正确
2、使用药物一、人工合成药物1、阿司匹林(aspirin)(1) 化学名：乙酰水杨酸 分子式：C9H8O4OOCCH3COOH结构式： （2）主要用途：解热镇痛，用于发热、头痛、关节痛的治疗，防心血管老化等。（3） 物理性质：（4）化学性质：酸的通性、酯化反应(5) 制备：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林： 2、青霉素( penicillin)（1）种类:青霉素F、G、X、K、V（2）主要用途：治疗细菌类的感染 不良反应：过敏反应（3）青霉氨基酸的结构式：(4) 化学性质：酸的通性、酯化反应3、抗酸药(2)主要作用：治疗胃酸过多（1）有效成分：碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化铝和
3、氢氧化镁等中的一种或几种，能与盐酸作用，对身体无害的物质。二、天然药物1、麻黄碱（ephedrine）（1）结构式： （2）主要物化性质：（3）主要用途：黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。（4）不良反应：有时会出项由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。教学过程教学步骤、内容教学方法、手段、师生活动引入 每当我们去看病，医生都会开一些药，那是不是每次医生给你开的药都是一样的呢？为什么？生不一样，因为得的病不一样。讲对，医生首先要找出病因，然后对症下药。但对于一些小病我们往往不去看医生，而是自己到药店买药解决，这时如果是错用或者滥用药，后果往往不
4、堪设想，这就需要我们对常见的药物有所了解。（可以让学生讨论一下：什么病用什么药）板书 第二节 正确使用药物阅读 课本P38第一段问 课本上的两个统计数据说明了什么问题？即我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病因中所占的比率下降的主要原因是什么？ 药物的普及。讲目前，药物的种类很多，估计已达到10万种，可分为人工合成药物和天然药物。（可适当解释人工合成药物和天然药物的定义）讲下面我们先来了解几种人工合成药物。板书 一、人工合成药物展示 阿司匹林药片及其说明书。学生活动 让一位学生简要念一下阿司匹林药片的说明书，并把阿司匹林的化学名、分子式和结构式写在黑板上。（以自愿为原则，后面也是）OOCCH3
5、COOH板书 1、阿司匹林(aspirin)化学名：乙酰水杨酸 分子式：C9H8O4结构式： （2）主要用途：解热镇痛，用于发热、头痛、关节痛的治疗，防心血管老化等。实验 将少量的阿司匹林放入试管中，加水，观察现象，并结合课本归纳其物理性质。板书（3） 物理性质： 讲阿司匹林是一种有机酸，是第一个重要的人工合成药物。白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带醋酸臭，味微酸，熔点为135,难容于水。板书（4）化学性质：酸的通性、酯化反应讲从阿司匹林的结构式来看，它含有羧基，因此它具有羧酸的性质酸的通性、酯化反应。比如，阿司匹林能与氢氧化钠发生中和发应生成钠盐和水，生成的钠盐易溶于水，所以称之为可溶性阿司匹
6、林，疗效更好。请同学们写出它们发生反应的化学方程式。投影OOCCH3COONaOOCCH3COOH NaOH + H2O 板书(5) 制备：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林： 科学史话阿司匹林的发现早在远古时代，古代埃及人就发现葡萄藤中含有能降温止痛的物质（后来科学家发现这种物质是水杨基酸），他们煮葡萄藤水喝来治病。直到19世纪，西方人也使用水杨基酸来治疗风湿痛。但是水杨基酸也有副作用，能引起胃出血、呕吐等病症。1897年德国拜耶制药公司的科学家霍夫曼将另外一种酸与水杨基酸合成制成阿司匹林，解决了这个问题，也治疗了亿万人的病痛.著名的英国药学家约翰罗伯特文1971年发现了阿司
7、匹林的作用原理，因而在1982年与另外两名科学家一起获得当年的诺贝尔医学奖。阅读课本P39第二、三段，回答下面两个问题：1. 阿司匹林在市场上长盛不衰的原因是什么？能治很多种病，人们不断发现它的新作用2. 阿司匹林有什么副作用？3. 胃肠道反应，水杨酸反应等过渡下面介绍一种在第二次世界大战中拯救了无数生命的抗生素，即消炎药，它就是青霉素。板书 2、青霉素( penicillin)讲 青霉素最初是从青霉的培养液中取得的，所以称为青霉素。展示 不同种类的青霉素及其说明书。板书（1）种类:青霉素F、G、X、K、V学生活动 让一位学生简要讲述第一次打青霉素的经历。讲青霉素是医院最常用的药品，具有较广的
8、杀菌作用，且治疗作用快而好。其的作用，主要是阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌破裂而死亡。虽经三千万倍稀释，仍有疗效，适用于因葡萄菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染等。由于在第二次世界大战中应用，拯救了成千上万士兵的生命，被誉为与原子弹、雷达齐名的当时三大发明之一。它的发现是堪称20世纪医学的伟大奇迹。虽然青霉素在治疗疾病方面有很好效果，对绝大多数患者来说，毒性也低，但不良反应还需引起注意。特别是过敏反应，轻的可引起头痛、恶心，重的可发生过敏性休克，表现为出冷汗、心跳微弱、口唇青紫。为此，用青霉素前必须先作皮肤试验(经皮内试验预测青霉素过敏反应的保护率较高)才可按所需剂量注射。
9、板书（2）主要用途：治疗细菌类的感染 不良反应：过敏反应知识拓展注射青霉素前必须做皮试青霉素过敏是一种药物过敏反应。对青霉素过敏的患者一旦注射了青霉素，轻者出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状，重者可出现过敏性休克而危及生命，造成严重的后果。所以，为了防止预防青霉素过敏，在使用青霉素前必须做皮试。即使经常使用青霉素，且从未出现过敏反应者，若停药三天以上，需要再次使用青霉素前仍必须重要做皮试。 过敏反应是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。青霉素是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合形成全抗原。对于过敏体质的患者，青霉素进入机体后形成的全抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE，lgE可粘附在鼻、咽、
10、声带、支气管粘膜上，使机体呈过敏状态。当患者再次口服或注射，甚至外用青霉素时，新的抗原即与特异性抗体lgE相结合而发生作用，释放出各种致敏物质作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张和通透性增高，可即刻出现各种症状，如皮疹、哮喘、喉头声带水肿，严重时可引起窒息，出现血压下降或过敏性休克。 因此，注射青霉素前必须做皮试来判断是否会过敏。讲青霉素含有青霉酸的一类物质，属于弱酸性物质。用得较多的是青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林，是一种良效广谱抗生素。青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸，其结构式为：板书（3）青霉氨基酸的结构式： CH3 CH3 C CH COOH SH NH2(4) 化学性质：
11、酸的通性、酯化反应科学史话青霉素的发现青霉素是本世纪20年代末发现的第一种可以实际应用于人体传染病治疗的抗生素。1928年9月的一天，弗莱明在伦敦圣玛丽医院实验室中发现，一个葡萄球菌培养皿被一个青霉菌污染后，葡萄球菌菌落变得半透明，最后则完全裂解。于是，他从该青霉菌分离纯培养物，在培养基上定期传代，一传就是10年。直到1939年，弗洛里向他索取这种菌株，对它进行“再发现”的研究。之后，弗洛里和钱恩在牛津用分配色层分析法成功地分离并提纯出青霉素。青霉素的问世，救治了大批因战伤感染的盟军战士，令当时的英国首相丘吉尔非常感慨，他称：“青霉素是同盟国在第二次世界大战中获胜的3个重要原因之一。”青霉素的
12、发现，标志着人类抗生素时代的诞生：1945年的颁奖揭开了诺贝尔医学奖历史上异常光辉的一页。过我们知道人胃壁细胞能产生胃液，胃液里含有少量的盐酸，称为胃酸。胃酸的分泌有助于食物的消化，但胃酸过多会导致消化不良和胃痛。这时候就借助于一类治疗胃痛的药物来缓解胃部不适。这类药物就是抗生素。板书3、抗酸药问抗酸药的种类很多，通常含有一种或几种能中和盐酸的化学物质，那么这些物质有哪些？碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等。问请写出它们与盐酸反应的化学方程式，让一位学生在黑板上写出来。HCI + N2CO3 = NCI + NHCO3(或2HCI + N2CO3 2NCI + CO2 + H20)
13、HCI + NHCO3 = NCI + CO2 + H202HCI + MgCO3 = MgCI2 + CO2 + H2OAI(OH)3 + 3HCI =AICI3 + 3H2OMg(OH)2 + 2HCI = MgCI2 + H2O展示各种抗酸药及其说明书板书（1）有效成分：碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等中的一种或几种，能与盐酸作用，对身体无害的物质。阅读课本P37资料卡片抗酸药片的成分板书 (2)主要作用：治疗胃酸过多科学探究选择一种抗酸药，了解其主要成分和不良反应，设计实验方案证明这种抗酸药的功效。（以学生活动为主，若不够时间可放入下一节课来开展）投影药物名称胃舒平（又名
14、复方氢氧化铝）有效成分氢氧化铝和三硅酸镁适应症治疗由于胃酸过多导致的胃痛、胃及十二指肠溃疡不良反应引起便秘实验原理氢氧化铝具有两性，既能溶解在盐酸中，又能溶解在氢氧化钠溶液中实验步骤1、取药剂3-4片研碎，然后向样品中滴加过量的盐酸，过滤，得到澄清溶液2、向滤液中滴加氢氧化钠溶液，观察是否出现白色沉淀3、如有白色沉淀生成，继续加入氢氧化钠溶液，观察白色沉淀是否溶解结论胃舒平中含有氢氧化铝过渡这节课我们学习一些天然药物板书二、天然药物讲天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。例如中草药就是一类天然药物。我国明代医学家李时珍(15181593)所著本草纲目中收载天然药物1892种，附药方11096
15、个，对医药学作出了巨大的贡献。讲今年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化学对天然药物特别师中草药的开发有着非常重要的意义。许多中草药的有效成分已经分离。具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。板书1、麻黄碱（ephedrine）讲两千年前的神农本草经中就有麻黄能“止咳逆上气”的记载，它的结构式为：板书（1）结构式： （2）主要物化性质：讲麻黄碱为无色蜡状固体或晶形固体，也可能是颗粒。无臭，常含半分子结晶水，熔点40。易溶于水（120）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯。有挥发性，可随水蒸气蒸馏而不分解。其水溶液呈强碱性（pkb4.
16、42），能与无机酸或酸性较强的有机酸结合成盐，这些盐大多易溶于水（草酸盐难溶于冷水），要溶于乙醇，但几不溶于氯仿、乙醚、苯等有机溶剂。板书（3）主要用途：黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。（4）不良反应：有时会出项由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。讲服用麻黄碱后可以明显增加运动员的兴奋程度，使运动员不知疲惫，能超水平发挥，但对运动员本人有极大的副作用。因此，这类药品属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。问同学们肯定去药店买过药，会发现有的药我们很容易就买到，而有些药却要有医生处方才能买到，这是什么原因？讲因为有些药的副作用大，应该在医生的指导下
17、使用。讲同学看课本P38图217和218，需经过医生处方才能从药房或药店得到、并要在医生监控或指导下使用的药物就称之为处方药，用符号R表示，我们在药店看到的符号OTC则表示非处方药，即是指消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。讲虽然滥用药物很危险，但滥用药物的现象却十分的普遍，请同学们举出滥用药物的一些例子并说明一下其后果。如非法获得及使用受管制药物；没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；运动员服用兴奋剂；服用毒品；等等。讲毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾性的药品。吸毒的危害巨大，人们特别是青少年一定要远离毒品。知识拓展兴奋剂兴奋剂作为一种短期提高体
18、育成绩但对身体造成极度危害的药物，已经像幽灵一样附着在人类体育运动的许多领域，玷污着人类崇高的体育精神。那么什么是兴奋剂呢？兴奋剂实际是禁用药物的统称，即凡是能提高运动成绩并对人体有害的药物都是兴奋剂。目前人们还没有发现仅能提高成绩而不损害身体的兴奋剂。由于兴奋剂的主要功能是用强加的方法来改变身体的机能，而这种改变必将导致身体的平衡遭到破坏，造成自身原有的功能受到抑制，进而形成人体对药物的长期依赖及这种依赖的不可恢复性，甚至导致猝死的发生。 不同种类的兴奋剂对人肌体的作用是不同的。像刺激剂就对增加反应，提高竞争意识有作用。蛋白同化制剂则增加人体肌肉，增强体能。阻断剂能增加动作稳定性。利尿剂能够
19、减轻体重，还可以利用它的强排泄作用掩饰其它的兴奋药物。 毒品根据中华人民共和国刑法第357条规定：毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。目前，我国吸毒者常用的毒品是：海洛因、鸦片、大麻、冰毒、摇头丸等。鸦片又称阿片，包括生鸦片和精制鸦片。将未成熟的罂粟果割出一道道的刀口，果中浆汁渗出，并凝结成为一种棕色或黑褐色的粘稠物，这就是生鸦片。精制鸦片亦称禅杜，即经加工便于吸食的鸦片。另外还有鸦片渣、鸦片叶、鸦片酊、鸦片粉都是鸦片加工产品，均可供吸食之用。长期吸食鸦片可使人先天免疫力丧失，引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也
20、会缩短，过量吸食可引起急性中毒，可因呼吸抑制而死亡。吗啡(Morphine)是鸦片中的主要生物碱，在医学上，吗啡为麻醉性镇痛药，但久用可产生严重的依赖性，一旦失去供给，将会产生流汗、颤抖、发热、血压升高、肌肉疼痛和痉挛等明显的戒断症状。长期使用吗啡，会引发精神失常，大剂量吸食吗啡，会导致呼吸停止而死亡。海洛因(Herion)通常是指二乙酰吗啡，它是由吗啡和醋酸酐反应而制成的。海洛因被称为世界毒品之王，是我国目前监控、查禁的最重要的毒品之一。海洛因品种较多，其中较为流行的有西南亚海洛因、中东海洛因、东南亚海洛因。冰毒即兴奋剂甲基苯丙胺，因其原料外观为纯白结晶体，晶莹剔透，故被吸毒、贩毒者称为“冰
21、”（Ice）。由于它的毒性剧烈，人们便称之为“冰毒”。该药小剂量时有短暂的兴奋抗疲劳作用，故其丸剂又有“大力丸”之称。又因苯丙胺（Amphetamine）有其译音名安非他明或安非它命之称，故甲基苯丙胺也有甲基安非他明之称。此外，甲基苯丙胺是在麻黄素化学结构基础上改造而来，故又有去氧麻黄素之称。书后习题P401、“水能载舟，亦能覆舟”这句名言用于药物和患者贴切，你如何理解？这里的水指药物，舟指患者。比喻正确使用药物，才能促进身心健康，否则会导致患者病情加重，对健康产生危害。2、某抗酸药每片含有碳酸钙534mg，氢氧化镁180mg（1）抗酸药片中还可能含有什么物质？抗酸药片中除了能与盐酸作用的有效
22、成分外，还可能含有调味剂如糖、黏合剂如淀粉等。（2）写出该抗酸药发挥功能时的化学反应方程式CaCO32HClCaCl2CO2H2OMg(OH)22HClMgCl22H2O（3）服用抗酸药时，为什么一般要嚼碎后吞服？将抗酸药嚼碎后吞服，可以防止抗酸药片黏附在胃壁上不能充分与酸作用，以及可能导致呕吐等不良反应3、碘酊俗名碘酒，是一种重要的外用消毒药，请查阅资料回答下列问题：（1）常用的碘酊中碘的质量分数是多少？2%的碘酊常用于皮肤消毒，3%5%的碘酊常用于手术部位消毒（待稍干后，用体积分数为70%的乙酸擦去，以减轻碘对皮肤的刺激）（2）碘酊为什么可以消毒？碘酊中所含的单质碘是一种氧化剂，能使蛋白质发生变性，杀死细菌。紫外，碘酊中的乙酸也是一种杀菌剂，两者结合，大大提高了碘酊的消毒效果（3）处理外伤还有什么其他办法？除碘酊外，体积分数为70%或75%的乙醇，过氧化氢溶液、高锰酸钾稀溶液等都是处理外伤时常用的消毒剂。教学回顾：