口腔颌面外科学-7.pdf

1、 口腔颌面外科学-7(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：4，score:20 分)1.腭咽闭合(velopharyngeal closure)【score:5 分】_ 正确答案：()本题思路：发音时，由于肌群的收缩，软腭高抬，软腭的中后 1/3 部分向咽后壁、咽侧壁靠拢，再由咽上缩肌活动配合使口腔与鼻腔的通道部分或全部暂时隔绝，形成“腭咽闭合”。2.腭成形术(palatoplasty)【score:5 分】_ 正确答案：()本题思路：是腭裂修复手术之一，是指以封闭裂隙、保持和延伸软腭长度、恢复软腭生理功能为主的腭成形术。3.咽成形术(pharyngoplasty)【

2、score:5 分】_ 正确答案：()本题思路：是腭裂修复手术之一，是指对腭咽闭合不全患者进行的以缩小腭咽腔、增进腭咽闭合为目的而施行的各类手术的总称。4.腭裂语音(cleft palate speech)【score:5 分】_ 正确答案：()本题思路：是腭裂术后异常语音的总称，其特点为发元音时气流进入鼻腔，产生鼻腔共鸣，发出的元音很 不响亮而带有浓重的鼻音；发辅音时，气流从鼻腔漏出，口腔内无法形成一定强度的气压，发出的辅音很不清晰而软弱。二、填空题(总题数：8，score:16 分)5.口腔颌面部最常见的先天性畸形是 1，常与 2 伴发。【score:2 分】本题思路：唇裂 腭裂 6.在胎

3、儿生长发育过程中，若上颌突未能与内侧鼻突正常融合，则可能导致 1 的发生；若 2 与 3 未能融合则形成面横裂；若上颌突与 4 未能融合则形成面斜裂。【score:2 分】本题思路：唇裂 上颌突 下颌突 外侧鼻突 7.腭裂的正畸治疗分为 1、2 及 33 个阶段。【score:2 分】本题思路：新生儿无牙期 乳恒牙交替期 恒牙期 8.软腭构成的五对肌肉为 1、2、3、4 和 5。这五对肌肉与分布于咽侧壁和后壁的 6 肌纤维相连形成完整的肌环。【score:2 分】本题思路：舌腭肌 咽腭肌 悬雍垂肌 腭帆张肌 腭帆提肌 咽上缩肌 9.唇裂整复的目的是恢复 1 和 2。【score:2 分】本题思

4、路：正常的上唇生理功能 正常的上唇形态 10.腭裂的整复目的是 1 和 2。其整复术大致可分为封闭裂隙为主的 3 和改善腭咽闭合为主的 4。【score:2 分】本题思路：修复腭部的解剖形态 改善腭部的生理功能 腭成形术 咽成形术 11.腭裂手术中凿断翼突钩的目的是为了松弛 1 的张力。【score:2 分】本题思路：腭帆张肌 12.腭裂术后最常见的并发症是 1 和 2。【score:2 分】本题思路：创口出血 创口裂开或穿孔 三、单选题(总题数：0，score:0 分)四、A1 型题(总题数：38，score:59 分)13.唇裂是由于下列哪两个突未正常融合所致_【score:2 分】【A】

5、上颌突与下颌突 【B】上颌突与球状突 【C】中鼻突与上颌突 【D】上颌突与侧鼻突【此项为本题正确答案】【E】球状突与侧鼻突 本题思路：14.单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是_【score:2 分】【A】鼻底封闭较差 【B】切除组织过多 【C】鼻小柱不易矫正 【D】患侧唇高嫌不足【此项为本题正确答案】【E】患侧术后瘢痕较为明显 本题思路：15.双侧唇裂整复术之前唇原长整复术适用于_【score:2 分】【A】两侧唇发育较好 【B】前唇适中 【C】前唇较长的成人和幼儿【此项为本题正确答案】【D】前唇较短的成人 【E】前唇较小的幼儿 本题思路：16.国内一般认为单侧唇裂修复的最佳年龄为_【scor

6、e:2 分】【A】新生儿 【B】12 个月 【C】36 个月【此项为本题正确答案】【D】710 个月 【E】1 岁左右 本题思路：17.单侧唇裂术后最常见的术后继发畸形为_【score:2 分】【A】红唇切迹【此项为本题正确答案】【B】患侧红唇缘内卷 【C】红唇过厚 【D】唇峰上移 【E】唇峰不齐 本题思路：18.腭裂修复术中凿断翼突钩是为了松弛下述哪块肌肉的张力_【score:2 分】【A】舌腭肌 【B】腭帆提肌 【C】腭帆张肌【此项为本题正确答案】【D】咽腭肌 【E】咽上缩肌 本题思路：19.在人的面部发育过程中，面部各突起已联合完毕，颜面各部初具人面形，此时大约是第几周_【score:2

7、 分】【A】6 周 【B】7 周 【C】8 周【此项为本题正确答案】【D】9 周 【E】10 周 本题思路：20.患儿 2 岁，因先天性腭裂拟行手术治疗，最合适的麻醉方法是_【score:2 分】【A】开放性吸入麻醉 【B】气管内插管麻醉【此项为本题正确答案】【C】氯胺酮基础麻醉 【D】局麻加强化麻醉 【E】中药麻醉 本题思路：21.以下哪种情况暂不宜实行腭裂修复术_【score:2 分】【A】腭咽闭合不全 【B】扁桃体肿大 【C】胸腺肥大【此项为本题正确答案】【D】听力障碍 【E】视力障碍 本题思路：22.患儿 4 岁，行腭裂修复术后语音仍然较差，应采用的措施是_【score:2 分】【A】

8、长期配戴腭护板 【B】局部理疗 【C】改善饮食习惯 【D】语音训练【此项为本题正确答案】【E】应用抗生素 本题思路：23.单侧完全性唇裂采用下三角瓣法修复的优点是_【score:2 分】【A】切除组织少 【B】不切断患侧人中嵴下份 【C】能增加患唇应有的高度【此项为本题正确答案】【D】鼻底封闭好 【E】裂隙两侧前庭沟处不需作松弛切口 本题思路：24.口腔颌面部的发育开始于胚胎第几周_【score:2 分】【A】1 周 【B】3 周【此项为本题正确答案】【C】6 周 【D】8 周 【E】12 周 本题思路：25.口腔颌面部的发育过程中，胎儿的面部初步形成在_【score:2 分】【A】第 3 周

9、 【B】第 5 周 【C】第 8 周【此项为本题正确答案】【D】第 4 个月 【E】第 6 个月 本题思路：26.在胚胎发育的第几周左右，胎儿的口和鼻开始具备成人的形态结构_【score:2 分】【A】5 周 【B】7 周 【C】8 周 【D】12 周【此项为本题正确答案】【E】14 周 本题思路：27.单、双侧上唇裂形成的时间大约在胚胎的第几周_【score:2 分】【A】5 周 【B】7 周【此项为本题正确答案】【C】8 周 【D】9 周 【E】12 周 本题思路：28.在胚胎发育过程中，面斜裂的形成原因是_【score:2 分】【A】上颌突与下颌突融合障碍 【B】上颌突与球状突融合障碍

10、【C】上颌突与上颌突融合障碍 【D】球状突与球状突融合障碍 【E】上颌突与侧鼻突融合障碍【此项为本题正确答案】本题思路：29.完整的软腭形成约在胚胎期的第几周_【score:2 分】【A】6 周 【B】8 周 【C】9 周 【D】12 周【此项为本题正确答案】【E】16 周 本题思路：30.口咽腔与鼻咽腔完全分开是在胚胎的_【score:2 分】【A】第 7 周 【B】第 9 周 【C】第 12 周【此项为本题正确答案】【D】第 4 个月 【E】第 5 个月 本题思路：31.在单侧唇裂修复术中若破坏了正常的唇峰结构，则可能造成的结果是_【score:2 分】【A】唇弓消失【此项为本题正确答案】

11、【B】红唇凹陷 【C】上唇过紧 【D】红唇不显 【E】上唇过松 本题思路：32.咽后壁组织瓣的宽度设计一般为咽后壁宽度的_【score:2 分】【A】2/3【此项为本题正确答案】【B】1/3 【C】1/2 【D】1/4 【E】3/4 本题思路：33.咽后壁组织瓣的长宽比例一般设计为_【score:2 分】【A】1:1 【B】23:1【此项为本题正确答案】【C】1.5:1 【D】1:1.5 【E】34:1 本题思路：34.全麻患者清醒后，应采取的措施是_【score:1 分】【A】立即可给少量流质 【B】12h 可给少量流质 【C】4h 后可给少量流质【此项为本题正确答案】【D】8h 后可给少量

12、流质 【E】24h 后给少量流质 本题思路：35.腭裂患者不能像正常人一样发育的原因是_【score:1 分】【A】腭咽闭合不良【此项为本题正确答案】【B】软腭活动不良 【C】未作语音训练 【D】咽腔缩小不够 【E】上腭裂隙存在 本题思路：36.腭裂整复术中后推术主要适用于_【score:1 分】【A】单侧完全性腭裂 【B】双侧完全性腭裂 【C】不完全性腭裂 【D】部分腭裂 【E】软腭裂【此项为本题正确答案】本题思路：37.腭裂术后的饮食要求是_【score:1 分】【A】术后半流质 【B】术后流质 1 周后改半流质 【C】术后流质 2 周后改半流质【此项为本题正确答案】【D】术后 1 周软食

13、 【E】术后 1 周禁食、静脉补液 本题思路：38.腭裂术后创口裂开最常发生的部位在_【score:1 分】【A】悬雍垂 【B】硬腭 【C】软腭 【D】软硬腭交界【此项为本题正确答案】【E】齿槽裂处 本题思路：39.腭裂术后何时适宜进行语音训练_【score:1 分】【A】拆除碘条后 【B】12 个月【此项为本题正确答案】【C】3 个月后 【D】拆线后 【E】6 个月后 本题思路：40.在腭裂修复过程中，造成软腭张力最大的肌肉是_【score:1 分】【A】咽上缩肌 【B】舌腭肌 【C】咽腭肌 【D】腭帆张肌【此项为本题正确答案】【E】腭帆提肌 本题思路：41.腭突的融合过程是_【score:

14、1 分】【A】由前向后进行【此项为本题正确答案】【B】由后向前进行 【C】前后同时进 【D】先中段融合后再向前后方进行 【E】以上都不对 本题思路：42.腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的目的是_【score:1 分】【A】减少疼痛 【B】减少出血，易于剥离【此项为本题正确答案】【C】减少肿胀 【D】防止血管损伤 【E】以上都不对 本题思路：43.腭裂术后两侧松弛切口内填塞的碘仿纱条，应在术后几天抽出_【score:1 分】【A】2 天 【B】35 天 【C】68 天 【D】810 天【此项为本题正确答案】【E】1214 本题思路：44.针对唇腭裂可能发生的病因，怀孕后应

15、何时预防为宜_【score:1 分】【A】12 周以前【此项为本题正确答案】【B】14 周以前 【C】16 周以前 【D】18 周以前 【E】20 周以前 本题思路：45.以下哪条肌肉收缩时，在形成正常的腭咽闭合中起重要作用_【score:1 分】【A】腭帆张肌 【B】腭帆提肌 【C】咽上缩肌【此项为本题正确答案】【D】舌腭肌 【E】咽腭肌 本题思路：46.上颌骨发育障碍除本身发育原因外，因手术造成的障碍主要表现为_【score:1 分】【A】牙弓的宽度【此项为本题正确答案】【B】上颌骨的前后向 【C】上颌骨的高度 【D】下颌骨发育过度 【E】手术年龄过大 本题思路：47.腭裂成形术后若发生穿

16、孔，则应采取下列哪项措施_【score:1 分】【A】发现后立即手术修补 【B】术后 13 个月行二期手术 【C】术后 36 个月行二期手术 【D】术后 68 个月行二期手术 【E】术后 812 个月行二期手术【此项为本题正确答案】本题思路：48.唇腭裂的序列治疗最先实施的是_【score:1 分】【A】唇裂修复术【此项为本题正确答案】【B】正畸治疗 【C】腭裂修复术 【D】牙槽突裂整复术 【E】语音矫治 本题思路：49.牙槽突裂植骨术后拆线的时间是_【score:1 分】【A】5 天 【B】7 天 【C】9 天 【D】1014 天【此项为本题正确答案】【E】21 天 本题思路：50.以下哪种

17、畸形为双侧唇裂术后最常见的畸形_【score:1 分】【A】上唇过紧 【B】上唇过宽【此项为本题正确答案】【C】上唇过长 【D】鼻孔过大 【E】上唇中份缺陷 本题思路：五、A2 型题(总题数：5，score:5 分)51.患儿男性，2 岁。入院诊断为先天性腭裂，拟行腭裂修复术，最佳的麻醉方式是_【score:1 分】【A】开放性吸入麻醉 【B】气管内插管麻醉【此项为本题正确答案】【C】氯胺酮分离麻醉 【D】强化麻醉+局部麻醉 【E】局部麻醉 本题思路：52.患儿女性，4 岁。先天性左侧完全性腭裂，手术后为了到达满意的发音效果，术后应采用的措施是_【score:1 分】【A】长期配戴腭护板 【B

18、】局部理疗 【C】调整饮食习惯 【D】大剂量应用抗生素 【E】积极进行语音训练【此项为本题正确答案】本题思路：53.患儿男性，8 个月。右侧上红唇及白唇裂开，鼻底正常，左侧红唇至鼻底完全裂开，该患者应诊断为_【score:1 分】【A】不完全性双侧唇裂 【B】完全性双侧唇裂 【C】混合性双侧唇裂【此项为本题正确答案】【D】单纯性唇裂 【E】不完全唇腭裂 本题思路：54.患儿男性，1 岁。先天性双侧完全性唇裂伴双侧完全性腭裂，现拟行唇裂修复术，目前常用的方法是_【score:1 分】【A】前唇加长法修复术 【B】前唇原长法修复术【此项为本题正确答案】【C】下唇阿贝氏瓣修复术 【D】双侧鼻唇沟瓣修复术 【E】唇腭裂修复术 本题思路：55.患儿男性，先天性唇腭裂修复术后遗留左上牙槽嵴裂隙，如要行牙槽嵴裂植骨，最佳手术年龄为_【score:1 分】【A】46 岁 【B】79 岁 【C】912 岁【此项为本题正确答案】【D】16 岁以后 【E】术后任何时间 本题思路：