1、 口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 45(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分)患者，女性，42 岁，近 2 个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查见：釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探划时有一点酸痛难忍。【score:4 分】(1).该患者的主诉问题是【score:2 分】【A】浅龋 【B】牙隐裂 【C】牙髓炎 【D】釉质发育不全 【E】牙本质敏感症【此项为本题正确答案】本题思路：(2).应做的处理是【score:2 分】【A】调磨观察 【B】脱敏治疗【此项为本题正确答案】【C】充填治疗 【D】牙髓
2、治疗 【E】全冠修复 本题思路：患者，女，7 岁，右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损，即刻就诊。口腔检查发现：穿髓孔大，探痛明显，可疑叩痛。【score:6 分】(1).治疗首选【score:2 分】【A】直接盖髓术 【B】活髓切断术【此项为本题正确答案】【C】拔髓术 【D】根管治疗术 【E】塑化疗法 本题思路：(2).进行这种治疗成功的关键是【score:2 分】【A】保证患者无痛 【B】保持无菌操作【此项为本题正确答案】【C】止血彻底 【D】盖髓剂的选择 【E】拔髓彻底 本题思路：(3).若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠，应【score:2 分】【A】局部麻醉备牙，全冠修复 【B】桩冠修复
3、【C】打固位钉，复合树脂充填【此项为本题正确答案】【D】切角嵌体 【E】解释病情，待患儿成年后再做修复 本题思路：二、A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分)1.不能判断患牙是位于上颌还是下颌时，采用哪种辅助诊断手段【score:2 分】【A】染色法 【B】咬诊 【C】透照法 【D】选择性麻醉【此项为本题正确答案】【E】视诊 本题思路：2.由充填体高点引起咀嚼痛的处理为【score:2 分】【A】定期观察 【B】调去高点【此项为本题正确答案】【C】间接盖髓 【D】去充填体 【E】牙髓治疗 本题思路：3.管型根管内视镜与光导纤维管内视镜相比的优点是【score:2 分】【A】尖端较
4、细 【B】使用方便灵活 【C】分辨率较高【此项为本题正确答案】【D】光纤维数目少 【E】具有可曲性 本题思路：4.急性根尖周炎应急处理的主要原则是【score:2 分】【A】消炎止痛 【B】安抚治疗 【C】调止痛 【D】建立引流【此项为本题正确答案】【E】局部麻醉下开髓 本题思路：5.下列哪项不是根管治疗的适应证【score:2 分】【A】慢性根尖周炎 【B】急性牙髓炎 【C】牙槽骨破坏超过根长 23 的牙周病牙【此项为本题正确答案】【D】因义齿修复需要 【E】隐裂牙 本题思路：6.复合树脂充填洞形制备特点是【score:2 分】【A】底平壁直，洞形必须达到一定的深度 【B】点线角应圆滑，洞缘
5、角应制备短斜面【此项为本题正确答案】【C】应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形 【D】洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉 【E】无须去净无基釉，但要有良好的抗力形 本题思路：7.老年患者，左下第一前磨牙根管治疗时，发现根管内钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是【score:2 分】【A】2氯胺-T 【B】15EDTA【此项为本题正确答案】【C】2次氯酸钠 【D】3过氧化氢溶液 【E】生理盐水 本题思路：8.患者因左下后牙遇甜食痛求诊。检查：远中邻面龋，探敏感，冷、热测同对照牙；颊面色素沉着，可卡住探针，冷测同对照牙。诊断为【score:2 分】【A】中龋，浅龋【此项为本题正
6、确答案】【B】中龋 【C】深龋，浅龋 【D】深龋，中龋 【E】以上诊断均不正确 本题思路：9.下列哪一项不是妊娠期龈瘤的临床特点【score:2 分】【A】牙龈质地松软 【B】同时发生于多个牙的牙间乳头【此项为本题正确答案】【C】牙龈易出血 【D】分娩后能逐渐缩小 【E】开始于妊娠第 3 个月 本题思路：10.妊娠期龈炎患者龈袋冲洗常用的药物是【score:2 分】【A】碘甘油 【B】碘酚 【C】四环素 【D】含有青霉素的 1过氧化氢液 【E】1过氧化氢液【此项为本题正确答案】本题思路：妊娠期龈炎患者龈袋冲洗常用的药物是1过氧化氢液，一般不主张应用抗生素，以免影响胎儿发育。因此本题的正确答案为
7、 E。11.根分叉区病变发生频率最低的牙位是【score:2 分】【A】上颌第一磨牙 【B】下颌第一磨牙 【C】上颌前磨牙【此项为本题正确答案】【D】上颌第二磨牙 【E】下颌第二磨牙 本题思路：12.防止牙周疾病复发的关键在于患者【score:2 分】【A】能否坚持在医院就诊 【B】能否坚持使用全身性药物 【C】能否坚持使用局部抗炎药物 【D】能否遵照医嘱，以正确的方法持之以恒进行自我控制菌斑【此项为本题正确答案】【E】能否坚持作牙周病系统治疗 本题思路：13.患者，男，8 岁，右上颌前磨牙萌出，颊尖釉质发育不全。之前乳磨牙曾严重破坏，未做治疗，过早脱落，X 线检查根部刚开始发育，根管粗大。不
8、可能 的诊断是【score:2 分】【A】乳牙早失 【B】釉质发育不全 【C】恒牙早萌 【D】乳牙根尖周炎【此项为本题正确答案】【E】Turner 牙 本题思路：14.患者，女性，32 岁，一年前做过肾移植手术。检查：全口牙龈增生。以上下前牙腭侧最为严重。增生牙龈覆盖牙冠的 13 以上，增生的牙龈颜色正常。质地坚韧。最可能的诊断是【score:2 分】【A】牙龈瘤 【B】慢性牙周炎 【C】增生性龈炎 【D】遗传性牙龈纤维瘤病 【E】药物性牙龈增生【此项为本题正确答案】本题思路：增生性龈炎的牙龈增生不超过 13；遗传性牙龈纤维瘤病牙龈增生覆盖牙冠的 23 以上。而慢性牙周炎和牙龈瘤没有全口牙龈增
9、生表现。结合肾移植病史和增生情况最可能的诊断为 E(药物性牙龈增生)。15.银汞合金充填修复年轻恒牙龋，不适用于【score:2 分】【A】后牙类简单洞 【B】后牙类复杂洞 【C】类洞 【D】类洞【此项为本题正确答案】【E】类洞 本题思路：16.患儿，6 岁，母亲带其来医院进行龋活性评价，医生决定采用 Cariostat 试验评价该儿童的龋活性，培养 48 小时后。医生观察培养瓶的颜色，诊断该儿童龋活性非常显著。其瓶中的颜色应该显示为【score:2 分】【A】蓝色 【B】黄色【此项为本题正确答案】【C】黄绿色 【D】绿色 【E】蓝紫色 本题思路：17.患儿，女性，7 岁，根尖周脓肿伴左下颌下
10、淋巴结肿大。根尖周脓肿切开引流后好转，但下颌下区肿痛加重。局部皮肤发红并出现波动感，此下颌下区感染来源最大可能是【score:2 分】【A】牙源性【此项为本题正确答案】【B】腺源性 【C】创伤性 【D】血源性 【E】医源性 本题思路：18.口腔红斑病还有以下名称，除了【score:2 分】【A】红色增殖性病变 【B】赤斑 【C】多形性红斑【此项为本题正确答案】【D】增殖性红斑 【E】奎来特红斑 本题思路：口腔红斑病又称赤斑、增殖性红斑、红色增殖性病变、奎来特红斑等，是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块，在临床上和病理上不能诊断为其他疾病，属于癌前病变。而多形性红斑是一种变态反应性疾病，病
11、损表现为多种形式，如红斑、丘疹、水疱、糜烂等，尽管也会出现口腔黏膜炎性红斑的临床表现，但与口腔红斑病不是同一类疾病。19.关于天疱疮的激素治疗特点描述最准确的是【score:2 分】【A】由低量递加 【B】量大、从速 【C】分为起始、控制、减量、维持四个阶段【此项为本题正确答案】【D】可以被中药代替 【E】停药后病情不复发 本题思路：20.患者，男性，60 岁，鼻咽癌术后放疗。放疗 2 次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。该患者最可能的诊断为【score:2 分】【A】白色念珠菌感染 【B】放射性口腔炎【此项为本题正确答案】【C】过敏性口炎 【D】急性感染性口炎 【E】接触性口炎 本题思路：21
12、.患者，女性，58 岁，舌根两侧后面部分可见红肿，疼痛不适，双侧后牙多数残冠残根，边缘锐利，最可能的诊断是【score:2 分】【A】叶状乳头炎【此项为本题正确答案】【B】菌状乳头炎 【C】萎缩性舌炎 【D】轮廓乳头炎 【E】舌部肿瘤 本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应D型变态反应 E以上都不是【score:6 分】(1).药物过敏性口炎主要是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).过敏性接触性口炎主要是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).血管神经性水肿主要是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：
