儿科主治医师基础知识-4.pdf

1、 儿科主治医师基础知识-4(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：25，score:50 分)1.味觉发育的关键时期是 【A】23 个月 【B】34 个月 【C】45 个月 【D】56 个月 【E】67 个月 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 新生儿的嗅觉和味觉出生时已经发育成熟，34 个月时能区别好闻和难闻的气味。45 个月对食物味道的微小改变很敏感。2.21-三体综合征患者染色体检查绝大部分核型为 【A】47,XX(或 XY),+21 【B】46,ZZ(或 XY),-14,+t(14q21q)【C】46,

2、XX(或 XY),-15,+t(15q21q)【D】46,XX(或 XY),-21,+t(21q21q)【E】46,XX(或 XY),-22,+t(21q21q)【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.新生儿血钾应为 【A】34mmol/L 【B】35mmol/L 【C】45mmol/L 【D】57mmol/L 【E】7mmol/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.关于先天性梅毒，青霉素的用法是 【A】每次 5 万 U/kg，im，q12h，共 7 天；后改为每次 5 万 U/kg，im，q

3、8h，共 1014 天 【B】每次 10 万 U/kg，im，q12h，共 7 天；后改为每次 10 万 U/kg，im，q8h，共 1014 天 【C】每次 5 万 U/kg，ivgtt，q8h，共 7 天；后改为每次 5 万 U/kg，ivgtt，q12h，共 104 天 【D】每次 5 万 U/kg，vgtt，q12h，共 7 天；后改为每次 5 万 U/kg，ivgtt，q8h，共 1014 天 【E】每次 10 万 U/kg，ivgtt，q12h，共 7 天；后改为每次 10 万 U/kg，ivgtt，q8h，共 1014天 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题

4、正确答案】【E】本题思路：5.小儿不显性失水平均量为 【A】14ml/418kJ(100kcal)【B】28ml/418kJ(100kcal)【C】42ml/418kJ(100kcal)【D】80ml/418kJ(100kcal)【E】90ml/418kJ(100kcal)【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 不显性失水量一般比较恒定，由于小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所需热量较大，其不显性失水量也较多，按体重计算约为成人的 2倍，在一般情况下平均为 42ml/100kcal，其中细胞和皮肤失水分别为 14ml/100kcal 和 28ml/

5、100kcal。6.下列哪项不是维生素 B1缺乏症的临床表现 【A】运动和感觉神经炎 【B】水肿 【C】心脏扩大 【D】贫血 【E】尿少 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.3 岁以前肝上界(相对浊音界)在右锁骨中线平 【A】第三肋间 【B】第四肋间 【C】第五肋间 【D】第六肋间 【E】第七肋间 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.关于小儿咽喉部特点，下列哪项是不恰当的 【A】小儿喉部呈漏斗形，喉腔狭窄 【B】声门裂狭窄 【C】软骨柔软 【D】咽鼓管宽、短、直，呈水平位 【E】淋巴组织较少

6、 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.对儿童期高血压病因的叙述，哪项是错误的 【A】高血压包括原发性和继发性 【B】儿童期高血压绝大多数是继发性高血压 【C】继发性高血压多能找到原发病因 【D】儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压 【E】在儿科，原发性高血压占 40%左右 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 小儿高血压 80%以上为继发性高血压。10.关于营养性缺铁性贫血的实验室检查，下述哪项正确 【A】血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加 【B】血清铁蛋白降低，血清铁降低

7、，总结合力降低 【C】血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低 【D】总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少 【E】红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高，血清铁降低 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.下列哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病无帮助 【A】头颅超声 【B】头颅摄片 【C】头颅 CT 【D】头颅 MRI 【E】脑电图 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.先心病中最有可能自然闭合的是 【A】原发孔型房间隔缺损 【B】继发孔型房间隔缺损 【C】室间隔缺损 【D】动

8、脉导管未闭 【E】主肺动脉间隔缺损 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 小儿先心病的种类很多，其中以室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭最常见，这3 种先心病在出生后均有可能自然关闭。据有关资料的统计，室间隔缺损有 20%50%可以自然关闭，关闭年龄多在 712 个月之间，其中 60%在 3 岁以内，90%在 8 岁以内。房间隔缺损自然关闭达 30%，年龄多在 7 个月至 8 岁。动脉导管未闭约 80%在出生后 3个月，95%在生后 1 年内形成解剖上的关闭。13.下列哪项不属于血管外溶血的表现 【A】起病缓慢 【B】病因通常为遗传性的 【

9、C】严重贫血 【D】黄疸较不明显 【E】显著肝、脾大 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 血管外溶血是指红细胞在单核-巨噬细胞系统，主要在脾脏发生红细胞破坏。一般较轻，呈慢性溶血过程，可引起脾大，血清游离胆红素轻度增高，多见于遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血等。14.小儿急性淋巴细胞性白血病中以下列哪一亚型多见 【A】早期前 B 细胞型 【B】普通 B 细胞型 【C】前 B 细胞型 【D】成熟 B 细胞型 【E】T 细胞型 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.关于抽动秽

10、语综合征(Tourette 综合征)的临床表现，不正确的是 【A】本病有家族遗传倾向 【B】发病年龄 218 岁，多在 412 岁起病，至青春期后逐渐减少 【C】多发性抽动是早期主要症状 【D】多数患儿智力低下 【E】约半数患儿伴注意力缺乏多动症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 患儿智力一般不受影响。16.维生素 D 缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是 【A】烦躁易哭 【B】睡眠不安、夜惊 【C】枕秃、多汗 【D】骨骼系统改变 【E】突然抽搐 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.标准型

11、 21-三体综合征的再发风险率为 【A】1%【B】10%【C】50%【D】5%【E】100%【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.苯丙酮尿症患儿初现症状通常在 【A】生后 12 个月 【B】生后 36 个月 【C】生后 79 个月 【D】生后 1012 个月 【E】生后 13 岁 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.下列哪项不符合急性风湿性关节炎的表现 【A】常侵犯大关节，呈游走性、对称性 【B】炎症消退后功能完全恢复 【C】X 线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄 【D】急性期可有红、肿、

12、热、痛及压痛 【E】抗链球菌溶血素“O”600U 以上 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 急性风湿性关节炎的关节损害多为一过性、游走性，最终消退不留痕迹，故 X 线检查一般不出现关节面破坏及关节间隙变窄。20.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种 【A】全身型 【B】多关节炎型 【C】少关节炎型 【D】银屑病性关节炎 【E】风湿性关节炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 幼年特发性关节炎包括全身型、多关节炎 RF 阴性型、多关节炎 RF 阳性型、少关节炎持续型、少关节炎扩展型、银屑病性关

13、节炎与附着点炎症相关的关节炎及其他关节炎等八种类型。21.过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是 【A】白细胞增高 【B】血小板下降 【C】血红蛋白正常 【D】出血时间正常 【E】凝血时间正常 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 过敏性紫癜是一种全身性血管炎，可累及小动脉、小静脉等，体内常因高凝状态而 出现外周血血小板增高，因此可与血小板减少性紫癜相鉴别。22.风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的 【A】1 周以内 【B】12 周 【C】34 周 【D】12 个月 【E】36 个月 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【

14、C】【D】【E】本题思路：23.先天性甲状腺功能减低症的最常见原因是 【A】甲状腺胚胎发育异常 【B】甲状腺激素的靶器官反应性低下 【C】促甲状腺激素缺乏 【D】甲状腺素合成途径缺陷 【E】碘缺乏 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的最常见类型 【A】17-羟化酶缺乏型 【B】3-5 类固醇脱氢酶缺乏症 【C】21-羟化酶缺乏症 【D】11-羟化酶缺乏症 【E】醛固酮合成酶缺乏 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.轻度智力低下 IQ 为 【A】

15、70 以上 【B】5569 【C】4054 【D】2039 【E】20 以下 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 IQ5569 为轻度智力低下，4054 为中度智力低下，2039 为重度智力低下，20 以下为极重度智力低下。二、B1型题(总题数：8，score:50 分)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。【A】葡萄球菌 【B】大肠埃希菌 【C】铜绿假单胞菌 【D】衣原体 【E】B 族链球菌【score:6 分】

16、(1).新生儿败血症，我国最常见的病原菌为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).新生儿败血症，我国占第二位的病原菌为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).新生儿败血症，医源性感染常见的致病菌为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】Hb145g/L 【B】Hb120g/L 【C】Hb110g/L 【D】Hb100g/L 【E】Hb90g/L【score:8 分】(1).14 个月小儿贫血标准是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】

17、【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).新生儿期贫血标准是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).46 个月小儿贫血标准是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).6 个月6 岁小儿贫血的标准是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】鼻部、咽部、喉部 【B】气管分支部和上呼吸道 【C】末梢毛细支气管和肺泡 【D】气管分支至末梢支气管和毛细支气管 【E】肺泡【score:6 分】(1).咳嗽机械感受器多分布于【score:2 分】【A】【B

18、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).咳嗽化学感受器多分布于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).咳嗽伸张感受器多分布于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】大便为黏液脓血便 【B】大便腥臭呈暗绿色，黏液较多 【C】多数为脓血便，偶见黏液水样稀便 【D】大便水样或蛋花汤样，黏液少 【E】大便黄绿色，蛋花汤样，黏液较多【score:6 分】(1).金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).病毒

19、性肠炎的大便特点【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).致病性大肠埃希菌肠炎的大便特点【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】甲状腺功能正常 【B】血清 T4降低、TSH 降低或正常，TRH 刺激试验 TSH 为低水平线 【C】血清 T4降低、TSH 降低或正常，TRH 刺激试验 TSH 高峰延迟 【D】血清 T4增高、TSH 降低 【E】血清 T4降低、TSH 增高【score:8 分】(1).垂体病损所致甲状腺功能减低症【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E

20、】本题思路：(2).下丘脑病损所致甲状腺功能减低症【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).原发性先天性甲状腺功能减低症【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).佝偻病【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】败血症 【B】菌血症 【C】病毒血症 【D】脓毒血症 【E】毒血症【score:6 分】(1).致病菌侵入血液并繁殖，产生内外毒素，引起全身症状【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).细菌侵入

21、血液，短暂存在，不产生全身中毒症状【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).血液中无细菌，但有毒素引起全身症状【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】04 个月龄 【B】46 个月龄 【C】79 个月龄 【D】幼儿期 【E】学龄前期【score:4 分】(1).学习用杯喝奶的时间【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).培养自我进食能力的时间【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】型 【B】型 【C】迟发型 【D】型 【E】速发型【score:6 分】(1).变应性鼻炎为哪种类型变态反应【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).溶血性输血反应为哪种类型变态反应【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).同种移植物排斥反应为哪种类型变态反应【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：