1、 儿科主任及副主任医师-10(总分：-50 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，score:-30 分)1.胃炎最有价值的、安全、可靠的诊断措施为【score:-1 分】【A】胃液分泌功能 【B】胃泌素测定 【C】电子胃镜检查【此项为本题正确答案】【D】HP 的检测 【E】X 线钡餐造影 本题思路：2.哪项不是诊断肾炎性肾病的条件【score:-1 分】【A】尿红细胞多次超过 10 个/HP 【B】反复出现高血压 【C】持续性氮质血症 【D】对激素治疗不敏感【此项为本题正确答案】【E】血总补体或 C3 反复降低 本题思路：3.诊断蛋白质营养不良的较好指标是【score:-1
2、分】【A】血浆胰岛素样生长因子 I【此项为本题正确答案】【B】视黄醇结合蛋白 【C】甲状腺结合前白蛋白 【D】转铁蛋白 【E】前白蛋白 本题思路：4.患儿，8 个月，呕吐、腹泻 4 天。3 小时无尿，精神差，呼吸深快，皮肤弹性稍差，口唇干燥，呈樱红色。前囟门凹陷，心音低钝，双肺未及罗音，腹胀，四肢无力。血清钠 140mmol/L。最可能的诊断【score:-1 分】【A】重度低渗性脱水，酸中度 【B】重度等渗性脱水，酸中度，低血钾 【C】重度高渗性脱水，酸中度，低血钾 【D】中度等渗性脱水，酸中度，低血钾【此项为本题正确答案】【E】中度高渗性脱水，酸中度，低血钾 本题思路：5.8 个月小儿，确
3、诊法洛四联症，近两天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间 23 分钟，渐趋频繁，应考虑【score:-1 分】【A】心力衰竭 【B】休克 【C】脑炎 【D】脑缺氧发作【此项为本题正确答案】【E】脑栓塞 本题思路：6.格林巴利综合征死亡率为【score:-1 分】【A】1%【B】2%【C】3%4%【此项为本题正确答案】【D】6%【E】10%本题思路：7.急性肾炎高血压的治疗首选降压药是【score:-1 分】【A】硝普钠 【B】卡托普利 【C】尼莫地平 【D】硝苯地乎【此项为本题正确答案】【E】双嘧达莫 本题思路：8.急性肾炎低盐饮食每日供盐【score:-1 分】【A
4、】0.51g 【B】12g【此项为本题正确答案】【C】23g 【D】34g 【E】45g 本题思路：9.支气管炎与支气管肺炎的主要区别点【score:-1 分】【A】气促 【B】发热 【C】咳嗽 【D】肺部干湿性罗音的部位、性质多变【此项为本题正确答案】【E】血常规 本题思路：10.小儿时期生长发育最快的时期是【score:-1 分】【A】胎儿期【此项为本题正确答案】【B】婴儿期 【C】幼儿期 【D】学龄前期 【E】学龄期 本题思路：11.百白破的初种时间正确的是【score:-1 分】【A】2 月 【B】3 月【此项为本题正确答案】【C】4 月 【D】5 月 【E】6 月 本题思路：12.A
5、 组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织没有共同抗原【score:-1 分】【A】人体关节 【B】滑膜 【C】心内膜 【D】肾小管【此项为本题正确答案】【E】丘脑下核 本题思路：13.确诊化脓性脑膜炎的依据是【score:-1 分】【A】高热、头痛、呕吐 【B】意识障碍 【C】频发惊厥 【D】脑膜刺激征阳性 【E】以上都不是【此项为本题正确答案】本题思路：14.促甲状腺激素(TSH)是由下列哪种组织分泌的【score:-1 分】【A】腺垂体【此项为本题正确答案】【B】神经垂体 【C】下丘脑 【D】大脑皮质 【E】胸腺 本题思路：15.关于甲肝病毒(HAV)的叙述不正确的是【score:-1
6、分】【A】单股 RNA 微小病毒 【B】只有 1 个血清型 【C】黄疸发生后血中已无传染性 【D】黄疸发生后粪便中无病毒排出【此项为本题正确答案】【E】感染后的 36 个月，HAV-IgM 抗体阳性 本题思路：16.苯丙酮尿症患儿经治疗最难改善的是【score:-1 分】【A】惊厥 【B】脑电图 【C】毛发、皮肤色泽 【D】智能低下【此项为本题正确答案】【E】尿、汗液特殊气味 本题思路：17.小儿体重生后前半年增长较快，平均每月增长约为【score:-1 分】【A】0.4kg 【B】0.5kg 【C】0.6kg 【D】0.7kg【此项为本题正确答案】【E】0.8kg 本题思路：18.患儿 5
7、岁，近 5 天来低热、不爱玩耍，食欲减退、呕吐 4 次来诊。查体：结膜黄染，面部及胸部轻微发黄，肝区叩痛，肝肋下 3cm，触痛，脾无触及。血清胆红素 11mol/L，肝功能异常。同村有类似患儿。首先考虑诊断【score:-1 分】【A】甲型传染性肝炎【此项为本题正确答案】【B】乙型传染性肝炎 【C】丁型肝炎 【D】中毒性肝炎 【E】胡萝卜素血症 本题思路：19.下列对 HP(幽门螺杆菌)的描述错误的是【score:-1 分】【A】HP 是胃部疾病的主要致病因子 【B】HP 呈螺旋形，有鞭毛 【C】HP 含多种酶和溶血素，可破坏胃黏膜保护层 【D】HP 可以人畜共患【此项为本题正确答案】【E】H
8、P 能直接刺激免疫细胞，使胃、十二指肠产生炎症 本题思路：20.对低渗性脱水，下列哪项描述不正确【score:-1 分】【A】失钠大于失水 【B】血钠130mmoL/L 【C】多发生于久泻、营养不良儿 【D】口渴明显【此项为本题正确答案】【E】易出现休克 本题思路：21.先天性心脏病右向左分流的是【score:-1 分】【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症【此项为本题正确答案】【E】肺动脉狭窄 本题思路：22.小儿缺铁性贫血多发生在【score:-1 分】【A】新生儿 【B】34 个月 【C】6 个月2 岁【此项为本题正确答案】【D】35 岁 【E】8 岁
9、本题思路：23.患儿，女，5 岁。身高 85cm，腕部骨化中心 4个，表情呆滞，智力落后，皮肤粗糙，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌厚大，常吐舌。血清 T3、T4 显著降低。可考虑为【score:-1 分】【A】垂体性侏儒症 【B】先天愚型 【C】先天性甲状腺减低症【此项为本题正确答案】【D】地方性甲状腺减低症 【E】软骨发育不良 本题思路：24.动脉导管未闭症状的轻重，主要取决于【score:-1 分】【A】导管的类型 【B】导管的粗细【此项为本题正确答案】【C】主动脉的压力 【D】肺动脉的压力 【E】以上都不是 本题思路：25.用青霉素治疗猩红热的疗程为【score:-1 分】【A】3
10、5 天 【B】57 天 【C】710 天【此项为本题正确答案】【D】1014 天 【E】1 个月 本题思路：26.小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括【score:-1 分】【A】呼吸衰竭 【B】严重喘憋 【C】脑水肿 【D】中毒性脑病 【E】发热【此项为本题正确答案】本题思路：27.大量 IgG 通过胎盘进入胎儿体内是在【score:-1 分】【A】妊娠早期 【B】妊娠中期 【C】妊娠晚期【此项为本题正确答案】【D】整个妊娠期 【E】分娩时 本题思路：28.关于生理性贫血，哪项正确【score:-1 分】【A】主要与体内储存铁不足有关 【B】营养不良是主要原因 【C】与红细胞生成素不足有
11、关【此项为本题正确答案】【D】多见于学龄前儿童 【E】与叶酸缺乏有关 本题思路：29.消化道溃疡的治疗应除外【score:-1 分】【A】保持生活规律 【B】使用阿司匹林类药物【此项为本题正确答案】【C】避免过度疲劳和精神紧张 【D】胶肽铋剂 【E】H2 受体拮抗剂 本题思路：30.WHO 诊断呼吸急促的标准错误的是【score:-1 分】【A】2 个月幼婴，呼吸60 次 【B】212 个月婴儿，呼吸50 次 【C】15 岁以下，呼吸40 次 【D】212 个月，呼吸40 次【此项为本题正确答案】【E】15 岁以下，呼吸30 次 本题思路：二、X 型题(总题数：20，score:-20 分)3
12、1.治疗小儿肥胖症的首项措施【score:-1 分】【A】药物治疗 【B】饮食疗法【此项为本题正确答案】【C】手术疗法 【D】运动疗法【此项为本题正确答案】【E】心理疗法 本题思路：32.糖尿病的诱发因素最常见的是【score:-1 分】【A】长期卧床 【B】感染【此项为本题正确答案】【C】饮食不当【此项为本题正确答案】【D】精神紧张 【E】受寒 本题思路：33.小儿上呼吸道解剖生理特点【score:-1 分】【A】鼻腔相对短小，没有鼻毛【此项为本题正确答案】【B】耳咽管相对较窄，而且短 【C】喉腔呈漏斗状，富于血管和淋巴组织【此项为本题正确答案】【D】鼻泪管较长 【E】黏膜柔嫩【此项为本题正
13、确答案】本题思路：34.消化系统疾病引起呕吐常见于【score:-1 分】【A】吞入羊水【此项为本题正确答案】【B】喂养不当【此项为本题正确答案】【C】急性胃肠炎【此项为本题正确答案】【D】幽门痉挛【此项为本题正确答案】【E】肠套叠【此项为本题正确答案】本题思路：35.普通型细菌性痢疾临床表现为【score:-1 分】【A】起病急，体温高达 39以上【此项为本题正确答案】【B】腹泻，大便每天 1030 次【此项为本题正确答案】【C】果酱样大便 【D】左下腹部阵发性疼痛【此项为本题正确答案】【E】里急后重【此项为本题正确答案】本题思路：36.小儿药物剂量计算方法包括【score:-1 分】【A】
14、按体重计算【此项为本题正确答案】【B】按年龄计算【此项为本题正确答案】【C】按体表面积计算【此项为本题正确答案】【D】按身长计算 【E】以上都不是 本题思路：37.癫痫全身性发作的分类包括【score:-1 分】【A】部分性发作 【B】失神发作【此项为本题正确答案】【C】大发作【此项为本题正确答案】【D】强直性发作【此项为本题正确答案】【E】阵挛性发作【此项为本题正确答案】本题思路：38.接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点有【score:-1 分】【A】硬结直径一般有 59mm【此项为本题正确答案】【B】质地软【此项为本题正确答案】【C】浅红色【此项为本题正确答案】【D】边缘清楚整齐【此项为
15、本题正确答案】【E】阳性反应持续时间 57 天 本题思路：39.新生儿肺透明膜病的发生率明显高于正常的是【score:-1 分】【A】围生期窒息【此项为本题正确答案】【B】急性产科出血【此项为本题正确答案】【C】糖尿病母亲婴儿【此项为本题正确答案】【D】剖宫产婴儿【此项为本题正确答案】【E】宫内感染 本题思路：40.小儿腹泻出现低钾血症的特点【score:-1 分】【A】血清钾3.5mmol/L【此项为本题正确答案】【B】腹胀【此项为本题正确答案】【C】腱反射亢进 【D】心音低钝【此项为本题正确答案】【E】肠鸣音减弱【此项为本题正确答案】本题思路：41.上臂围值代表的发育水平为【score:-
16、1 分】【A】上臂肌肉【此项为本题正确答案】【B】骨骼【此项为本题正确答案】【C】皮下脂肪【此项为本题正确答案】【D】皮肤【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：42.新生儿缺氧缺血性脑病支持疗法包括【score:-1 分】【A】供氧【此项为本题正确答案】【B】纠正酸中毒【此项为本题正确答案】【C】纠正低血糖【此项为本题正确答案】【D】纠正低血压【此项为本题正确答案】【E】控制液量【此项为本题正确答案】本题思路：43.新生儿高血糖症常见病因有【score:-1 分】【A】呼吸暂停时使用氨茶碱治疗【此项为本题正确答案】【B】窒息、寒冷和败血症【此项为本题正确答案】【C】医源性【此项为本
17、题正确答案】【D】糖异生作用缺陷 【E】胰岛素分泌过多 本题思路：44.新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症【score:-1 分】【A】羊水、胎粪吸入综合征【此项为本题正确答案】【B】呼吸窘迫综合征【此项为本题正确答案】【C】缺氧缺血性脑病【此项为本题正确答案】【D】颅内出血【此项为本题正确答案】【E】坏死性小肠结肠炎【此项为本题正确答案】本题思路：45.早产儿的护理包括【score:-1 分】【A】保暖【此项为本题正确答案】【B】喂养【此项为本题正确答案】【C】防止出血【此项为本题正确答案】【D】防止窒息及时给氧【此项为本题正确答案】【E】预防感染【此项为本题正确答案】本题思路：46.有
18、关胸腺发育不全，正确的是【score:-1 分】【A】T 细胞缺乏，B 细胞缺乏 【B】反复感染，X 线胸片无胸腺影【此项为本题正确答案】【C】常于生后 2 天内出现低钙性抽搐【此项为本题正确答案】【D】面部较长，眼距宽，耳位低，下颌过小【此项为本题正确答案】【E】预后与先天性心脏病严重程度相关 本题思路：47.营养不良可引起的新陈代谢异常包括【score:-1 分】【A】蛋白质代谢【此项为本题正确答案】【B】脂肪代谢【此项为本题正确答案】【C】水盐代谢【此项为本题正确答案】【D】维生素代谢 【E】碳水化合物代谢【此项为本题正确答案】本题思路：48.重症肺炎可引起的其他系统异常包括【score
19、:-1 分】【A】呼吸衰竭【此项为本题正确答案】【B】心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】中毒性脑病【此项为本题正确答案】【D】中毒性肠麻痹【此项为本题正确答案】【E】中毒性心肌炎【此项为本题正确答案】本题思路：49.感染水痘后发生重症水痘的因素有【score:-1 分】【A】免疫力低下【此项为本题正确答案】【B】患有白血病【此项为本题正确答案】【C】应用肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】【D】应用抗生素 【E】应用水杨酸制剂 本题思路：50.抗肝坏死、促进肝细胞再生的是【score:-1 分】【A】白蛋白【此项为本题正确答案】【B】血浆【此项为本题正确答案】【C】胎肝注射液【此项为本题正确答案】【D】胰高血糖素【此项为本题正确答案】【E】促肝细胞生成素【此项为本题正确答案】本题思路：
