1、 临床执业医师【医学伦理学】-试卷 9(总分：54 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，score:14 分)1.医学伦理学的研究对象，不包括【score:2 分】【A】医务人员与患者及其家属的关系 【B】医务人员相互之间的关系 【C】医务人员和社会的关系 【D】满足患者的所有要求和利益【此项为本题正确答案】【E】医务人员和医学科学发展之间的关系 本题思路：医学科技的限制，医疗过程中不可能满足患者的所有要求和利益。2.关于医学伦理学的任务，错误的是【score:2 分】【A】反映社会对医学的需求 【B】为医学的发展导向 【C】为符合道德的医学行为辩护 【D】努力解决医学活动中
2、产生的伦理问题 【E】满足患者的所有要求和利益【此项为本题正确答案】本题思路：医学伦理学的任务是反映社会对医学的需求，为医学的发展导向，为符合道德的医学行为辩护，努力解决医学活动中产生的伦理问题。3.有利原则必须满足的条件，不包括【score:2 分】【A】病人的确患有疾病 【B】医疗费用得到减免【此项为本题正确答案】【C】医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 【D】医务人员的行动可能解除病人的疾苦 【E】病人受益不会给别人带来太大的损害 本题思路：医疗费用得到减免不是有利原则必须满足的条件。4.尊重原则不包括【score:2 分】【A】自主性 【B】知情同意 【C】不得限制患者对诊治方案的选择
3、【此项为本题正确答案】【D】保密 【E】保护隐私 本题思路：病人自主绝不意味着医师可以放弃自己的责任及医疗自主权；尊重病人包括帮助、劝导甚至限制患者进行选择。5.医德基本原则不包括【score:2 分】【A】不伤害原则 【B】利益原则【此项为本题正确答案】【C】尊重原则 【D】公正原则 【E】有利原则 本题思路：医德基本原则包括：不伤害原则；有利原则；尊重原则；公正原则。6.体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括【score:2 分】【A】患者挂号看病 【B】医生向患者做出应有承诺 【C】先收费用然后给予检查处理 【D】先签写手术协议然后实施手术 【E】患者被迫送红包时保证不给医生宣扬【此
4、项为本题正确答案】本题思路：医患关系是契约关系，是建立在平等基础上的契约关系。7.关于医德良心，下述提法中错误的是【score:2 分】【A】医德良心是对道德情感的深化 【B】医德良心是对道德责任的自觉认识 【C】医德良心在行为前具有选择作用【此项为本题正确答案】【D】医德良心在行为中具有监督作用 【E】医德良心在行为后具有社会评价作用 本题思路：医德良心在行为前没有选择作用，是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医务人员意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。二、A2 型题(总题数：6，score:12 分)8.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地
5、向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行，这属于患者的【score:2 分】【A】平等医疗权 【B】疾病认知权 【C】知情同意权【此项为本题正确答案】【D】社会责任权 【E】保护隐私权 本题思路：知情同意原则在选择和确定疾病的诊疗方案时需要让病人了解这些方案，并进行自由的选择与决定。病人有询问了解病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。9.医生小李在值班期间，某病房突然失火，小李不顾个人安危，奋不顾身将卧床病人背下楼。其行为受到医患众人的好评。小李履行了下列哪项义务【score:2 分】【A】维护患者的利益和社会公益【此项为本题正确答案】【B】维护医务人员和医院的声誉 【C】维护医务人员和医院的
6、经济效益 【D】维护医务人员和医院的自身利益 【E】维护医务人员之间、医院间的和谐 本题思路：共同维护患者的利益和社会公益医务人员共同的首要义务和天职。10.患者，女性，30 岁，左侧乳房活体组织切片，检查结果为“乳腺囊性肿瘤，伴有腺体增生”。需入院手术，患者对自己的主刀医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是【score:2 分】【A】病人求医行为已含对医师的信任【此项为本题正确答案】【B】病人在医患交往中处于被动地位 【C】医师是仁者 【D】现代医学服务是完全可以依赖的 【E】医患交往中加入一些特殊因素 本题思路：构成医患之间信任关系的根本前提是病人来就医的行为就是表示对医师
7、的信任。11.一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一 种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪项权利【score:2 分】【A】知情同意权【此项为本题正确答案】【B】疾病的认知权 【C】平等的医疗权 【D】要求保护隐私权 【E】病人的参与权 本题思路：知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式。拒绝治疗是病人知情同意自主权的特殊体现，但这种拒绝首先必须是病人理智的决定。倘若拒绝治疗会给病人带来生命危险或严重后果，医师可以否决病
8、人的这一要求，进而耐心劝导病人，必要时通过其家属或有关部门的批准行使特殊干涉权。12.患者男性，55 岁，患慢性粒细胞白血病 3 年，恶液质，符合安乐死条件，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为【score:2 分】【A】强迫安乐死 【B】医助安乐死 【C】被动安乐死 【D】主动安乐死【此项为本题正确答案】【E】自杀安乐死 本题思路：主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式尽快结束病人痛苦的死亡过程，让其安宁、舒适地死去。这种安乐死争议较大，是立法时主要解决的问题。13.患者，女性，5 岁，再生障碍性贫血入院。因经济困难，难以维持治疗。医生对其进行捐款。关于医生对患者的同情感
9、，下列理解错误的是【score:2 分】【A】它是医务人员发自内心的情感 【B】它是促使医务人员为患者服务的原始动力 【C】它是医德情感内容中低层次的情感 【D】它是责任感的基础 【E】它比责任感具有较大的稳定性【此项为本题正确答案】本题思路：同情感是医务人员最基本的医德情感，其感性因素居主导地位，是服务病人的原始动力。责任感是起主导作用的医德情感，其理性因素居主导地位，是一种自觉的道德意识。可弥补同情感的不足，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任。三、B1 型题(总题数：7，score:28 分)A希波克拉底 B马斯洛 C霍尔姆斯和雷赫 D李时珍 E南丁格尔【score:
10、4 分】(1).人存在着五个层次的需要(即需要层次论)，是谁提出的【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：马斯洛认为，人存在着五个层次的需要(即需要层次论)。(2).最先提出“不伤害原则”的西方医学家是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。A医疗保密 B医疗公正 C医疗权利 D医疗荣誉E医疗义务【score:4 分】(1).医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：医疗保密是
11、医学伦理学中最古老也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密都是非常重要的道德要求。(2).人人合理享受卫生资源，人人享有公平分配的权利，是指【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：指社会上的每一个人都具有平等、合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。A医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用 B医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者 C医生和病人具有近似同等的权利 D长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平 E急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的【
12、score:4 分】(1).指导合作型的特点是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：以生物-心理-社会医学模式及疾病治疗为指导思想而建立的医患关系，医生告诉病人做什么和怎么做。(2).主动被动型的特点是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：受传统生物医学模式影响而建立的医患关系模式，医生为病人做什么。A对症下药、剂量安全 B全神贯注，语言得当C全面系统，认真细致 D举止端庄，态度热情E从诊治需要出发、目的合理【score:4 分】(1).医生在对病人进行体格检查时应做到【score:2分】【A】【B】【
13、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：体格检查的道德要求是：(1)全面系统，认真细致。(2)关心体贴，减少痛苦。(3)尊重病人，心正无私。(2).医生在对病人进行药物治疗时，要遵守哪项原则【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：药物治疗工作中的道德要求是：(1)对症下药，剂量安全。(2)合理配伍，细致观察。(3)节约费用，公正分配。(4)严守法规，接受监督。A尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救 B说服家属彻底放弃治疗与抢救 C实施积极安乐死 D有限度地治疗与抢救 E实行消极安乐死【score:4分】(1).某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属
14、明确要求不惜一切代价抢救，医生应选择【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：尊重家属意见，不惜一切代价挽救病人生命。(2).某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求放弃抢救，医生应选择【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：被动安乐死是指对符合安乐死条件的病人医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去。这种安乐死在古今中外的医疗实践中大量存在。A精诚团结，紧密合作 B全神贯注，语言得当C全面系统，认真细致 D举止端庄，态度热情E严密观察，处理得当【score:4 分
15、】(1).医生在采集病史时应做到【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：医生在采集病史应做到全神贯注，语言得当。(2).医生手术中应做到【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：术中的医德要求严密观察，处理得当；认真操作，一丝不苟；互相支持，团结协作。A有利、自主、公正、互助 B有利、自主、公平、帮助 C舆论、习俗、信念 D舆论、方法、信念、习俗 E以上都是【score:4 分】(1).医德评价的主要标准【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：医德评价的主要标准(1)有利：是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。(2)自主：是否尊重病人的自主权。(3)公正：是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，一视同仁、平等地对待每一位病人等。(4)互助：是否做到了互相支持、协作和帮助。(2).医德评价的方式【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：医德评价的方式：社会舆论、传统习俗和内心信念。
