1、 临床医学检验技术初级【士】【临床化学】-试卷 49(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.急性肝炎早期诊断的最好指标是【score:2 分】【A】ALP 【B】GGT 【C】ALT【此项为本题正确答案】【D】AST 【E】AMY 本题思路：2.患者男性，50 岁，胸痛 3 小时入院，考虑急性心肌梗死，应急诊检查的酶学指标是【score:2 分】【A】LDl 【B】AST 【C】CK-MB【此项为本题正确答案】【D】ALT 【E】GGT 本题思路：3.患者男性，40 岁，饱餐饮酒后上腹剧痛 5 外时，伴大汗、呕吐入院。查体：血压 7550
2、mmHg，心率132 次分，左上腹肌紧张件压痛、反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶 810UL。该患者最可能的诊断为【score:2 分】【A】急性肠炎 【B】肝昏迷 【C】急性胰腺炎【此项为本题正确答案】【D】急性心肌梗死 【E】酒精性肝炎 本题思路：4.血气分析标本的采集不正确的是【score:2 分】【A】最佳标本是动脉血 【B】应处于隔绝空气状态 【C】宜在 30 分钟内检测 【D】采血前应让病人在安定舒适状态 【E】如 30 分钟内不能检测，可放冰箱中长期保存【此项为本题正确答案】本题思路：5.下列关于血清碱性磷酸酶测定原理 错误 的是【score:2 分】【A】在碱性环境下 【B
3、】ALP 催化 4-NNP 水解 【C】产生游离的对硝基酚 【D】对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色 【E】测定波长为 340nm【此项为本题正确答案】本题思路：6.失代偿性代谢性酸中毒时，下列叙述正 确的 是【score:2 分】【A】HCO 3 一 H 2 CO 3 201，原发性 HCO 3 【B】HCO 3 一 H 2 CO 3 201，原发性 HCO 3 【C】HCO 3 一 H 2 CO 3 201，原发性 HCO 3 【D】HCO 3 一 H 2 CO 3 201，原发性 HCO 3 【此项为本题正确答案】【E】HCO 3 一 H 32 CO 3 201，继发性 HCO 3 本题思路
4、：7.呼吸性酸中毒时，下列叙述正确的是【score:2 分】【A】NaHCO 3 H 2 CO 3 201，原发性 H 2 CO 3 【此项为本题正确答案】【B】NaHCO 3 H 2 CO 3 201，原发性 NaHCO 3 【C】NaHCO 3 H 2 CO 3 201，原发性 H 2 CO 3 【D】NaHCO 3 H 2 CO 3 201，原发性 NaH-CO 3 【E】NaHCO 3 H 2 CO 3 201，继发性 H 2 CO 3 本题思路：8.失代偿呼吸性酸中毒时，血气结果可出现【score:2 分】【A】血浆 pH，PCO 2，HCO 3 一 【B】血浆 pH，PCO 2，H
5、CO 3 一 【C】血浆 pH，PCO 2，HCO 3 一 【此项为本题正确答案】【D】血浆 pH，PCO 2，HCO 3 一 【E】血浆 pH，PCO 2，HCO 3 一 本题思路：9.一般 不会 引起代谢性酸中毒的情况是【score:2 分】【A】肾衰竭 【B】哮喘【此项为本题正确答案】【C】糖尿病酮症 【D】严重腹泻 【E】严重呕吐 本题思路：10.溶血的样本会导致【score:2 分】【A】K+【此项为本题正确答案】【B】Na+【C】Cl+【D】Na+【E】K+本题思路：11.临床血气分析样本的要求 不正确 的是【score:2 分】【A】样本用全血 【B】最佳样本是动脉血 【C】不必
6、隔绝空气【此项为本题正确答案】【D】一般用肝素抗凝 【E】宜在 30 分钟内检测 本题思路：12.血钾测定时样本采集和处理 错误 的是【score:2 分】【A】肝素锂抗凝血浆可作为钾测定的样品 【B】血清或血浆可冰冻保存 【C】测定结果明显受溶血的干扰 【D】全血未及时分离或冷藏均可使血钾降低【此项为本题正确答案】【E】采血前患者肌活动可使血钾上升 本题思路：13.尿酮阳性，血糖超过 14mmolL，血酮超过 5mmolL，血气分析显示酸中毒。该患者最可能的诊断是【score:2 分】【A】高渗性非酮症糖尿病昏迷 【B】呼吸性酸中毒 【C】糖尿病酮症酸中毒【此项为本题正确答案】【D】急性病毒
7、性肝炎 【E】急性心肌梗死 本题思路：14.引起手足抽搐的主要原因是血浆中【score:2 分】【A】结合钙浓度降低 【B】结合钙浓度升高 【C】离子钙浓度升高 【D】离子钙浓度降低【此项为本题正确答案】【E】离子钙浓度升高，结合钙浓度降低 本题思路：15.血清无机磷升高可见于【score:2 分】【A】原发性甲状旁腺功能减退【此项为本题正确答案】【B】继发性甲状旁腺功能亢进 【C】软骨病 【D】肾小管病变 【E】佝偻病 本题思路：16.临床上需测定药物浓度进行监测的药物 不包括【score:2 分】【A】地高辛 【B】苯巴比妥 【C】多塞平 【D】链霉素 【E】青霉素【此项为本题正确答案】本
8、题思路：17.不必要 监测血药浓度的情况是【score:2 分】【A】短期使用的药物【此项为本题正确答案】【B】合并用药时 【C】治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物 【D】具有非线性药代动力学特性的药物 【E】患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时 本题思路：18.对于急性药物中毒者取样时间是【score:2 分】【A】多点取样 【B】用药前取样 【C】达稳定浓度后取样 【D】立即取样【此项为本题正确答案】【E】用药后取样 本题思路：19.怀疑药物剂量不足时，取样时间为【score:2 分】【A】多点取样 【B】下一次用药前取样【此项为本题正确答案】【C】达稳定浓度后取样 【D】立即取样 【E】
9、用药后取样 本题思路：20.从血标本采集到临床医生得到检测结果所需的时间称为【score:2 分】【A】医学决定水平 【B】吸收分数 【C】表观分布容积 【D】检测周转时间【此项为本题正确答案】【E】BE 本题思路：21.临床检测血药浓度的描述 错误 的是【score:2 分】【A】治疗情感性精神障碍的药物丙米嗪类不需血药浓度监测【此项为本题正确答案】【B】保证最佳的疗效和较低的毒副作用 【C】进行科学的个体化给药 【D】毒毛花苷 K 需进行药物浓度监测 【E】抗癫痫类药物苯巴比妥需要进行药物浓度监测 本题思路：22.心血管炎症病变的生物标志物是【score:2 分】【A】CRP【此项为本题正
10、确答案】【B】CK 【C】ALT 【D】AST 【E】Mb 本题思路：23.临床应用时 不提倡 同时检测的心脏标志物是【score:2 分】【A】cTnI 和 cTnT【此项为本题正确答案】【B】CK 和 cTnI 【C】CK 和 cTnT 【D】Mb 和 cTnT 【E】Mb 和 cTnI 本题思路：24.血清 NT-proBNP 在 25可以稳定【score:2 分】【A】3 天【此项为本题正确答案】【B】5 天 【C】6 个月 【D】8 小时 【E】1 小时 本题思路：25.评价无症状或轻微症状 LVD 以及晚期心衰的最佳预后指标是【score:2 分】【A】cTn 【B】Mb 【C】B
11、NP【此项为本题正确答案】【D】Pro-BNP 【E】NT-proBNP 本题思路：二、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A空腹血糖在 61170mmolL，120 分钟血糖水平在 78112mmolL 之间 B口服葡萄糖 1小时后达峰值，血糖浓度在服糖后 2 小时不能回复到正常水平 C口服葡萄糖 3060 分钟达峰值，血糖浓度 120 分钟时恢复到正常水平 D空腹血糖水平正 常，糖负荷后不出现血糖高峰 E服糖后血糖水平急剧升高，峰值出现早，并且超过 111mmolL【score:6 分】(1).正常糖耐量【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本
12、题思路：(2).糖尿病性糖耐量【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).糖耐量受损【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：AOGTTBIAACGHbDNHHDCEDKA【score:6分】(1).高血糖高渗性糖尿病昏迷的英文缩写【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).口服葡萄糖耐量试验的英文缩写【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).糖化血红蛋白的英文缩写【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：
