1、 药理学同步练习试卷 7(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.药物出现副作用【score:2 分】【A】与药物选择性高低有关【此项为本题正确答案】【B】发生于剂量过大时 【C】不是由于药物的效应 【D】常可以避免 【E】通常很严重 本题思路：副作用是指在治疗量下发生的与治疗目的无关的不适反应，由于药物的选择性低引起，单用难以避免。2.去甲肾上腺素作用消失主要是由于【score:2 分】【A】神经末梢重摄取【此项为本题正确答案】【B】被酶水解 【C】扩散进入血液 【D】受体失活 【E】细胞膜兴奋性降低 本题思路：合成的去甲肾上腺素贮存于囊
2、泡内，当神经兴奋时释放到突触间隙。释放的去甲肾上腺素被重新摄取入神经末梢贮存或代谢，少部分被其他组织摄取代谢。3.较大剂量易产生心律失常的儿茶酚胺类药物是【score:2 分】【A】去甲肾上腺素 【B】多巴胺 【C】多巴酚丁胺 【D】异丙肾上腺素 【E】肾上腺素【此项为本题正确答案】本题思路：肾上腺素较大剂量或者静脉注射太快可以提高心脏的自律性，产生心律失常，出现期前收缩甚至颤动。4.B 受体阻断药可引起【score:2 分】【A】呼吸道阻力减少 【B】心肌耗氧量增加 【C】房室传导加快 【D】外周血管舒张 【E】肾素分泌减少【此项为本题正确答案】本题思路：B 受体阻断药阻断肾小球球旁细胞 1
3、 受体，抑制肾素分泌。5.苯二氮革类药物和苯巴比妥作用的相同点不包括【score:2 分】【A】均有镇静催眠作用 【B】均有成瘾性 【C】作用原理均可能涉及 GABA 受体 【D】均能治疗抗惊厥 【E】均有中枢性骨骼肌松弛作用【此项为本题正确答案】本题思路：苯二氮革类镇静催眠药有中枢性肌肉松弛作用；而苯巴比妥没有这方面作用。6.下列关于苯妥英钠的叙述，不正确的是【score:2 分】【A】对某些心律失常有效 【B】会引起牙龈增生 【C】可用于三叉神经痛 【D】对癫痫强直阵挛性发作有效 【E】口服吸收规则，半衰期个体差异小【此项为本题正确答案】本题思路：苯妥英钠的临床应用是抗癫痫、治疗外周神经痛
4、(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常，对癫痫强直阵挛性发作首选，口服吸收不规则，起效慢，半衰期个体差异大。7.下列不属于左旋多巴的不良反应的是【score:2 分】【A】胃肠道反应 【B】体位性低血压 【C】开一关现象 【D】精神障碍 【E】肝昏迷【此项为本题正确答案】本题思路：左旋多巴的不良反应大多是由生成的 DA引起，主要包括胃肠道反应，由于 DA 刺激胃肠道和延髓催吐化学感受区所致；心血管反应，由于 DA 兴奋心脏 受体所致；症状波动，有剂末现象和“开一关”现象。8.下列关于阿司匹林的说法正确的是【score:2 分】【A】可用于头痛、牙痛、感冒发热等【此项为本题正确答案】【B】大剂量
5、有预防血栓形成的作用 【C】不具有抗风湿作用 【D】小剂量具有促进血栓形成的作用 【E】对临床常见的急性锐痛效果较好 本题思路：本题重点考核阿司匹林的药理作用和临床应用。阿司匹林具有解热镇痛作用，且作用较强，用于头痛、牙痛、神经痛、痛经及感冒发热；小剂量的阿司匹林抑制环加氧酶，减少血栓素 A2 合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。阿司匹林具有抗感染和抗风湿作用。阿司匹林对慢性钝痛的效果大于急性锐痛。正确答案为 A。9.强心苷治疗房颤的机制主要是【score:2 分】【A】缩短心房有效不应期 【B】抑制房室结传导作用【此项为本
6、题正确答案】【C】抑制窦房结 【D】降低浦肯野纤维的自律性 【E】延长心房有效不应期 本题思路：本题重点考查强心苷的药理作用。强心苷通过兴奋迷走神经，使房室结及西氏束传导减慢，剂量较大时，强心苷能直接抑制房室结，使部分心房冲动不能传到心室，特别在心房纤颤时更加明显。故正确答案选择 B。10.关于硝酸甘油和普萘洛尔配伍用于治疗心绞痛的叙述哪一项是不正确的【score:2 分】【A】两者都降低心肌耗氧量，合用后产生协同作用 【B】普萘洛尔减慢心率，可抵消硝酸甘油加快心率的不良反应 【C】硝酸甘油增加心肌收缩力，可抵消普萘洛尔减弱心肌收缩力作用 【D】两者都降低血压，合用时宜减少各药剂量 【E】两者
7、都可扩张冠脉，增加心肌供血供氧【此项为本题正确答案】本题思路：普萘洛尔被应用时，其 B 受体被阻断，受体相对占优势，可致冠状动脉收缩，并非扩张冠脉。11.下列哪项不是 ACEI 的不良反应【score:2 分】【A】红斑性狼疮样综合征【此项为本题正确答案】【B】低血压 【C】刺激性干咳 【D】高血钾 【E】胎儿发育不全 本题思路：考查 ACEI 的不良反应。12.硝普钠主要用于【score:2 分】【A】高血压危象【此项为本题正确答案】【B】中度高血压伴肾功能不全 【C】重度高血压 【D】轻、中度高血压 【E】中、重度高血压 本题思路：考查硝普钠的临床用途。13.低分子量肝素选择性对抗的凝血因
8、子是【score:2 分】【A】凝血因子a 【B】凝血因a 【C】凝血因子a 【D】凝血因子a【此项为本题正确答案】【E】凝血酶 本题思路：低分子量肝素选择性地抑制凝血因子Xa，抗血栓的同时较少引起出血是该药优越的地方。14.大剂量缩宫紊禁用于催产和引产是因为【score:2 分】【A】子宫无收缩 【B】子宫强直性收缩【此项为本题正确答案】【C】子宫底部肌肉节律性收缩 【D】抑制胎儿呼吸 【E】作用时间短暂 本题思路：本题重点考查大剂量缩宫素的严重不良反应。15.关于碘及碘化物的药理作用特点不正确的是【score:2 分】【A】小剂量碘是合成甲状腺的原料 【B】小剂量的碘可以预防单纯性甲状腺肿
9、 【C】大剂量的碘有抗甲状腺的作用 【D】碘化物可单独用于甲亢的内科治疗【此项为本题正确答案】【E】大剂量的碘可用于甲状腺危象，最好合用硫脲类或其他综合治疗 本题思路：本题重点考查碘及碘化物的药理作用特点。小剂量的碘作为原料促进甲状腺激素合成，大剂量的碘通过抑制过氧物酶，抑制甲状腺激素的合成，同时具有抗甲状腺的作用，碘化物不单独用于甲亢的治疗和甲状腺危象治疗，一般合用硫脲类或其他综合治疗。故答案选择 D。16.喹诺酮类抗菌药的作用机制为【score:2 分】【A】细菌二氢叶酸合成酶 【B】细菌二氢叶酸还原酶 【C】细菌 DNA 聚合酶 【D】细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶 【E】细菌
10、DNA 回旋酶【此项为本题正确答案】本题思路：喹诺酮类抗菌药通过作用于细菌 DNA 回旋酶，阻碍细菌 DNA 复制而达到杀菌的作用，所以答案为 E。17.下列药物中不属于广谱青霉素的是【score:2 分】【A】羟氨苄青霉素 【B】青霉素【此项为本题正确答案】【C】氨苄西林 【D】羧苄西林 【E】替卡西林 本题思路：A、C 选项属于广谱青霉素，D、E 选项属于抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素，青霉素属于天然青霉素，仅对革兰阳性菌有作用，故该药为窄谱青霉素，所以答案为 B。18.阿奇霉素属于【score:2 分】【A】-内酰胺类 【B】大环内酯类【此项为本题正确答案】【C】磺胺类 【D】四环素类 【E
11、】氨基糖苷类 本题思路：常用的大环内酯类药物有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。19.不影响四环素吸收的是【score:2 分】【A】与铁剂同服 【B】与氢氧化铝、三硅酸镁同服 【C】与牛奶、奶制品同服 【D】饭后服用 【E】饭前服用【此项为本题正确答案】本题思路：食物显著减少四环素的吸收，A、B、C、D均影响四环素的吸收，所以答案为 E。20.下列可作结核病预防应用的药物是【score:2 分】【A】对氨基水杨酸 【B】链霉素 【C】吡嗪酰胺 【D】乙胺丁醇 【E】异烟肼【此项为本题正确答案】本题思路：异烟肼可单用于早期轻症肺结核或结核的预防，所以答案为 E。21.抑制蛋白质合成和功能的
12、抗肿瘤药物是【score:2 分】【A】顺铂 【B】丝裂霉素 【C】喜树碱 【D】长春新碱【此项为本题正确答案】【E】环磷酰胺 本题思路：长春新碱主要通过抑制肿瘤细胞的蛋白质合成和功能抗恶性肿瘤。二、B1 型题(总题数：3，score:16 分)患者，女性，20 岁。怕热，多汗，饮食量增加 1 个月，体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠质量较差。【score:4 分】(1).该患者治疗应首选【score:2 分】【A】131 I 治疗 【B】甲巯咪唑【此项为本题正确答案】【C】甲状腺次全切除 【D】普萘洛尔 【E】复方碘化钠溶液 本题思路：本题重点考查硫脲类抗甲状腺药物临床应用。甲亢的内科治疗
13、适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年、术后复发及中重度患者和老年体弱者或兼有心、肝、肾、出血性疾病等患者。故答案选择 B。(2).该患者在治疗期间出现高热、烦躁不安、呼吸急促、恶心腹泻等症状，下列处理不正确的是【score:2 分】【A】物理降温 【B】用非甾体类药物降温【此项为本题正确答案】【C】普萘洛尔 【D】可首选丙硫氧嘧啶+复方碘化钠溶液 【E】氢化可的松 50100mg 加入 510葡糖糖溶液静脉滴注 本题思路：甲状腺危象的治疗，首选丙硫氧嘧啶+复方碘化钠溶液，普萘洛尔，具有抑制外周组织 T4 向T3 的转化作用，可以选用。也可采用氢化可的松50100mg 加入 5一
14、 10葡糖糖溶液静脉滴注。高 热者予以物理降温，不能用非甾体类解热药降温。故答案选择 B。A哌替啶 B芬太尼 C喷他佐辛 D吗啡 E纳洛酮【score:8 分】(1).阿片受体阻断药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：纳洛酮是阿片受体阻断药，能阻断吗啡的所有作用。哌替啶可与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂。吗啡可导致呼吸抑制、血管扩张和延长产生的作用，禁用于分娩止痛；而芬太尼与氟哌利多合用可产生“神经安定镇痛”效果，以完成某些小手术或医疗检查。(2).与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C
15、】【D】【E】本题思路：纳洛酮是阿片受体阻断药，能阻断吗啡的所有作用。哌替啶可与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂。吗啡可导致呼吸抑制、血管扩张和延长产生的作用，禁用于分娩止痛；而芬太尼与氟哌利多合用可产生“神经安定镇痛”效果，以完成某些小手术或医疗检查。(3).禁用于分娩止痛的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：纳洛酮是阿片受体阻断药，能阻断吗啡的所有作用。哌替啶可与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂。吗啡可导致呼吸抑制、血管扩张和延长产生的作用，禁用于分娩止痛；而芬太尼与氟哌利多合用可 产生“神经安定镇痛”效果，以完成某些小手术或医疗检查。(4
16、).与氟哌啶醇合用于安定镇痛合剂的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：纳洛酮是阿片受体阻断药，能阻断吗啡的所有作用。哌替啶可与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂。吗啡可导致呼吸抑制、血管扩张和延长产生的作用，禁用于分娩止痛；而芬太尼与氟哌利多合用可产生“神经安定镇痛”效果，以完成某些小手术或医疗检查。A阿司匹林 B双氯芬酸 C对乙酰氨基酚 D塞来昔布 E秋水仙碱【score:4 分】(1).痛风急性发作时选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：秋水仙碱可以抑制痛风急性发作时粒细胞的浸润和吞噬功能，对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用。塞来昔布属于高选择性抑制 COX-2 药，对COX-2 选择性高于 COX-1。(2).高选择性抑制 COX-2 的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：秋水仙碱可以抑制痛风急性发作时粒细胞的浸润和吞噬功能，对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用。塞来昔布属于高选择性抑制 COX-2 药，对COX-2 选择性高于 COX-1。
