1、第3、4节 免疫失调 免疫学的应用一、选择题1有少数人吃了虾后出现过敏反应症状，轻度的引起荨麻疹，重度的甚至导致休克、死亡等。下列有关叙述，错误的是(D)A由过敏反应引起的荨麻疹不会传染B吃虾引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性C机体初次接触虾蛋白后，活化的浆细胞分泌抗体D已免疫的机体再次接触虾蛋白后会发生自身免疫反应解析：已免疫的机体再次接触虾蛋白后会发生过敏反应，D项错误。2艾滋病是威胁人类健康的免疫缺陷病。下列有关艾滋病的说法中，错误的是(B)A由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起BHIV侵入人体后主要破坏B细胞C主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播D多种病原体的严重感染是艾滋病病人的
2、直接死因解析：HIV侵入人体后主要侵染辅助性T细胞，B错误。3下列说法错误的是(D)A过敏反应有快慢之分B预防过敏反应发生的主要措施是找出过敏原并尽量避免再次接触过敏原CHIV主要侵染辅助性T细胞D人体的免疫系统不能识别HIV解析：人体免疫系统能识别HIV，D错误。4有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞活化后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病，下列叙述正确的是(A)A这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病B患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平C该T细胞将抗原传递给胰岛B细胞致其死亡D促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病解析：由题目信息可知，该类疾病属于自身免
3、疫病，故A项正确；由于胰岛B细胞数量的减少，胰岛素分泌不足，患者血液中胰岛素水平低于正常生理水平，故B项错误；该T细胞并没有将抗原传递给胰岛B细胞，该细胞死亡与抗原无关，故C项错误；这类糖尿病最有效的治疗手段就是注射胰岛素，促进T细胞增殖的免疫增强剂只会加重病情，而不能治疗该病，故D项错误。5早在公元1000年宋朝真宗年间，我国劳动人民已会用轻微天花病人的痘痂接种给健康人的方法来预防天花。这里所说的痘痂和这种方法分别属于(D)A抗体、非特异性免疫B抗体、特异性免疫C抗原、非特异性免疫D抗原、特异性免疫解析：轻微天花病人的痘痂进入人体后刺激淋巴细胞产生抵抗天花病毒的抗体，抗体与病毒结合，形成沉淀
4、或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化，抗体仍然存留体内(约60年)，以后就不再患天花了。因此痘痂属于抗原，这种免疫方法属于特异性免疫。6关于免疫学的应用，下列叙述正确的是(C)A注射疫苗可以达到治疗乙型肝炎的目的B疫苗是增强人体防御功能的免疫活性物质C应用免疫抑制剂可以提高器官移植的成活率D疫苗可刺激人体内的吞噬细胞产生抗体解析：注射疫苗可以达到预防乙型肝炎的目的，A项错误；免疫活性物质是由免疫细胞或其他细胞产生的具有免疫作用的物质，B项错误；应用免疫抑制剂可以抑制特异性免疫反应，提高器官移植的成活率，C项正确；吞噬细胞不产生抗体，D项错误。7下列有关免疫学的应用的叙述，不正确的是(D)A天花疫
5、苗的发明和使用，根除了天花这种传染病B注射一定量的细胞因子可增强机体的免疫力C利用自身干细胞培育相关器官，可解决器官移植中“免疫排斥”的问题D新生儿及时进行预防接种，可避免各种疾病的侵扰解析：进行预防接种可以预防一些疾病的发生，但不可能避免各种疾病的侵扰，D错误。8百日咳、白喉和破伤风是三种常见传染病，分别由三种致病菌导致。我国政府在儿童中推广“百白破”三联体疫苗的免费接种，大大降低了发病率，接种后(B)A吞噬细胞产生三类相应的细胞因子B成功的标志是相应记忆细胞和抗体的产生C辅助性T细胞对疫苗进行摄取、处理和呈递D体内出现一种能抑制上述三类致病菌的抗体解析：吞噬细胞不能释放细胞因子，A项错误；
6、接种疫苗成功的标志是产生相应的记忆细胞和抗体，B项正确；抗原呈递细胞对疫苗具有摄取、处理和呈递的作用，C项错误；体内能够出现三种分别抑制三类病菌的抗体，D项错误。9埃博拉病毒是一种只引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，该病毒由RNA和衣壳蛋白质等组成，呈长丝状；我国已成功研制出埃博拉病毒核酸检测试剂；临床研究表明埃博拉出血热康复者的血清在治疗疾病中基本没有什么作用。下列有关埃博拉病毒的叙述错误的是(B)A该病毒的衣壳蛋白质体现了抗原性，能被人体免疫系统识别B由于埃博拉病毒为烈性病毒，故埃博拉出血热康复者血清中缺乏埃博拉病毒的抗体C埃博拉病毒作为抗原侵入人体，将激发机体产生特异性免疫
7、D病毒核酸检测可运用分子杂交技术，其原理为碱基互补配对原则解析：埃博拉病毒的衣壳蛋白质具有抗原性，能够被人体的免疫系统特异性识别，A正确；埃博拉病毒为烈性病毒，故埃博拉出血热康复者血清中含有大量的埃博拉病毒的抗体，B错误；埃博拉病毒作为抗原侵入人体后，寄生于人体的活细胞中，将激发机体产生特异性免疫，C正确；埃博拉病毒核酸检测可运用分子杂交技术，其原理为碱基互补配对原则，D正确。10(不定项)PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5 m的颗粒物，富含有毒、有害物质，易通过肺部进入血液。目前PM2.5已成为空气污染指数的重要指标。下列有关PM2.5的推测不合理的是(AC)APM2.5进入人体的肺泡
8、中时就进入了人体的内环境BPM2.5可能成为过敏原，其诱发的过敏反应属于免疫异常C颗粒物中的一些酸性物质进入人体血液一定会导致血浆呈酸性D颗粒物进入呼吸道引起咳嗽属于非条件反射，其中枢不在大脑皮层解析：一切与外界相通的管腔、囊腔(如消化道、呼吸道、膀胱、子宫等)及与外界相通的液体(如泪液、汗液、尿液、消化液等)都不可看作内环境，因而其内所含物质也不可看作存在于内环境中的物质，A错误；过敏原具有异物性，过敏反应是机体免疫系统功能过强引起的免疫失调病，B正确；内环境具有一定的渗透压、酸碱度等理化性质，酸性或碱性物质进入血浆后，可以和缓冲物质发生反应，反应产物可以通过肺或肾脏排出体外，从而使血浆的酸
9、碱度保持相对稳定，C错误；非条件反射的神经中枢主要在脊髓，条件反射的神经中枢在大脑皮层，D正确。11(不定项)流行性脑脊髓膜炎简称流脑，属于呼吸道传染病。是由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、四肢与躯干出现淤点、淤斑和颈项强直等脑膜刺激征。儿童是主要感染对象，部分青少年亦可感染发病，该病可通过接种流脑疫苗来进行预防。以下说法正确的是(CD)A接种的流脑疫苗可以直接杀死脑膜炎双球菌B对脑膜炎双球菌的免疫过程只包括体液免疫和细胞免疫C如果人体内存留的脑膜炎双球菌抗体攻击人体中正常细胞导致患病，这类疾病属于自身免疫病D呼吸道黏膜分泌的能杀灭脑膜炎双球菌的溶菌酶属于第一道
10、防线解析：接种的流脑疫苗属于抗原，不能直接杀死脑膜炎双球菌，A错误；对脑膜炎双球菌的免疫过程包括非特异性免疫和特异性免疫(体液免疫和细胞免疫)，B错误；如果人体内存留的脑膜炎双球菌抗体攻击人体中正常细胞导致患病，这类疾病属于自身免疫病，C正确；呼吸道黏膜分泌的能杀灭脑膜炎双球菌的溶菌酶属于第一道防线，D正确。12(不定项)下图中的曲线显示了两种使人获得免疫力的方法。据此判断，下列说法错误的是(ABD)A当一个人被疯狗咬伤时，可能会感染狂犬病病毒，此时采用方法进行免疫比较好B采用方法可以使人获得比方法更持久的免疫力C医学上一般采用方法进行免疫预防D采用方法使人体获得抗体的过程属于细胞免疫解析：当
11、一个人被疯狗咬伤后，可能感染狂犬病病毒需尽快注射相应抗体消灭狂犬病病毒，应选择方法，A项错误。注射抗体只能获得短时间的免疫力，没有记忆细胞产生，免疫力不会持久，B项错误。注射抗原后，机体发生免疫反应，可以进行免疫预防，此过程中获得抗体的过程属于体液免疫，C项正确、D项错误。二、非选择题13如图为人体部分特异性免疫过程的示意图，a、b、c表示细胞。回答问题：(1)该特异性免疫属于_体液_免疫，图中b细胞在人体内可以来自_B细胞或记忆_细胞。(2)与图中b细胞合成、分泌d物质有关的细胞器有_核糖体、内质网、高尔基体、线粒体_。(3)过程分化成细胞b、c的根本原因是_基因的选择性表达_。(4)当同一
12、种抗原再次进入机体，人体的免疫过程一般经历_(用图中数字表示)，该过程产生d的主要特点是_数量多、速度快_。(5)如果图中所示的抗原为酿脓链球菌，当人体产生抗体消灭该菌时，也会攻击心脏瓣膜细胞，导致风湿性心脏病，这属于免疫失调引起疾病中的_自身免疫_病。(6)研究发现，SARS病毒的增殖需要逆转录酶，从遗传物质分析，研究SARS疫苗比较困难的主要原因是SARS病毒的遗传物质是_RNA_，其结构不稳定，变异频率高。解析：(1)图示过程有抗体参与，故此过程是体液免疫过程；b细胞(浆细胞)来源可以是B细胞受抗原刺激后分化形成，也可以是记忆B细胞二次应答形成。(2)抗体是分泌蛋白，在核糖体内合成，在内
13、质网和高尔基体内加工，最后通过细胞膜的胞吐作用分泌出去，这些过程都需要线粒体供能。(3)过程为细胞分化，其根本原因是基因的选择性表达。(4)当同一种抗原再次进入机体，人体的免疫过程一般经历二次免疫应答反应，该过程产生d抗体的主要特点是速度更快，产生抗体的数目更多，作用更持久。(5)风湿性心脏病是由于抗体对自身细胞发生免疫反应引起的，故属于自身免疫病。(6)SARS病毒是RNA病毒，遗传物质是RNA。14如图表示下丘脑参与人体体温、水盐和血糖平衡的部分调节过程。请回答下列问题：(1)受到寒冷刺激时，下丘脑可通过垂体促进腺体A的分泌活动，腺体A表示的器官有_甲状腺_。(2)人体剧烈运动大量出汗后，
14、下丘脑增加_抗利尿_激素的生成和分泌，并由垂体释放进入血液，促进_肾小管和集合管_对水分的重吸收。(3)当血糖浓度上升时，下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，使胰岛B细胞分泌活动增强，血糖浓度下降，此过程属于_神经体液_调节。胰岛分泌的胰岛素需要与靶细胞的受体结合才能发挥作用，胰岛素的受体分布在靶细胞的_细胞膜上_(填“细胞膜上”“细胞质中”或“细胞核中”)。(4)型糖尿病由胰岛B细胞损伤引起，患病率具有种族差异性，患者血液中含有抗胰岛B细胞的抗体和活化的细胞毒性T细胞。据此推测：型糖尿病是由_遗传物质(基因)_决定的、针对胰岛B细胞的一种_自身免疫_病；胰岛B细胞的损伤是机体通过_体液免
15、疫和细胞(特异性)_免疫导致的。解析：本题考查人体体温、水盐和血糖平衡的调节。(1)受到寒冷刺激时，下丘脑可通过垂体分泌的激素分别作用于甲状腺和肾上腺，促进甲状腺分泌甲状腺激素。(2)人体剧烈运动大量出汗后，血浆渗透压升高，抗利尿激素的合成、分泌和释放增加，促进肾小管和集合管对水分的重吸收。(3)下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，使胰岛B细胞分泌活动增强，从而使血糖浓度下降的过程属于神经体液调节。胰岛素的受体分布在细胞膜上。(4)型糖尿病患病率具有种族差异性，这说明型糖尿病是由遗传物质(基因)决定的、针对胰岛B细胞的一种自身免疫病；胰岛B细胞的损伤是机体通过体液免疫和细胞免疫导致的。15
16、在细胞免疫中，细胞毒性T细胞杀伤靶细胞主要有两种途径：细胞裂解性杀伤(图1)和诱导细胞凋亡(图2)。前者指细胞毒性T细胞分泌诸如穿孔素一类的介质损伤靶细胞膜，后者指细胞毒性T细胞通过表面FasL，与靶细胞表面的Fas结合，诱导靶细胞凋亡。请分析并回答：(1)人体内的细胞毒性T细胞来自_细胞毒性T细胞_或_记忆细胞毒性T细胞_的增殖、分化。(2)图1中的穿孔素又称“成孔蛋白”，由细胞毒性T细胞产生并以_胞吐_的方式释放到细胞外。穿孔素能在靶细胞膜上形成多聚穿孔素管状通道，使K及蛋白质等大分子物质流出靶细胞，最终导致靶细胞死亡。(3)图2中的FasL又称死亡因子，Fas又称死亡因子受体，它们都是由
17、细胞合成并定位于细胞表面的蛋白质。一般来说，控制FasL的基因_是_(填“是”或“不是”)只在细胞毒性T细胞和某些细胞内表达。Fas和FasL的结合体现了细胞膜的_信息交流_功能，控制合成Fas和FasL的基因_是_(填“是”或“不是”)共存于一个细胞中。(4)研究发现，某些肿瘤细胞能够调节Fas和FasL基因的表达水平，从而使自己逃脱免疫系统的清除。此时，肿瘤细胞内Fas基因的表达变化情况是_降低_(填“升高”“不变”或“降低”)。免疫排斥是器官移植的一个主要障碍，根据上述实例及Fas和FasL的相互关系，可考虑_阻碍FasL_基因的表达，从而为解决免疫排斥提供一种新的思路。解析：(1)根据
18、细胞免疫过程分析可知，体内的细胞毒性T细胞可以来自细胞毒性T细胞的增殖、分化，也可以来自记忆细胞毒性T细胞的增殖、分化。(2)根据题意可知，穿孔素是细胞毒性T细胞产生并以胞吐的方式释放出去的。(3)图2中的FasL又称死亡因子，Fas又称死亡因子受体，它们都是由细胞合成并定位于细胞表面的蛋白质。不同的细胞中基因是选择性表达的，一般来说，控制FasL的基因只在相应T细胞和某些细胞内表达。Fas和FasL的结合体现了细胞膜的信息交流功能；同一个体的所有体细胞的基因组成相同，因此控制合成Fas和FasL的基因是共存于一个细胞中的。(4)由题目所给信息“控制FasL的基因只在细胞毒性T细胞和某些肿瘤细胞内表达”可以推出肿瘤细胞内FasL基因的表达水平升高，肿瘤细胞本身又能逃脱免疫系统的清除而避免死亡，说明Fas基因的表达水平应该降低；阻碍移植器官Fas基因的表达水平，或抑制器官受体者细胞FasL基因的表达水平，可以降低免疫排斥作用。