心理护理结合营养支持在促进胃癌患者术后恢复方面的价值.pdf

1、心理护理结合营养支持在促进胃癌患者术后恢复方面的价值何丽萍 周淑敏胃癌属消化道恶性肿瘤，发病率高，且早期无特异性症状，导致多数患者病情发展到中晚期才确诊，威胁生命质量1。目前，胃癌根治术为主要治疗胃癌的方法，但因本朮式会给患者带来应激性创伤，损伤患者身体机能。再加上肿瘤消耗大，导致患者身心损害严重，影响其术后恢复2。因此，于术后护理中，加入心理护理结合营养支持，改善患者心理状态及饮食状况，提高治疗效果。基于此，笔者以胃癌根治术患者为例，在常规护理的基础上加以心理护理结合营养支持，如下。1 资料与方法1.1 一般资料以 2018.012019.06 期间为本次研究背景时间，在经伦理委员会批准后，

2、选择接受我院胃癌根治术的患者 84 例，以随机双盲法，分成对照组和观察组，各42 例。经统计学 SPSS24.0 软件处理两组一般资料，无显著差异（P0.05）。其中对照组，男 27（64.29%）例，女 15（35.71%）例;年龄在 5578 岁，平均（65.586.73）岁。观察组，男 25（59.52%）例，女 17（40.48%）例;年龄在5580 岁，平均（65.735.64）岁。1.2 方法1.2.1 对照组开展常规护理干预，即：健康指导、睡眠指导、药物护理、疼痛护理、饮食护理以及并发症护理等。1.2.2 观察组开展常规护理+心理护理+营养支持干预，常规护理干预同对照组。心理护理

3、+营养支持干预，即：（1）心理护理：积极主动与患者交流，掌握并评估其心理状态，鼓励其表达内心感受，疏导负面情，提高治愈信心。同时，告知患者及时陪伴患者，给予关怀和爱，积极疏导焦虑、悲观等心理。（2）营养支持：行胃癌根治术后，患者可通过鼻肠管、空肠造瘘管等，予以机体营养支持。术后 1d，营养液（3840，200ml），20ml/次，1 次/h。术后25d，根据患者病情恢复情况，将胃管拔出，注食营养液。术后 68d，患者可进食流质饮食，如：鱼汤、米汤、果汁等。术后 914d，可进食软食，如面条、番茄等。在临床护理期间，患者需坚持少食多餐、循序渐进原则，禁食冰棍、火锅等冷硬、刺激性食物，少吃产气食物

4、。同时，医护人员必须妥善固定营养管，避免营养管出现打折、扭曲、脱落等现象，注意维持营养管卫生。1.3 观察指标生活质量评分比较，用 QLQ-C30 量表，评估两组生活质量，包括：躯体、情绪、认知、角色以及社会功能，其分数与生活质量呈正相关，即：分数越高，表明生活质量越高。1.4 统计学方法用 SPSS24.0 软件，分析计量资料，（xs）表示，t 检验;当 P0.05 时，表差异显著。2 结果生活质量评分比较，观察组高于对照组，差异显著（P0.05）。表 1 生活質量评分比较（xs，分）3 讨论胃癌属临床常见恶性肿瘤，死亡率较高，以日渐消瘦、饮食不佳以及疼痛为主要表现，严重威胁患者的生命健康。

5、经临床研究发现，本病发生多因饮食不规律、精神创伤或慢性胃病史诱发3。一旦发生此病，需积极采取措施，改善患者的生存质量。胃癌根治术为本病的主要治疗方法，可有效延长患者的生存时间。但因患者身体较差，术前摄入的饮食量较少，再加上术后需禁食，导致患者出现严重营养不良事件，加重患者消极情绪，预后效果不佳。因此，实施针对性心理护理以及营养支持，对改善患者预后十分重要。开展心理护理，能够患者患者掌握疾病治疗，缓解消极情绪，改善焦虑、抑郁状况，促进患者恢复健康。开展营养支持干预，是医护人员根据患者的术后状况，选取适当营养液支持，弥补机体营养不良状态，恢复消化道功能，提高机体免疫力，有利于胃肠道功能恢复，改善患

6、者预后，提高患者生活质量。故在本次研究中，观察组的生活质量明显高于对照组。表明，与常规护理干预相比，应用心理护理结合营养支持，能够有效解除焦虑、抑郁情绪，改善机体营养不良状态。综上所述，对于行胃癌根治术患者，行心理护理结合营养支持，可促进患者术后恢复，改善其生活质量，值得应用。将在今后的工作中，继续探究心理护理结合营养支持对行胃癌根治术的其他作用，以期为临床提供更丰富的参考依据。【参考文献】1牛卫丽.心理护理结合营养支持在促进胃癌患者术后恢复方面的价值J.肿瘤基础与临床，2019，32（02）：175-177.2张莉.营养支持与心理护理对胃癌患者护理的影响J.中国卫生标准管理，2018，9（23）：153-155.3刘喜，刘子珊.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察J.中国医学创新，2018，15（32）：107-110.