1、第三节 癌症的发生与防治学习目标1.了解癌细胞的主要特征。2.知道致癌因子的种类。3.讨论恶性肿瘤的防治。关键术语1.癌细胞2.致癌因子3.原癌基因、抑癌基因4.外科治疗手术、放射治疗、化学治疗1癌细胞的概念正常情况下，细胞的分裂受到严格的。但是，有的细胞受到的作用，不能正常地完成而变成不受机体的、连 续 进 行的，这种细胞就是。癌细胞的主要特征调控致癌因子细胞分化控制分裂恶性增殖细胞癌细胞2癌细胞的主要特征(1)在条件适宜时，癌细胞可以。(2)癌细胞能合成和分泌一些，降解的某些结构，导致细胞间下降。(3)癌细胞的发生改变，细胞外形变圆；的大小和形状也发生了改变，丢失。(4)癌细胞无的现象，在
2、培养条件下，能生长成多层。(5)癌细胞的表达异常，如有些酶的活性显著增加，能够刺激癌细胞连续分裂。无限增殖蛋白酶细胞表面黏着性形态结构细胞核染色体接触抑制蛋白质1细胞的畸形分化与癌细胞的关系细胞的畸形分化，与癌细胞的产生有直接关系。图解如下：2对癌细胞特征的理解(1)在条件适宜时无限增殖在人的一生中，体细胞一般能够分裂5060次，而癌细胞却不受机体限制，它们可以长期地增殖下去，所以癌细胞又称为“永生”、“不死”的细胞。(2)细胞间黏着性下降，易于扩散和转移细胞膜表面的糖蛋白减少细胞间黏着性降低细胞容易扩散到周围健康组织或随血液循环转移到其他部位继续增殖。(3)形态结构发生改变细胞外形变圆，细胞
3、核的大小和形态改变，细胞膜表面形成的细胞与细胞之间的连接，如间隙连接减少或消失，细胞间通讯受阻。正常的成纤维细胞转变 癌细胞(4)体外培养条件下，正常细胞有接触抑制现象，而癌细胞无接触抑制现象。(5)蛋白质表达异常，在癌细胞内有些酶的活性显著增加，能够刺激癌细胞连续分裂。【巩固1】下列关于癌细胞特征的叙述中，不正确的是()。A能够无限增殖B癌细胞的形态结构发生了变化C癌细胞的表面发生了变化D癌细胞与正常细胞都可以进行正常的细胞分化解析 癌细胞主要具有三个特征：能够无限增殖；形态结构发生了变化；表面也发生了变化。癌细胞的细胞膜上糖蛋白减少，使得细胞之间的黏着性降低，因此，容易在机体内分散转移。根
4、据癌细胞特征可知A、B、C三项都正确，癌细胞是不能与正常细胞一样进行正常的细胞分化的。答案 D【巩固2】下列有关癌症的叙述中，正确的是()。A肿瘤就是癌症B癌症是细胞程序失控的结果C癌症是遗传的，不受环境因素影响D癌症属于传染病解析 肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移，对人体健康危害不大。恶性肿瘤生长迅速，可转移到身体其他部位，还会产生有害物质，破坏正常器官结构，使机体功能失调，威胁生命，恶性肿瘤就是我们平常说的癌症。癌症的发病原因有外因和内因两种。外因如物理的、化学的、病毒的致癌因子，内因是人体原癌基因和抑癌基因发生突变，因此癌症易受环境因素
5、影响，但其并非是传染病，而是细胞程序失控的结果。答案 B1癌的发生癌细胞往往由突变而来，能引起细胞癌变的物质称为，根据其本身的性质大体上可分为三类：致癌因子、致癌因子、致癌因子。2癌的治疗目 前 治 疗 癌 症 通 常 会 使 用 以 下 几 种 方法：、。癌的发生与防治正常细胞致癌剂物理化学病毒外科手术放射治疗化学治疗3癌的预防方法世界卫生组织癌症专家委员会指出，通过健康教育，改变不良的和，约1/3癌症是可以预防的。、以及、高脂、饮食等不良的生活方式和行为是引发癌症的危险因素。因此，要预防和控制有关癌症的发生，必须广泛、深入地开展教育。生活习惯行为吸烟酗酒高盐低纤维防癌健康1细胞癌变的机理(
6、1)原癌基因和抑癌基因人和动物细胞的染色体上本来就存在着与癌有关的基因：原癌基因和抑癌基因。原癌基因主要负责调节细胞周期，控制细胞生长和分裂的进程；抑癌基因主要是阻止细胞不正常的增殖。两者共同调控细胞周期。原癌基因和抑癌基因的正常发挥作用对维持细胞的正常生长、分裂和分化有重要意义。(2)癌变的机理(如下图)癌症就是一系列原癌基因与抑癌基因的突变逐渐累积的结果。2癌症的诊断和治疗(1)目前诊断癌症的方法病理切片显微观察、CT检查、核磁共振、癌基因检测、癌细胞表面糖蛋白测定、癌细胞中核糖体数目测定等。(2)目前治疗癌症的常用方法目前用于癌症治疗的主要手段有手术切除、放疗、化疗和生物治疗，其他有效手
7、段还包括免疫治疗、内分泌治疗、中医中药治疗、热疗等。3癌症的预防(1)在个人日常生活中远离致癌因子在诱发癌症的因素中，吸烟和不健康的饮食是诱发癌症的最主要的两大因素。因此，为了防止细胞癌变，应远离烟草，养成健康的饮食习惯，少食肥肉和油炸食品，多吃水果蔬菜和谷物。另外还要尽量避免接触物理的、化学的和病毒的各种致癌因子。“病从口入”这句话用于癌症也合适。因为一些食品也可能含有致癌物质，如黄曲霉素、亚硝酸盐等。所以我们应当少吃或不吃发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品。(2)增强体质，保持健康的心态，养成良好的生活习惯癌症的发生与心理状态有一定的关系。如果性格过于孤僻、经常压抑自己的情绪、不乐于与
8、人交流，就会影响神经系统和内分泌系统的调节功能，增加癌症发生的可能性。【巩固3】下列关于原癌基因的说法，不正确的是()。A细胞中不正常的基因B原癌基因和抑癌基因共同调控细胞周期C原癌基因在致癌因子的作用下产生基因突变而导致细胞癌变D是染色体上本来就存在着的基因解析 人和动物细胞的染色体上普遍存在着原癌基因和抑癌基因。原癌基因主要负责调节细胞周期，控制细胞生长和分裂的进程；抑癌基因主要是阻止细胞不正常的增殖。可见，原癌基因是可被内外因子激活的正常基因。答案 A【巩固4】癌症是癌细胞在机体内恶性增殖形成恶性肿瘤及其相关症状的一种疾病，下列关于癌症的叙述中不正确的是()。A癌症是癌细胞在正常细胞的原
9、癌基因被致癌因子激活所产生的B由于癌细胞易分散和转移，所以手术切除癌肿的患者仍有复发的可能C对手术治疗后的癌症患者进行放疗和化疗是为了杀死患者体内残余的癌细胞D从媒体广告上看，有的治癌药物的药效在95%以上，因而癌症的治疗并不困难解析 本题主要考查癌症的形成、特征及治疗。就癌细胞的形成和特征来看，A、B、C都是正确的，由于癌细胞易于扩散和转移，手术切除肿瘤的患者，其原来肿瘤周围的淋巴液中也存在残余癌细胞，并且癌细胞不受机体的调控，易于恶性增殖。目前对癌症的治疗有一定进展，但并无特效药。答案 D【例1】下列关于癌细胞的叙述不正确的是()。A癌细胞的遗传物质与正常细胞有所不同B在适宜条件下，癌细胞
10、能够无限增殖C细胞癌变后，彼此之间的黏着性显著降低D细胞癌变是完全不可逆转的，所以癌症是不治之症细胞癌变的原因、特征与控制思维导图：答案 D反思 良性肿瘤与恶性肿瘤(1)肿瘤：机体某些组织的细胞与其他组织生长不协调，表现为病理性异常增生的一个不正常的组织块，医学上称为肿瘤。(2)肿瘤与癌的关系根据肿瘤对人体危害程度的不同，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤：生长缓慢，不转移，逐渐增长时仅是压迫周围组织。恶性肿瘤：生长迅速，易转移，可以向周围扩散，破坏周围组织，恶性肿瘤又叫癌肿或癌瘤，人们习惯上称为“癌症”。【变式突破1】下列不属于癌细胞特征的是()。A细胞具有无限繁殖能力B细胞对不良环境通常
11、抵抗力不强C细胞的形态结构发生改变D细胞膜上糖脂、糖蛋白等物质减少解析 此题考查癌细胞的特征，癌细胞具有以下特征：癌细胞能够无限增殖；癌细胞的形态结构发生显著变化；癌细胞表面发生变化，使癌细胞彼此之间的黏着性显著降低，容易在体内分散和转移。答案 B【例2】人和动物细胞的染色体上普遍存在着原癌基因，但是大多数人不患癌症，而只有少数人患癌症，其原因是()。A在正常情况下，原癌基因处于受抑制状态B原癌基因不能被激活C癌细胞是细胞畸形分化造成的D大多数人体内没有原癌基因细胞癌变的机理与治疗思维导图：答案 A反思 细胞的畸形分化与癌细胞的突变【变式突破2】“饿死肿瘤”研究获新进展，被科学杂志评为2004
12、年十大科技突破。临床实验结果显示，一种抑制肿瘤血管生长的药物与传统化疗药物结合，可延长结肠癌患者的存活期。这里利用的原理不包括()。A抑制癌细胞的复制B切断癌细胞的营养供应C阻断癌细胞的增殖D诱发癌细胞基因突变解析 细胞癌变后，血管则为癌细胞提供了营养物质。从“饿死肿瘤”的原理看就是减少了肿瘤的营养来源。化疗原理在于其能够抑制DNA复制从而抑制癌细胞分裂。A、C是化疗的作用，B是抑制肿瘤血管生长的原因。答案 D1癌细胞容易分散和转移，下列选项中与其关系最密切的是()。A细胞膜的通透性发生改变B细胞膜上的糖蛋白等物质减少C细胞的形态结构发生变化D细胞分裂速度很快解析 由于癌细胞膜上糖蛋白等物质的
13、减少，使得癌细胞间的黏着性降低，容易在体内分散和转移。答案 B2下列各项中属于化学致癌因子的是()。A电离辐射 BX射线C紫外线D苯解析 电离辐射、X射线、紫外线都可以致癌，但它们是物理致癌因子。苯是有机化合物，也可以致癌，因此苯是化学致癌因子。答案 D3有许多抗癌药物的作用原理都是抑制肿瘤细胞DNA的复制，药物发生作用后细胞将停留的时期是()。A有丝分裂间期B有丝分裂前期C有丝分裂后期D当时所处的时期解析 细胞有丝分裂过程中DNA的复制发生在间期，若用化学药剂抑制DNA复制，则细胞就会停留在间期而不能进入分裂期。答案 A4某科学工作者在培养瓶内培养人的两种细胞。他发现甲瓶内的细胞贴壁生长，单
14、层分布于瓶的内壁上，乙瓶内的细胞生长时重叠，且不断分裂，你认为下列叙述正确的是()。A甲是培养的正常细胞，乙内是已分化的细胞B甲内是正常分化的细胞，乙内是癌细胞C甲内是正常细胞，乙内是癌细胞D甲内是癌细胞，乙内是正常细胞解析 从细胞生长特征可以看出，甲培养瓶内的细胞贴壁生长，呈单层分布，属于正常细胞；乙培养瓶内的细胞生长时重叠，且不断分裂，属于癌细胞。癌细胞由于细胞膜表面糖蛋白的减少，失去了接触抑制现象而恶性增殖。答案 C52001年诺贝尔生理学或医学奖授予三位科学家。这三位科学家发现了调控细胞周期的一系列基因，以及相关的酶和蛋白质。这项工作对肿瘤研究等领域产生了重大影响。请回答下列相关问题。
15、(1)测定某种细胞的细胞周期持续时间长短时，通常需要考虑温度因素。这是因为_。(2)有人称恶性肿瘤为细胞周期病，其根据是调控细胞周期的基因发生_，导致细胞周期失控，癌细胞无限增殖。(3)治疗恶性肿瘤的途径之一，是用药物抑制_的合成，从而将癌细胞的细胞周期阻断在分裂间期。如用药物抑制纺锤体的形成，则癌细胞的细胞周期将阻断在_期。解析 细胞分裂是在一系列酶的作用下完成的，酶的活性受到温度的影响，因此，测定某种细胞的细胞周期持续时间长短时，通常需要考虑温度因素；恶性肿瘤表现为细胞无限增殖，从基因角度考虑则是由于基因突变；现在对癌症晚期病人所采用的“放疗”、“化疗”则是通过物理、化学因素影响细胞分裂，绝大多数药物则是抑制DNA分子的复制和有关蛋白质的合成，从而使癌细胞停留在分裂间期。若用药物抑制细胞纺锤体的形成，则细胞停留在分裂(前)期。答案(1)细胞周期受酶的影响，酶的活性受温度的影响(2)突变(3)DNA的复制和有关蛋白质 分裂(前)课堂小结