1、 脱水(总分：25 分，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：21，score:21 分)1.高渗性脱水的原因不包括_【score:1 分】【A】高热 【B】长期禁食 【C】呼吸增快 【D】大量输注葡萄糖【此项为本题正确答案】【E】长期昏迷而未补液 本题思路：2.高渗性脱水时体内变化为_【score:1 分】【A】细胞内、外液均轻度减少 【B】细胞内液显著减少，细胞外液稍减少【此项为本题正确答案】【C】细胞外液减少，细胞内液正常 【D】细胞内、外液量均显著减少 【E】细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 本题思路：3.高渗性脱水时尿比重高的原因是_【score:1 分】【A】抗利尿激素增多
2、，肾小管重吸收水分增加【此项为本题正确答案】【B】抗利尿激素减少，加强肾小管重吸收 【C】醛固酮分泌减少，促进对水、钠重吸收 【D】肾上腺皮质激素增多，保钠、保水 【E】促肾上腺皮质激素增多，引起水钠潴留 本题思路：4.高渗性脱水早期的主要表现是_【score:1 分】【A】尿量减少 【B】血压下降 【C】口渴【此项为本题正确答案】【D】神志淡漠 【E】烦躁 本题思路：5.高渗性脱水时中度脱水的表现是_【score:1 分】【A】尿量少，尿中不含钠和氯 【B】尿量多，比重低 【C】尿量少，比重高【此项为本题正确答案】【D】血清钠高于 145mmol/L 【E】水分丧失量为体重的 3%4%本题思
3、路：6.高渗性缺水时，血清(Na+)至少高于_【score:1 分】【A】150mmol/L【此项为本题正确答案】【B】155mmol/L 【C】160mmol/L 【D】165mmol/L 【E】170mmol/L 本题思路：7.关于高渗性脱水的治疗下列哪项是错误的_【score:1 分】【A】尽早去除病因 【B】防止体液继续丢失 【C】鼓励患者饮水 【D】无法口服者，静脉补液 【E】输入 0.9%氯化钠溶液【此项为本题正确答案】本题思路：8.高渗性脱水病人，首选的补液液体是_【score:1 分】【A】生理盐水 【B】平衡盐溶液 【C】5%葡萄糖溶液【此项为本题正确答案】【D】5%碳酸氢钠
4、溶液 【E】5%葡萄糖盐溶液 本题思路：9.低渗性脱水的特点，除外_【score:1 分】【A】水和钠同时丢失，失水少于失钠 【B】血钠低于 135mmol/L 【C】细胞外液呈低渗状态 【D】又称为慢性或继发性缺水 【E】细胞内液等渗状态【此项为本题正确答案】本题思路：10.关于低渗性脱水的病因中不对的是_【score:1 分】【A】长期胃肠减压 【B】等渗性脱水只补水未补钠 【C】慢性肠瘘 【D】大面积创面的慢性渗液 【E】急性胃肠炎【此项为本题正确答案】本题思路：11.低渗性脱水早期尿量变化是_【score:1 分】【A】尿量减少 【B】尿量略增或不变【此项为本题正确答案】【C】尿比重增
5、高 【D】尿少且比重高 【E】管型和蛋白尿 本题思路：12.低渗性缺水引起体液容量的变化为_【score:1 分】【A】血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主【此项为本题正确答案】【B】只有血浆减少 【C】血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 【D】只有组织间液减少 【E】以血液浓缩为主 本题思路：13.低渗性脱水早期症状可有_【score:1 分】【A】口渴、尿少、尿比重低 【B】口渴、尿少、尿比重高 【C】口不渴、尿不少、尿比重低【此项为本题正确答案】【D】口不渴、尿不少、尿比重高 【E】口不渴、尿少、尿比重高 本题思路：14.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变_【score:1 分】
6、【A】视物模糊 【B】恶心、呕吐、肌肉痉挛 【C】尿比重高【此项为本题正确答案】【D】血压不稳定或下降 【E】站立性晕倒 本题思路：15.低渗性缺水，血清钠往往低于_【score:1 分】【A】155mmol/L 【B】150mmol/L 【C】145mmol/L 【D】135mmol/L【此项为本题正确答案】【E】110mmol/L 本题思路：16.低渗性脱水大量补液治疗时，最应注意防止_ 【A】葡萄糖输入过多 【B】Ca2+输入过多 【C】K+输入过多 【D】Na+输入过多 【E】Cl-输入过多 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.治疗
7、重度低渗性脱水伴休克病人，输液护理哪项是错误的_【score:1 分】【A】先输 5%葡萄糖盐溶液，后补右旋糖酐【此项为本题正确答案】【B】必要时静滴高渗盐溶液以尽快恢复细胞外液渗透压 【C】5%氯化钠溶液 200300ml 【D】应严格控制滴速 【E】不超过 100150ml/h 等渗性脱水 本题思路：18.人体等渗性脱水多由于_【score:1 分】【A】液体进入量不足 【B】水份丧失过多 【C】补充等渗盐水过多 【D】胃肠道消化液急性丧失【此项为本题正确答案】【E】胃肠道消化液长期慢性丧失 本题思路：19.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的_【score:1 分】
8、【A】3%【B】3.5%【C】4%【D】4.5%【E】5%【此项为本题正确答案】本题思路：20.等渗性脱水的实验室检查中不对的是_【score:1 分】【A】血液浓缩现象 【B】血钠值 135150mmol/L 【C】血氯值 103mmol/L 【D】尿比重降低【此项为本题正确答案】【E】血浆渗透压 290310mmol/L 本题思路：21.重度等渗性脱水时，补液宜用_【score:1 分】【A】平衡盐溶液【此项为本题正确答案】【B】等渗盐水 【C】5%碳酸氢钠溶液 【D】右旋糖酐 【E】5%葡萄糖盐水 本题思路：二、A2 题型(总题数：4，score:4 分)22.某男，成人，高热昏迷 3
9、天，不能进食和饮水，尿比重 1.030，应先静脉补充_【score:1 分】【A】5%葡萄糖盐水 【B】等渗盐水 【C】右旋糖酐 【D】5%葡萄糖液【此项为本题正确答案】【E】10%葡萄糖液 本题思路：23.某女，成人，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：有脱水症，尿比重 1.028，血清钠浓度是 156mmol/L。治疗首先应给_【score:1 分】【A】3%5%高张盐水 【B】5%碳酸氢钠 【C】5%葡萄糖溶液【此项为本题正确答案】【D】葡萄糖盐水 【E】平衡液 本题思路：24.某男，成人，头晕、乏力、恶心呕吐、血清 Na+130mmol/L、血清 K+4.5mmol/L、尿比重 1.010 是哪种体液失调_【score:1 分】【A】高渗性缺水 【B】等渗性缺水 【C】低渗性缺水【此项为本题正确答案】【D】低钾血症 【E】高钾血症 本题思路：25.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首选输入的是_【score:1 分】【A】平衡盐液【此项为本题正确答案】【B】5葡萄糖液 【C】10葡萄糖液 【D】右旋糖酐 【E】5碳酸氢钠 本题思路：
