医学考试-普通外科学练习试卷1.pdf

1、 普通外科学练习试卷 1(总分：104 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，score:30 分)A乙状结肠扭转 B肠套叠 CCrohn 病 D乙状结肠癌 E结肠息肉【score:10 分】(1).钡灌肠造影为杯口征为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).钡灌肠造影为节段性病变为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).钡灌肠造影为充盈缺损者为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).钡灌肠造影为鸟嘴征者为【score:2

2、分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).钡灌肠造影为环状缩窄者为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：上述灌肠造影的表现均为相应疾病的特征性变化。A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉上神经损伤 D喉返神经损伤 E呼吸困难和窒息【score:10 分】(1).切口内出血，喉水肿，气管塌陷是甲状腺术后哪种并发症的主要原因【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).甲状腺术后应限制肉类、乳品和蛋类等食品的并发症为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】

3、【E】本题思路：(3).甲状腺术后病人说话声调变低，饮水呛咳是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).甲状腺术后病人声音嘶哑或失音是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).甲状腺术后病人高热脉快，烦躁，大汗，呕吐，水泻为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A男性，32 岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 B男性，23 岁，一周前腹部受重物撞击，

4、当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射、，伴呕血黑便，B 超提示肝实质内血肿 C男性，57岁，间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 D男性，43 岁，湖南省人，突发呕血、黑便伴头晕 6 小时，呕血量约 2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B 超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径 15mm，腹腔内少量游离液性暗区E男性，37 岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6 小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约 200ml【score:10 分】(1).符合胃十二指肠溃

5、疡出血临床特点的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).符合胆道出血临床特点的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).符合应激性溃疡出血临床特点的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).符合胃癌导致上消化道出血临床特点，的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：

6、二、B1 型题(总题数：2，score:16 分)APratt 试验(+)BPertmes 试验(+)CBuerger 试验(+)DTrendelenbetg 试验(+)ETrendelenbetg试验(-)【score:8 分】(1).下肢大隐静脉瓣膜功能不全可见【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).下肢深静脉阻塞可见【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).血栓闭塞性脉管炎可见【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).交通静脉功能不全可见

7、【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D右输尿管结石 E消化道溃疡穿孔【score:8 分】(1).转移性右下腹疼可见于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).右腰部阵发性绞疼并向会阴部放射可见于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).上腹部刀割样剧疼可见于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).上腹部束带状疼痛并向腰背部放射可见于【score:2 分】

8、【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：5，score:30 分)A肛裂 B肛管周围脓肿 C内痔 D肛瘘 E直肠癌【score:6 分】(1).女性，20 岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，最可能诊断是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).男性，40 岁，大便秘结，排便后滴鲜血，肛门口不痛，最可能的诊断是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).男性，40 岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部皮肤红肿，压痛，发热 39，不能坐，

9、最可能的诊断是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A疝内容物为部分肠壁 B疝内容物为小肠憩室C疝内容物为单个小肠肠管 D疝内容物为大网膜E疝内容物为多个小肠肠袢【score:6 分】(1).Richter 疝【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).Littre 疝【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).逆行性嵌顿疝【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：1Richter 疝指嵌顿仅为肠壁的一部分，肠系

10、膜并未进入疝囊。2Littre 疝指疝内容物为 Meck-el 憩室。3逆行性嵌顿疝包含数个连续的肠袢，形如W形。A肛瘘切开术 B肛瘘挂线疗法 C肛瘘外口扩大术D药物保留灌肠治疗 E肛瘘部分切开+肛瘘挂线术【score:6 分】(1).低位肛瘘宜采用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).高位单纯性直瘘宜采用收缩过多而移位，不易引起肛门失禁。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).蹄铁型肛瘘的治疗宜采用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：1低位

11、肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下，切开瘘管不致引起肛门失禁。2高位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以上，宜采用挂线疗法，较慢切开瘘管，肛门括约肌不会因 3蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法治疗余下窦道。A抗甲状腺药物治疗 B手术治疗 C131I 治疗D甲状腺素治疗 E观察【score:6 分】(1).单纯性甲状腺肿【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).青少年甲亢患者【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者【score:2分】【A】【B】

12、【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A肝包虫病 B肝脓肿 C肝硬化并门脉高压 D原发性肝癌 E继发性肝癌【score:6 分】(1).男性，47 岁，肝区疼痛伴畏寒、高热 3 天，食欲减退，乏力，腹胀，CT 示肝脏左内叶高密度病灶，边界清。继往有糖尿病史【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).男性，40 岁，在健康普查时发现，AFP 为5000ng/ml，CT 示肝脏右后叶低密度灶【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).男性，49 岁，发现右上腹一表面光滑的肿块 5年，渐增大【s

13、core:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、B1 型题(总题数：7，score:28 分)A发冷、麻木 B间歇性跛行 C静息痛 D肢端坏疽 E5P征【score:4 分】(1).Buerger 病局部缺血期【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).急性动脉栓塞【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A起病急骤，中毒症状明显 B起病不久即发生中毒性休克 C肿大的肝脏表面有不规则结节 D起病较慢，病程较长 E仅有少数病人因感染严重而有轻度黄疸【score:4 分】(

14、1).细菌性肝脓肿【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肝癌 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A胆道蛔虫症 B化脓性梗阻性胆管炎 C肝脓肿D急性水肿性胰腺炎 E急性化脓性胆囊炎【score:4 分】(1).胆囊结石最常见的并发症是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).最易引起休克的胆道疾病是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：1当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急

15、性胆囊炎。如炎症发展，病变可波及胆囊壁的全层，水肿增厚和血管扩张，浆膜也有纤维 性和脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。2急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的 Charcot 五联征或称 Reynold 五联征，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。胆管完全梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长，导致感染，管腔内充满脓性胆汁或脓液。当压力升至3.92kPa(40cmH2O)时，管腔内脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克和多器官功能衰竭。A胃大部切除术 B肝叶切除 C三腔管压迫 D肝固有动脉结扎 E肝固有动脉结扎及胆总管引流【scor

16、e:4 分】(1).门脉高压症并胃底食管静脉曲张破裂宜【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).肝内胆道出血部位不明时宜【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A常见于脂餐后 B起病急骤，病情迅速恶化 C高热，全腹压痛肌紧张 D腹部绞痛，伴有血尿 E剑下疼痛伴有恶心呕吐【score:4 分】(1).急性胆囊炎【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).泌尿系结石【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A海绵状血

17、管瘤 B夹层动脉瘤 C真性动脉瘤D假性动脉瘤 E蔓状血管瘤【score:4 分】(1).胸背部撕裂样剧痛【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).PTCA 后穿刺点搏动性包块【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A肝左动脉 B肝右动脉 C肝固有动脉 D胃十二脂肠动脉 E胰十二脂肠上动脉【score:4 分】(1).胆囊动脉多来源于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).胆总管血液主要来自【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：