医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-10-1.pdf

1、 初级临床医学检验技师专业知识-10-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.M3 易并发 DIC，其原因是 AM3 易合并感染 BM3 合并溶血 CM3 中早幼粒细胞释放组织促凝物质 DM3 细胞的广泛浸润 EM3 引起其他细胞的生长抑制 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.血钙减低常见于 A原发性甲状旁腺功能亢进 B恶性肿瘤骨转移 C脱水 D急性肾功能不全 E维生素 D 缺乏 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：考查钙测定的临床意义，低血钙症临

2、床上较多见维生素 D 缺乏。甲状旁腺功能低下。新生儿低血钙症。长期低钙饮食或吸收不良。严重 肝病、慢性肾病、尿毒症、远曲小管性酸中毒等时。血 pH 可影响血清游离钙浓度。3.透射电镜下观察粒细胞系统的超微结构，胞核内常染色质占优势的细胞是 A早幼粒细胞 B中性中幼粒细胞 C嗜酸性晚幼粒细胞 D中性晚幼粒细胞 E中性杆状核粒细胞 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：在透射电镜下观察早幼粒细胞的超微结构，其胞核内常染色质占优势。4.特异性标记染色体 t(15;17)(q22;q12)主要见于 A慢性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 CBurkit

3、t 淋巴瘤 D红白血病 E急性单核细胞白血病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：特异性标记染色体 t(15;17)(q22;q12)主要见急性早幼粒细胞白血病。5.血浆胆固醇在高于何值称为高胆固醇血症 A4.2lmmol/L B5.22mmol/L C6.21mmol/L D6.50mmol/L E7.25mmol/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：考察胆固醇测定的正常范围，我国血脂异常防治建议中以5.17mmol/L(200mg/dl)为合适水平，5.205.66mmol/L(201219

4、mg/dl)为临界范围 (或边缘升高)，5.69mmol/L(220mg/dl)为升高。6.21mmol/L(240mg/dl)为高胆固醇血症。6.下面哪个试验不经凝血酶用而使血浆发生凝固 ATT BPT C3P DAPTT ESTGT 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：纤维蛋白单体(FM)与纤维蛋白降解产物(FDP)可形成可溶性复合物，硫酸鱼精蛋白可使该复合物中的 FM 游离，FM 可巨核呈肉眼可见的沉淀。7.急性粒细胞白血病 M2b 型患者骨髓片中以哪种细胞为主 A原始粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D晚幼粒细胞 E有核红细胞 【sco

5、re:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：M2b 是核浆发育极度不平衡的中性中幼粒细胞明显增多为主。8.关于 MDS，下列说法错误的是 A可分为原发性和继发性两种 B多数病人最终可转化为急性白血病 C骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如 D35%70%病人有染色体异常 E多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。9.慢性粒细胞白血病 A周围血中幼稚细胞、原始细胞30%B周围血有较多幼稚

6、粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C周围血和骨髓中琳巴细胞60%D周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”E周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：CML 周围血有较多幼稚粒细胞，嗜酸增高，嗜碱性粒细胞增多是其特征之一。10.在骨骼疾病的诊断酶学中下列哪项最有价值 ALDH BALP CALT DCK EACP 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查 ALP 的临床意义，ALP 常用于骨骼和肝脏疾病的诊断。11.精囊炎患者的精液是 A黄色或脓性精液 B红色或血

7、性精液 C淡黄色精液 D半透明状精液 E灰白色或乳白色精液 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：黄色脓性精液见于前列腺炎或精囊炎。12.RBC 直力图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示 A大细胞均一性贫血 B大细胞不均一性贫血 C小细胞均一性贫血 D小细胞不均一性贫血 E正细胞不均一性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：主要是轻型珠蛋白合成障碍性贫血。13.DIC 的实验室检查可见 A血清溶菌酶升高 BD-二聚体增高 C幼红细胞 PAS 染色阳性 DHam 试验阳性 E骨髓涂片示小粒中含铁血黄素

8、颗粒消失 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：DIC 伴有继发性纤溶亢进。14.OGTT 试验 2h 血糖值在 811mmol/L A耐糖能力中度下降 B耐糖能力轻度下降 C耐糖能力重度下降 D耐糖能力正常 E耐糖能力升高 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：考察 OGTT 的临床意义，糖耐量受损(IGT)：此为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在 6.117.0mmol/L(110126mg/dl)，120min 血糖水平在 7.811.1mmol/L(140200mg/dl)。15.

9、24h 尿 17-羟皮质类固醇升高的是 A肾上腺皮质功能减退症 B肾上腺皮质束状带肿瘤 C垂叶前叶功能减退症 D甲状腺功能减退症 E全身消耗性疾病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肾上腺皮质束状带肿瘤时 24h 尿 17-羟皮质类固醇升高。16.下列疾病中成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高的是 A急性单核细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D再生障碍性贫血 E骨髓增生异常综合征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：在本题的 5 个选项当中，只有再生障碍性贫血的成熟中性粒细胞过氧化物

10、酶活性是增高，其余4 种疾病均为降低。17.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是 A周围血涂片找到幼稚粒细胞 B周围血涂片找到幼稚红细胞 C骨髓增生明显活跃 D是否有贫血及血小板减少 EPh 染色体阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：Ph 染色体阳性是慢粒的特异性分子标志。18.以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征 A白血病细胞有明显的质和量异常 B白血病细胞胞浆中可见 Auer 小体 C白血病细胞可进入周围血液 D白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结 E白血病细胞 PAS 染色可呈阳性反应 【score:1 分】【A】【B】【

11、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：ALL 的白血病细胞胞浆中没 Auer 小体。19.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是 A贫血程度 B骨髓白血病细胞的分化阶段 C病程长短 D出血程度 E周围血白细胞数目的多少 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：骨髓白血病细胞的分化停留在较早价段为急性白血病，相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。20.女性，31 岁。自觉疲倦，乏力，食欲缺乏近 2年。平时月经量多，生育 1 胎，小孩 1 岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率 100/min。RBC 3.

12、151012/L，Hb75g/L，MCV69fl 网织红细胞 1.8%，白细胞5.3109/L，血小板 1201012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，本例最可能的诊断是 A巨幼细胞性贫血 B再生障碍性贫血 C骨髓病性贫血 D缺铁性贫血 E溶血性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及 Hb 均下降，MCV 低于正常参考值，网织 RBC 不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，检测血清铁最有意义。21.对于一个简单的酶促反应，当SKm 时 A反应速度最大 B反应速度随底物浓度增加而加快 C增加

13、底物浓度反应速度不受影响 D增加底物可使反应速度降低 E只能增加酶量来提高反应速度 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查酶促反应动力学，在底物浓度很低时，反应速度随底物浓度的增加而急骤加快，两者成正比关系，表现为一级反应。22.某患者就诊时主述近来多食但消瘦，多汗，易怒，心悸，查体见甲状腺肿大，心律失常，实验室检查结果见血清 FT3、FT4升高，血清 TSH 升高，TRH 兴奋试验阳性，该患者患何种疾病的可能性大 A垂体腺瘤 B甲状腺腺样瘤 CGraves 病 D甲状腺癌 E异源性 TSH 综合征 【score:1 分】【A】【此项为本题

14、正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：血清 FT3、FT4升高，血清 TSH 升高，TRH兴奋试验阳性支持垂体腺瘤的诊断。23.I 型超敏反应是由于 A免疫复合物沉积在局部组织引起免疫反应 BIgG 沉积在局部组织引起免疫反应 C补体 C3 沉积在局部组织引起免疫反应 D变应原与固定在细胞表面受体上的特异性IgE 结合引起免疫反应 EIgM 沉积在局部组织引起的免疫反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：工型变态反应又称速发型超敏反应，自抗原进入机体后，诱发机体产生 IgE，并结合到靶细胞上，再次进入相同抗原就会与已经结合在靶细胞上的Ig

15、E 发生特异反应。24.全自动生化分析仪保持恒温的方式不包括 A水浴式循环直接加热 B空气式循环直接加热 C恒温液循环间接加热 D干式恒温加热 E光照加热 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：全自动生化分析仪保持恒温的方式有水浴式循环直接加热、空气式循环直接加热、恒温液循环间接加热和干式恒温加热等。25.与 Trinder 反应无关的测定项目 A葡萄糖 B尿酸 C胆红素 D胆固醇 E以上皆不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：考察 Trinder 反应，过氧化物酶在色源性氧受体存在时将过氧化氢分

16、解为水和氧，并使色源性氧受体 4-氨基安替比林和酚去氢缩合为红色醌类化合物，即 Trinder 反应，除胆红素外，葡萄糖，尿酸和胆固醇的检测均有利用该反应。26.骨髓纤维化 A周围血中幼稚细胞、原始细胞30%B周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C周围血和骨髓中淋巴细胞60%D周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”E周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：骨髓纤维化可致髓外造血，外周血出现中幼红、幼粒细胞易见，骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能而致骨穿“干抽”。27.以下哪项不属

17、于阴道滴虫外观的特点 A倒置梨形 B比白细胞大 C有 2 根前鞭毛 D有 1 根后鞭毛 E体侧有波动膜 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：滴虫呈梨形，为白细胞的 23 倍，适宜生长温度为 2542，最适 pH5.56.0。虫体顶端有鞭毛 4 根，有 1 根后鞭毛。28.不属于红细胞异常内容物的是 AAuer 小体 BCabot 环 CHowell-Jolly 小体 D嗜碱性点彩 E变性珠蛋白小体 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：Auer 小体只出现在幼稚粒细胞及幼稚单核细胞胞质内。29.TG

18、的临界范围是 A1.692.25mmol/L B5.205.66mmol/L C6.206.66mmol/l D7.207.66mmol/L E8.0mmol/L 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适 TG 水平1.69mmol/L(150mg/dl)；1.69mmol/L 为 TG 升高。NCEP-ATP文件将血清 TG分为 4 个水平：5.64mmol/L(500mg/dl)为极高，2.265.63mmol/L(200499mg/dl)为升高，1.692.25mmol/L(150199mg/dl)为临

19、界范围。30.下列哪项属于遗传性溶血性贫血 A微血管病性溶血性贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 EABO 血型不合所致溶血性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：G-6-PD 基因位于 X 染色体上，以伴性不完全显性方式遗传。携带 G-6-PD 疾病基因的男性和纯合子女性为疾病患者，而杂合子女性因两条 X 染色体中一条随机失活，细胞 G-6-PD 的表达很不一致，可从正常到明显缺乏不等。31.病人尿 2-微球蛋白增高，血 2-微球蛋白不高，最可能的原因是 A肿瘤 B肾小管损伤 C类风湿关节炎

20、D系统性红斑狼疮 E干燥综合征 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2-微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收，主要用于小管损伤的监测。32.Cabot 环形成的原因可能是 A红细胞内存在异常血红蛋白所致 B胞浆中脂蛋白变性所致 C血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致 D胞核残留物 E有核红细胞脱核时产生 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：Cabot 环是胞浆中脂蛋白变性所致。33.血清脂肪酶升高不见于下面哪一种疾病 A急腹症 B慢性肾病 C急性胰腺炎 D巨淀粉酶血症 E慢性胰腺炎

21、 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：血清脂肪酶升高还可见于急腹症、慢性肾病等，但患腮腺炎和巨淀粉酶血症时血清脂肪酶活性不升高，此点与淀粉酶不同，可用于鉴别诊断。34.常用的反映肾小球滤过功能的血清标志物为 ACr BALT CLD DpH EALP 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：目前在临床普遍应用的是内生肌酐清除率试验。内生性肌酐在体内产生速度较恒定(每 20g 肌肉每日约生成 1mg)，因而血中浓度和 24h 尿中排出量也基本稳定。35.与肝素样抗凝物质增多患者实验室检查不符合的是 A活化

22、部分凝血活酶时间延长 B凝血酶原时间延长 C凝血酶时间显著延长，可被正常血浆纠正 D出血时间正常或延长 E血小板计数可正常 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：凝血酶时间延长，且不能被正常血浆纠正。36.pH 计中的电极是属于下述中的哪一种 A晶体电极 B气敏电极 C玻璃电极 D酶电极 E流动载体电极 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：pH 计中的电极是属于玻璃电极。37.血钙测定应采用何种抗凝剂 A草酸钾 B草酸铵 C肝素 DEDTANa2 E枸橼酸钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【

23、此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：血钙测定一般采用血清标本，如果要采用抗凝血，则采用肝素作为抗凝剂不会影响测定。38.AFP 阳性时，对下列哪一种疾病最有诊断意义 A慢性活动性肝炎 B肝转移癌 C胆管细胞癌 D原发性肝癌 E肝硬化 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：原发性肝癌时 AFP 阳性率高。39.血友病检查的确诊试验是 ASTGT 及纠正试验 B凝血因子活性检测 C复钙交叉试验 DTT 及纠正试验 EFDP 检测 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：STGT 及纠正试验为筛查试验，凝

24、血因子活性检测为确诊试验。40.肾脏对钠的调节是 A多吃多排 B少吃多排 C多吃少排 D不吃也排 E排出量与尿量无关 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查钠代谢的调节，钠代谢的调节主要通过肾脏，肾对钠的调节是表现为“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。41.长期酗酒者，血清中哪种酶最易升高 AALT BGGT CALP DLD EAST 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查 GGT 的临床意义，嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林时，血清 GGT 活性常升高。42.急性肝

25、炎时，哪一项 LDH 同工酶活性增高 ALDH1 BLDH3 CLDH5 DLDH2 ELDH4 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肝脏中存在的乳酸脱氢酶同工酶是LDH5。43.核象右移是指占白细胞分类总数 3%以上为中性粒细胞，其核分叶为 A3 叶或以上 B4 叶或以上 C5 叶或以上 D6 叶或以上 E8 叶或以上 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：核右移：中性粒细胞核分叶 5 叶以上者超过 3%则称为核右移，常伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。44.

26、血清总蛋白测定常用的方法是 A双缩脲比色法 B磺柳酸比色法 C凯氏定氮法 D溴甲酚绿比色法 E丽春红比色法 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查血清总蛋白测定常用的方法，血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。45.下列哪种原因会使血钙浓度降低 A使用草酸盐抗凝剂 B维生素 D 中毒 C血液中未加抗凝剂 D输入柠檬酸盐抗凝的血液 E多发性骨髓瘤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：钙离子螯合剂影响钙测定。46.作为纤维蛋白原受体、参与血小板聚集的血小板膜蛋白是

27、AGPb/复合物 BGPb/a 复合物 CGPa/a 复合物 Dc/a 复合物 EFV/复合物 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：47.甲状腺素中含有 A铁 B硒 C钙 D碘 E氯 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查考生对微量元素的生理功能的相关知识点的运用。48.用单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量成 A反比关系 B对数关系 C直线关系 D正比关系 E正弦关系 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：单向琼脂扩散试验的基本原

28、理是；待测抗原从局部含有相应定量抗体的凝胶内自由向周围扩散，抗原抗体特异性结合，在二者比例合适的部位，形成白色沉淀环，沉淀环大小与抗原的浓度呈正相关。49.能反映急性心肌损伤的理想的生化标志物应具备的特性中不包括 A高度心脏特异性 B心肌损伤后迅速增高 C增高后持续时间较短 D容易检测，可很快得到结果 E其诊断价值已经为临床所证实 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：理想的生化标志物其异常应可以在血液中持续较长时间、稳定，利于检测。50.特异型糖尿病中不属于继发糖尿病的是 A胰岛 细胞遗传性功能基因缺陷所致糖尿病 B感染所致糖尿病 C药物或化学品所致糖尿病 D胰腺外分泌病所致糖尿病 E内分泌疾病所致糖尿病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：考察特异型糖尿病的分型，胰腺外分泌疾病，内分泌疾病，药物或化学品所致糖尿病，感染亚型的特异型糖尿病是继发性糖尿病。